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Afecções colônicas detectadas à colonoscopia em adultos sem sintomasdigestórios
The incidence of colorectal cancer has been progressively increased in the recent years, with an important impact on health system. The purpose of testing for this disease is to detect individuals who require to undergo specific studies in order to treat colonic disturbances in their asymptomatic stages. Objective: To evaluate the use of colonoscopy inthe detection of pathologic conditions of the colonic mucosa in adults without abdominal and digestive symptoms or signs. Method: Fifty asymptomatic consecutive subjects who had undergone a colonoscopy were prospectively studied. Sex, age, body mass index, diet,positive family history for colorectal cancer, alcoholism and nicotine addiction were taken into account. The colonoscopic findings were related to the time spent on the exam and their complications. Individuals with abdominal and digestive signs and symptoms were notincluded. Presence of polyps, diverticula and neoplasms were investigated. Results: 70% of the subjects were women and 30% men. 42% of them referred family history of colorectal cancer. Other colonic findings were 12% hyperplasic polyps, 16% adenomas and 2% cancer ofsigmoid. Colonic polyposis was found in 4% of patients. Smoking was the only factor statistically associated with the presence of polyps (p<0, 02). Conclusion: Many diseases may be found in asymptomatic patients in ages above the fifty years old, mainly benign and malignant neoplasm.O câncer colorretal é uma afecção cuja incidência vem aumentandoprogressivamente e apresenta grande impacto no sistema de saúde. O rastreamento dessa doença tem como finalidade avaliar se há necessidade de submeter os indivíduos a exames específicos em busca de moléstias ainda assintomáticas e, eventualmente, tratá-las em seu estádio pré-clínico. Objetivos: Avaliar a prevalência de afecções da mucosa colônica detectadas em colonoscopias de pacientes adultos sem sintomas ou sinais abdominais, ou digestórios, asssociando-as a possíveis fatores predisponentes. Método: Foram estudados prospectivamente 50 indivíduos consecutivos assintomáticos submetidos a colonoscopia. Avaliaram-se sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), dieta, história familiar positiva para câncer colorretal, etilismo e tabagismo. Com relação à colonoscopia, foram estudados osachados do exame e suas complicações. Não foram incluídos indivíduos com sinais e sintomas abdominais ou digestórios. Resultados: Quanto ao sexo, 70% dos indivíduos estudados eram do sexo feminino e 30% do sexo masculino. Verificou-se história familiar decâncer colorretal em 42% da amostra. Como alterações colonoscópicas, encontraram-se pólipos hiperplásicos em 12%, adenomas em 16% e neoplasia de cólon sigmoide em 2% dos indivíduos. Houve presença de polipose colônica em 4% deles. A análise mostrou que apenaso tabagismo estava associado à presença de pólipos colônicos (p=0,02). Conclusões: Existem muitas afecções da mucosa colônica em pessoas acima dos 50 anos de idade sem sintomas ou sinais abdominais ou digestórios, que são detectadas por colonoscopia, destacando-se entre elas pólipos e cancer. Dentre os fatores predisponentes analisados neste estudo, somente o tabagismo associou-se à ocorrência de pólipos colorretais
Autorship of a scientific work
Durante a elaboração de um trabalho científico, uma das dificuldades que por ventura podem ocorrer é a escolha dos participantes da pesquisa que devem compor a sua autoria. Situação ainda mais desagradável é a ordenação dos autores, de acordo com o mérito de cada um no trabalho. OBJETIVO: Apresentar, de maneira justificada, uma proposta para a autoria do trabalho científico, mediante com a contribuição de cada membro da equipe de pesquisadores. MÉTODO: Foi realizada uma avaliação da maneira de se propor a autoria científica nos principais centros de pesquisa do Brasil e na literatura pertinente, para a aquisição de subsídios com vista à presente proposta. RESULTADOS: São apresentados em ordem de entrada os principais autores do trabalho e aqueles que devem merecer apenas agradecimento. Propõe-se uma escala numérica, com vistas à participação de cada membro da equipe, para facilitar a inclusão de cada um dos autores. CONCLUSÕES: O mérito da autoria científica deve ser restrito aos participantes que tiveram uma colaboração intelectual ao trabalho realizado, aliada a uma contribuição efetiva para a pesquisa ser realizada e concluída.BACKGROUND. During the development of a scientific research, one of the main difficulties is to choose the authors of the paper from all participants of the investigation. The organization of the authorship, based on the contribution of each investigator is still more complex. OBJECTIVE: To propose a justified indicator for the authorship of a scientific paper. METHOD:The author investigated the main research centers of Brazil in order to know their philosophy related to the authorship of a research. An assessment of the literature completed this study. RESULTS: We present and justify the order of each investigator in the authorship or acknowledgment of the paper, based on his or her participation on the investigation CONCLUSION: The investigator deserves to be included as an author of a scientific paper only if he or she has an intellectual participation in the work and also effectively contributed with the execution and accomplishment of the research
