National Library of Finland DSpace Services
Not a member yet
86391 research outputs found
Sort by
Healthcare managers´ experiences of change processes in elderly care
No full textVi lever i en föränderlig tid och det ställs höga krav på ledare inom organisationer där det förekommer förändringsprocesser. Det är viktigt att som ledare kunna hantera förändringar på rätt sätt och kunna leda sina medarbetare genom förändringarna. Syftet med denna studie var att beskriva vårdledares upplevelser av att leva med förändringar och förändringsprocesser i deras arbete inom äldrevården.
Kvalitativ metod valdes för att svara an på forskningsfrågan. Individuella intervjuer med semistrukturerade frågor gjordes med vårdledare inom äldrevården. På materialet gjordes en induktiv manifest innehållsanalys.
Analysen resulterade i tre huvudkategorier som svarar på studiens frågeställning; Vilka upplevelser har vårdledare av förändringar och förändringsprocesser i sitt arbete? Huvudkategorierna var hög stress, utmanande uppgift och återhämtning.
Studiens resultat visar att vårdledare inom äldrevården upplever att förändringsprocesser leder till ökad stress eftersom förändringarna är ständiga och på grund av tidspressen som råder i branschen. Deltagarna ansåg att det är en utmanande uppgift att leda förändringsprocesser eftersom vårdledaren har en central roll samt förutsätts samarbeta med många olika typer av människor. De ansåg även att deras egen återhämtning är viktig för att orka arbeta med förändringar. Att ha ett balanserat arbetsliv och ett hälsosamt privatliv är nyckelfaktorer för en lyckad återhämtning.
För att möta de utmaningar som förändringar och förändringsprocesser för med sig krävs att vårdledare får mera utbildning i hur förändringsarbetet ska utföras samt ett tillräckligt stöd från förmän och den egna organisationen. Det kunde vara till fördel att bedriva vidare forskning med fokus på hur man kan stöda och utbilda vårdledare i förändringsarbetet så att upplevelserna i framtiden skulle vara av mer positiv karaktär
Valuma-aluelähtöinen suunnittelu ja vesienhoidon toimenpiteiden implementointi. Haasteet Suomessa ja EU:n alueella
Get PDFVesienhoidon suunnittelua tehdään Suomessa vesistöaluekohtaisesti. Vesienhoidon toimenpideohjelmien täytäntöönpano vaatii kuitenkin tarkempaa valuma-aluesuunnittelua ja edelleen eri toimijoiden yhteistyötä suunnitteluvaiheesta aina käytännön toteutukseen asti. Kaikkien toimijoiden intressien huomioiminen siten, että päätavoite, vesientilan paraneminen mahdollistuu, vaatii huolellista koordinointia. Mitkä ovat suunnittelun ja toteutuksen väliset pahimmat pullonkaulat Suomessa tai mitkä ovat parhaiksi käytännöiksi havaittuja toimintatapoja Pohjoismaissa tai Ison-Britannian alueella? Muun muassa näihin kysymyksiin on vastattu tässä julkaisussa, johon on koottu Etelä-Pohjanmaan ELY-keskuksessa sekä Suomen ympäristökeskus Sykessä kesällä 2022 työskennelleiden kahden korkeakouluharjoittelijan kirjallisuuteen ja haastatteluihin perustuvat selvitykset.
Valuma-aluesuunnittelun ja toteutuksen haasteiden selvityksessä etsittiin niitä pullonkauloja, jotka estävät yleissuunnittelussa ehdotettujen toimenpiteiden päätymistä toteutukseen. Valuma-aluelähtöisessä vesienhallinnassa on haasteita ja sen vaikuttavuutta, monistettavuutta sekä käyttökelpoisuutta selvitettiin suunnittelusta toteutukseen. Selvitys suoritettiin haastattelututkimuksena kesällä 2022, jossa haastateltiin maa- ja metsätalouden vesienhallinnan avustusta saaneiden hankkeiden hankevastaavia. Selvityksessä kyseltiin myös paikkatieto-ohjelmien haasteita ja kehittämismahdollisuuksia.
