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Exentération pelvienne postérieure modifiée selon Hudson (analyse des complications d'une série monocentrique rétrospective de 152 patientes opérées pour tumeurs ovariennes malignes)
No full textObjectif: Analyse des complications de la chirurgie de cytoréduction comportant une exentération pelvienne postérieure modifiée selon Hudson dans le traitement chirurgical des tumeurs malignes de l'ovaire. Matériel et méthode : Etude rétrospective monocentrique continue réalisée au centre régional de lutte contre le cancer de Lyon entre 2000 et 2013. Inclusion de 152 patientes atteintes d'un cancer ovarien et traitées par une chirurgie comportant une exentération postérieure,modifiée selon Hudson. Analyse des complications dans les 30 jours postopératoires selon la classification de Clavien-Dindo, puis étude des facteurs associés à un risque de complications supérieures ou égales à un grade Il en analyse uni et multi variée par régression logistique. Résultats : Dans notre étude, le taux de complications globales était de 62,5% avec un taux de complications graves de 7,9%. Aucun décès n'a été déploré dans les trente jours post opératoires. Notre taux de résection complète était de 82,2%. Le taux de stomie de protection en dehors des chirurgies avec CHIP était de 10,7%. Trois fistules (2,2%) ont été mises en évidence. En moyenne, il y a eu 6,6+/-1,8 (2-11) gestes chirurgicaux associés à la résection de Hudson lors de la chirurgie. En analyse univariée, il existait une association statistiquement significative entre les complications postopératoires à partir du grade Il de la classification de Clavien-Dindo et la chirurgie supra-radicale, la chirurgie post chimiothérapie, la chirurgie des récidives, la résection d'une coupole diaphragmatique, et la résection gastrique partielle. Cette association statistiquement significative a été également observée avec le nombre de gestes chirurgicaux associés à la résection de Hudson. En analyse multivariée, la seule association statistiquement significative retrouvée est le nombre de gestes chirurgicaux et les complications post chirurgicales (ORa =2,80 [1,40-5,59]). Conclusion: Le principal facteur pronostic chirurgical du cancer ovarien est l'obtention d'un résidu tumoral nul. L'exentération pelvienne postérieure modifiée selon Hudson est une technique standardisée permettant de l'obtenir. Notre étude montre un taux faible de complications graves suite à ce type de geste chirurgical. A partir de notre base de données, une étude prospective sur la survie des patientes en fonction des complications postopératoires pourra être réaliséeLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Étude des leviers et des freins dans la prise en charge par un médecin généraliste de membres de sa famille (enquête auprès de médecins généralistes de Meurthe et Moselle)
No full textPosition du problème : Les médecins éprouvent souvent des difficultés d'ordre éthique ou pratique dans la prise en charge de leur famille. La plupart des codes déontologiques conseillent aux praticiens de ne pas s'impliquer dans les soins de membres de leur famille. En France, le code de déontologie n'aborde pas cette problématique. Méthodes : Nous avons conduit une étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes sur la base d'entretiens semi-dirigés, s'intéressant à leurs pratiques, et à leur opinion concernant la prise en charge de membres de leur famille. Résultats : Tous les praticiens ont été amenés, à un moment ou un autre, à fournir un service médical à un parent. Leurs motivations sont diverses, allant de la simple commodité à une pression forte de la famille. La majorité d'entre eux argumente que, du fait du lien familial, les soins sont améliorés. Toutefois, ils ont tous éprouvé certaines difficultés dans ces prises en charge : risque de manque d'objectivité, confusion des rôles, respect de l'intimité du patient, entre autres. La plupart du temps, il s'agit de pathologies bénignes, prises en charge de manière informelle. L'examen clinique ou l'interrogatoire diffèrent le plus souvent de la pratique habituelle du praticien. Conscient des biais, certains praticiens ont développé des contre-stratégies : ils ont choisi, pour certains, de se limiter à la prise en charge de pathologies bénignes et pour d'autres, la mise en place d'un cadre strict a permis de limiter ces biais. Conclusion : Notre étude confirme les éléments retrouvés dans la littérature concernant les motivations et les difficultés rencontrées par les praticiens prenant en charge un parent. La tension entre le rôle familial et le rôle professionnel est source de difficultés, mettant en péril l'objectivité du praticien, et par là même la qualité des soins, et cela même pour des pathologies bénignes, ou de soins ponctuels.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
