1,720,955 research outputs found
Η μη αιμοκαθαιρόμενη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής
Full text linkΗ μη αιμοκαθαιρόμενη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής σε υπερτασικούς ασθενείς. Μια προοπτική μελέτη παρακολούθησης για 4 χρόνιαΣτοιχεία από αναδρομικές μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση της νεφρικής λειτουργίας με την κολπική μαρμαρυγή απέδωσαν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Στην παρούσα διπλωματική εργασία μελετήσαμε την προγνωστική αξία της χρόνιας νεφρικής νόσου σε σχέση με την εμφάνιση νέων επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής σε ένα πληθυσμό υπερτασικών ασθενών οι οποίοι παρακολουθούνται στο υπερτασικό ιατρείο της Ά καρδιολογικής Πανεπιστημιακής κλινικής. Παρακολουθήσαμε 1830 ασθενείς (47,3% άνδρες) με ελεύθερο ατομικό ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή κολπικής μαρμαρυγής για ένα μέσο χρονικό διάστημα 3,9 ετών . Μετά από την αρχική εκτίμηση ΗΚΓ, υπερηχογραφικών, εργαστηριακών και δημογραφικών δεδομένων έγινε εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας των ασθενών και ο συνολικός πληθυσμός διχοτομήθηκε στην τιμή σπειραματικής διήθησης 60ml/min/1.73m2 δημιουργώντας με αυτό τον τρόπο δύο ομάδες σύγκρισης. Το τελικό καταληκτικό σημείο στη μελέτη μας αποτέλεσε η εμφάνιση νέων επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής.Διαπιστώσαμε συνολική 48 νέα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής. Οι ασθενείς που εμφάνισαν κολπική μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης είχαν τα παρακάτω χαρακτηριστικά: ήταν μεγαλύτερης ηλικίας (10,9 χρόνια p<0,001), είχαν μεγαλύτερη περίμετρο μέσης (4,13εκ p-0,007), μεγαλύτερη χρονική διάρκεια εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης (3,43 χρόνια p=0,011) μεγαλύτερη μάζα αριστερής κοιλίας (13,44gr p=0,05), μεγαλύτερη διάμετρο αριστερού κόλπου ( 40 χιλιοστά p=<0,001) και τέλος χαμηλότερο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (5,49 ml/min/1.73m2 p=0,034). Η μονοπαραγοντική ανάλυση παλινδρόμησης ανέδειξε το γεγονός ότι τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο που άνηκαν στην ομάδα με eGFR<60 ml/min/1.73m2 είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής (CI: 1,015-3,903) . Πάραυτα η παραπάνω στατιστική συσχέτιση έχανε τη στατιστική της σημαντικότητα όταν εφαρμόζαμε μοντέλο πολυπαραγοντικής ανάλυσης παλινδρόμησης στο οποίο γινόταν στάθμιση για τους κλασικούς παράγοντες κινδύνου εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής όπως η ηλικία, το κάπνισμα, τα σωματομετρικά στοιχεία, η παρουσία σακχαρώδη διαβήτη, η μάζα της αριστερής κοιλίας και η διάμετρος του αριστερού κόλπου καθώς και η διάρκεια εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης. Συμπερασματικά η χρόνια νεφρική νόσος αν και σχετίζεται με σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής δεν αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου όταν γίνεται στάθμιση του στατιστικού μας μοντέλου για τους κλασικούς παράγοντες κινδύνου εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.Chronic kidney disease as a predictor of incident atrial fibrillation in treated hypertensive patients: a 4-year prospective study. Objective: Evidence from prospective studies regarding the association of kidney function with atrial fibrillation (AF) has provided inconsistent data. We investigated the predictive value of chronic kidney disease (CKD) for the development of AF in treated hypertensive patients. Design and Method: We followed 1830 hypertensive patients (47% males, aged 57±11 years) without a history of cardiovascular disease or AF episodes for a mean period of 3.9 years. At baseline, clinical data were collected, and transthoracic echocardiography and electrocardiography and routine blood testing were performed. Glomerular filtration rate (eGFR) was estimated with the Modification of Diet in Renal Disease equation and CKD was defined as an eGFR<60ml/min/1.73m2. Endpoint of interest was new-onset AF defined as hospitalization for AF or compatible ECG tracings. In case of multiple episodes of AF, only the first was recorded as an event Results: There were 48 cases of AF documented during follow-up. Patients with AF were older (by 10,9 years, p<0.001), had a larger waist (by 4.13cm, p=0.007), longer-standing hypertension (by 3.43 years, p=0.011), a larger left ventricular mass index (LVMI) (by 13.4g/m2, p=0.001) and left atrial diameter (by 4.0mm, p<0.001) and a lower eGFR (by 5.6ml/min/1.73m2, p=0.034). Unadjusted analysis revealed that CKD was associated with a higher risk of 1.99 (CI: 1,015-3,903) for development of AF. However, this risk was attenuated and non-significant after controlling for established clinical and echocardiographic risk factors for AF. Conclusions: In hypertensive patients under treatment, CKD is associated with an almost double risk for new-onset AF, but this risk looses significance after adjusting for other AF risk predictors
