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ANEMIA HEMOLÍTICA IMUNOMEDIADA (AHIM): RELATO DE CASO
Get PDFA anemia hemolítica imunomediada (AHIM) é uma condição em que ocorre uma falha no reconhecimento do próprio e os anticorpos passam a opsonizar antígenos na superfície eritrocitária, em uma reação de hipersensibilidade geralmente do tipo II. Na AHIM intravascular, ocorre lise dos eritrócitos dentro dos vasos sanguíneos. Na extravascular, as hemácias são fagocitadas por macrófagos de órgãos como o baço, medula óssea e fígado. A doença pode ser primária, secundária (a fatores como infecções, neoplasias, medicamentos, eritrólise neonatal e transfusões sanguíneas) ou idiopática. O diagnóstico se baseia em sinais clínicos de anemia e exames laboratoriais que mostram anemia regenerativa, hemólise e presença de anticorpos direcionados contra as hemácias. O caso relatado é de um animal que apresentou obstrução por uretrólito e hidronefrose. Após os procedimentos de retrohidropropulsão e cistotomia o paciente apresentou queda gradual e significativa em eritrograma. Também foram verificadas neutrofilia com desvio à esquerda, monócitos ativados, trombocitopenia seguida de trombocitose, soro ictérico e hemoglobinúria. O teste de autoaglutinação revelou resultado positivo. Em mielograma verificou-se hipercelularidade eritrocítica e megacariocítica, e hipocelularidade granulocítica. A ceftriaxona foi relatada como uma das principais causas de AHIM e está associada a casos clínicos graves. Não existe um exame padrão para o diagnóstico da AHIM, sendo necessário combinar vários exames, como teste de Coombs e teste de autoaglutinação, e histórico do paciente. Na AHIM primária o tratamento é baseado em terapia imunossupressora. Na AHIM secundária, a doença primária deve ser tratada antes do tratamento específico da anemia. O prognóstico da AHIM é geralmente reservado
Anemia hemolítica inmunomediada (AHIM)
Get PDFThe immune-mediated hemolytic canine anemia (IMHA) is caused by the early destruction of erythrocytes due to the fixation of antibodies to own or foreign antigens on cell membrane surface; consequently, the anemia appears to be a result of the inability of the bone marrow to compensate the high red cell destruction. This disease affects females of medium age with major frequency and to every breed. The clinic manifestations usually are on physical examination and complementary test showing the hypoxia tissue caused by the anemia; as well as haemostatic alterations if there is concurrent thrombocytopenia. The IMHA can be confirmed by two ways: 1) the presence of anemia, autoagglutination and spherocytosis in the blood smear, and 2) the direct test of Coombs. The latter detects the antibodies on the erythrocyte membranes. The main complications are the disseminated intravascular coagulation (DIC) and thromboembolic disease, in particular the pulmonary thromboembolism (PTE). The treatment of the canine IMHA is based on the administration of corticosteroid with or without alkylating, together with the therapy of support necessary in each one of the cases, and controlling or eliminating the primary disease. In general, the death rate of the canine patients with IMHA change from 20 to 50%, but it can be higher than in fulminating and complicated presentations.La anemia hemolítica inmunomediada (AHIM) canina resulta de la destrucción prematura de eritrocitos debido a la fijación de anticuerpos a antígenos propios o extraños ubicados sobre la membrana celular; la anemia aparece por la incapacidad de la médula ósea para compensar la elevada destrucción eritrocitaria. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a hembras de edad media y de todas las razas. Dentro de las manifestaciones clínicas suele encontrarse anorexia, mucosas pálidas o ictéricas, soplo cardiaco, hepatoesplenomegalia, taquipnea, taquicardia y hematuria entre otras. Los hallazgos en el examen físico y pruebas paraclínicas son el reflejo de la hipoxia tisular causada por la anemia; además de alteraciones hemostáticas si hay trombocitopenia concurrente. La AHIM se confirma de dos maneras: 1) la presencia de anemia, autoglutinación y esferocitosis en el extendido hemático, y 2) la prueba de Coombs directa; la cual detecta los anticuerpos sobre las membranas eritrocitarias, confirmando el diagnóstico. Las principales complicaciones son la coagulación intravascular diseminada (CID) y la enfermedad tromboembólica, en particular el tromboembolismo pulmonar (TEP). El tratamiento de la AHIM canina se basa en la administración de corticosteroides con o sin alquilantes, junto a la terapia de sostén necesaria en cada uno de los casos, además se debe controlar o eliminar la enfermedad primaria. En general la mortalidad de los pacientes caninos con AHIM varía del 20 al 50%, pero puede ser más elevada en los cuadros fulminantes y complicados
Congregation Ahavath Ahim letterhead
No full textA blank page with the letterhead of Congregation Ahavath Ahim at the top. Letterhead includes a small image of a lit menorah and the synagogues address, 1708 E Fir Street.1 pageFragment
Campanha de recol·lecció AHIM 2015
No full textNoticia publicada en la web institucional del Instituto Botánico de Barcelona el 10 de julio de 2015 -- Disponibles PDFs en español y catalán y capturas de pantalla de la noticia en la web.Peer reviewe
Avaliação das alterações hemostáticas e do risco tromboembólico em cães com AHIM
Get PDFResumo: A anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum dentre as anemias hemolíticas e a doença imuno-mediada de maior prevalência em cães, incluindo causas primárias e secundárias. As AHIM tem sido associadas a estados de hipercoagulabilidade, sendo o tromboembolismo a complicação mais comum. Este estudo teve como objetivo correlacionar as possíveis alterações hemostáticas e o risco tromboembólico nas AHIM e nas anemias por outras etiologias. Para tanto, foram selecionados 76 cães anêmicos (hematócrito ≤ 20%) somados ao menos um sinal clínico comumente associado à AHIM ou possuir pré-disposição racial. Foram realizados os seguintes testes para os animais selecionados: teste de citometria de fluxo e avaliação do perfil hemostático (contagem de plaquetas, TP, TTPA, TT, AT, PDF e Dímeros D); além de hemograma com contagem de reticulócitos, pesquisa de hematozoários em sangue periférico, PCR para Ehrlichia sp. e sorologia para leptospirose. 59 cães foram positivos para AHIM. O estado tromboembólico foi caracterizado pela presença de alteração em três ou mais testes do perfil hemostático. 74,6% casos de AHIM foram atribuídos às doenças infecciosas, sendo em sua maioria associados à Ehrlichia sp. (88,6%). 72,1% apresentaram trombocitopenia e 57,6% apresentaram anemia regenerativa com valores significativamente maiores de metarrubrícitos e contagem de reticulócitos. Não houve diferença estatística entre os grupos de cães anêmicos (positivos e negativos para AHIM). Os cães anêmicos apresentaram valores médios maiores de TTPA e menores de AT e contagem de plaquetas quando comparados aos cães saudáveis (p < 0,05). 25 cães positivos e sete negativos apresentaram estado tromboembólico. A especificidade de PDF foi menor (30,2%) quando comparada outros estudos. A escolha da classe de Ig não interfere no diagnóstico de AHIM. Não houve correlação entre a presença de anticorpos ligados às hemácias e as variáveis hemostáticas, porém houve uma fraca correlação (p<0,05) entre o hematócrito e os valores de TTPA (r=-0,2621), AT (r=0,4297) e contagem de plaquetas (r=0,5349). A anemia está associada a alterações hemostáticas e ao risco tromboembólico, no entanto a natureza imuno-mediada não é o fator determinante para esta condição. Em parte, estas alterações podem ser atribuídas ao quadro infeccioso observado em ambos os grupos (positivos e negativos para AHIM). O risco tromboembólico semelhante evidenciado nos dois grupos de cães anêmicos não exclui a relação do envolvimento imuno-mediado, mas atenta para uma possibilidade do tromboembolismo em cães anêmicos com Ehrlichia sp. (negativos para AHIM). Desta forma, cães anêmicos que apresentam sinais clínicos associados ao risco tromboembólico devem ser avaliados para tal complicação, hoje pouco investigada na rotina clínica. A alta frequência de alterações hemostáticas sustenta a importância de um diagnóstico precoce, efetivo e mais acurado, juntamente com uma estratégia de prevenção e tratamento
