Pratica Medica & Aspetti Legali
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Etica e Rianimazione. L’ordine di non rianimare in Italia: mito o realtà?
No full text[Ethics and resuscitation. "Do not resuscitate" order in Italy: mith or reality?]Resuscitation has the ability to reverse death. However, it may also prolong terminal illness, increasing discomfort and consuming resources. Do Not Resuscitate (DNR) order and Advanced Directives (ADs) are well-debated in critical care medicine. On the legislation of DNR order and ADs it is well known the impact by variety of beliefs, thoughts and religions; this has largely contributed to diverse approaches in different Countries.The main critical issues in Italy remain the presence of different ethical principles and the missing common law. To clarify this issue and to achieve a consensus we believe in the priority of continuing education and training programs for physicians, nurses and healthcare professionals. With a careful ethical consideration it would be possible undertaking the right way to avoid futile and aggressive care. There is evidence of the lack of policies of DNR order around the world and in Italy as well. The need of standardization in the 21st century appears clear. To improve the attitude about DNR order and avoid confusion, it is necessary to achieve several goals: increasing the communication between healthcare providers and patients, achieving legal consensus and, increasing trust among patient and families
La morte tra etica e diritto
No full text[The death between ethics and law]Abstract non presente. Si riporta l\u27inizio dell\u27editoriale:Se la morte è quella condizione che può essere facilmente definita come la cessazione della vita, non è mancato chi ha posto l’accento sul fatto che la morte più che uno stato rappresenta un passaggio. È vero infatti, che fatto salvo l’obbligo del medico di stabilire il momento esatto della morte per motivi legati all’inumazione del cadavere o alla facoltà di prelevare da esso delle parti a scopo di trapianto o di studio, si muore "progressivamente per gradi e a pezzi" (alcune parti del nostro corpo cessano infatti di svolgere le loro funzioni in tempi e modi differenti da altre)
Danno biologico persistente: il presupposto dottrinale
No full text[Persistent biological damage: the doctrinal assumption]At present the medical-legal doctrine and jurisprudence do not consider as separate items forms or types of biological damage intermediate between the temporary disability and the permanent disability, or all those temporal categories of psychological and physical harm to the person that improve up to regress completely in time, after their stabilization to healing of the disease. Our study group named those items with the term of "Persistent biological damage properly said".The purpose of this work is to increase awareness of specialists and experts in the biological damage, as well as scientific institutions and industry regulatory bodies competent to assess the fairness and reasonableness of the persistent biological damage as a new term in the assessment of psychological and physical harm to the person, since its existence is indisputable real and effective, both theoretical and practical.The path to greater clarity and methodological correctness of persistent biological damage must necessarily start from the knowledge of its definitional aspects, that is illustrated in the first part of the work, and then passed on the guidelines that describe the clinical, forensic and legal issues
Primo bilancio del Paediatric Committee dell’EMA sulle nuove procedure per lo sviluppo di medicinali ad uso pediatrico
No full text[First assessment of the Paediatric Committee of the EMA on new procedures for the development of medicinal products for pediatric use]Abstract non disponibile. Si riportano di seguito le parti iniziali dell\u27articolo:Nel 2012 il Paediatric Committee (PDCO) dell’European Medicines Agency (EMA) ha reso noto un primo bilancio dell’attività a 5 anni dall’entrata in vigore del Regolamento pediatrico, che predisponeva una serie di nuovi adempimenti a carico delle aziende farmaceutiche, con l’obiettivo di migliorare la disponibilità di dati e studi clinici sui medicinali ad uso pediatrico
Il rischio biologico nei luoghi di lavoro: aspetti e normativa
No full text[Biological risk at workplaces: aspects and legislation]Biological risk at workplaces requires a complex approach in relation to risk assessment and risk management, due to: variety of biological agents, working environments and working techniques; lack of limit values; workers with defective immune systems; worker’s perception. The Italian legislation is in line with European directives and covers both the field of prevention in the workplace that the medico-legal field (recognition and reporting of occupational diseases). While at workplace the employer is responsible of assessment and management of biological risk and the occupational physician of health surveillance, in notifiable occupational diseases is involved every doctor. Occupational disease by biological agents are frequently caused by accidents, in which is equally involved every doctor. Also, the lesions induced by occupational diseases and some accidents are considered by our legislation offenses prosecutable ex officio and every doctor is obliged to their report