Impact of increased venous pressure on kidney function and mortality in cardiovascular patients with preserved ejection fraction
No full textBackground: Right but not left ventricular hemodynamic parameters have been found to be independently associated with adverse renal outcomes in patients with acute decompensated heart failure. Aim: To investigate the hemodynamic profile of patients without acute decompensated heart failure and LVEF>50% referred for elective left and right heart catheterization and to correlate left and right filling pressures, stroke volume and arterial blood pressure to renal function parameters. Subsequently, we tested the hypothesis that right ventricle and left ventricle hemodynamic parameters could predict all-cause mortality in our non-HF subjects. Methods: Between October 2009 and November 2010, 151 consecutive patients referred for elective left and right heart catheterization were studied and consequently followed up for a mean period of 8 years in order to identify all-cause mortality. Patient’s initial cohort was subdivided in two groups according to right atrium pressure. The RAPRLOW group (Right Atrium Pressure≤9 mmHg) and the RAPRHIGH group (Right Atrium Pressure>9mmHg). Results: No correlation between blood pressure, PCWP, CI, SV and SVI and parameters of kidney function was observed. However, a weak although significant correlation between RAP and MDRD (r=-0.202; p=0.014) could be detected. RAPRLOW patients had a statistical significant lower MDRD value of 16.6ml/min/1.73 m2 than RAPRHIGH patients. Increased RAP (HR=2.03; 95% [CI]: 1.05 to3.9; p=0.025] and age (HR=1.08, 95% [CI] 1.04-1.12, p50%) και απουσία μείζονος βαλβιδοπάθειας οι οποίοι υποβάλλονται σε στεφανιογραφικό έλεγχο και η διερεύνηση σε χρονικό διάστημα παρακολούθησης 8 ετών της πορείας της νεφρικής λειτουργίας σε σχέση με πλήθος αιμοδυναμικών παραμέτρων. Ιδιαίτερη βαρύτητα δόθηκε στη διαλεύκανση του κατά πόσο το αρτηριακό ή το φλεβικό σκέλος της συστηματικής κυκλοφορίας έχουν μεγαλύτερη επίδραση στη λειτουργία των νεφρών κατά το συνολικό διαστημάτων οχτώ ετών παρακολούθησης. Τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης αποκαλύπτουν για πρώτη φορά πως στο συγκεκριμένο δείγμα ασθενών που βρίσκονται σε αρχικά στάδια καρδιαγγειακής νοσηρότητας, η πίεση του δεξιού κόλπου η οποία και αντικατοπτρίζει την πίεση στο φλεβικό σκέλος αποτελεί τον μοναδικό ανεξάρτητο παράγοντα που προβλέπει τη σπειραματική διήθηση (όπως αυτή μετράτε μέσω της φόρμουλας MDRD) ενώ η αρτηριακή πίεση αλλά και οι αιμοδυναμικά μετρούμενες πιέσεις κατά μήκος της αριστερής κοιλίας δεν έχουν την ίδια συσχέτιση. Επιπλέον κατά το χρονικό διάστημα παρακολούθησης των οχτώ ετών διαπιστώθηκε ότι η πίεση στο δεξιό κόλπο αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα θνητότητας σε πολυπαραγοντική ανάλυση στην οποία και συμπεριελάμβανε όλους στους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων
Η συσχέτιση της νεφρικής λειτουργίας με την πίεση στο αρτηριακό δέντρο και την κεντρική φλεβική πίεση σε ασθενείς που υποβάλονται σε στεφανιογραφικό έλεγχο
No full textΗ λειτουργία του νεφρού ως φίλτρου για την αποβολή των τοξικών προϊόντων του ανθρώπινου μεταβολισμού βρίσκεται σε άμεση αλληλεπίδραση με τις αιμοδυναμικές παραμέτρους της αγγειακής κυκλοφορίας όπως αυτές διαμορφώνονται από διάφορους παράγοντες. Κύριο ρόλο στη διαμόρφωση αυτών των παραγόντων διαδραματιζει η καρδιακή λειτουργία. Είναι δε τόσο καθοριστικό το ενδαγγειακό περιβάλλον που διαμορφώνεται από την καρδιακή λειτουργία για την εν γένει λειτουργία του νεφρού ώστε πλέον την τελευταία εικοσαετία έχει οριστεί λεπτομερώς το καρδιονεφρικό σύνδρομο. Αποτελεί δε εκείνη τη κλινική κατάσταση κατά την οποία η δυσλειτουργία της καρδιάς ή του νεφρού με οξύ ή χρόνιο χαρακτήρα στο ένα από τα