The left gastro-omental vessels are able to maintain the entire spleen blood supply
The spleen is supplied by blood flow through the splenic artery and vein. The purpose of this communication is to report an ectopic spleen supplied only by reverse flow through the left gastro-omental vessels. A 14-year-old boy presented with pelvic splenomegaly supplied only by the left gastro-omental artery and veins connected to the inferior polar vessels, which were the only vessels communicating with the spleen. After detorsion of the spleen and splenopexy, the spleen returned to normal dimensions. The patient had uneventful follow-up. In conclusion, the left gastroepiploic vessels are able to maintain the entire spleen blood supply
Impact of advanced prostatic cancer treatment on quality of life and sexual function
Introduction: Remnant prostate cancer (PC) occurs in 30% of patients after initial
treatment. Quality of life is a multidimensional issue and is subject to the balance
between real and desirable life. Studying quality of life for the treatment of localized
PC, as well as advanced stages of the disease, has been a priority in Oncology.
Objective: To evaluate the impact on quality of life and sexual function of the different
treatment options for remnant PC.
Method: 200 patients with remnant PC after initial treatment were distributed into four
groups according to the treatment of the tumor remnant: group 1 –prostatectomy and
antiandrogen deprivation hormone therapy; group 2 – prostatectomy associated with
radiotherapy and antiandrogen deprivation hormone therapy; group 3 – antiandrogen
deprivation hormonal therapy alone; group 4 – radiotherapy associated with
antiandrogen deprivation hormone therapy. All patients answered two questionnaires
validated for Brazil related to the quality of life, the European Quality of Life
Questionnaire in five dimensions and five levels (EQ-5D5L), and the International
Index of Erectile Function (IIEF-5). The presence of urinary tract infection, hematuria,
hematochezia, urinary incontinence and urethral structure after the treatments were also
investigated.
Results: The results of this study observed worse mobility and selfcare, greater
limitations of usual activities in the EQ-5D5L, higher incidence of urinary incontinence
in patients that underwent prostatectomy associated with radiotherapy and antiandrogen
deprivation hormone therapy. Erectile dysfunction was observed in all groups, but it
was worse in patients submitted to prostatectomy.
Conclusion: The association of radiotherapy with other treatments in remnant prostate
cancer leads to worst quality of life. Prostatectomy was the most harmful treatment for
sexual function.Introdução: A persistência do câncer de próstata (CP) ocorre em 30% dos pacientes,
após o tratamento inicial. A qualidade de vida é uma questão multidimensional e
depende do equilíbrio entre a vida real e a vida desejável. Estudar a qualidade de vida
no tratamento do CP localizado, bem como na doença avançada, tem sido prioridade em
Oncologia.
Objetivo: Avaliar o impacto dos diversos tratamentos do CP remanescente na qualidade
de vida e na função sexual.
Método: Foram estudados 200 pacientes que apresentaram CP remanescente após
tratamento inicial, distribuídos em quatro grupos de acordo com o tratamento da
recorrência: grupo 1 – prostatectomia e hormonioterapia com terapia de deprivação
antiandrogênica (TAD); grupo 2 – prostatectomia associada com radioterapia e TAD;
grupo 3- apenas TAD; grupo 4 – radioterapia e TAD. Todos os pacientes responderam a
dois questionários internacionais relacionados à qualidade de vida e validados para o
Brasil, o Questionário Europeu de Qualidade de Vida, em cinco dimensões e cinco
níveis (EQ-5D5L) e o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5). Foram também
investigadas a presença e a intensidade de infecção urinária, hematúria, hematoquezia,
incontinência urinária de esforço e estenose uretral após os tratamentos.
Resultados: Houve pior mobilidade e autocuidado, maiores limitações de atividades
usuais nas dimensões do EQ-5D5L e maior incidência de incontinência urinária nos
pacientes submetidos a prostatectomia associada com radioterapia e TAD. Disfunção
erétil foi observada em todos os grupos, sendo ela mais intensa nos pacientes operados.
