1,721,072 research outputs found
A reverse donor-acceptor bistable [2]Catenane
No full textA [2]catenane, composed of a pi-electron-rich bis-1,5-dioxynaphthalene[38]crown10 (BDNP38C10) ring, mechanically interlocked with a large macrocycle containing two disubstituted tetraarylmethane "speed bumps" and two different pi-electron-deficient units-namely, naphthalene dimide (Npl) and bipyridinium (Blpy(2+)) units-has been synthesized from a [2]rotaxane, containing the former recognition unit, after performing two sequential Cu(l)-catalyzed azide-alkyne cycloadditions with a linker containing the latter recognition unit. The product, which exists as a single co-conformer, wherein the BDNP38C10 ring encircles the Npl unit, undergoes equilibration to give approximately equal amounts of the other co-conformer in which the BDNP38C10 ring encircles the Blpy(2+) unit
Efficacy of cognitive and functional remediation in bipolar disorder: a meta-analysis of randomized controlled trials
Full text linkIntroduction: A significant percentage of people with bipolar disorder (BD) exhibit conspicuous deficits in everyday functioning, even when appropriately treated and after symptomatic recovery is achieved. Given that cognitive impairment is one of the strongest correlates of socio-occupational outcomes and quality of life in BD, cognitive remediation (CR) has been proposed in recent years as a promising treatment that could help bridge the gap between symptomatic and full functional recovery. The aim of this study was to explore the efficacy of CR in improving executive deficits and functional outcomes in BD patients.Method: PubMed, PsycINFO, and CENTRAL were searched from inception to August 2022. Only randomized controlled trials exploring the effects of CR on cognition or functional adjustment in adult BD patients were eligible. Change-score effect sizes (Hedges’ g) were obtained and combined by means of meta-analytic procedures (PROSPERO, CRD42022306504). Results: Nine studies reporting the results of six independent trials (n = 544) were included. Meta-analytic findings revealed small durable improvements in working memory (g = 0.34; 95% CI = 0.12 to 0.56) and planning (g = 0.30; 95% CI = 0.03 to 0.56). However, no significant effects of CR were observed on functional outcomes at treatment completion or at follow-up assessment. Conclusion: Though CR may produce a modest improvement in some aspects of executive functioning, it has not proven to exert any effect on the functional outcomes of BD patients. The best evidence available does not support the inclusion of CR as recommendation in treatment guidelines.Fil: Samame, Cecilia. Universidad Católica del Uruguay; Uruguay. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Saavedra 15. Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Psicología Matemática y Experimental Dr. Horacio J. A. Rimoldi; ArgentinaFil: Aprahamian, Ivan. University Of Groninhen; Países Bajos25th Annual Conference of the International Society for Bipolar DisordersChicagoEstados UnidosInternational Society for Bipolar Disorder
Ultrafast processes triggered by one- and two-photon excitation of a photochromic and luminescent hydrazone
Full text linkIn this work we apply a combination of steady state and time resolved luminescence and absorption spectroscopies to investigate the excited-state dynamics of a recently developed molecular photoswitch, belonging to the hydrazone family. The outstanding properties of this molecule, involving fluorescence toggling, bistability, high isomerization quantum yield and non-negligible two-photon absorption cross section, make it very promising for numerous applications. Here we show that the light induced Z/E isomerization occurs on a fast <1 ps timescale in both toluene and acetonitrile, while the excited state lifetime of the Z-form depends on solvent polarity, suggesting a partial charge transfer nature of its low lying excited state. Time-resolved luminescence measurements evidence the presence of a main emission component in the 500–520 nm spectral range, attributed to the Z-isomer, and a very short living blue-shifted emission, attributed to the E-isomer. Finally, transient absorption measurements performed upon far-red excitation are employed as an alternative method to determine the two-photon absorption cross-section of the molecule
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Association between nutritional status and frailty in the risk of falls, hospitalization and death in the elderly after six months of a hospitalization for unipolar depression
