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Webinar: Toxicidad del Dióxido de Cloro (COVID-19)
No full textPreguntas y respuestas
1) ¿A qué dosis comienzan los efectos tóxicos descritos por vía oral?
2) ¿El dióxido de cloro tiene efecto acumulativo?
3) La dosis de NOAEL (sin efecto adverso observado) mostrada es de 3mg/kg/día. ¿Cuál es la dosis que está consumiendo la población en Bolivia y en otros países?
4) ¿Hay datos de la frecuencia de efectos adversos a la salud en personas que usan el dióxido de cloro? ¿Los centros toxicológicos ya incluyen estas intoxicaciones?
5) ¿A qué dosis se demostró la toxicidad mencionada?
6) ¿En base a qué estudio científico de los presentes en la literatura es tóxica la dosis mostrada de 10 ml a 3000 ppm de ClO2?
7) Tienen información oficial o donde se puede obtener sobre lo siguiente: el dióxido de cloro se utiliza en desinfección de bolsas de sangre o hemoderivados.
8) ¿Podríamos estimar que el glutatión celular contrarresta hasta cierto punto las acciones oxidantes de estos agentes? Así podríamos explicar que dosis bajitas no necesariamente conducen a efectos nocivos
9) Sobre la clase de toxicidad clínica: ¿dentro de las alteraciones del medio interno, se encontraría la acidosis metabólica hiperclorémica?
10) ¿En los ensayos clínicos con NP001 (clorito sódico) hubo efectos tóxicos cuando se lo inyectaron?
11) Qué organización desestimó el uso del clorito sódico, como tratamiento de ELA
12) ¿Cuál es pronóstico de un paciente intoxicado que hace falla renal aguda?
13) ¿Nos podía compartir por favor bibliografía sobre los casos de intoxicación reportados en la literatura? Particularmente sobre metahemoglobinemia.
14) Si se beben el dióxido de cloro a 1000 ppm si les puede generar todos los efectos que han mencionado
15) Algunos médicos están utilizando el dióxido de cloro con nitrato y plantas medicinales y dicen que están obteniendo buenos resultados.
16) Por qué en estudios clínicos de Fase I y II con clorito de sodio a dosis de 3 mg/kg, no reportan los efectos adversos que Uds. citan? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25192333/
17) Además del caso reportado por Burke et al 2014, ¿hay otras referencias para reportes de casos clínicos de intoxicación con efectos neurológicos, hematológicos, etc?
18) Uno de los argumentos que indican para la justificación de uso del dióxido de cloro, es que es común incluir en las bolsas de sangre, destinadas a transfusión. ¿Es cierto que las bolsas de sangre tienen ese añadido?
19) ¿Desde hace cuánto tiempo comenzó esta iniciativa de que este producto servía como medicamento?
20) Los promotores del dióxido de cloro dicen que tiene tres patentes. que significa esto?
21) Los promotores del dióxido de cloro dicen que son millones de personas beneficiadas, y unos casos que se han complicado. Por eso mismo podría eliminar la administración de, por ejemplo, Penicilina, por las anafilaxias que ocurren. ¿O por las quimioterapias que desencadenan tantos fallecimientos?
22) ¿Encuentran alguna relación entre la aparición de las alertas y las propuestas de sectores masivos de información de consumir estos compuestos?
23) ¿Existen sanciones penales a los que promueven el uso del dióxido de cloro?
24) ¿Hay un catastro a nivel de PAHO, de la cantidad de personas intoxicadas con este compuesto, a nivel de América Latina?
25) ¿Hay una página donde se puedan descargar los estudios que confirman la toxicidad a causa del Dióxido de cloro, en más de 1000 personas?
26) Dado que no hay evidencia en Covid19, ¿por qué no incentivan que se cree la evidencia formal para demonstrar si sirve o no?
27) ¿Comentarios sobre el trabajo de Lubbers?