Valuma-aluelähtöinen suunnitelma on hyödyllinen toimintatapa kokonaisuuden hahmottamiseksi sekä vaikuttavien toimenpiteiden löytämiseksi. Vaihtoehtoinen toimintatapa oli maanomistajien halukkuudesta lähtöinen vesienhallinta valuma-aluetasolla. Molemmilla toimintatavoilla on hyötynsä ja heikkoutensa, ja niiden yhdistäminen alueella voisi tuoda tehokasta vesienhallintaa. Valuma-aluesuunnittelussa ja toteutuksessa ilmeni useita pullonkauloja. Ne liittyivät usein maanomistajien kanssa viestintään, osaavien suunnittelijoiden ja urakoitsijoiden vähyyteen sekä rahan ja ajan niukkuuteen.
Haastateltavien mukaan ELY-keskusten osalta toivottiin osaamisen säilymistä sekä ehdotettiin hanketasolla aktiivisempaa roolia. Näin saataisiin hankkeiden välistä koordinointia parannettua sekä yhtenäisempää työskentelyä. Näin vesienhallinta ei olisi vain yksittäisten aktiivisien alueellisten toimijoiden varassa. Haastatteluista jäi silti positiivinen kuva vesienhallinnasta, ja vaikka tässä selvityksessä on etsitty haasteita ja ongelmia, on vesienhallinta kehittynyt ja tilannetta pidettiin poikkeuksellisen hyvänä edellisiin vuosiin verrattuna.
Kirjallisuuden avulla selvitettiin, miten valuma-aluelähtöistä vesienhoidon koordinointia toteutetaan myös Euroopan Unionin alueella. Kirjallisuuskatsaus kuvailee yleisellä tasolla valuma-aluelähtöisen koordinoinnin nykytilaa Euroopan Unionin vesipuitedirektiivin alaisuudessa. Työssä tarkasteltiin eri maiden virallisia organisaatiorakenteita, vesienhoitoa koordinoivia tahoja ja niiden hallintojen horisontaalista sekä vertikaalista toimintaa, valuma-alueen muita toimijoita ja sidosryhmiä ja niiden osallistumista viralliseen päätöksentekoon tai toimien toteuttamiseen, koordinaation keskeisiä kohteita, haasteita ja tehokkuutta, sekä selvittiin mikä taho, jos mikään, on toimenpiteiden käytännön toteuttaja.
Yhteistyön koko valuma-alueen toimijoiden kanssa todettiin kaikissa maissa olevan hyvin tärkeää, kuin myös osallistujien motivaatio ja sitoutuminen prosessiin. Sidosryhmien osallistamisen havaittiin parantavan ympäristöön liittyvien päätöksentekojen laatua ja kestävyyttä, mikäli päätöksenteon prosessi on rakennettu hyvin. Suurimmassa osassa maita sidosryhmien vaikuttamisen mahdollisuudet katsottiinei tietoa saavutettavuudest
Human Enhancement with Chinese Characteristics : Public Discourse Patterns on Human-machine Teaming in the People’s Republic of China
Get PDFThe challenge for the European Union to find suitable responses in the ongoing security dialogue with the People’s Republic of China has intensified during recent years. In this context, a closer look into China’s ongoing domestic discourses can yield valuable insights. By integrating current trends of Chinese public debates into European foresight analysis the picture for security policy decision-making may be rounded off. To this end, the essay examines public discourse patterns on the topic of innovative human-machine teaming in the People’s Republic of China (PRC) with special consideration of the human enhancement aspect and the Chinese national security approach. The findings of this micro-study illustrate that in the framework of a normative setting “with Chinese Characteristics” the discursive patterns on cognitive human enhancement and human-machine teaming are strictly controlled. In particular, the domestic Chinese cultural sector is assigned a responsible role in mainstreaming the relevant public debate.ei tietoa saavutettavuudest
Evaluation of the implementation of a novel pharmacogenetics panel test in the Helsinki and Uusimaa Hospital District (HUS)
No full textInterindividual differences in how we respond to drugs can make it difficult to fully achieve rational pharmacotherapy. Genetic variation, together with other factors, dictates the dose response and the profile of adverse drug reactions of a drug in a patient. It is possible to genotype patients in order to draw conclusions about their genetics and thereby adjust their medication accordingly. HUSLAB introduced a pharmacogenetics panel test at the beginning of 2022. The panel test includes 12 of the most common pharmacogenes with clinical impact, and their genetic variants.