JENIS DAN BENTUK METAFORA DALAM KISDAP “JULAK AHIM” KARYA JAMAL T. SURYANATA
Get PDFThis research is aimed to find out 1) to know the type of metaphor of Kisdap "Julak Ahim" (2) to describe the metaphoric function in that contained in Kisdap "Julak Ahim" The method used in this research is qualitative descriptive. Data collection is done by reading technique and record technique. Furthermore, the data are classified based on the metaphorical characteristics shown. Data analysis is done by contrasting the expression data used with the metaphor. The results found are: 1) The type of metaphor found based on 1.1) its constituent elements in kisdap "Julak Ahim" is a) the animal metaphor (2); b) the synesthesia metaphor (1); c) anthropomorphic metaphor (2); and d) concrete-abstract metaphor (2); 1.2) based on its structure, there are a) subjective and complementary nominative metaphors and b) sentence metaphors.
Avaliação das complicações hematológicas e renais e do risco tromboembólico de cães com AHIM
No full textA anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum das anemias hemolíticas e tem sido associada a estados de hipercoagulabilidade. Neste trabalho objetivou-se: avaliar a ocorrência de alterações hematológicas, hemostáticas e renais e a prevalência das classes de imunoglobulinas (Ig) envolvidas nas AHIM. 87 cães anêmicos foram submetidos ao teste de Coomb’s, citometria de fluxo (CF) e auto-aglutinação, além de hemograma e contagem de reticulócitos, perfil hemostático e renal, pesquisa de hematozoários e testados para Ehrlichia sp e leptospirose. Os resultados foram analisados pelo teste t, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis ao nível de 5% de significância. 61 cães (70,11%) foram positivos para AHIM na CF, 31 (35,63%) para o Coomb’s e 24 (27,58%) para auto-aglutinação. Não houve predomínio de uma classe de Ig envolvida. As alterações clínico-laboratoriais para cães com AHIM incluíram anemia regenerativa, macrocítica, hipocrômica e reticulocitose, além de icterícia, febre, hiperglobulinemia e bilirrubinúria. 9,8% dos cães positivos apresentaram esferocitose, 29,5% leucocitose, 39,6% neutrofilia e 72,1% trombocitopenia. A proteinúria e o aumento na relação proteína: creatinina urinárias revelam indícios de lesão renal. Os cães anêmicos positivos e negativos para AHIM apresentaram diferença estatística em relação ao grupo controle para contagem de plaquetas, TP, TTPA, AT, PDF e Dímeros D. 25 cães positivos e sete cães negativos para AHIM apresentaram um estado tromboembólico. Estas alterações hemostáticas podem ser atribuídas à causa base predominante para a anemia em questão, uma vez que 74,6% dos casos de AHIM foram atribuídos às doenças infecciosas, a maioria associados à Ehrlichia spImmune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is the most common cause of hemolytic anemia and has been associated with hypercoagulable states. The objectives of this study were: to evaluate the incidence of hemostatic, renal and hematological abnormalities, and the prevalence immunoglobulin’s classes involved in IMHA. 87 anemic dogs were selected and submitted to Coomb’s test, flow cytometry (FC) and auto-agglutination, along with CBC, reticulocyte count, hemostatic and renal profile, hemoparasite search in peripheral blood smears, and Ehrlichia sp and leptospirosis tests. The results were analyzed by t test, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis at 5% of significance. 61 dogs (70.11%) were positive to IMHA by CF, 31 (35.63%) by Coomb's test and 24 (27.58%) by auto-agglutination. There wasn’t a predominance of IgG or IgM involvement. The hematological and clinical changes in dogs with IMHA included macrocytic, hypochromic regenerative anemia, and reticulocytosis, as well as icterus, fever, auto-agglutination, hyperglobulinemia and bilirubinuria. 