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Dieu khat ("ange" ou démon, "paradis" ou enfer. Etude d'une plante traditionnelle du Yémen)
No full textAIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
Prosopographie de la société juive du royaume de Judée de 134 av. J.-C. à 73/74 siècle ap. J.-C., d'après l'oeuvre de Flavius Josèphe
No full textLe royaume de Judée va, entre la fin du IIème siècle av. J.-C. à l an 70 ap. J.-C., connaître de profonds bouleversements. La société juive face aux puissances hellénistiques et romaine va réussir à conserver son identité tout en perdant son phare qu est le Temple. La guerre contre Rome, à partir de 66 ap. J.-C,. révèle des tensions politiques, sociales et religieuses. Il n y a pas un judaïsme mais des judaïsmes. L aristocratie sacerdotale de plus arrogante va tenter de conserver son influence à tout prix. Une partie de la population va remettre en cause la structure de la société. Bien souvent ces révoltés, insurgés, tant méprisés par Flavius Josèphe, vont se battre pour défendre un idéal alliant une forme de patriotisme au judaïsme.The realm of Judea went through profound changes between the end of the 2nd century B.C and theyear 70 A.D. Facing the Hellenistic and Roman powers, Jewish society was going to keep its identity while losing its lighthouse : the Temple.From 66 A.D., the war against Rome revealed political, social and religious tensions. There were different Judaisms, not only one. More and more arrogant, sacerdotal aristocracy tried to maintain its influence at any price.A part of the population challenged the structure of society. These rebels, so much criticized by Flavius Josephus, were often to fight to defend an ideal combining a form of patriotism to Judaism.PARIS4-Bib. électronique (751059905) / SudocSudocFranceF
Dénutrition des personnes âgées en EHPAD (étude au sein d'établissements du Tarn-et-Garonne (82))
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Vécu et perception des soins en milieu carcéral (étude qualitative auprès des personnes incarcérées à la maison d'arrêt de Grenoble-Varces)
Full text linkDepuis la réforme de 1994, la responsabilité des soins aux personnes incarcérées a été transférée de l'administration pénitentiaire au service public hospitalier dans le but de leur garantir l'accès à des soins comparables à ceux dispensés à la population générale. Le point de vue des personnes incarcérées sur le système de soin en milieu carcéral n'a jamais été exploré en France. Nous avons étudié le vécu et la perception par les personnes détenues des soins dispensés en milieu carcéral. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès des personnes incarcérées à la maison d'arrêt de Grenoble-Varces. Quinze personnes ont été interrogées. De manière générale, les participants trouvaient les soins de qualité satisfaisante et avaient de bonnes relations avec le personnel soignant. Par contre, ils jugeaient les soins dentaires de mauvaise qualité, critiquaient la prescription excessive de médicaments psychotropes et la mauvaise prise en charge de la douleur. Bien que les soins semblaient être accessibles en routine, les participants relevaient de graves lacunes d'accès aux soins en situation d'urgence en particulier la nuit. Le passage obligé par les surveillants apparaissait comme le principal obstacle à l'accès aux soins. Enfin, l'importance des soins pour les participants était relativisée par la place ambiguë qu'ils occupent dans l univers carcéral. Les conditions d'incarcération, l'enfermement et l hygiène représentaient autant de mises en danger de leur santé. L'accès à des soins de qualité est une condition indispensable mais non suffisante pour garantir aux personnes incarcérées la protection de leur santé.Since the 1994 reform, the responsibility of prisoner's health care has been transferred from penitentiary administration to public hospital health services. The aim of this reform was to guarantee to guarantee prisoners the same health care access as the general population. The prisoner's point of view about the prison health care has never been explored in France. We studied prisoners' experiences and perception of health care in prison. A qualitative approach was performed using semi-structured interviews which were carried out with prisoners in Grenoble-Varces's prison. Fifteen people were interviewed. Generally, participants were satisfied with health care quality and had a good relationship with the healthcare professionals. On the other hand, they poorly judged dental healthcare, they thought psychoactive drugs were over-prescribed, and thought that pain was not relieved well enough. Although access to health care seemed to be usually satisfying, access to emergency care seemed to be difficult particularly at night. The main obstacle to health care appeared to be the prison guards. Although the role of health care services seemed important for the prisoners, its position within the prison was ambiguous. Their health was endangered by prison leaving conditions, imprisonment, hygiene. The quality and accessibility of health care is essential but is not sufficient to guarantee protection of prisoner's health. Indeed, in the participant's view, leaving conditions in prison and freedom deprivation were irreconcilable with this aim.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Les représentations entourant le dossier médical personnel (Regards croisés de patients et de médecins généralistes)