No full textINTRODUÇÃO: Os transtornos depressivos, fragilidade e desnutrição são tópicos importantes de interesse em geriatria. Esta relação pode desencadear desfechos desfavoráveis como reinternação, queda e morte. A desnutrição leva ao desenvolvimento de importantes síndromes geriátricas como a fragilidade e a sarcopenia. A coexistência de um quadro depressivo sobreposto à síndrome da fragilidade pode predispor ou agravar carências nutricionais, tornando-se assim um fator de risco aumentado para uma piora do estado nutricional. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre o estado nutricional e a fragilidade no risco de quedas, internação e morte em idosos após 6 meses de uma internação por depressão. Secundariamente, (1) avaliar a prevalência de desnutrição e fragilidade entre os idosos incluídos no estudo; (2) avaliar a contribuição da fragilidade, do perfil de risco nutricional e ambos em conjunto para o desfecho principal; (3) avaliar a variação do peso até a alta hospitalar, segundo o risco nutricional e a presença de fragilidade. MÉTODOS: estudo observacional prospectivo, de seis meses de duração, desenvolvido em unidades de internação de psiquiatria geriátrica. A amostra foi composta por 105 pacientes no início do estudo e 97 completaram seis meses de seguimento. A NRS-2002 foi utilizada para triagem de risco nutricional, a avaliação antropométrica e a Mini Avaliação Nutricional (MAN) para diagnóstico nutricional e a FRAIL para detecção de fragilidade. Para análise estatística foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0. RESULTADOS: Os participantes apresentaram idade média de 69,9 anos, sendo 50,5% de mulheres e 90,5% de brancos. Após 6 meses, 21 (20%) pacientes tiveram pelo menos uma queda, 27 (25,7%) deram entrada no hospital e 3 faleceram (2,9%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 45,6 dias. Oito pacientes foram perdidos no seguimento. Do total, 43,8 % estavam sem risco nutricional e 56,2 % estavam em risco nutricional para desnutrição. Dentro do grupo que apresentavam risco nutricional, 44,8% foram considerados frágeis e 55,2% pré-frágeis. A MAN foi relacionado com a FRAIL e demais variáveis, sendo que 13,3% estavam com estado nutricional adequado, 74,3% estavam com risco nutricional e 12,4% estavam desnutridos; os desnutridos tinham idade mais avançada. CONCLUSÕES: Houve uma boa correlação entre estado nutricional e fragilidade e seus desfechosINTRODUCTION: Depressive disorders, frailty and malnutrition are important topics of interest in geriatrics. This relationship can trigger unfavorable outcomes such as readmission, falls, and death. Malnutrition leads to the development of important geriatric syndromes such as frailty and sarcopenia. The coexistence of a depressive condition overlapping with the frailty syndrome may predispose to or worsen nutritional deficiencies, thus becoming an increased risk factor for worsening nutritional status. OBJECTIVES: To evaluate the association between nutritional status and frailty on the risk of falls, hospitalization, and death in the elderly after 6 months of a hospitalization for depression. Secondarily, (1) to assess the prevalence of malnutrition and frailty among the elderly included in the study; (2) to assess the contribution of frailty, nutritional risk profile, and both together to the primary outcome; (3) to assess weight change to hospital discharge according to nutritional risk and presence of frailty. METHODS: A six-month prospective observational study developed in geriatric psychiatric inpatient units. The sample consisted of 105 patients at the beginning of the study and 97 completed six months of follow-up. The NRS2002 was used for nutritional risk screening, the anthropometric evaluation and the Mini Nutritional Assessment (MAN) for nutritional diagnosis and the FRAIL for frailty detection. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0 software was used for statistical analysis. RESULTS: Participants had a mean age of 69.9 years, 50.5% were female and 90.5% were white. After 6 months, 21 (20%) patients had at least one fall, 27 (25.7%) were admitted to the hospital and 3 died (2.9%). The average length of hospital stay was 45.6 days. Eight patients were lost to follow-up. Of the total, 43.8 % were without nutritional risk and 56.2 % were at nutritional risk for malnutrition. Within the group at nutritional risk, 44.8 % were considered frail and 55.2 % pre-frail. MAN was related to FRAIL and other variables, 13.3% were in adequate nutritional status, 74.3% were at nutritional risk and 12.4% were malnourished; the malnourished were of older age. CONCLUSIONS: There was a good correlation between nutritional status and frailty and its outcome