The aim of this Master’s Thesis was to evaluate the implementation of the new pharmacogenetics panel test at the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS). I looked at a sample of tests performed at HUSLAB during a six-month period in 2022 and compared it to the corresponding six-month period of the previous year. The study compared the frequencies of clinically actionable genotypes and phenotypes by assessing the gene variants and alleles, genotypes, and genotype-predicted phenotypes. Additionally, the number of performed tests and the sending units were compared.
The study was conducted as a descriptive retrospective registry study. The pharmacogenetics panel test results from 1st of February 2022 to 31st of July 2022 and the single-gene test results from 1st of February 2021 to 31st of July 2021 served as research material. The phenotype frequencies were compared between the two study periods and are presented with 95% confidence intervals.
The genotype-predicted phenotype was refined for five of the tested genes by the implementation of the panel test due to more gene variants being analyzed in the panel test. The impact of the refined phenotype is better quality data for clinical decision making based on the pharmacogenetic test results. The total quantity of tests performed during the two review periods showed that the pharmacogenetic testing coverage has increased significantly since the implementation of the panel test. Oncology was the specialty area with the most referrals to the pharmacogenetic tests. Psychiatry and gastroenterology had increased their interest in pharmacogenetic testing during the panel test review period. Overall, this thesis project showed that the implementation of a novel pharmacogenetics panel test at HUS has been successful. In the light of the literature, it is likely that it can offer some cost savings for healthcare in the long term
Etiska utmaningar i bildningsdirektörernas arbete
Get PDFEtiska dilemman inom det kommunala utbildningsledarskapet faller på bland annat bildningsdirektören att förhålla sig till. Bildningsdirektörens ledarposition med lojalitet mot överordnande, solidaritet inom organisationen och personalen, trohet mot utomstående aktörer, samt autenticitet (äkthet) mot sig själv kräver balansgång i uppdraget. Intressekonflikter mellan egna värderingar och andras förväntningar och/eller intressekonflikter mellan uppdragsgivare och personal skapar spänningar i uppdraget.
Givet den begränsade forskningen inom området är syftet med denna avhandling att kvalitativt kartlägga de etiska dilemman som utmanar finlandssvenska bildningsdirektörer och deras beslutsfattande. Forskningsfrågorna lyder:
1. Vilka typer av etiska dilemman utmanar bildningsdirektörer?
2. Hur hanterar bildningsdirektörer etiska dilemman?
Denna kvalitativa avhandling inspirerad av fenomenografi beskriver den empiriska variation som förekommer hos bildningsdirektörerna med avseende till forskningsfrågorna.
I forskningsanalysen framkom fem olika kategorier av dilemman som utmanade bildningsdirektörerna: rättvis fördelning, lojalitetskonflikter, yrkesrollens dilemma, samhällsgenererade dilemman, samt dilemman som uppstår utifrån verksamhetsområdets särdrag. De mest centrala forskningsresultaten visar att etiska dilemman utmanar bildningsdirektörer i hens dagliga arbete och att typer av dilemman var bundna till bildningsdirektörens position.
På frågan hur bildningsdirektörer hanterar etiska dilemman framkom i kartläggningen fem kategorier. Dessa redovisas som systematiska processer, genom dialog och samarbete, genom medvetenhet om skyldigheter och ansvar, bedömning av konsekvenser samt att leda genom värderingar. Centralt i forskningsresultatet var att hanteringen av etiska dilemman stod i relation till typ av dilemma.