Analyse des besoins auprès des patients porteurs d une assistance ventriculaire
No full textDans les pays développés, l insuffisance cardiaque touche 1 à 2% de la population. L implantation d une assistance ventriculaire représente une alternative à la transplantation cardiaque dans l insuffisance cardiaque terminale et 100 à 150 patients sont implantés chaque année. Ces chiffres devraient évoluer vers 500 implantations annuelles. Ce travail a pour objectif d analyser les besoins des patients porteurs d une assistance ventriculaire au CHU de Grenoble.Des entretiens semi-structurés ont été réalisés par téléphone à l aide d un guide d entretien préétabli. Après retranscription des entretiens, une analyse thématique a été réalisée.6 des 8 patients implantés ont été interrogés et 5 grandes thématiques ont émergé de l analyse des verbatims : 1. Le vécu de l implantation ; 2. La machine ; 3. Les traitements ; 4. L entourage ; 5. Le système de soins. Les résultats rapportent l importance de la maîtrise de l assistance cardiaque sans laquelle les patients ne seraient plus en vie, mais aussi les contraintes de la maladie sur le quotidien et l impact psychologique inhérent au risque de panne et à la durée de vie de la machine. Contrairement aux données de la littérature, les traitements ne sont pas perçus comme des difficultés par les patients interrogés, à l exception de la stabilisation de l INR. Les patients, satisfaits de leur prise en charge hospitalière, rapportent le manque de connaissance de leurs soignants de premier recours. Ce travail a permis d appréhender les besoins des patients et de mettre en exergue plusieurs pistes de travail pour initier la mise en place d un soin collaboratif ville-hôpital nécessaire au suivi optimal des patients.In developed countries, 1 2% of the adult population has Heart Failure. Ventricular assist device emerged as an alternative to heart transplant in advanced heart failure and 100-150 patients are currently implanted each year. These numbers are expected to reach 500 annual implantations. The aim of this study is to conduct a needs analysis of the patients fit with a ventricular assist device, at the Grenoble Teaching Hospital. Semi-structured phone interviews have been made b thanks to a predetermined interview guide. After transcribing the interviews, a thematic analysis was conducted. 6 of 8 patients implanted were interviewed and five major themes emerged from the analysis of the verbatim: 1. The experience of implantation; 2. The device; 3. Treatments ; 4. Patient s relative; 5. HealthCare system. The results relate the importance of managing the ventricular assist device, without which patients would no longer be alive, but also the constraints of the disease on daily life and the psychological impact due to the risk of failure of the device and to its life expectancy. Contrary to literature data, treatments are not perceived as difficulties by the patients surveyed, with the exception of the stabilization of the INR. Patients are satisfied with their hospital care but report the lack of knowledge of healthcare professionals in primary care. This work allows us to understand the needs of patients and highlight several areas for improvement to initiate the establishment of a collaborative care necessary for optimal patient care.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Facteurs cliniques et biologiques associés à la chorioamniotite histologique dans les ruptures prématurées des membranes
No full textObjectif : identifier la meilleure combinaison de variables biologiques et cliniques associées à la chorioamniotite histologique dans les ruptures prématurées des membranes. Schéma d'études : étude descriptive prospective multicentrique menée entre 2007 et 2009 dans six maternités françaises. Population : toutes les patientes avec rupture prématurée des membranes confirmée entre 24 et 37 semaines d'aménorrhée (SA). Méthode : Les patientes et les nouveau-nés ont été inclus prospectivement. Les patientes ont été suivies jusqu'à la sortie de la maternité et les nouveau-nés de leur naissance à la sortie du service de néonatalogie. Les échantillons sanguins maternels ont été prélevés toutes les 48 heures de l'inclusion à l'accouchement. Les placentas ont été analysés en anatomo-pathologie. Les associations entre la chorioamniotite histologique et les variables cliniques et