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Lo pneumotorace catameniale: nostra esperienza monocentrica e revisione della letteratura
No full textLo pneumotorace catameniale rappresenta una rara forma di pneumotorace spontaneo ricorrente che colpisce giovani donne in età fertile. La sua eziologia è associata alla presenza di endometriosi toracica ma la variabilità del decorso clinico, la difficoltà di riscontro istologico e la possibile assenza di lesioni diaframmatiche evidenti spesso impediscono una diagnosi di certezza. Quesito può rendere il successivo iter terapeutico soltanto empirico con alti tassi di recidive post-chirurgiche. Scopo di questo lavoro è descrivere l'indicazione chirurgica ed il successivo follow-up terapeutico eseguiti in caso di pneumotorace catameniale nella nostra esperienza monocentrica
Lung Transplantation From Donors After Previous Cardiac Surgery : Ideal Graft in Marginal Donor?
No full textLung transplantation is a limited by donor pool shortage. Despite the efforts to extend the graft acceptability with recurrent donor criteria reformulations, previous cardiothoracic surgery is still considered a contraindication. A donor who underwent cardiac surgery could potentially provide an ideal lung but high intraoperative risks and intrinsic technical challenges are expected during the graft harvesting. The purpose of this study is to present our dedicated protocol and four clinical cases of successful lung procurements from donors who had a previous major cardiac surgery. One donor had ascending aortic root (AAR) substitution, another had mitral valve substitution, and two had coronary artery bypass surgery. The others' eligibility criteria for organ allocation, such as ABO compatibility, PaO2/FiO2 ratio, absence of aspiration, or sepsis were respected. In one of the cases with previous coronary bypass grafting, the donor had a veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation support. Consequently, the grafts required an ex vivo lung perfusion evaluation. We report the technical details of procurement and postoperative courses of recipients. All procurements were uneventful, without lung damage or waste of abdominal organs related to catastrophic intraoperative events. All recipients had a successful clinical outcome. We believe that successful transplantation is achievable even in a complicated setting, such as cases involving donors with previous cardiac surgery frequently are. Facing lung donor shortage, we strongly support any effort to avoid the loss of possible acceptable lungs. In particular, previous major cardiac surgery does not strictly imply a poor quality of lungs as well as unsustainable graft procurement
Broncoscopia con auto-fluorescenza come innovativo marcatore di complicazione delle vie aeree dopo trapianto di polmone
No full textle complicanze alle vie aeree dopo trapianto polmonare causano morbilità e mortalità rilevanti. La patogenesi della stenosi bronchiale è associata all'ischemia peri-anastomotica ma non esisteuna tecnica capace di predirne l'insorgenza. La broncoscopia con auto-fluorescnza (AFB) è comunemente utilizzata in oncologiaun diverso assorbimentodella luce ultravioletta legato a modificazioni dell'apporto di sangue alla mucosa può identificare lesioni precancerose. Scopo di questo studio prospettico è correlare l'insorgenza di stenosi bronchiali con il grado di vascolarizzazione valutata mediante AFB, indagandone un possibile ruolo come marcatore pre-clinico
Lung transplantation from donors after previous cardiac surgery: ideal graft in marginal donor?