28) ¿Por qué la saturación de oxígeno se aumenta después de la exposición al CDS?Fil: Caffaratti, Mariana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Centro de Información de Medicamentos; Argentina.Fil: Acosta de Patiño, Hildaura. Universidad de Panamá. Centro de Investigación e Información de Medicamentos y Tóxicos; Panamá.Fil: Aldo Sergio Saracco. Gobierno de Mendoza. Ministerio de Salud. Departamento de Toxicología; Argentina.Fil: Guzmán Quilo, Carolina. Universidad de San Carlos de Guatemala. Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia. Departamento de Toxicología, Escuela de Química Farmacéutica. Centro de Información y Asesoría Toxicológica; Guatemala.Fil: Madurga Sanz, Mariano. Universidad de Alcalá de Henares; España.Fil: García Benavente, Antonio. Instituto de Salud Pública. Agencia Nacional de Medicamentos. Coordinación de vigilancia sanitaria; Chile.Este Webinar está dirigido a los tomadores de decisiones y autoridades, asociaciones y gremios profesionales, docentes y estudiantes universitarios, comunicadores sociales y profesionales con interés en los aspectos de productos químicos utilizados en la pandemia de COVID-19.
El objetivo de este Webinar es dar a conocer la toxicidad de compuestos de cloro a fin de promover la toma de conciencia en autoridades, comunicadores sociales, profesionales y público en general del alto riesgo a la salud por el uso erróneo (oral, inhalado e intravenoso) que se ha promovido para la prevención y tratamiento de la COVID-19.
Se agregan las presentaciones de los especialistas y un archivo con más de 40 preguntas y sus correspondientes respuestas, algunas se incluyen en el metadato Descripción.
Trabajos presentados: Hildaura Acosta de Patiño. “Toxicidad molecular”. 2) Aldo Sergio Saracco. “Toxicidad Clínica”. 3) Carolina Guzmán Quilo. “Antecedentes y Alertas”. 4) Mariano Madurga Sanz. “Farmacovigilancia y dióxido de cloro, CDS y MMS”. 5) Mariana Caffaratti. “Toxicidad del dióxido de cloro”. 6) Antonio García Benavente. “Dióxido de cloro. ¿Producto de uso médico?”.Fil: Caffaratti, Mariana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Centro de Información de Medicamentos; Argentina.Fil: Acosta de Patiño, Hildaura. Universidad de Panamá. Centro de Investigación e Información de Medicamentos y Tóxicos; Panamá.Fil: Aldo Sergio Saracco. Gobierno de Mendoza. Ministerio de Salud. Departamento de Toxicología; Argentina.Fil: Guzmán Quilo, Carolina. Universidad de San Carlos de Guatemala. Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia. Departamento de Toxicología, Escuela de Química Farmacéutica. Centro de Información y Asesoría Toxicológica; Guatemala.Fil: Madurga Sanz, Mariano. Universidad de Alcalá de Henares; España.Fil: García Benavente, Antonio. Instituto de Salud Pública. Agencia Nacional de Medicamentos. Coordinación de vigilancia sanitaria; Chile
Volumen #12: Intoxicaciones agudas por plaguicidas en Panamá, 2001-2013
No full textLas intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas constituyen un importante problema de salud pública en Panamá y en diversos países de la región centroamericana.Saltra- Ire
Salud y trabajo en centroamérica: un análisis estratégico
No full textMovimientos en la macroeconomía mundial y un rápido avance tecnológico conducen a cambios importantes en los mercados laborales, al modificar procesos establecidos de producción e incorporar nuevas modalidades de trabajo. En las últimas décadas, Centroamérica ha ido pasando por una serie de cambios en aspectos sociales, económicos y políticos, que responden a las tendencias mundiales. La situación de salud y seguridad de los trabajadores en la Región es deficiente y muchas ocupaciones son altamente riesgosas. Los siete países centroamericanos: Belice, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Guatemala, Nicaragua y Panamá, tienen en conjunto una población aproximada de 40 millones, con unos 28 millones de personas que componen la fuerza laboral (Obando et al, 2007). Estos trabajadores sufren más de dos millones de accidentes al año, los cuales ameritan tratamiento médico (Wesseling et al, 2002), y miles son fatales (Mora et al, 2007). Las enfermedades laborales, en su mayoría, son no diagnosticadas o no reconocidas (Monge et al, 2007). \n \nA pesar de que la Región presenta una relativa estabilidad económica con tasas de crecimiento moderadas, no se ha logrado un fuerte impacto