Frailty and Parkinson\'s disease
No full textA Síndrome de Fragilidade (SF) e a Doença de Parkinson (DP) podem ser expressões comuns do envelhecimento. Há abundância de evidências relatando a importância da fragilidade como causa significativa de morbidade e mortalidade entre os idosos. Especificamente em países subdesenvolvidos, como o Brasil, onde a SF tem, possivelmente, maior prevalência, o conceito de fragilidade pode ser uma ferramenta importante para a identificação rápida e eficiente de pacientes com risco aumentado de desenvolver doenças graves e irreversíveis, ou mesmo morte. Não há estudos observacionais que detalhem a relação da SF e a DP. Para mensurar a SF, estudamos 90 pacientes com DP e usamos os critérios de Fried desenvolvidos em 2001, abrangentes, sensíveis e de fácil aplicação, levando em consideração cinco fatores: velocidade de marcha, atividade física, exaustão física, força de apreensão da mão dominante e perda de peso não intencional. Mensuramos a severidade e evolução da DP através da escala Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), amplamente usada na literatura. Acrescentamos a estas escalas o teste Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para melhor acompanhar a cognição. Mensuramos, então, estas três escalas, no início do estudo, após 3 meses e, finalmente, ao final do estudo, após 6 meses, entre 2 de janeiro de 2016 e 10 de julho de 2016 (183 dias). Valorizamos a comparação entre o momento incicial e final do estudo. Nesta tese procuramos observar pacientes com DP e a prevalência da SF e estudar características desta coorte que possam ter influência no aparecimento e evolução do fenótipo da SF. Procuramos avaliar correlações possíveis entre estas características, que possam ajudar a entender a SF e seus determinantes. Nesta coorte, obtivemos correlação positiva entre a idade destes pacientes e o aumento da prevalência de pacientes frágeis e pré-frágeis. O mesmo pôde ser observado em relação à escolaridade, ou seja, pacientes com menos anos de escolaridade apresentaram fenótipo pré-frágil ou frágil em maior proporção. Observamos correlação positiva e significativa entre a escala UPDRS aferida no momento inicial e o fenótipo de fragilidade ao final do estudo. Com o objetivo de aprofundar esta relação encontramos, especificamente, dentre as 4 partes da escala UPDRS, correlação específica e significativa entre a primeira parte (aspectos não motores da DP) e a evolução para fragilidade após 6 meses. Encontramos associação também entre o MEEM aferido no momento inicial e a progressão para SF ao final do estudo, achado que ajuda a corroborar a relação entre a primeira parte da escala UPDRS e a SF. Além disto, encontramos associação entre o tempo de caminhada no momento inicial do estudo e a evolução para SF e pior avaliação na escala UPDRS após 6 meses. Em associação a este achado, a presença de atividade física na rotina destes pacientes mostrou ter um efeito protetor em relação à SF. Foi significativo notar que as escalas UPDRS no primeiro momento e após 6 meses não mostraram alterações estatisticamente significativas em suas médias, de 71,20 e 70,91, respectivamente. Concluímos, assim, que devem haver fatores intrínsecos à DP com repercussão importante na evolução destes pacientes para SF. Pensamos que estes fatores estão reunidos dentro da parte I da escala UPDRS e do MEEM com estreita relação ao hábito de exercitar-se. Os fatores cognitivos, principalmente, de difícil mensuração e com ampla repercussão na vida destes pacientes, devem ser melhor estudados e valorizados em trabalhos prospectivos futuros sobre a DP e a SFFrailty Syndrome (SF) and Parkinson\'s disease (PD). Frailty and DP may be common expressions of aging. There is an abundance of evidence reporting the importance of frailty as a significant cause of morbidity and mortality among the elderly. Specifically in underdeveloped countries, such as Brazil, where SF is possibly more prevalent, the concept of frailty can be an important tool for the rapid and efficient identification of patients at increased risk of developing serious and irreversible diseases, or even death. There is a lack of observational studies that detail the relationship between SF and PD. To measure SF, we studied 90 patients with