Conclusão: A prostatectomia é o tratamento que se associa com maior número de
complicações e todas elas com maior gravidade do que a radioterapia e a
hormonioterapia, sendo responsável por pior qualidade de vida em decorrência de
limitações de mobilidade, dificuldade no autocuidado, incontinência urinária e
disfunções sexuais. Essas complicações são piores quando a cirurgia é associada com
radioterapia e hormonioterapia.2024-09-2
Síntese de grandes feridas da parede corpórea com fita elástica de borracha em coelhos
Background: The healing of a large wound is a surgical challenge, not always successful. The purpose of this study is to evaluate the efficiency of the closure of large wounds of the body wall of rabbits by means of the traction of their edges using rubber bands and to compare the efficiency of this technique with the synthesis of large wounds by second intention and with the use of autologous skin grafts. Method: 30 male, White New Zeland rabbits were submitted to a removal of a skin segment from their dorsum. The animals were treated according to their following procedures and divided into three groups (n = 10): Group 1 Healing of a wound by second intention, without any treatment. Group 2 Treatment of wound by means of autogenous orthotopic skin graft. Group 3 Treatment of skin wound injury using traction with rubber bands sutured to the wounds edges in consecutive X. Blood samples were collected from all animals to perform hemogram immediately before the operation, on the 7th and 21st post-operative days. The rabbits were weighed in the post-operative phase, on the 10th and 21st post-operative days. All animals were followed-up over a 21-day period. At the end of the 21 days postoperative period, the closure of the wound was studied and samples of the skin were removed to verify the resistance of the scar and the histological aspect. Results: Two animals from groups 1 and 2 and one from Group 3 died. Two animals from Groups 1 and 2 presented an abscess in the wound. In Group 2, total or partial necrosis of the graft was observed in 90% of the animals. The complete closure of the wounds occurred in four animals from Group 1, in six from Group 2, and in eight from Group 3. In the seventh POD, the values of leukocytes were lower in Group 3. The scar tensile strength values in Group 3 were not different from those from Group 2, and both of them were greater than those of Group 1. The histological findings in the three groups were characterized by the presence of fibrosis consisting of mature conjunctive tissue interspersed with a small quantity of blood vessels and inflammatory infiltrate, predominantly composed of polymorphonuclears. Conclusion: The closure of large wounds of the rabbit body wall by the traction of its borders using a rubber band constitutes a method that is efficacious, simple, easily feasible, and of low cost, proving to be more efficient than second intention healing, and as efficacious as closure by grafting, with less complications.Introdução: O fechamento de grandes feridas de pele em curto período é um desafio cirúrgico nem sempre acompanhado de êxito. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a eficácia do fechamento de grandes feridas da pele de coelhos por meio da tração de suas bordas com fita elástica de borracha e comparar a eficácia dessa técnica com o fechamento por segunda intenção e com enxerto cutâneo autógeno. Método: Em 30 coelhos machos, da raça Nova Zelândia Branca, foram retirados segmentos de pele do dorso. Os animais foram distribuídos em três grupos (n = 10), de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 Cicatrização espontânea, por segunda intenção. Grupo 2 Reposicionamento eutópico da pele como enxerto de pele total. Grupo 3 Aproximação das bordas da ferida com fita elástica de borracha. Amostras sanguíneas foram colhidas para hemograma imediatamente antes da operação, no sétimo e no 21º dias pós-operatórios. Os coelhos foram pesados no pré-operatório, no décimo e no 21º dias pós-operatórios. Resultados: Houve duas mortes nos grupos 1 e 2 e uma no Grupo 3. Dois animais dos grupos 1 e 2 apresentaram abscesso na ferida. No Grupo 2, houve perda parcial ou total do enxerto em 90% dos animais. O fechamento completo das feridas foi observado em quatro animais do Grupo 1, seis do Grupo 2 e oito do Grupo 3. O número de leucócitos foi menor no Grupo 3 no sétimo dia pós-operatório. Não houve diferença entre a resistência cicatricial dos grupos 2 e 3, que foi maior que a do Grupo 1. Histologicamente, as cicatrizes dos três grupos caracterizaram-se pela presença de área de fibrose constituída por tecido conjuntivo maduro entremeado por pequena quantidade de vasos sanguíneos e infiltrado inflamatório, predominantemente polimorfonuclear. Conclusão: A tração das bordas da ferida com fita elástica de borracha constitui método tão eficaz quanto o enxerto de pele para tratar grandes feridas de parede corpórea do dorso de coelhos, porém, tecnicamente é mais fácil, mais rápida e com menor índice de complicações. Os resultados dessa técnica foram melhores que os do fechamento por segunda intenção