biologiques ont été étudiées une par une puis des modèles logistiques multivariés ont été estimés. Les modèles de régression logistiques ainsi obtenus ont été étudiés et comparés selon leurs aires sous la courbe ROC (receiver operator characteristic) et selon les tests du rapport de vraisemblance. Leurs sensibilités, spécificités et valeurs prédictives pour la chorioamniotite histologique ont également été estimées. Résultats : l'analyse a inclus 295 patientes, 126 (42,7%) d'entre elles présentaient une chorioamniotite histologique. En analyse univariée, les variables suivantes étaient statistiquement associées à la chorioamniotite histologique : C-reactive protein (CRP), leucocytémie, Interleukine 6 (IL-6), Matrix metalloprotease 8 (MMP-8), MMP-9 et Human Neutrophile peptide (HNP), ainsi que les variables cliniques suivantes : contractions utérines, tachycardie fœtale, aspect du liquide amniotique. La CRP augmentait significativement la vraisemblance et l'aire sous la courbe ROC du modèle de prédiction classique (qui inclut la leucocytémie, les contractions utérines, la tachycardie fœtale et maternelle et l'aspect du liquide amniotique) : les aires sous la courbe étaient respectivement de 0,78[0,73-0,85] et 0,71[0,64-0,78], p<0,01. IL-6, MMP-8, MMP-9 et HNP n'augmentaient pas la vraisemblance du modèle. Conclusion : le modèle développé était un bon prédicteur de la chorioamniotite histologique. La CRP améliorait significativement la prédiction de la chorioamniotite histologique dans les ruptures prématurées des membranes par rapport aux variables cliniques associées à la leucocytémieLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Le complexe SEA (Structure et Fonction d'un Nouveau Régulateur de la Voie TORC1)
No full textLa voie TORC1 joue un rôle majeur dans le contrôle de la croissance cellulaire et de la réponse à divers stress. Le dérèglement de cette voie est constaté dans de nombreux cancers et autres maladies. Au cours de ma thèse, j ai montré que le complexe SEA émerge comme un régulateur central des différentes activités de TORC1. Durant la carence azotée, les délétions des gènes du complexe SEA dans l organisme modèle S.cerevisiae mènent à la délocalisation de la kinase Tor1 vers le cytoplasme, à des défauts d autophagie et à la fragmentation de la vacuole. L inactivation de TORC1 par le traitement avec la rapamycine ou pendant la carence azotée change le niveau d expression des membres du complexe SEA. De plus, le complexe SEA interagit avec la mitochondrie, joue un rôle dans la réponse au stress oxydatif et peut servir de lien moléculaire entre les fonctions mitochondriales et la voie TORC1. Enfin, j ai pu observer que le complexe SEA est impliqué dans les mécanismes de résistance à une drogue souvent utilisée en chimiothérapie, la doxorubicine. Je présente dans mes travaux la première carte d interconnectivité des protéines composant le complexe SEA. Nos données suggèrent que le complexe SEA émerge comme une plateforme qui peut coordonner les activités structurales et enzymatiques nécessaires pour le fonctionnement efficace de la voie de signalisation TORC1.The TORC1 pathway plays a major role in controlling cell growth and response to various stresses. Deregulation of this pathway is found in many cancers and other diseases. In my thesis, I have shown that the SEA complex emerges as a central regulator of the various activities of TORC1. During the nitrogen deficiency, deletions of SEA complex genes in the model organism S.cerevisiae lead to the relocation of Tor1 kinase to the cytoplasm, to defects in autophagy and the fragmentation of the vacuole. Inactivation of TORC1 by treatment with rapamycin or nitrogen starvation changes the level of expression of SEA complex members. Moreover, the SEA complex interacts with mitochondrion, plays a role in oxidative stress response and can serve as a molecular link between mitochondrial functions and TORC1 pathway. Finally, I observed that the SEA complex is involved in the mechanisms of resistance to a drug often used in chemotherapy, the doxorubicin. I present in my work the first interconnectivity map protein of the SEA complex component. Our data suggest that the SEA complex emerges as a platform that can coordinate structural and enzymatic activities necessary for the efficient function of the TORC1 signalling pathway.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF
Fortune, Providence et liberté (une lecture augustinienne du cycle arthurien en prose)