en la reducción de la pobreza. Aunque en 2005 la tasa de indigencia se redujo en un 2% (CEPAL, 2006 a), la pobreza en la Región está por encima del promedio latinoamericano. En Nicaragua, Guatemala y Honduras, alrededor de un 70% de la población es pobre. Costa Rica, a pesar del estancamiento en la disminución de la pobreza e indigencia, sigue siendo el país de la Región con la menor presencia de estas condiciones (21% y 7%, respectivamente) (CEPAL, 2006 a). \n \nLa situación de pobreza induce a los centroamericanos a buscar oportunidades para obtener mejores condiciones de vida, incluyendo un trabajo digno. Eso conlleva a procesos de migración rural y urbanización, no obstante, la población rural sigue comprendiendo un porcentaje importante (CEPAL, 2006 b). Lograr un trabajo digno es un reto cada vez más duro en la Región, debido a que las economías centroamericanas no han logrado producir una relación positiva entre el aumento de la producción y el incremento del empleo formal. El empleo informal ha pasado a ser una forma común de inserción laboral, generando una situación que provoca escasez en el empleo y altas posibilidades de empobrecimiento futuro (Obando et al, 2007). \n \nEn Centroamérica una gran parte de la población trabaja fuera de los marcos legales y fiscales establecidos, lo que genera precariedad del empleo, alta inestabilidad de los mercados y empobrecimiento futuro, elementos que se ven reflejados en las características y los cambios que sufren las economías de cada uno de los países de la Región (Daza, 2005). Al analizar los efectos del trabajo informal hay que ir más allá de los aspectos económicos; las características demográficas y los cambios políticos tienen que considerarse para obtener un panorama claro y procurar una solución integral. \n \nLa dinámica laboral de la Región está compuesta por muchos elementos. Si uno de estos tiene un avance positivo o un retroceso negativo, generará un efecto en los otros, como es el caso del acceso a capacitación o formación. En Centroamérica este acceso es limitado, lo que da lugar a una amplia "mano de obra no calificada, con una reducida capacidad de adaptación a tecnologías y procesos productivos de rápido crecimiento" (Daza, 2005). Con el propósito de mejorar la situación, el sector académico ha impulsado o un rápido desarrollo de programas de formación en Seguridad y Salud Ocupacional, en universidades públicas y privadas en toda la Región, en respuesta a las necesidades originadas por las actuales tendencias económicas y laborales (Wesseling, 2001). El desarrollo de las áreas de investigación y educación en temas relacionados con Seguridad y Salud Ocupacional, en general es débil o inexistente en toda la Región, exceptuando los dos programas con una larga historia de colaboración con Suecia, financiados anteriormente por la Agencia Sueca de Cooperación para el Desarrollo Internacional (ASDI), en la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua en León (UNAN-León) y la Universidad Nacional (UNA) en Costa Rica. Sin embargo, se identificaron en la Región otros grupos con menos experiencia y gran potencial para realizar investigación y capacitación en los temas de salud y trabajo. Algunos de estos se encuentran en la Universidad de San Carlos (USAC) en Guatemala, la Universidad de El Salvador (UES), la Universidad Nacional de Honduras (UNAH) y la Universidad de Panamá (Wesseling, 2001). \n \nAnte los elementos que describen el panorama de la Región, surgió la iniciativa de crear un programa regional orientado a mejorar las condiciones laborales y de vida de los trabajadores centroamericanos. Así nace el Programa Salud y Trabajo en América Central (SALTRA), cuya base reside en las universidades, y que tiene como objetivo formar una plataforma de capacitación e investigación a un plazo de 12 años, para crear un sistema sostenible de prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales, a favor de la equidad y disminución de la pobreza. \n \nSALTRA es un programa ambicioso desde su diseño hasta su ejecución; ha generando una lista importante de logros y retos que ha sabido enfrentar en el camino. Este documento pretende describir los pasos iniciales y detallar el modelo de planificación estratégica y de gestión diseñado, con el fin de rescatar la experiencia y el conocimiento generados.Programa Salud y Trabajo en América Central (SALTRA)
Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas, Universidad Nacional (IRET-UNA)
Centro de Investigación e Información de Medicamentos y Tóxicos (CIIMET),
Facultad de Medicina, Universidad de Panam
Informes Técnicos IRET - No. 14
No full textEn Panamá no existen documentos que recojan de manera integral los aspectos relacionados con la situación laboral y de salud de la población trabajadora. Panamá posee una extensión territorial de 74 177,3 km2 y su población (según el censo de 2010) es de 3 405 813 habitantes, siendo una de las naciones menos pobladas de la región centroamericana. Es un país fundamentalmente de servicios, siendo los comunales, sociales y personales, y el comercio, las actividades que aglutinan a la mayor parte de la población trabajadora. La tasa de desempleo abierto tiene una tendencia a la disminución y alcanza para 2011, un 4,5%. En los últimos 5 años, la población económicamente activa ha mostrado un incremento sostenible cónsono con el aumento de la población de la república. El progresivo desarrollo económico de los años más recientes se ha visto reflejado en el incremento de los salarios mínimos y de los salarios promedios en las diferentes actividades económicas. Sin embargo, las cifras del costo de la canasta básica familiar, en los últimos 5 años, han mostrado una tendencia a su aumento progresivo. En la encuesta de trabajo infantil de 2010, se reportaron 60.702 niños, niñas y adolescentes ocupados en la producción de bienes y servicios del mercado, con remuneración o sin ella, cifra que representa el 7,1% de las personas entre 5 y 17 años. El analfabetismo disminuyó del 7,6% en 2008, al 5,5% en 2010, siendo una de las tasas más bajas de la región centroamericana. El número de personas indigentes y pobres disminuyó en 2011: el primer grupo del 12,2% al 11,5%, y el segundo, del 29,8% al 27,6%, especialmente en el área rural. La proporción de pobres en esas zonas se redujo del 54,1% al 50,4%. La tasa de migración es de -0,36 por 1000 habitantes: la más baja de la región. Durante el periodo 1950 - 2010, la proporción de población urbana en el país pasó de un 23% a un 68%, con una tasa de crecimiento anual del 3,7%. Estos datos reflejan una sostenida tendencia al abandono de las áreas rurales y la concentración de la población en las zonas urbanas del país. En términos absolutos, las provincias que mayor población expulsan, según los datos del Censo de Población y Vivienda 2010, corresponden a: Veraguas (119 285), Chiriquí (112 206) y Coclé (78 545). Según los datos del Ministerio de Trabajo y Desarrollo Laboral (MITRADEL), hay 12 centrales sindicales, 65 federaciones y 293 sindicatos activos. No existe Comisión Tripartita de Salud y Seguridad Ocupacional (SSO). Funciona el Comité Interinstitucional de SSO, conformado por las entidades gubernamentales con competencia en la materia: el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Laboral (que coordina), los Ministerios de Salud, Educación, Agricultura, Medio Ambiente y la Caja del Seguro Social. Panamá tiene establecida por ley, la obligatoriedad del patrono de inscribir a sus trabajadores en el seguro de riesgos del trabajo; la protección de la salud del trabajador y la inocuidad de los lugares de trabajo están reglamentadas en el Código del Trabajo. El 50% de la población económicamente activa (PEA) se encuentra en el sector servicio; en las actividades agrícolas y de ganadería está el 17%, y en el sector construcción, el 10%. Se nota un alto grado de subregistro, ya que solo se contabilizaron 10 311 accidentes de trabajo, 135 enfermedades profesionales y 66 fallecimientos por accidentes laborales. La formación y capacitación se realiza mediante programas de grado y postgrado, ofertados por universidades públicas y privadas en diferentes regiones. Este documento no recoge toda la información existente, sino aquella que fue posible obtener, en un esfuerzo inicial por sistematizar lo disponible. Son muchos los retos a los que nos enfrentamos; estamos seguros de que en forma conjunta y sinérgica se obtendrán grandes logros en beneficio de la población trabajadora y la comunidad en general, de nuestro pequeño y gran país.Esta publicación ha sido posible gracias a la asistencia de la Unión Europea. Su contenido es responsabilidad exclusiva del Programa SALTRA y de ninguna forma se debe considerar como punto de vista de la Unión Europea