Parkinson\'s Disease and used the Fried criteria developed in 2001, comprehensive, sensitive and easy to apply, taking into account five factors: andwalking speed, physical activity, physical exhaustion, dominant hand grasping force and unintentional weight loss. We measured the severity and progression of PD through the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), widely used in the literature. We added to these scales the Mini Mental State Exam (MMSE) to better monitor cognition. We then measured these three scales at baseline, after 3 months, and finally at the end of the study, after 6 months, between January 2, 2016 and July 10, 2016 (183 days), giving priority for the period between the first moment and the last one of the study. In this thesis, we sought to observe patients with PD and the prevalence of SF and to study characteristics of this cohort that may influence the appearance and evolution of the SF phenotype. We tried to evaluate possible correlations between these characteristics, which may help to understand SF and its determinants. In this cohort, we had a positive correlation between the age of these patients and the increase in the prevalence of frail and pre-frail patients. The same could be observed in relation to schooling, that is, patients with less years of schooling presented a pre-frail or frail phenotype in greater proportion. We observed a positive and significant correlation between the UPDRS scale at baseline and the frailty phenotype at the end of the study. In order to deepen this relationship, we found, specifically among the 4 parts of the UPDRS scale, a specific and significant correlation between the first part (non-motor aspects of PD) and the evolution to frailty after 6 months. We also found an association between the MMSE measured at baseline and progression to SF at the end of the study, a finding that helps to corroborate the relationship between the first part of the UPDRS scale and SF. In addition, we found an association between the walking speed at the initial time of the study and the evolution to SF and worse evaluation on the UPDRS scale after 6 months. In association with this finding, the presence of physical activity in the routine of these patients showed to have a protective effect in relation to SF. It was significant to note that the UPDRS scales at the first moment and after 6 months did not show statistically significant changes in their means of 71.20 and 70.91, respectively. We conclude, therefore, that there must be intrinsic factors to PD with important repercussion in the evolution of these patients for the development of SF. We believe that these factors are brought together in Part I of the UPDRS and the MMSE with a close relationship to the practice of exercising. Cognitive factors, especially those that are difficult to measure and with a great repercussion in the life of these patients, should be better studied and evaluated in future prospective studies on PD and S
Decision making in older adults with major depression
No full textIntrodução: Apesar dos esforços contínuos para esclarecer os mecanismos neurobiológicos que contribuem para a progressão da disfunção cognitiva no Transtorno Depressivo Maior (TDM), várias questões permanecem sem resposta. Objetivos: Investigar o desempenho e o perfil de tomada de decisão (TD) em idosos com TDM. Metodologia: Trata-se de estudo transversal analítico avaliando a TD em idosos com TDM versus controles. Foram avaliados 73 idosos com TDM (43 com depressão remitida e 30 com depressão atual) e 60 controles saudáveis. O desempenho de TD foi avaliado através do Iowa Gambling Task (IGT) e o perfil de TD através do Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ). Resultados: O grupo com depressão atual apresentou uma tendência de maior pontuação média na pilha desvantajosa B. Em outras pilhas e blocos, os escores médios resultaram em diferenças mais discretas entre os grupos. O grupo com depressão atual também apresentou um netscore com valores negativos mais elevados do que o grupo com depressão remitida e o grupo controle. No que diz respeito à evolução da aprendizagem na tarefa, o grupo controle passou a apresentar resultados positivos a partir do bloco 4 enquanto o grupo depressão remitida iniciou resultados positivos apenas no bloco 5 e o grupo com depressão atual manteve resultados negativos em todos os blocos. Todas as medidas não mostraram resultados significativos. Correlações múltiplas foram testadas entre os itens do IGT (pilhas, blocos