No full textL'histoire arthurienne, dans le cycle en prose, s'étend de manière linéaire et eschatologique depuis les temps évangéliques jusqu'à la fin du royaume d'Arthur. En reliant ainsi les temps contemporains à ceux de l'Histoire sainte notamment grâce au motif du Graal le roman revendique une autorité prophétique qui peut être interprétée à la lumière de La Cité de Dieu : Augustin y mène une lecture exégétique tant des Écritures saintes que de l'histoire profane, cherchant à manifester le dessein salvifique de la Providence. Et c'est bien sur la question du salut que se clôt le cycle puisque, après la chute d'Arthur et la destruction de la chevalerie, le dernier mot du roman revient à la conversion : le salut final de Lancelot fait suite à celui de Gauvain. Le sort ultime des deux plus grands héros de la chevalerie invite à lire La Mort Artu comme une apocalypse non seulement au sens de châtiment celui du monde arthurien, condamné dans La Queste comme trop terrien mais aussi comme une révélation : l'héroïsme profane rejoint l'objet ultime du désir chrétien. La présence de Fortune peut être considérée en ce sens : le dernier roman du cycle lui confie le soin d'exprimer le scandale du malheur et en fait un autre relais, avec l'aventure ou la mescheance, du langage de la foi. C'est certes trahir l'héritage d'Augustin, qui bannissait de toute bouche chrétienne Fortune et ses avatars, pour incompatibilité avec la foi dans la Providence. Mais cette même foi est en réalité affirmée dans un langage proprement romanesque, qui assume ainsi le tragique de l'existence humaine pour le transformer dans le sursaut ultime de la foi ou le laisser au seul horizon de la cité terrestre.Arthurian history is eschatological : the prose cycle drive it from evangelical times to the end of king Arthur's reign. With the Grail theme, narratives links their contemporary world straight to Sacred History and claims for a kind of prophetical authority. This scheme may be interpreted according to The City of God, where Augustine reads both Scripture and profane history. Through his exegesis he intends to show the action of providence and the process of salvation in human history. The prose romances themselves end in salvation : after King Arthur's fall and the destruction of chivalry, the last word is given to conversion Lancelot's soul is taken to Paradise, after Gawain's one. For those excellent knights La Mort Artu should be read as an apocalypse, not only in the sense of punishment La Queste had condemned the Arthurian world as terrien but also as a "revelation" : profane heroism is identified to the highest Christian desire. The well-known presence of Fortune in La Mort Artu takes another sense : in personal or collective calamities, this character points out either the moral scandal or the irrational aspect of their causes. With Fortune, aventure and mescheance also relay Christian language to narrate the unexplainable. Prose romances betray Augustine's precepts : The City of God forbade the use of Fortune or similar terms that contradict the Christian faith. But in Arthurian romances providentialism is nonetheless present and proclaimed. In that "Age of Faith", the proper language of romance expresses the tragical aspects of human existence, and either lead to an eternal destiny, in the act of faith, or stay in the horizon of the terrestrial city.PARIS4-Bib. électronique (751059905) / SudocSudocFranceF
Faisabilité et acceptabilité du dépistage du virus de l'immunodéficience humaine par test rapide d'orientation diagnostique dans le service de médecine préventive de l'université de Pau et des pays de l'Adour
No full textEn France, on estime que 15000 à 30000 PVVIH ne sont pas encore diagnostiquées alors qu'elles sont à l'origine de deux-tiers des nouvelles contaminations. Le contrôle de l'expansion de l'épidémie passe par l'amélioration des stratégies et de l'offre de dépistage. Avec cet objectif, plusieurs expériences d'utilisation des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) ont déjà été mises en place en France. Nous avons réalisé une étude sur la faisabilité et l'acceptabilité de l'usage des TROD dans un service de médecine préventive. Cette étude prospective, observationnelle et interventionnelle s'est déroulée dans le service de médecine préventive de l'université de Pau du 18 avril au 13 juin 2012. Un dépistage par TROD INSTI ® pouvait être proposé par l'équipe soignante du service à l'occasion d'une consultation programmée ou pouvant être sollicité par l'étudiant lui-même préalablement informé de cette possibilité de dépistage. Parmi les 139 étudiants éligibles, 114 (82%) ont accepté le dépistage par TROD. En ce qui concerne la faisabilité, l'équipe soignante composée de 2 médecins et d'une IDE, a trouvé la réalisation du test facile. Le recueil des gouttes du sang est une difficulté rencontrée par les trois soignants. Le maniement de la pipette lors du recueil est peu pratique. Les 3 seraient d'accord pour les réaliser dans leur pratique courante et proposeraient plus de dépistage grâce aux TROD. Enfin, la réalisation des TROD est chronophage. 