Vid en fördjupad analys av forskningsresultaten av de två forskningsfrågorna kunde konstateras att bildningsdirektörens position var avgörande för hur etiska dilemman hanterades, detta i relation till vem som var kopplad till dilemmat. Även resurs som begrepp steg fram i relation till både forskningsfråga ett och två
Mikrofluidistikassisterad tillverkning av polymermikropartiklar för läkemedelsadministrering
No full textAntalet dåligt lösliga läkemedel inom läkemedelsutvecklingen växer, vilket ökar intresset för att utveckla nya, förbättrade läkemedelsformuleringar och läkemedelstillförselsystem. Genom utvecklingen av avancerade läkemedelstillförselsystem är det möjligt att utvidga utbudet av administreringsvägar, förbättra behandlingsresultaten och minska toxiciteten på läkemedlen. Mikrofluidistik-assisterad tillverkning av polymera mikropartiklar är en potentiell kandidat som lovar både effektiv och kontrollerbar tillverkning av läkemedelstillförelsesystem. Vid utvecklingen av system för läkemedelstillförsel finns det några kritiska parametrar som måste bestämmas. Laddningsgraden av läkemedel och inkapslingseffektiviteten är av intresse i denna avhandling.
Det är väl känt att läkemedelsladdningsgrad och inkapslingseffektivitet är starkt beroende av kompatibiliteten av läkemedlet och polymeren i frågan om polymera mikropartiklar. Därför var syftet med detta pro gradu -projekt att tillverka mikropartiklar med hög läkemedelsladdning i amorft tillstånd genom att kombinera olika läkemedel och polymerer. Indometasin och simvastatin valdes som aktiva farmaceutiska ingredienser och HPMCAS-MF, PLGA, PLA-PCL-sampolymer, PLA och PCL som polymerer för denna studie. Läkemedelsladdningsgrad, inkapslingseffektivitet, fasta tillståndsegenskaper och cellviabilitet undersöktes på de tillverkade mikropartiklarna. Laddningsgraden och inkapslingseffektiviteten bestämdes med hjälp av högpresterande vätskekromatografi. Fasta tillståndsegenskaperna utvärderades med olika metoder: differentiell svepkalorimetri, attenuerad totalreflektion - fourier-transform infraröd spektroskopi och svepelektronmikroskopi. Polymerens stelningshastighet bestämdes med hjälp av ett ljusmikroskop och cellviabilitetsstudierna utfördes med en ATP-baserad analys på RAW264.7-celler.
Vi förberedde mikropartiklar med hög läkemedelsladdningsgrad (> 40 %) med HPMCAS-MF, PLGA och PLA PCLsampolymer för både indometasin och simvastatin. En hög laddningsrad kunde inte nås med PLA och PCL, dessa bedömdes som inkompatibla med indometasin och simvastatin. Där emot kunde PCL i kombination med simvastatin uppnå en högre laddningsgrad än indometasin. Stabiliseringen av det amorfa tillståndet var en utmaning och lyckades endast med ett fåtal kombinationer. Polymorfa former av indometasin kunde observeras, vilket tyder på att formuleringen ännu kräver vissa justeringar för ett fullständigt amorft tillstånd.
Som fortsättning på denna studie kunde man studera vilken fördel man uppnått med en amorf struktur genom upplösnings- och stabilitetsstudier av de bäst presterade kombinationerna.The number of poorly soluble drugs in development is growing, increasing the interest in developing new, improved pharmaceutical formulations and drug delivery systems. By utilising drug delivery systems, it is possible to broaden the range of administration routes, enhance treatment outcomes and decrease toxicity. Microfluidic-assisted fabrication of polymeric microparticles (MPs) is one potential candidate that promises both effective and controllable fabrication of drug delivery systems. When developing drug delivery systems, some critical parameters must be determined. The drug loading degree and encapsulation efficiency are of key interest in this thesis.
It is known that the drug loadability and encapsulation efficiency in polymeric MPs is highly dependent on drugpolymer compatibility. Hence, this master’s thesis project aimed to fabricate MPS with high drug loading in an amorphous state using various drug-polymer combinations. Indomethacin and simvastatin were chosen as active pharmaceutical ingredients, and HPMCAS-MF, PLGA, PLA-PCL copolymer, PLA and PCL as polymers for this study. The drug loading degree, encapsulation efficiency, solid-state characteristics, and cell viability were investigated on the prepared MPs. The loading degree and encapsulation efficiency were determined with high-performance liquid chromatography. The solid-state characteristics were evaluated using Differential Scanning Calorimetry, Attenuated Total Reflection - Fourier-Transform Infrared spectroscopy and Scanning Electron Microscopy. The polymer solidification rate was determined with a light microscope, and the cell viability study was conducted with an ATPbased assay on RAW264.7 cells.