e netscore) e características sociodemográficas e clínicas, produzindo dois achados significativos em relação à sintomatologia da ansiedade. A pilha A no grupo atual de TDM foi correlacionada com o escore Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA) (r = 0,31; p = 0,049) e a pilha D no TDM remitido foi negativamente correlacionado com o escore HAM-A (r = -0,43; p = 0,005). Na análise dos perfis de TD observamos que, em comparação com o grupo controle, os pacientes com depressão atual apresentaram maiores escores nos perfis evitação (p = 0,002) e procrastinação (p = 0,001). No perfil de hipervigilância, houve uma diferença significativa entre os grupos depressão atual e depressão remitida (p < 0,001). A depressão atual foi mais associada a perfis de TD desadaptativos (p = 0,017). Os resultados também indicaram que valores mais elevados na Escala de Depressão de Hamilton- 21 (HAM-D) e valores mais baixos no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) aumentaram a probabilidade de perfis de TD desvantajosos. Conclusão: Nossos achados demonstram que idosos com depressão atual ou remitida apresentam uma tendência a TD prejudicada quando comparados aos idosos sem depressão. E que idosos com depressão atual apresentam perfis de TD considerados desadaptados em comparação com idosos com depressão remitida e com controles saudáveisIntroduction: Despite ongoing efforts to clarify the neurobiological mechanisms that contribute to the progression of cognitive dysfunction in Major Depressive Disorder (MDD), several questions remain unanswered. Objectives: To investigate the performance and profile of Decision Making (DM) in older adults with MDD. Methodology: This is a analytical cross-sectional study of 73 older adults with MDD (43 with remitted depression and 30 with current depression) and 60 healthy controls were evaluated. DM performance was assessed using the Iowa Gambling Task (IGT) and DM profile using the Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ). Results: The group with current depression tended to have a higher mean score in the disadvantageous pile B. In other piles and blocks, the mean scores resulted in more discrete differences between the groups. The group with current depression also had a netscore with negative values higher than the group with remitted depression and the control group. With regard to the evolution of learning during the task, the control group started to show positive results from block 4 while the remitted depression group started positive results only in block 5, and the group with current depression maintained negative results in all blocks. All measures did not show significant results. Multiple correlations were tested between the IGT items (piles, blocks and netscore) and sociodemographic and clinical characteristics, producing two significant findings in relation to anxiety symptomatology. Pile A in the current MDD group was correlated with the HAM-A score (r = 0.31; p = 0.049) and pile D in the remitted MDD was negatively correlated with the HAM-A score (r = -0.43; p = 0.005). In the analysis of the DM profiles, we observed that patients with current depression had higher scores in the avoidance (p = 0.002) and procrastination (p = 0.001) profiles compared to the control group. In the hypervigilance profile, there was a significant difference between the current depression and remitted depression groups (p < 0.001). Current depression was more associated with maladaptive DM profiles (p = 0.017). The results also indicated that higher values on the HAM-D scale and lower values on the MMSE increased the probability of disadvantageous DM profiles. Conclusion: Our findings demonstrate that older people with current or remitted MDD had a tendency to impaired DM when compared to those without depression. Older adults with current depression had DM profiles considered to be maladaptive compared to those with remitted depression or healthy control
The identification of the frailty syndrome in the mild cognitive impairment in elderly: characterization neuropsychological