Il disagio della felicità
No full text[The discomfort of happiness]Abstract non disponibile. Si riportano di seguito le parti iniziali dell\u27articolo:È sempre più frequente nella vita quotidiana (ma anche nell’attività psicoterapeutica) sentire frasi quali «Voglio una vita felice», «Desidero essere felice come gli altri», «Siamo nati per essere felici», «Non sono felice», «Devo trovare la felicità» «Mio figlio/a deve essere felice». In questa prospettiva psicologica e culturale il concetto di felicità sembra aver acquisito un suo spazio esistenziale, una forte valenza, un profondo senso di possibilità di soddisfacimento, e soprattutto sembra avere trasformato la felicità da emozione (vissuto estemporaneo) a sentimento (vissuto stabile)
La fiala giusta: storia di un paradosso professionale
No full text[The right vial: the story of a professional paradox]In this paper is discussed a history of error and deception in medicine and nursing. We proceed to the discussion of the case using the method of analysis of bioethics systematic conceived by the Italian bioethicist Sandro Spinsanti. The error in drug delivery is a matter as frequent as prickly, but this case is a paradox because the error could have been avoided easily with a better communicative approach, as evidenced in our history
L’infermiere e la lettera di dimissione integrata quale strumento emergente: principi teorici, deontologici e normativi
No full text[Nurses and "integrated discharge letter" as emerging tool: theoric, deontologic and normative principles]All health care professionals work within a system of interdependent roles and functions, cooperating to the common goal of patient’s care. Nurses have a fundamental role in this system, their functions including assessing patient’s needs, planning outcomes, implementing interventions and treatments, and preventing complications. Nursing has changed consistently over the years, both in terms of daily practice and legislation. This article examines the evolution of nursing in the Italian health care system as a specific profession among other health care professions. The different theories, developed to help nurses direct their activities, are described. Besides, the evaluation of the deontological code is provided, highlighting differences and similarities with the physicians’ one. Finally, the role of nurses in compiling the “integrated discharge letter” is examined
Storia e campi di applicazione della Classificazione Internazionale del Funzionamento della Disabilità e della Salute
No full text[History and applications of the International Classification of Functioning Disability and Health]Discussion and considerations about the concepts of health and disability and related cultural movements began at the beginning of 1900, leading to the publication, in 2001, of the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF). In this article, the authors, through the examination of various models that have been developed over time, highlight how we have come to this very important cultural revolution, concluding with an overview of fields of application of the ICF, in part the result of their personal experience
Il consenso informato: alcune domande e alcune risposte
No full text[Informed consent: some questions and some answers]Abstract non presente. Si riporta l\u27inizio dell\u27editoriale:«Perché si parla ancora tanto di consenso informato, non è sufficiente che il paziente sottoscriva il modulo che ho predisposto?». «Perché sono stato chiamato in giudizio per non aver informato nonostante la firma sul modulo di consenso?». «Perché sono stato condannato a seguito dell’esecuzione di un intervento chirurgico diverso da quello prospettato?». Sarebbe stato ragionevole pensare che dopo tanto discutere dell’argomento, alcuni quesiti potessero dirsi ormai superati o almeno accantonati in quello spazio di convinzioni individuali destinato a dissolversi nella consapevolezza che deve guidare la quotidiana attività dei professionisti della sanità, i quali confrontano il loro patrimonio di conoscenze con le esperienze reali, nell’intento di realizzare il bene della salute, migliorando le condizioni di chi si affida alle loro cure oppure pervenendo alla definitiva guarigione.L’osservazione del consenso informato in chiave empirica, attraverso la lettura della casistica giurisprudenziale, pensiamo rappresenti il banco di prova della propria conoscenza di un tema che tutti sanno non più collocabile ai margini dell’attività professionale