No full textSTRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocSudocFranceF
Etudes de la corrélation entre la concentration plasmatique en imatinib et la réponse au traitement chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique
No full textDans le cadre du suivi thérapeutique pharmacologique de patients traités pour une leucémie myéloïde chronique, des travaux publiés ces six dernières années montrent une corrélation positive entre une concentration plasmatique résiduelle en imatinib supérieure à 1000 ng/ml et une réponse favorable au traitement. Dans ce contexte, nous avons exploré cette hypothèse au laboratoire de pharmacologie de Dijon à partir des données de patients atteints de leucémie myéloïde chronique et pris en charge en Hématologie clinique. Cette étude a confirmé la relation de proportionnalité entre la dose d imatinib et sa concentration résiduelle ainsi que l importance d une durée de traitement minimale de 6 mois pour obtenir une réponse favorable. Notre analyse principale n a pas montré de corrélation entre la réponse et la concentration plasmatique résiduelle d imatinib d une part et entre la réponse et la dose d autre part. Cependant, du fait de la faible puissance statistique de cette étude, ces résultats, en désaccord avec de nombreux travaux de la littérature, restent à confirmer.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF
Médicaments génériques et biosimilaires face aux enjeux économiques
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Expression fonctionnelle du symporteur sodium/iodure (NIS) dans le carcinome mammaire canin (conséquences diagnostiques et thérapeutiques)
No full textMalgre l amelioration des methodes de diagnostic et de traitement, le cancer du sein chez la femme demeure la premiere cause de mortalite par cancer d ou la necessite d identifier de nouvelles strategies therapeutiques. Le symporteur sodium-iodure NIS est l effecteur moleculaire a la base du diagnostic, du traitement, et du suivi des cancers thyroidiens. La decouverte recente de l expression ectopique de NIS dans 80% des cancers du sein de la femme et dans 86% des CMC suggere la possibilite de traiter ces cancers par radiotherapie a l iode 131. Dans ce contexte, l auteur a etudie, par imagerie radio-isotopique, la fonctionnalite de NIS in vivo chez trois chiennes presentant un CMC. L analyse in vitro des effets de deux agents de chimiotherapie, la doxorubicine et le vorinostat, sur l expression de NIS dans une lignee cellulaire de CMC a été effectuee. Les CMC et leurs metastases accumulent le 99mTc et la doxorubicine permet une augmentation de la quantite de proteine NIS exprimee a la membrane plasmique des cellules tumorales mammaires canines. Ce travail doit permettre d envisager une radiotherapie metabolique apres traitement a la doxorubicine comme alternative therapeutique aux patientes presentant une tumeur mammaire.NANTES-Ecole Nat.Vétérinaire (441092302) / SudocSudocFranceF
La FA méconnue (intérêt d'un questionnaire basé sur les symptomes dans le dépistage de la fibrillation atriale méconnue à haut risque)
No full textLe dépistage systématique de la fibriIIation atriale (FA) par prise du pouls des sujets de plus de 65 ans est recommandé depuis 2012 (ESC). La FA méconnue est responsable d'environ 20% des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Si elle peut être silencieuse, détectée par la prise du pouls ou par d'autres techniques, la FA peut être mécounue car les signes cliniques n'y sont pas attribués. Objectif: Le dépistage d'une FA chez les patients de plus de 65 ans consultant en médecine générale. Méthodes: Pendant une semaine tous les patients de plus de 65 ans consultant chez un médecin généraliste ont rempli un questionnaire basé sur des symptômes inexpliqués (palpitations, douleur thoracique, malaise, dyspnée). Si un des symptômes était présent une consultation cardiologique était recommandée. Résultats: 457 patients ont été inclus par 41 médecins généralistes (âge moyen: 76,8 ans, sexe masculin: 63%, HTA: 60%, diabète: 22.8%, antécédents AVC: 14.1%). Les scores CHADS2 et CHA2DS2.VASC moyens étaient de 1,8+-1,4 et 3.4+-1.6. La FA était connue chez 72 patients (16%) de 81,8 ans d'âge moyen, 67% d'hommes, 78% d'hypertendus, 37,5% de diabétiques et 43% avec antécédent d'AVC. Les scores de CHADS2 et CHA2,DS2.VASC étaient de 3,0+-1,6 et 4,6+-1,8. La FA était silencieuse chez 16/72 patients (22%). La FA était suspectée chez 85 patients (19%), avec soit des palpitations (n=25), malaise (n=28), douleur thoracique (n=14), ou dyspnée (n=33). 8 patients avaient un pouls irrégulier. L'âge moyen des patients était de 76,6 ans, 56% étaient des hommes, 59% hypertendus, 20,8% diabétiques et 17.6% avaient un antécédent d'AVC. Les scores de CHADS2 et CHA2DS2.VASC étaient de 2,0+-1,3 et 3,7+-1,5. Une consultation car diologique était proposée et une FA a été diagnostiquée pour 31 patients (36%). 7% des patients de plus de 65 ans en FA vus en médecine de ville peuvent être dépistés par notre questionnaire. Conclusion: L'utilisation d'un questionnaire adapté basé sur les symptômes semble détecter un nombre significatif de FA chez les patients à haut risque. Une amélioration de la prise en charge de la FA peut être attendueMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF
Vérification de programmes récursifs et communicants via split-width
No full textCette thèse développe des techniques à base d'automates pour la vérification formelle de systèmes physiquement distribués communiquant via des canaux fiables de tailles non bornées. Chaque machine peut exécuter localement plusieurs programmes récursifs (multi-threading). Un programme récursif peut également utiliser pour ses calculs locaux des structures de données non bornées, comme des files ou des piles. Ces systèmes, utilisés en pratique, sont si puissants que tous leurs problèmes de vérification deviennent indécidables. Nous introduisons et étudions un nouveau paramètre, appelé largeur de coupe (split-width), pour l'analyse de ces systèmes. Cette largeur de coupe est définie comme le nombre minimum de scissions nécessaires pour partitioner le graphe d'une exécution en parties sur lesquelles on pourra raisonner de manière indépendante. L'analyse est ainsi réalisée avec une approche diviser pour régner. Lorsqu'on se restreint à la classe des comportements ayant une largeur de coupe bornée par une constante, on obtient des procédures de décision optimales pour divers problèmes de vérification sur ces systèmes tels que l'accessibilité, l'inclusion, etc. ainsi que pour la satisfaisabilité et le model checking par rapport à divers formalismes comme la logique monadique du second ordre, la logique dynamique propositionnelle et des logiques temporelles. On montre aussi que les comportements d'un système ont une largeur de coupe bornée si et seulement si ils ont une largeur de clique bornée. Ainsi, grâce aux résultats de Courcelle sur les graphes de degré uniformément borné, la largeur de coupe est non seulement suffisante, mais aussi nécessaire pour obtenir la décidabilité du problème de satisfaisabilité d'une formule de la logique monadique du second ordre. Nous étudions ensuite l'existence de contrôleurs distribués génériques pour nos systèmes distribués. Nous proposons plusieurs contrôleurs, certains ayant un nombre fini d'états et d'autres étant déterministes, qui assurent que les comportements du système sont des graphes ayant une largeur de coupe bornée. Un système ainsi contrôlé de manière distribuée hérite des procédures de décision optimales pour les différents problèmes de vérification lorsque la largeur de coupe est bornée. Cette classe décidable de système généralise plusieurs sous-classes décidables étudiées précédemment.This thesis investigates automata-theoretic techniques for the verification of physically distributed machines communicating via unbounded reliable channels. Each of these machines may run several recursive programs (multi-threading). A recursive program may also use several unbounded stack and queue data-structures for its local-computation needs. Such real-world systems are so powerful that all verification problems become undecidable. We introduce and study a new parameter called split-width for the under-approximate analysis of such systems. Split-width is the minimum number of splits required in the behaviour graphs to obtain disjoint parts which can be reasoned about independently. Thus it provides a divide-and-conquer approach for their analysis. With the parameter split-width, we obtain optimal decision procedures for various verification problems on these systems like reachability, inclusion, etc. and also for satisfiability and model checking against various logical formalisms such as monadic second-order logic, propositional dynamic logic and temporal logics. It is shown that behaviours of a system have bounded split-width if and only if they have bounded clique-width. Thus, by Courcelle's results on uniformly bounded-degree graphs, split-width is not only sufficient but also necessary to get decidability for MSO satisfiability checking. We then study the feasibility of distributed controllers for our generic distributed systems. We propose several controllers, some finite state and some deterministic, which ensure that the behaviours of the system have bounded split-width. Such a distributedly controlled system yields decidability for the various verification problems by inheriting the optimal decision procedures for split-width. These also extend or complement many known decidable subclasses of systems studied previously.CACHAN-ENS (940162301) / SudocSudocFranceF