No full textIntrodução: O comprometimento cognitivo leve (CCL) constitui possivelmente uma fase prodrômica das demências e consequentemente é um alvo importante no diagnóstico precoce e em futuras estratégias terapêuticas. Paralelamente, a síndrome da fragilidade (SF) constitui uma morbidade comum entre idosos e está relacionada com baixo desempenho cognitivo e maior incidência de CCL. Desta forma, espera-se que os idosos com CCL apresentem um maior número de critérios para fragilidade quando comparados aos controles. Objetivo: identificar e caracterizar a SF por meio de instrumentos validados em idosos com CCL. Métodos: desenho transversal, observacional e descritivo. No estudo, 40 idosos com CCL amnéstico e 26 controles sem doenças neuropsiquiátricas, acompanhados em uma coorte de transtornos cognitivos com avaliação de parâmetros clínicos, neurológicos, psiquiátricos, neuropsicológicos e funcionais. A SF foi avaliada através dos critérios de Fried e colaboradores (CHS), da Edmonton Frail Scale (EFS) e da escala FRAIL. Os dados coletados foram analisados através do software R. Resultados: a prevalência da SF variou sobre os critérios utilizados (EFS 7,5%; CHS 30%) e foi significativamente maior no grupo CCL quando avaliada pela EFS (p = 0,047), mas não com o de CHS (p = 0,255) ou FRAIL (p = 0,155). A variável fadiga em CHS (p = 0,036) e as variáveis humor (p = 0,019) e independência funcional (p = 0,042) da EFS foram significativamente diferentes entre os grupos. A função visuo-espacial (OR = 2,405, p = 0,042) foi associada aos critérios CHS. Observou-se correlação significativa entre o parâmetro peso do CHS com independência funcional (p = 0,034), nutrição (p = 0,002) e continência (p = 0,035) da EFS; entre marcha do CHS com independência funcional (p = 0,001), medicamento (p = 0,015) e desempenho funcional (p < 0,001) da EFS; e entre fadiga do CHS com estado geral de saúde (p = 0,032), medicamento (p = 0,038) e desempenho funcional (p = 0,016) da EFS. Conclusão: a identificação de características de fragilidade em CCL depende do protocolo utilizado para avaliação. A função visuo-espacial esteve relacionada com maior risco para fragilidade segundo o CHSIntroduction: Mild cognitive impairment (MCI) is a possibly prodromal phase of dementia and therefore is an important target in the early diagnosis and future treatment strategy. At the same time, the fragility syndrome (FS) is a common disease among the elderly and is associated with low cognitive performance and higher incidence of MCI. Thus, it is expected that the elderly with MCI show a greater number of criteria for frailty when compared to controls. Objective: To identify and characterize the FS through validated instruments in elderly patients with MCI and evaluate cognitive performance according to the frailty phenotype. Methods: cross-sectional, observational and descriptive design. In the study, 40 subjects with amnestic MCI and 26 controls without neuropsychiatric disorders, follow-up in a cohort of cognitive disorders with clinical, neurological, psychiatric, neuropsychological and functional evaluation. The FS was assessed by the Fried criteria (CHS), the Edmonton Frail Scale (EFS), and the FRAIL scale. Data were analyzed using the software R. Results: the prevalence of SF varied on the criteria used (EFS 7.5%, CHS 30%) and was significantly higher in the MCI group when assessed by EFS (p = 0.047), but not with the CHS (p = 0.255) or FRAIL (p = 0.155). The variable fatigue of CHS (p = 0.036) and variables mood (p = 0.019) and functional independence (p = 0.042) from EFS were significantly different among groups. The visuospatial function (OR = 2.405, p = 0.042) was associated with CHS criteria. There was a significant correlation between the CHS weight parameter with functional independence (p = 0.034), nutrition (p = 0.002) and continence (p = 0.035) of EFS; between gait in CHS with functional independence (p = 0.001), medicine (p = 0,015) and functional performance (p < 0.001) of EFS; and between fatigue from CHS with general health (p = 0.032), medication (p = 0.038) and functional performance (p = 0.016) of EFS. Conclusion: The identification of frailty features in MCI depends on the protocol used for evaluation. The visuospatial function was related to higher risk of frailty according to CH
Cognitive screening for the elderly in primary care