53,5% de la population étudiante n'avait jamais eu de dépistage pour le VIH. 60,2% ont réalisé le TROD sur prescription. La satisfaction vis-à-vis de la réalisation était de 98,2%. Le rendu immédiat des résultats était considéré positif pour 93,8% des étudiants. Ils sont 93,8% à faire confiance au TROD et 95,6% le conseillerait à un ami. Les 114 TROD réalisés étaient négatifs. Notre étude, première faite auprès d'une population étudiante vue en médecine préventive, montre que les TROD permettent un premier dépistage accompagné d'une information adaptée pour une importante partie des étudiants. Elle confirme la bonne adhésion de cette population et plaide en faveur d'une utilisation plus large des TROD du VIH en médecine préventive.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
La maladie des griffes du chat chez l'enfant. Présentation typique et atypique. Revue de la littérature à partir de cinq cas cliniques
No full textLa maladie des griffes du chat est une zoonose touchant principalement les enfants, de prédominance automno-hivernale, causée par Bartonella henselae. Nous rapportons ici 5 observations comprenant des tableaux cliniques variés : suppuration ganglionnaire locale, ostéomyélites ou formes systémiques hépatospléniques. Le chat reste le principal réservoir de Bartonella henselae, et Ctenocephalides felis, la puce du chat, le principal vecteur au sein de la population féline. La contamination humaine se fait par griffure ou morsure d'un chat. Le rôle d'autres acteurs reste encore à éclaircir. Il existe une très grande hétérogénéité des formes cliniques. Outre les formes décrites dans nos cas, peuvent notamment se rencontrer des atteintes neurologiques, oculaires, cardiaques, pulmonaires, cutanées, musculaires, rénales. L'interrogatoire reste un élément clé du diagnostic, recherchant un contact avec un chat, même si son absence ne doit pas écarter l'hypothèse d'une maladie des griffes du chat. Le diagnostic de certitude, parfois complexe, repose essentiellement sur l'association sérologie/PCR, qu'il convient de répéter si besoin. L'examen anatomopathologique sur biopsie, permettant d'éliminer une cause plus grave, n'est pas couramment réalisé car trop invasif. L'abstention thérapeutique est préconisée lors d'une forme classique. Les ponctions ganglionnaires itératives en cas de suppuration restent le meilleur traitement, et l'azithromycine pendant 5 jours une alternative lors d'adénopathies trop volumineuses. Dans les formes cliniques atypiques, l'attitude thérapeutique diffère, mais aucun consensus n'est encore établi. L'évolution est généralement favorable, mais une surveillance prolongée des enfants doit être faite. De rares séquelles, notamment dans les formes neurologiques, sont décrites. La recherche de Bartonella henselae doit devenir systématique chez un enfant présentant des adénopathies, mais aussi devant tout tableau clinique sans étiologie évidente.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
Diabète gestationnel (évaluation des nouvelles recommandations de mars 2010)
No full textIl y a actuellement une forte augmentation de l'incidence du diabète gestationnel (DG) dans le monde. Le dépistage a longtemps été réalisé de diverses manières. Depuis le consensus international de mars 2010, faisant suite aux résultats de l'étude HAPO, les normes glycémiques du diagnostic du DG ont été modifiées. L'objectif principal de notre étude a été d'évaluer si ces nouvelles normes, moins strictes que les précédentes, ne laissaient pas échapper un grand nombre de femmes à risque de développer des complications materna-fœtales alors qu'elles ne sont plus considérées comme diabétiques depuis ces nouvelles normes. Les objectifs secondaires ont été d'évaluer le taux de diabète de type 2 à 10 semaines après l'accouchement grâce à l'HGPO 75g puis d'évaluer l'intérêt d'un dépistage ciblé sur les facteurs de risque de DG plutôt que systématique. Il s'agit d'une étude analytique, rétrospective et mono-centrique réalisée au centre hospitalier de Valence sur les dossiers des patientes suivies en consultation et/ou hospitalisation entre Janvier 2009 et Décembre 2010. 62 patientes ont été incluses dans le groupe non DG et 130 dans le groupe DG. Les 2 groupes étaient statistiquement comparable pour l'âge, la proportion d'obésité, I'IMC, les antécédents d'HTA gravidique et de diabète de type 2. Seuls, les antécédents de DG faisaient la différence. Concernant les complications materna-fœtales, il n'a pas été retrouvé de différence significative entre les 2 groupes. On note cependant que les taux de prématurité et de macrosomie retrouvés étaient assez élevés et supérieurs à ceux rapportés chez les femmes enceintes non diabétique. La surveillance glycémique à 10 semaines retrouve environ 4% de diabète de type 2 persistant dans le post-partum dans le groupe non DG contre 9% dans le groupe DG. La différence n'était pas significative. Enfin, le dépistage des facteurs de risques montre qu'un quart de nos patientes n'avait aucun de ces facteurs de risques et qu'elles ont malgré tout développé des complications dans environ 30% des cas. Cette étude aura permis de montrer que les patientes n'étant plus considérées comme diabétique depuis mars 2010 peuvent malgré tout développer des complications mateno-fœtales et des diabètes de type 2 secondaires et qu'il faudra donc rester prudent et ne pas négliger leur surveillance. Elle ne permet cependant pas de trancher entre diagnostic ciblé ou systématique puisqu'il existe des avantages et inconvénients à ces 2 méthodes. Une étude à plus grande échelle avec comparaison à la population générale serait nécessaireLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Développement d'une cellule SOFC de type monochambre pour la conversion en électricité des gaz d'échappement d'un moteur thermique
Get PDFLe projet présenté dans ce mémoire a pour objectif de développer un système de récupération d énergie des gaz d échappement d un véhicule à essence. Constitué de piles à combustible à oxyde solide (SOFC) en configuration monochambre, le dispositif doit convertir l énergie chimique des gaz imbrûlés en électricité. Son fonctionnement en aval du catalyseur trois voies permettrait de compléter son action dépolluante tout en améliorant l efficacité énergétique du véhicule. Par opposition aux piles SOFC dites conventionnelles, les piles SOFC monochambres ne nécessitent pas de scellement étanche entre les compartiments et fonctionnent sous un mélange gazeux composé d hydrocarbures et d oxygène. L empilement en stack de plusieurs cellules est simplifié et plus compact, son intégration au cœur du pot d échappement est donc plus simple. Ce concept a été précédemment étudié dans la littérature et le présent projet a pour but d améliorer les performances délivrées en optimisant certains paramètres : la géométrie de pile et les matériaux d électrodes et d électrolyte. De plus, un mélange gazeux plus représentatif des conditions réelles a été défini et utilisé tout au long du projet. Une étude préliminaire sur les matériaux sous forme de poudre a permis de réaliser un premier choix parmi quatre matériaux de cathode et de définir les conditions de fonctionnement théoriques des cellules. Ensuite, les cellules complètes ont été mises en forme puis étudiées sous mélange gazeux. Une densité maximale de puissance de 25 mW.cm-2 à 550C pour une cellule Ni-CGO/CGO/LSCF-CGO a ainsi pu être obtenue.This study aims at developing a system able to recover energy from exhaust gases of a thermal engine. Composed of Solid Oxide Fuel Cells (SOFC) in a single chamber configuration, the device has to convert chemical energy of gases into electricity. Embedded in the exhaust line at the exit of the three-way catalyst, the stack of single chamber SOFC will complete the reduction of toxic gases emissions with an improvement of the vehicle energy efficiency.Unlike conventional SOFC, single chamber SOFC do not require any gastight sealing between compartments and work in a mixed atmosphere composed of hydrocarbon and oxygen. Stack assembly is thus simplified and more compact; insertion into the exhaust line is therefore easier. This concept has been previously studied in the literature and this work aims at enhancing performances through the optimisation of some parameters such as cell geometry and cell components materials.Moreover, a more representative gas mixture of actual compositions in the exhaust line has been defined and used all along this project. A preliminary study on the raw materials has allowed to make a first selection among four cathode materials and to define theoretical working conditions of our cells. Afterwards, cells have been elaborated and then studied in the selected gas mixture. A maximum power density of 25 mW.cm-2 has been obtained at 550C for a Ni-CGO/CGO/LSCF-CGO cell.ST ETIENNE-ENS des Mines (422182304) / SudocSudocFranceF