Síntese de grandes feridas da parede corpórea com fita elástica de borracha em coelhos
Background: The healing of a large wound is a surgical challenge, not always successful. The purpose of this study is to evaluate the efficiency of the closure of large wounds of the body wall of rabbits by means of the traction of their edges using rubber bands and to compare the efficiency of this technique with the synthesis of large wounds by second intention and with the use of autologous skin grafts. Method: 30 male, White New Zeland rabbits were submitted to a removal of a skin segment from their dorsum. The animals were treated according to their following procedures and divided into three groups (n = 10): Group 1 Healing of a wound by second intention, without any treatment. Group 2 Treatment of wound by means of autogenous orthotopic skin graft. Group 3 Treatment of skin wound injury using traction with rubber bands sutured to the wounds edges in consecutive X. Blood samples were collected from all animals to perform hemogram immediately before the operation, on the 7th and 21st post-operative days. The rabbits were weighed in the post-operative phase, on the 10th and 21st post-operative days. All animals were followed-up over a 21-day period. At the end of the 21 days postoperative period, the closure of the wound was studied and samples of the skin were removed to verify the resistance of the scar and the histological aspect. Results: Two animals from groups 1 and 2 and one from Group 3 died. Two animals from Groups 1 and 2 presented an abscess in the wound. In Group 2, total or partial necrosis of the graft was observed in 90% of the animals. The complete closure of the wounds occurred in four animals from Group 1, in six from Group 2, and in eight from Group 3. In the seventh POD, the values of leukocytes were lower in Group 3. The scar tensile strength values in Group 3 were not different from those from Group 2, and both of them were greater than those of Group 1. The histological findings in the three groups were characterized by the presence of fibrosis consisting of mature conjunctive tissue interspersed with a small quantity of blood vessels and inflammatory infiltrate, predominantly composed of polymorphonuclears. Conclusion: The closure of large wounds of the rabbit body wall by the traction of its borders using a rubber band constitutes a method that is efficacious, simple, easily feasible, and of low cost, proving to be more efficient than second intention healing, and as efficacious as closure by grafting, with less complications.Introdução: O fechamento de grandes feridas de pele em curto período é um desafio cirúrgico nem sempre acompanhado de êxito. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a eficácia do fechamento de grandes feridas da pele de coelhos por meio da tração de suas bordas com fita elástica de borracha e comparar a eficácia dessa técnica com o fechamento por segunda intenção e com enxerto cutâneo autógeno. Método: Em 30 coelhos machos, da raça Nova Zelândia Branca, foram retirados segmentos de pele do dorso. Os animais foram distribuídos em três grupos (n = 10), de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 Cicatrização espontânea, por segunda intenção. Grupo 2 Reposicionamento eutópico da pele como enxerto de pele total. Grupo 3 Aproximação das bordas da ferida com fita elástica de borracha. Amostras sanguíneas foram colhidas para hemograma imediatamente antes da operação, no sétimo e no 21º dias pós-operatórios. Os coelhos foram pesados no pré-operatório, no décimo e no 21º dias pós-operatórios. Resultados: Houve duas mortes nos grupos 1 e 2 e uma no Grupo 3. Dois animais dos grupos 1 e 2 apresentaram abscesso na ferida. No Grupo 2, houve perda parcial ou total do enxerto em 90% dos animais. O fechamento completo das feridas foi observado em quatro animais do Grupo 1, seis do Grupo 2 e oito do Grupo 3. O número de leucócitos foi menor no Grupo 3 no sétimo dia pós-operatório. Não houve diferença entre a resistência cicatricial dos grupos 2 e 3, que foi maior que a do Grupo 1. Histologicamente, as cicatrizes dos três grupos caracterizaram-se pela presença de área de fibrose constituída por tecido conjuntivo maduro entremeado por pequena quantidade de vasos sanguíneos e infiltrado inflamatório, predominantemente polimorfonuclear. Conclusão: A tração das bordas da ferida com fita elástica de borracha constitui método tão eficaz quanto o enxerto de pele para tratar grandes feridas de parede corpórea do dorso de coelhos, porém, tecnicamente é mais fácil, mais rápida e com menor índice de complicações. Os resultados dessa técnica foram melhores que os do fechamento por segunda intenção
Relação entre câncer e alergia