No full textINTRODUÇÃO: Em pouco mais de três décadas, a previsão é que os países em desenvolvimento concentrem 70% dos casos de demência no mundo O Brasil ainda não possui um plano nacional de demência, mesmo com o envelhecimento populacional. A detecção precoce das demências pode contribuir para a implementação de intervenções precoces, promover a atenção às famílias e reduzir custos com a doença. OBJETIVO: Validar o Cognitive Abilities Screening Instrument - Short (CASI-S) e a versão brasileira do General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG-Br) para uso em atenção primária no Brasil, analisando suas propriedades psicométricas. MÉTODO: Noventa e três idosos usuários de duas Unidades Básicas de Saúde da cidade de São Paulo foram avaliados com escalas de sintomas psiquiátricos e testagem cognitiva com CASI-S, GPCOG-Br, bateria Cambridge CAMCOG e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Informantes foram entrevistados a fim de obter dados sobre a funcionalidade através da Informant Questionnaire of Decline in the Elderly e a Bayer Activities of Daily Living. Critérios de exclusão envolviam diagnóstico atual de depressão ou delirium, história de uso abusivo de álcool e déficits sensoriais moderados ou graves. Os sujeitos eram distribuídos em grupo caso e controle a partir de diagnóstico clínico baseado nos critérios do DSM-IV. RESULTADOS: Os casos foram significativamente mais velhos (p < 0,006) e mostraram desempenho significativamente pior em todos os instrumentos cognitivos (p < 0,001). O CASI-S e a etapa do paciente do GPCOG-Br mostraram alta consistência interna (alfa de Cronbach = 0,810 e 0,835 , respectivamente). As taxas de sensibilidade e especificidade foram semelhantes entre si, sendo que o CASI-S apresentou sensibilidade mais alta (Se=91,8%) e o GPCOGBr escore total, a especificidade mais alta (Es=90,9%). Em comparação com o MEEM, ambos mostraram semelhantes propriedades psicométricas, porém sem viés de nível sócio-econômico. Todos mostraram interferência da idade e da escolaridade. CONCLUSÃO: A versão brasileira do GPCOG-Br e do CASI-S mostraram ser instrumentos eficazes para uso em nossa população no contexto de atenção primária. Estudos futuros deveriam envolver amostras maiores, de preferência oriundas de diferentes contextos sócio-econômicos e com controle da gravidade do comprometimento cognitivo. Apesar da cautela recomendada sobre a prática do rastreio cognitivo em atenção primária, as taxas de erro diagnóstico e/ou de subdiagnóstico de demência nesse contexto são altas em diversos países e parecem justificar a práticaBACKGROUND: In a few more than three decades, it is estimated that developing countries comprise approximately 70% of dementia cases in the world. Brazil still does not have a national plan for dementia, although facing the populational ageing. The early detection of dementia may contribute to the implementation of early intervention, promote Family care and reduce costs with the disease treatment. OBJECTIVE: To validate the Cognitive Abilities Screening Instrument - Short (CASI-S) and the Brazilian version of the General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG-Br) in a primary care setting. METHODS: Ninety-three elderly users of two Primary Care Units in the city of Sao Paulo have been assessed using scales for psychiatric symptoms and cognitive testing (GPCOG-Br, CASI-S, Cambridge cognitive battery CAMCOG and Mini-Mental Status Examination (MMSE). Informants have been interviewed in order to collect functionality data by using the Informant Questionnaire of Decline in the Elderly and the Bayer Activities of Daily Living. Exclusion criteria consisted in: current depression or delirium diagnosis, previous or current abusive use of alcohol and moderate or severe sensory impairment. RESULTS: Cases were significantly older (p < 0.006) and showed significantly more impaired performance in all the cognitive and functional instruments (p < 0.001). CASI-S and the patient part of the GPCOG-Br showed high internal consistency (Cronbach\'s alpha = 0.810 and 0.835, respectively). Sensitivity and specificity rates were similar, despite CASI-S presented the highest sensitivity (Se=91,8%) and the GPCOG-Br total score, the highest specificity (Sp=90,9%). Correlation between both instruments and the other cognitive and functional tests were significant in virtually all the comparisons. Comparatively to the MMSE, both instruments showed similar psychometric properties, however they did not share the socio-economic bias as presented by the MMSE. Educational bias was found in all the cognitive instruments. CONCLUSION: GPCOG-Br and CASI-S have shown to be efficient for use in our population in primary care setting. Future studies should address higher samples from different backgrounds and controlling for the severity of the cognitive impairment. Despite the recommended caution of the screening practice in primary care, the diagnosis error and underdiagnosis rates for dementia are high in several countries and seem to justify its implementatio
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