We prepared MPs with a high drug loading degree (>40%) with HPMCAS-MF, PLGA and PLA-PCL copolymer for both APIs. PLA and PCL could not reach a high loading degree and were determined incompatible with indomethacin and simvastatin. Although, PCL combined with simvastatin achieved a higher loading degree than indomethacin. The stabilisation of the API amorphous state was a challenge and could be achieved with only a few combinations. The polymorphic forms of indomethacin could be observed, suggesting that the formulation requires some adjustments for a completely amorphic state.
A fitting continuum to this study is determining the amorphous-solubility-advantage through the dissolution and stability studies of the best-performing combinations
Intertwining Cell Adhesion, Gene Expression, and Stress
Get PDFCells within an organism are constantly exposed to environmental insults that challenge the homeostasis of their proteome by causing protein misfolding. To survive these adverse situations, cells are equipped with a stress-responsive family of transcription factors called heat shock factors (HSFs). Upon exposure to stress, the HSFs are activated and induce the expression of molecular chaperones, known as heat shock proteins, which in turn aid misfolded proteins to regain their native conformation. HSF1 and HSF2 are the most studied members of the HSFs family, and HSF1 has been considered the master regulator of the proteotoxic stress response. However, despite years of HSFs research, several questions remain unanswered, including: Is there an HSF2-dependent gene expression profile associated with proteotoxic stress? Do HSF1 and HSF2 drive distinct transcriptional programs depending on the type of stress? What are the proteins that interact with HSF2?
The first study of this thesis shows that HSF2 is a prominent transcriptional regulator of the cadherin superfamily of adhesion proteins, and impaired cell-cell adhesion predisposes cells to sustained proteotoxic stress. The second study demonstrates that HSF1 and HSF2 are multi-stress-responsive transcription factors, that trigger distinct transcriptional programs depending on the type of stress. The third study characterizes the protein interactome of HSF2 in a tissue-relevant context and establishes TLN1 as the first adhesion-related HSF2 interacting partner. Lastly, the fourth study in this thesis shows that TLN1 is also present in the nucleus where it strongly binds to chromatin, accumulates in the nucleolus, and regulates gene expression.Celler i en organism utsätts ständigt för miljöförolämpningar som utmanar deras proteoms homeostas genom att orsaka felveckning av proteiner. För att överleva dessa negativa situationer är cellerna utrustade med en stressresponsiv familj av transkriptionsfaktorer som kallas värmechockfaktorer (HSF:er). Vid exponering för stress aktiveras HSF:erna och inducerar uttrycket av molekylära chaperoner, kända som värmechockproteiner, som i sin tur hjälper felveckade proteiner att återfå sin ursprungliga konformation. HSF1 och HSF2 är de mest studerade medlemmarna i HSF-familjen, och HSF1 har ansetts vara huvudregulatorn för proteotoxisk stressrespons. Men trots år av HSF-forskning förblir flera frågor obesvarade, inklusive: Finns det en HSF2-beroende genuttrycksprofil associerad med proteotoxisk stress? Driver HSF1 och HSF2 distinkta transkriptionsprogram beroende på stresstyp? Vilka är proteinerna som interagerar med HSF2?