δύο όργανα μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία με οξύ ή χρόνιο χαρακτήρα στο άλλο όργανο. Συνολικά έχουν περιγραφεί 5 κατηγορίες του συνδρόμου με τη μερίδα του λέοντος να καταλαμβάνει το καρδιονεφρικό σύνδρομο τύπου 2 ( χρόνια καρδιονεφρικό σύνδρομο) στο οποίο χρόνιες βλάβες του καρδιακού μυός προκαλούν δυσλειτουργία και ανεπάρκεια στο νεφρό. Αξίζει όμως στο σημείο αυτό να τονιστεί ότι δεδομένης της αλληλεπίδρασης μεταξύ νεφρού και καρδιάς σε χρόνια νοσήματα της καρδιάς όπως η καρδιακή ανεπάρκεια η βαρύτητα της έρευνας κατά τα τελευταία χρόνια έχει μετατοπιστεί στη μελέτη των ασθενών σε αρχικά στάδια καρδιολογικών προβλημάτων με στόχο να εντοπιστούν εκείνοι οι παράγοντες οι οποίοι αποτελούν29 ανεξάρτητους δείκτες επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας με στόχο τη έγκαιρη θεραπεία και προφύλαξη της. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση ενός δείγματος ασθενών με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (>50%) και απουσία μείζονος βαλβιδοπάθειας οι οποίοι υποβάλλονται σε στεφανιογραφικό έλεγχο και η διερεύνηση σε χρονικό διάστημα παρακολούθησης 8 ετών της πορείας της νεφρικής λειτουργίας σε σχέση με πλήθος αιμοδυναμικών παραμέτρων. Ιδιαίτερη βαρύτητα δόθηκε στη διαλεύκανση του κατά πόσο το αρτηριακό ή το φλεβικό σκέλος της συστηματικής κυκλοφορίας έχουν μεγαλύτερη επίδραση στη λειτουργία των νεφρών κατά το συνολικό διάστημα των οχτώ ετών παρακολούθησης. Τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης αποκαλύπτουν για πρώτη φορά πως στο συγκεκριμένο δείγμα ασθενών που βρίσκονται σε αρχικά στάδια καρδιαγγειακής νοσηρότητας, η πίεση του δεξιού κόλπου η οποία και αντικατοπτρίζει την πίεση στο φλεβικό σκέλος αποτελεί τον μοναδικό ανεξάρτητο παράγοντα που προβλέπει τη σπειραματική διήθηση (όπως αυτή μετράται μέσω της φόρμουλας MDRD) ενώ η αρτηριακή πίεση αλλά και οι αιμοδυναμικά μετρούμενες πιέσεις κατά μήκος της αριστερής κοιλίας δεν έχουν την ίδια συσχέτιση. Επιπλέον κατά το χρονικό διάστημα παρακολούθησης των οχτώ ετών διαπιστώθηκε ότι η πίεση στο δεξιό κόλπο αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα θνητότητας σε πολυπαραγοντική ανάλυση στην οποία και συμπεριελάμβανε όλους στους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτωνBackground: Right but not left ventricular hemodynamic parameters have been found to be independently associated with adverse renal outcomes in patients with acute decompensated heart failure. Aim: To investigate the hemodynamic profile of patients without acute decompensated heart failure and LVEF>50% referred for elective left and right heart catheterization and to correlate left and right filling pressures, stroke volume and arterial blood pressure to renal function parameters. Subsequently, we tested the hypothesis that right ventricle and left ventricle hemodynamic parameters could predict all-cause mortality in our non-HF subjects. Methods: Between October 2009 and November 2010, 151 consecutive patients referred for elective left and right heart catheterization were studied and consequently followed up for a mean period of 8 years in order to identify all-cause mortality. Patient’s initial cohort was subdivided in two groups according to right atrium pressure. The RAPRLOW group (Right Atrium Pressure≤9 mmHg) and the RAPRHIGH group (Right Atrium Pressure>9mmHg) Results: No correlation between blood pressure, PCWP, CI, SV and SVI and parameters of kidney function was observed. However, a weak although significant correlation between RAP and MDRD (r=-0.202; p=0.014) could be detected. RAPRLOW patients had a statistical significant lower MDRD value of 16.6 ml/min/1.73 m2 than RAPRHIGH patients. Increased RAP (HR=2.03; 95% [CI]: 1.05 to 3.9; p=0.025] and age (HR=1.08, 95% [CI] 1.04-1.12, p<0.001) independently predicted all-cause mortality during follow up. Conclusions: Our study demonstrates that right ventricular preload, affects renal function in patients with preserved systolic function and that neither aortic systolic pressure nor left ventricle pressure indices were related to eGFR. Furthermore, we demonstrated for the first time that an increased RAP is able to predict a worse prognosis in patients with preserved ejection fraction independently of well-established risk factors, such as blood pressure and stroke volume index
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
- …