Justification: Cancer represents a severe threat to world health and is the second most common cause of death in Brazil. As such, it has become necessary to investigate the possible factors that cause cancer, such as environments related to life styles, as well as biological environments, including the role of the immune system. Many studies have suggested an inverse association between allergies and cancer, while others have found no relation between them, and still others have shown an increased risk of cancer in allergy patients. The conflicting findings from prior studies are partially due to the chosen research method, such as different definitions and measures for atopy, in addition to variations in the control of confusion factors, such as smoking and obesity. It is important to note that the majority of studies were carried out in a wide range of countries, using a diversity of research methods. Objectives: Verify if there is in fact a relation between certain types of cancer and allergies; investigate if there is a difference between individuals with and without cancer in relation to allergies. Methods: Case-control study carried out at the Alberto Cavalcanti Hospital of the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais (FHEMIG) from 2009 to 2011. The study included patients of over 18 years of age, from both genders, who presented a diagnosis of cancer, as compared to healthy individuals, paired by gender and age. An anamnesis was gathered considering the medical history of the allergy, as diagnosed by a doctor, as well as the patients habits, associated illnesses, and the use of medications. For cancer patients, data concerning the tumor were recorded. Subsequently, an allergy percutaneous test was performed in each group to detect allergic hyperreactivity toward common inhalable, bacterial, and food antigens within our everyday environment. A blood sample was collected to quantitatively evaluate the eosinophils. Results: groups were paired according to interest variables, and eventual deviations were adjusted by means of multivariate analysis. Reports of allergies occurred in 30% of the patients in the cancer group, as compared to 53% in the control group (p<0.05), whereas in the cutaneous tests, a greater positivity occurred in the cancer group (69%) than in the control group (51%, p<0.05). No difference in the eosinophil values could be observed within the groups. Conclusion: Cancer patients present fewer allergies. By contrast, in cancer patients, positive cutaneous tests detected allergies which did not correspond to the clinical findings. Therefore, in cancer patients, the positive cutaneous test for allergies does not present a direct relation to the presence of clinically detectable allergies.Justificação: O câncer é uma ameaça grave à saúde e é a segunda causa de morte no Brasil, sendo necessário investigar possíveis fatores causais da doença, entre eles os ambientais, os relacionados ao estilo de vida e os biológicos, incluindo o papel do sistema imunitário. Vários estudos sugeriram associação inversa entre alergia e câncer, outros não encontraram relação entre essas entidades e alguns autores mostraram aumento do risco de câncer em pacientes alérgicos. Os achados conflitantes em estudos prévios são devidos, em parte, ao método utilizado, tais como diferentes definições e medidas para atopia, além de variações no controle dos fatores de confusão, como tabagismo e obesidade. Cabe ressaltar que a maioria das pesquisas foi realizada em vários países e com métodos diversos. Objetivos: Verificar se existe relação entre alguns tipos de câncer e alergia; investigar se há diferença, entre indivíduos com câncer e sem câncer em relação a alergia. Métodos: Estudo caso-controle realizado no Hospital Alberto Cavalcanti da rede FHEMIG no período de 2009 a 2011. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos de ambos os sexos com diagnóstico de câncer, comparados com indivíduos sadios, pareados por sexo e idade. Realizou-se anamnese visando a história de alergia, diagnosticada por médico, bem como hábitos de vida, doenças associadas e uso de medicamentos. Para os pacientes portadores de câncer, foram anotados dados relacionados ao tumor. O teste percutâneo de alergia foi realizado em cada grupo para detecção de hiper-reatividade alérgica a antígenos inaláveis, bacteriano e alimentares habituais em nosso meio. Uma amostra de sangue de cada grupo foi colhida para avaliação quantitativa dos eosinófilos. Resultados: Ambos os grupos foram pareados quanto às variáveis de interesse e ajustaram-se eventuais desvios, por análise multivariada. Relato de alergia ocorreu em 30% dos pacientes no Grupo 2 com câncer e em 53% no Grupo controle (p<0,05), já para os testes cutâneos ocorreu maior positividade no Grupo com câncer (69%) do que no controle (51%, p<0,05). Não houve diferença nos valores de eosinófilos entre os grupos. Conclusão: Pessoas com câncer apresentaram menor relato de alergia. Por outro lado, em pessoas com câncer houve testes cutâneos positivos a alergia sem correspondência clínica, portanto em cancerosos o teste cutâneo positivo para alergia não apresentou relação direta com a presença de alergia clinicamente detectável. Não houve diferença na contagem de eosinófilos entre os grupos
Hemostasis of the liver, spleen, and bone achieved by electrocautery greased with lidocaine gel
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