Evaluation of anti-Bothrops asper venom activity of ethanolic extract of Brownea rosademonte leaves
No full textSignificant inhibition of the coagulant and hemorrhagic effects of Bothrops asper venom was demonstrated by ethanolic extract prepared from the leaves of Brownea rosademonte. In vitro experiments preincubating 5.5 mg extract kg–1 b.m. for 30 min with a minimum hemorrhagic dose of venom (273.8 ± 16.1 µg of venom kg–1 b.m.) lowered the hemorrhagic activity of the venom in CD-1 mice by 51.5 ± 2.6 %. Additionally, 1.7 mg extract L–1 plasma prolonged 5.1 times the plasma coagulation time. Fractionation of the extract led to isolation of two compounds: ononitol (1) and quercetrin (2). The structure of compounds 1 and 2 was established by spectroscopic analyses, including APCI-HR-MS and NMR (1H, 13C, HSQC, HMBC and COSY). Quercetrin prolonged 2.6 times the plasma coagulation time demonstrating that this compound was one of the active constituents of the Brownea rosademonte extract
Knowledge Translation in Practice : Exploring the Potential Use of MCDA in Central America and the Caribbean
No full textThe interest on Multicriteria decision analysis (MCDA) for healthcare priority setting has grown in popularity in the last few years. Literature shows several exercises where MCDA can be used to inform different types of priorities; however, there is little evidence on the feasibility of implementing this method in current institutionalized decision-making processes. We examined the willingness to implement MCDA as a tool to facilitate decision-making in Central America and the Caribbean (CAC). We convene 41 representatives of the healthcare public sector from 10 countries to explore whether they consider MCDA a robust tool to be incorporated in local priority setting processes and which ongoing decision-making process could be benefited from this methodology. We developed a 2-days hands-on training course to explain the technique, advantages and limitations. The group achieved a broad consensus that MCDA can be used in CAC to help priority setting processes because it introduces transparency, facilitates the implementation of a systematic process and is relatively easy to explain to many stakeholders. It was acknowledged that MCDA can be used to inform decisions about coverage, though a major opportunity was identified to help informing other decisions, such as priorities for joint purchasing and the elaboration of national plans.link_to_subscribed_fulltex
Geographical variability of the venoms of four populations of Bothrops asper from Panama: Toxicological analysis and neutralization by a polyvalent antivenom
No full textBothrops asper is the medically most important venomous snake in Central America. In Panama, the country having the highest incidence of snakebites in Latin America, B. asper is widely distributed throughout the country and is responsible for the vast majority of snakebites. This study was performed to analyze whether there are variations in the toxicological profile and in some biochemical parameters between the venoms of B. asper from four different regions in Panama. The venoms showed a similar profile of lethal, hemorrhagic, in vitro coagulant, defibrinogenating, edema-forming, myotoxic and indirect hemolytic activities, with subtle quantitative variations between samples of some regions. The venoms also had similar SDS-PAGE patterns and reverse phase HPLC profiles. A polyvalent antivenom manufactured in Costa Rica, and regularly used in Panama, was effective in the neutralization of lethal activity of the venoms of the four populations, with Mean Effective Doses (ED50) ranging from 5.98 to 9.72 mg venom/mL antivenom. In agreement, a widespread pattern of cross-reactivity between this antivenom and the four venoms was observed by immunoblotting. Overall, results highlight the lack of marked differences between the venoms of the various populations of B. asper in Panama, and that the antivenom from Costa Rica is effective in neutralizing lethality.Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología/[ INF10-051]/SENACYT/PanamáSecretaría Nacional de Ciencia y Tecnología/[COL06-017]/SENACYT/PanamáUniversidad de Panamá/[VIP-UP CUFI-2015-CS-P-010]/UP/PanamáUniversidad de Panamá/[VIP-01-04-15-2016-01]/UP/PanamáUniversidad de Panamá/[CE-PT-327-15-02-15-33]/UP/PanamáUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto Clodomiro Picado (ICP