No full textLung transplantation has clearly become the definitive therapeutic option for patient with end-stage lung disease but the number of available donor currently limits this option. Despite the efforts to expand donor criteria on different fields, previous cardio-thoracic surgery is still considered a contraindication from large part of ransplant centres
Trapianto di polmone da graft con bronco tracheale: aspetti tecnici e revisione della letteratura
Full text linkIl caso descritto dimostra la fattibilità tecnica di resezione bronchiale e segmentectomia del graft su banco. Tale procedura è risultata essere un ottimo espediente per permettere l’impianto del polmone in assenza di rischi intraoperatori e di complicanze post-operatorie. Introduzione: La presenza di anomalie anatomiche a livello della trachea e dei bronchi principali rappresenta una condizione rara e spesso riscontrata occasionalmente, con un’incidenza dello 0,1-0,5%. In letteratura vengono riportati solo 4 casi di trapianto polmonare bilaterale sequenziale in cui nel donatore sia presente un bronco tracheale e soltanto in uno di questi casi viene descritta l’esecuzione di una segmentectomia apicale, dopo impianto, per permettere l’anastomosi bronchiale. L’approccio da seguire in tali situazioni risulta ancora controverso. Metodologia: Viene riportato un caso di trapianto polmonare bilaterale in paziente affetta da fibrosi cistica, da donatore portatore di bronco tracheale superiore destro emergente a circa 2 anelli dalla carena tracheale. Dopo l’impianto del polmone sinistro, veniva eseguita su banco una resezione anatomica del segmento apicodorsale destro con sacrificio del bronco accessorio, con successivo impianto del graft destro con tecnica standard. Risultati: L’intervento è risultato esente da eventi avversi ed il tempo operatorio sovrapponibile a quello della nostra casistica. L’immediato decorso post-operatorio si è svolto in modo regolare con rapido svezzamento respiratorio. Non si sono verificate stenosi o deiscenze anastomotiche, nè perdite aree prolungate. Ad otto mesi dal trapianto la paziente è in discrete condizioni generali, in assenza di rigetto. Conclusioni: Il caso descritto dimostra la fattibilità tecnica di resezione bronchiale e segmentectomia del graft su banco. Tale procedura è risultata essere un ottimo espediente per permettere l’impianto del polmone in assenza di rischi intraoperatori e di complicanze post-operatorie
Analisi quantitativa polmonare mediante tomografia computerizzata nel primo anno dopo trapianto di polmone
Full text linkQuesto lavoro preliminare ha dimostrato l'affidabilità dell’analisi dello specific gas volume come parametro quantitativo di grande interesse per la comprensione e l’analisi della funzione polmonare dopo LT. Sono necessari ulteriori studi futuri per verificare la possibilità di sfruttare questa metodica innovativa nella valutazione dei pazienti con lung allograft dysfunction. Introduzione: L'analisi funzionale del parenchima polmonare mediante rielaborazione della tomografia computerizzata (CT) del torace è uno strumento emergente e di grande interesse per l'interpretazione dell'evoluzione del graft dopo il trapianto polmonare (LT). L'obiettivo del nostro studio è determinare l’andamento degli indici di funzionalità rspiratoria e dei parametri quantitativi alla CT nel primo anno di follow-up dopo LT. Metodologia: Abbiamo ottenuto prospetticamente e ad intervalli di tempo standard (3-6-12 mesi) gli usuali test di funzionalità respiratoria (FEV1 e FVC) e le scansioni CT in inspirio ed espirio, capacità polmonare totale (TLC) e volume residuo (RV), rispettivamente. Il volume specifico del gas (SVg, ml/g) è stato misurato sulle immagini CT come descritto in precedenza. Gli indici quantitativi selezionati sono stati il volume polmonare !"#!,! !5&6!(708 -'11 2 !*,0!3&4! !5&!%93&4:3&4;!?,--@ ( -')'!)7(7! stati inclusi i pazienti che hanno sperimentato un decorso clinico regolare nei primi 12 mesi dopo LT bilaterale. Risultati: Quindici pazienti hanno completato lo studio. Come previsto, i valori di FEV1 e FVC sono significativamente migliorati ad ogni intervallo fino al controllo a 12 mesi. Allo stesso modo, Vinsp e 93&4:3&4;<=!)7(7! A8,(2ati con una tendenza a stabilizzarsi verso valori di normalità. Conclusioni: Questo lavoro preliminare ha dimostrato l'affidabilità dell’analisi dello specific gas volume come parametro quantitativo di grande interesse per la comprensione e l’analisi della funzione polmonare dopo LT. Sono necessari ulteriori studi futuri per verificare la possibilità di sfruttare questa metodica innovativa nella valutazione dei pazienti con lung allograft dysfunction
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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