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La prise en charge de l acné a l officine (l observance un enjeu majeur vers la réussite thérapeutique et la diminution des résistances aux antibiotiques)
No full textL acné est une dermatose inflammatoire chronique du follicule pilosébacé évoluant par poussées. Cette pathologie est le principal motif de consultation médicale chez les jeunes puisqu elle touche environ 80% des adolescents et des jeunes adultes. Les traitements antiacnéiques ont beaucoup progressé et nous disposons d une grande diversité thérapeutique. Les antibiotiques restent les médicaments incontournables dans la prise en charge de l acné qu ils soient prescrits par voie orale ou topique. L antibiorésistance est de ce fait une question à l ordre du jour. L observance des traitements est la première raison de diminution de la résistance aux antibiotiques. Une étude, en collaboration avec le CHU de Dijon au sein du service de Dermatologie et les stagiaires de 6ème année en officine, a été effectuée afin d évaluer l observance des traitements. Des questionnaires ont été réalisés : un qui était mis en place lors de l inclusion des patients, puis, un deuxième questionnaire qui était rempli lors des délivrances ultérieures à l officine. Une recherche sur l historique médicamenteux nous a paru indispensable pour l analyse de l étude. Nos résultats n apportent que peu d information car les patients que nous avons suivis ont constaté une amélioration de l acné sous traitement. On peut donc penser qu ils en sont satisfaits. Ils seraient dans une démarche positive et auraient de meilleures raisons de poursuivre correctement leur traitement. Les pharmaciens sont d'indispensables agents pour communiquer les objectifs thérapeutiques aux patients, les éduquer sur l'acné et le bon usage des médications antiacnéiques. En apportant des réponses aux questions des patients, ils peuvent ainsi encourager l'observance.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF
Evaluation et place du TMC207 (Bédaquiline) chez les patients atteints d une tuberculose multirésistantes
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Influence de l'industrie pharmaceutique sur les internes de médecine générale picards
No full textL interaction entre l industrie pharmaceutique et les professionnels de santé peut conduire à la corruption des valeurs professionnelles. En France, l industrie s est immiscée dans la formation des futurs médecins dès l entrée à l université. Le but de notre étude était d évaluer l influence des délégués médicaux sur les internes de médecine générale en Picardie, de mettre en évidence les éventuels conflits d intérêts et d évaluer le niveau de préparation des internes à la visite médicale. Au total, sur les promotions 2010, 2011 et 2012, 136 internes sur 266 sollicités ont répondu au questionnaire. Les internes de médecine générale picards pensent n avoir aucun conflit d intérêt (95%) alors qu ils sont 98% à accepter les cadeaux des délégués médicaux. Même si 72% des internes de médecine générale picards se méfient des délégués médicaux, 82% accepteront lors de leur activité future de les recevoir car ils jugent utile à 72% l information délivrée. Malgré cela, 71% des internes ne se sentent pas assez préparés à cette visite médicale. Dans certaines universités étrangères, des mesures d évictions ont permis aux étudiants d être plus critiques envers l industrie pharmaceutique et d améliorer leurs prescriptions. En France, les lois anti-cadeaux restent timides et laissent toujours le champ libre aux industries pharmaceutiques. La visite médicale reste banalisée par les aînés ; et les étudiants, désinformés sur les pratiques des délégués médicaux, sont vulnérables. Il serait donc souhaitable de s inspirer des autres pays afin d éviter la dérive commerciale de l industrie pharmaceutique et son impact sur la santé des patients.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF
Développement d'une méthode d'extraction sur multiples phases solides (MSP2E) de micropolluants organiques
No full textLors de pollutions accidentelles ou d'actes de malveillance au sein des milieux aquatiques, des plans sont mis en place afin d'utiliser tous les recours et les outils nécessaires pour l'évaluation et la caractérisation de la pollution. La procédure standard consiste au prélèvement suivi d'une analyse en laboratoire. Cependant, lors d'une pollution importante, une prise de décision rapide est primordiale. Le projet de thèse s'inscrit dans cette problématique et a consisté au développement d'un analyseur rapide sur site permettant la détection de micropolluants organiques dans l'eau notamment dans le cadre de pollutions accidentelles. Les objectifs ont été de développer une méthode (MSP2E) de pré-concentration et de fractionnement sur des phases solides multiples suivies d'une étape d'élution et d'une détection UV. Les fractions d'élution sont caractéristiques des propriétés physico-chimiques des molécules cibles. Une approche prédictive a été établie permettant de déterminer