Den första studien av denna avhandling visar att HSF2 är en framträdande transkriptionsregulator av kadherin-superfamiljen av adhesionsproteiner, och att nedsatt cell-celladhesion predisponerar celler för ihållande proteotoxisk stress. Den andra studien visar att HSF1 och HSF2 är multistressresponsiva transkriptionsfaktorer, som utlöser distinkta transkriptionsprogram beroende på stresstyp. Den tredje studien karakteriserar proteininteraktomet för HSF2 i ett vävnadsrelevant sammanhang och etablerar TLN1 som den första adhesionsrelaterade HSF2-interagerande partnern. Slutligen visar den fjärde studien i denna avhandling att TLN1 också finns i cellkärnan där det starkt binder till kromatin, ackumuleras i nukleolen och reglerar genuttryck.ei tietoa saavutettavuudest
Rompiendo las Barreras del Idioma : Estrategias de los Maestros para Apoyar a los Niños Inmigrantes con Competencia Lingüística Limitada
No full textIn the multilingual world of today, many children from immigrant backgrounds are growing up learning multiple languages at once. However, for some, this can lead to linguistic challenges that affect their development. The increasing number of immigrant children in Finland makes it vital to increase awareness of language acquisition and support strategies among professionals in the field of education. This study explored how teachers in the early years and primary education in Finland comprehend and support immigrant children with language barriers, with a particular focus on their limited proficiency in their native languages. Data was collected from 10 participants working in kindergartens and schools in Finland through interviews, which were analyzed using thematic analysis. A phenomenological approach was used to interpret the subjective experiences of the teachers and understand to their methods. The study found that children with limited language skills faced communication barriers that affected their socialization, while teachers emphasized the importance of addressing these challenges and promoting strategies to improve children’s language and social skills. The study identified three interconnected themes: social, personal, and academic, with each theme having sub-themes related to language difficulties and teacher strategies. A holistic approach was needed to address language problems, considering social, personal, and academic situations. Scaffolding and the Cummins Model can help develop appropriate tasks for these children. Teachers should plan and set goals while considering children's abilities and needs. Cooperation is essential for effective support. The study suggests that in order to better support the educational outcomes of these children, significant changes need to be made in the Finnish education system, which would require additional resources for language education and professional development
En analys av kapitalkravsförordningen i nordiska banker : Hur golvet för riskvägda tillgångar (output floor) och poster utanför balansräkningen påverkar bankernas kapitaltäckning
No full textThe financial crisis of the early 2000s has led to tightening regulation by banks. Banks are considered such important institutions in terms of the national economy that bank failures such as the financial crisis can no longer occur today. That is why the Basel Committee on Banking Supervision has drawn up a legal framework for banks' activities, which has been implemented into EU law as a solvency ratio and as a Capital Requirements Directive. Tightened legislation has forced banks to raise the amount of their own capital and in the future the amount and quality of their own capital will still tighten and become more relevant. This is evident, among other things, by the fact that banks' own mechanisms for assessing credit relationship risks will be made more risk-sensitive, which means that the risk class of, for example, non-rated companies will increase. This will have a really significant impact on Nordic companies, as it is typical in the Nordic countries that banks themselves have issued credit ratings to companies using their own internal methods. Thus, when banks' own internal methods are restricted and companies are considered "not rated" at a time when banks' capital adequacy ratios are rising, research shows that this will have a radical effect on the price of certain loans. Banks may also need to change their own operating methods in the future so that their business does not suffer from future extortion. The new Basel IV, which will be implemented in the EU by the CRR, will enter into force gradually from 1 January 2025. There are still many question marks in the future regulation, some of which focus on off-balance sheet items and the related definition of commitment. This definition is new and, once certain conditions are met, such commitments would not be considered as commitments, so that the capital requirement would also not be actualised. This paper presents results from all Nordic banks without distinction. The impact of capital requirements is very different in different countries, depending on what methods banks use in those countries and what kind of credit portfolio banks have
Tulojen muuttuminen eläkkeelle siirryttäessä
Get PDFTulotason muutosta eläkkeelle siirryttäessä on perinteisesti kuvattu eläkkeen korvaussuhteen avulla, jolla tarkoitetaan eläkkeen ja sitä edeltävän vakiintuneen työtulon suhdetta. Korvaussuhde soveltuu tilanteisiin, joissa henkilö siirtyy työstä suoraan kokoaikaiselle vanhuuseläkkeelle. Työstä suoraan eläkkeelle siirtyy kuitenkin vain noin 60 prosenttia eläkkeelle siirtyneistä. Toimeentulo muodostuu lisäksi vain osin pelkästä työtulosta tai eläkkeestä. Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka tulot muuttuivat eläkkeelle siirryttäessä vuonna 2017, kun huomioon otettiin henkilöiden kaikki tulot ja kun mukana olivat kaikki eläkkeelle siirtyneet. Toimeentulo nettotuloilla mitattuna muuttuu eläkkeelle siirryttäessä huomattavasti vähemmän mitä korvaussuhde antaa ymmärtää. Tulomuutoksissa on kuitenkin huomattavaa vaihtelua henkilöiden välillä.peerReviewe