9.8% of dogs with IMHA had spherocytosis, 29.5% leukocytosis, 39.6% neutrophilia and 72.1% thrombocytopenia. Proteinuria and the increase in urine protein creatinine ratio reveal evidences of renal injury. There were statistical differences between the control group and anemic dogs positive or negative for IHMA to the following tests: platelet count, PT, APTT, AT, FDP and D-dimer. 25 positive dogs and seven negative dogs for IMHA were in a thromboembolic state. These hemostatic changes observed in both groups of anemic dogs may be attributed to the predominant underlying cause of anemia, since 74.6% of IHMA cases were attributed to infectious diseases; mostly Ehrlichia sp relatedFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP
Avaliação das complicações hematológicas e renais e do risco tromboembólico de cães com AHIM
No full textA anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum das anemias hemolíticas e tem sido associada a estados de hipercoagulabilidade. Neste trabalho objetivou-se: avaliar a ocorrência de alterações hematológicas, hemostáticas e renais e a prevalência das classes de imunoglobulinas (Ig) envolvidas nas AHIM. 87 cães anêmicos foram submetidos ao teste de Coomb’s, citometria de fluxo (CF) e auto-aglutinação, além de hemograma e contagem de reticulócitos, perfil hemostático e renal, pesquisa de hematozoários e testados para Ehrlichia sp e leptospirose. Os resultados foram analisados pelo teste t, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis ao nível de 5% de significância. 61 cães (70,11%) foram positivos para AHIM na CF, 31 (35,63%) para o Coomb’s e 24 (27,58%) para auto-aglutinação. Não houve predomínio de uma classe de Ig envolvida. As alterações clínico-laboratoriais para cães com AHIM incluíram anemia regenerativa, macrocítica, hipocrômica e reticulocitose, além de icterícia, febre, hiperglobulinemia e bilirrubinúria. 9,8% dos cães positivos apresentaram esferocitose, 29,5% leucocitose, 39,6% neutrofilia e 72,1% trombocitopenia. A proteinúria e o aumento na relação proteína: creatinina urinárias revelam indícios de lesão renal. Os cães anêmicos positivos e negativos para AHIM apresentaram diferença estatística em relação ao grupo controle para contagem de plaquetas, TP, TTPA, AT, PDF e Dímeros D. 25 cães positivos e sete cães negativos para AHIM apresentaram um estado tromboembólico. Estas alterações hemostáticas podem ser atribuídas à causa base predominante para a anemia em questão, uma vez que 74,6% dos casos de AHIM foram atribuídos às doenças infecciosas, a maioria associados à Ehrlichia spImmune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is the most common cause of hemolytic anemia and has been associated with hypercoagulable states. The objectives of this study were: to evaluate the incidence of hemostatic, renal and hematological abnormalities, and the prevalence immunoglobulin’s classes involved in IMHA. 87 anemic dogs were selected and submitted to Coomb’s test, flow cytometry (FC) and auto-agglutination, along with CBC, reticulocyte count, hemostatic and renal profile, hemoparasite search in peripheral blood smears, and Ehrlichia sp and leptospirosis tests. The results were analyzed by t test, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis at 5% of significance. 61 dogs (70.11%) were positive to IMHA by CF, 31 (35.63%) by Coomb's test and 24 (27.58%) by auto-agglutination. There wasn’t a predominance of IgG or IgM involvement. The hematological and clinical changes in dogs with IMHA included macrocytic, hypochromic regenerative anemia, and reticulocytosis, as well as icterus, fever, auto-agglutination, hyperglobulinemia and bilirubinuria. 9.8% of dogs with IMHA had spherocytosis, 29.5% leukocytosis, 39.6% neutrophilia and 72.1% thrombocytopenia. Proteinuria and the increase in urine protein creatinine ratio reveal evidences of renal injury. There were statistical differences between the control group and anemic dogs positive or negative for IHMA to the following tests: platelet count, PT, APTT, AT, FDP and D-dimer. 25 positive dogs and seven negative dogs for IMHA were in a thromboembolic state. These hemostatic changes observed in both groups of anemic dogs may be attributed to the predominant underlying cause of anemia, since 74.6% of IHMA cases were attributed to infectious diseases; mostly Ehrlichia sp relatedFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP
Ekonomi dan bisnis Islam : seri konsep dan aplikasi ekonomi dan bisnis Islam/ Edit.: Ahim Abdurahim (dkk)
No full textxx, 460 hal.: ilus.; 24 c
Avaliação dos distúrbios hemostáticos e dos diferentes marcadores prognósticos clínico-laboratoriais em cães com AHIM
No full textImmune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is the most common cause of hemolytic anemia and the most prevalent immune-mediated disease in dogs, which is classified in primary or secondary. IMHA has been associated with hypercoagulability state and pulmonary thromboembolism has been referred as the most frequent cause of death. The prognosis of IMHA is reserved in most cases. Laboratory abnormalities including non regenerative anemia, marked thrombocytopenia and leukocytosis, auto-agglutination, icterus, hyperbilirrubinemia, hypoalbuminemia, hemostatic abnormalities and intravascular hemolysis, associated with thromboembolism, the major complication, leads a poor prognosis. Icteric dogs presenting auto-agglutination are prone to develop thromboembolism, especially pulmonary, with higher risk of death. The erythrocytes stroma release due to hemolysis may be the trigger of disseminated intravascular coagulation (DIC). The high frequency of hemostatic abnormalities supports the importance of an early, effective and more accurate diagnosis, along with a preventive strategy and treatment.La anemia hemolítica inmunomediada (AHIM) es la más común entre las anemias hemolíticas y la principal afección inmunomediada en perros, siendo clasificada como primaria o secundaria. La AHIM ha sido asociada a estados de hipercoagulación y tromboembolia pulmonar, las cuales fueron indicadas como las causas más comunes de muerte. El pronóstico de la AHIM es reservado en la mayoría de los casos. Las alteraciones en los análisis clínicos tales como anemia no regenerativa, leucocitosis y trombocitopenia intensa, autoaglutinación, ictericia, hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia, alteraciones hemostáticas y hemolisis intravascular, asociados a tromboembolia como complicación principal, llevan a un pronóstico desfavorable. Perros ictéricos que presentan autoaglutinación son candidatos potenciales a sufrir tromboembolia, principalmente pulmonar, lo que aumenta el riesgo de muerte. La liberación del estroma de los eritrocitos durante la hemólisis puede desencadenar coagulación intravascular diseminada (CID). La alta frecuencia de alteraciones hemostáticas fundamenta la importancia de un diagnóstico precoz, efectivo y preciso, además de estrategias para la prevención y tratamiento de dicho disturbio.A anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum dentre as anemias hemolíticas e a doença imuno-mediada de maior prevalência em cães, sendo classificada como primária ou secundária. A AHIM tem sido associada à estados de hipercoagulabilidade e tromboembolismo pulmonar tem sido atribuído como causa mais freqüente de óbito. O prognóstico da AHIM é reservado na maioria dos casos. Alterações laboratoriais incluindo anemia com ausência de regeneração, leucocitose e trombocitopenia intensas, autoaglutinação, icterícia, hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia, alterações hemostáticas e hemólise intravascular, associados ao tromboembolismo, a principal complicação, acarretam em um prognóstico desfavorável. Cães ictéricos apresentando auto-aglutinação são potencialmente candidatos ao desenvolvimento de tromboembolismo, principalmente pulmonar, com maiores chances de óbito. A liberação do estroma das hemácias durante a hemólise pode ser o desencadeador da coagulação intravascular disseminada (CID). A alta freqüência de alterações hemostáticas fundamenta a importância de um diagnóstico precoce, efetivo e mais preciso, além da utilização de estratégias preventivas e quanto ao tratamento das mesmas
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