a priori la fraction dans laquelle les molécules sont éluées. L'exploitation du spectre UV permet de déterminer la (les) molécule(s) présente(s). Une banque de données spectrales a été réalisée afin de répertorier les différentes caractéristiques (physico-chimiques, fraction d'élution, spectre UV) permettant ainsi la reconnaissance d'une molécule. Dans le cadre de ce travail, une centaine de molécules ont été étudiées, seules ou en mélange. Enfin, la méthodologie a également été transposée à une autre application de détermination de produits dopants dans l'urine.In case of accidental or intentional pollution in aquatic environments, plans are implemented to use any and all recourses and tools available in order to evaluate and to characterize pollution. The current method involves a sampling on site followed by laboratory analysis. But, in case of significant pollution, a rapid decision is clearly needed. The thesis project arises in this context and has been the development of a rapid on-site analyzer for the detection of organic micropollutants in water especially in the context of accidental pollution. The aims of this project were to develop a method (MSP2E) of pre-concentration and fractionation of multiple solid phases followed by a elution step and UV detection. Eluting fractions are related to physico-chemical properties of the target compounds. A predictive approach has been established to determine a priori the fraction in which the molecules are eluted. The UV spectrum analysis may identify the molecule in the different fractions. A database was performed to identify the different characteristics (physico-chemical, eluting fraction, UV spectrum) and for the recognition of a molecule. As part of this work, a hundred molecules were studied alone or in mixture. Finally, the methodology has also been transposed to another application for the determination of doping in urine.RENNES1-Bibl. électronique (352382106) / SudocSudocFranceF
Étude de la formation d'acroléine par déshydratation catalytique en phase gazeuse du glycérol issu de végétaux (mécanisme réactionnel et modélisation de la désactivation du catalyseur)
No full textLa déshydratation du glycérol en acroléine en phase gazeuse sur catalyseur solide a été étudiée pour comprendre la formation des sous-produits, déterminer un mécanisme réactionnel et expliquer la désactivation du catalyseur. Les expériences ont été réalisées dans un réacteur isotherme à lit fixe sous différentes conditions opératoires. Pour déterminer les chemins réactionnels de la réaction, de nombreux sous-produits ont été passés séparément sur le catalyseur. Une chromatographie gazeuse en ligne, en continu et originale a été utilisée pour analyser tous les produits de la réaction simultanément. Deux produits ont été quantifiés par chromatographie liquide et de nouveaux composés ont été identifiés par chromatographie gazeuse couplée à un spectromètre de masse. Un mécanisme réactionnel a été proposé. Pour comprendre la désactivation du catalyseur, les produits responsables du dépôt carboné ont été identifiés et la chute de la conversion du glycérol au cours du temps a été modéliséeGlycerol dehydration to form acrolein in gas phase over a solid acid catalyst was studied to understand by-products formation, to determine a detailed mechanism and to explain the deactivation process. Experiments were run in an isothermal fixed bed reactor under different operating conditions. To understand the multiple pathways of the glycerol dehydration mechanism, many by-products of the reaction were passed separately over the catalyst. An original multivalve on-line gas chromatography was used to analyze the whole reaction products continuously and simultaneously. Two products were quantified by high performance liquid chromatography, and the unknown products were identified by gas chromatography-mass spectrometry. A detailed reaction mechanism was then proposed. In order to understand the deactivation process, compounds responsible of carbon deposit were identified and the glycerol conversion fall during an experiment was modelledNANCY-INPL-Bib. électronique (545479901) / SudocSudocFranceF
Le retraitement endodontique par voie orthograde en omnipratique
No full textREIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF
Performances de 4 méthodes de PCR en temps réel pour le diagnostic de pneumocystose
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Les indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (un levier au service de la sécurité des patients au sein des établissements de santé)
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Les sentiments négatifs à travers les siècles (l'évolution des champs sémantiques de la colère, de la peur et de la douleur en français dans la base textuelle FRANTEXT (1500-2000))
No full textPARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF
Etude de nanoparticules lipidiques pour la libération contrôlée de curcumine par voie topique
No full textREIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF