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Más allá de una herida. A propósito de una caso clínico
1.- Objective(s):
Explain the necessity to carry out integral asessment to our patients and to establish an adequate coordination with other professionals.
2.- Material and methods / description of the experience:
It is described a clinical case related to a traumatic wound in a patient with Rheumatoid Arthritis (RA) through the use of nurse methodology with NANDA-NOC-NIC language, completed by the revision of related bibliography.
3.- Developement or results:
Woman of 48 years of age with severe RA not well controlled, who goes to Primary Care nurse because of a traumatic wound in left inferior limb. It is carried out an asessment by health functional patterns from M. Gordon finding out diagnoses of skin integrity deterioration , risk of infection, pain, deficient knowledge, fear and capability to improve to treatment; treatment is initiated following the recommendations of guides to ulcer treatment base don the evidence and objectives and appropiate interventions are established. Because of the unwell evolution of the wound, she was derived to two hospital services with a previous nurse form and she was treated in a multidisciplinary way.
4.- Conclusions:
It is important to carry out integral approaches and work with nurse methodology to bear in mind those data that can be transcendent for a better attention and evolution of the processes.
In many ocassions it is necessary to work together with other services, being fundamental to do this in a coordinated way and elaborating nurse forms bi-directional with nurse language, in order to favor the process of recovery and to generate a climate of reliability among patients.1.- Objetivo(s):
Exponer la necesidad de realizar valoraciones integrales a nuestros pacientes y de establecer una adecuada coordinación con otros profesionales.
2.- Material y métodos/descripción de la experiencia:
Se describe un caso clínico relacionado con una herida traumática en una paciente con Artritis Reumatoide (AR) mediante la utilización de metodología enfermera con lenguaje NANDA-NOC-NIC, complementado con revisión de la bibliografía relacionada.
3.- Desarrollo o resultados:
Mujer de 48 años con AR severa mal controlada, que acude a su enfermera de Atención Primaria por herida traumática en miembro inferior izquierdo. Se realiza una valoración por patrones funcionales de salud de M. Gordon encontrando los diagnósticos de Deterioro de la integridad cutánea, Riesgo de infección, Dolor, Conocimientos deficientes, Temor y Disposición para mejorar al afrontamiento; se inicia el tratamiento de la herida siguiendo las recomendaciones de las guías de tratamiento de úlceras basadas en la evidencia y se establecen los objetivos e intervenciones pertinentes. Al sufrir una mala evolución de su lesión, fue derivada a dos servicios hospitalarios previo informe de enfermería y fue tratada de manera multidisciplinar.
4.- Conclusiones:
Es importante realizar abordajes integrales y trabajar con metodología enfermera para tener en cuenta aquellos datos que pueden ser trascendentes para una mejor atención y evolución de los procesos.
En muchas ocasiones se precisa trabajar conjuntamente con otros servicios, siendo necesario hacerlo de forma coordinada y elaborando informes de enfermería bidireccionales con lenguaje enfermero, para favorecer el proceso de mejoría y generar un clima de confianza en los pacientes
Las cadenas nominales y la estigmatización de la realidad referida en el periodismo informativo
In a series of works about discourse coherence it has been pointed out that thanks to
nominative chains a certain perspective of the reality referred to is provided (Bernárdez, 1982;
Calsamiglia Blancafort y Tusón Valls, 1999; Cuenca, 2000). This study deals with nominative
chains as devices that make the addressee create a mental representation of an entity which is
consonant with the speaker’s communicative aim. In particular, it is showed how journalists can
guide the readers towards negative representations of a referent by means of nominative chains.
From the view of Relevance Theory (Sperber y Wilson, 1986), the paper also explains the way
some noun phrases trigger certain inferential processes that have an influence on the addressee’s
mental representation of reality.El estudio ha sido posible gracias a una beca predoctoral «Severo Ochoa», concedida por la
Fundación para el Fomento en Asturias de la Investigación Científica Aplicada y la Tecnología
(FICYT).En distintos trabajos que se ocupan de la cohesión discursiva se señala que los
redactores de un texto se sirven a menudo de las cadenas nominales para presentar una
determinada perspectiva de la realidad referida (Bernárdez, 1982; Calsamiglia Blancafort y Tusón
Valls, 1999; Cuenca, 2000). Este estudio se centra en los recursos semánticos y pragmáticos
mediante los cuales las cadenas nominales conducen a los destinatarios a construir una
representación mental del referente en la que están presentes las propiedades que el emisor ha
querido activar. En concreto, se explica cómo gracias a las cadenas nominales los periodistas
orientan a los lectores de un texto informativo hacia recreaciones peyorativas de la realidad.
Basándose en la Teoría de la Relevancia (Sperber y Wilson, 1986), el trabajo también da cuenta
del modo en que las expresiones lingüísticas hacen fluir contenidos implícitos que repercuten en
la representación que el intérprete construye del referente
Producción de H2 mediante reformado de aceites derivados de biomasa con captura integrada de CO2
Gobierno del Principado de Asturias (PCTIGRUPIN14-
079)
Gobierno del Principado de
Asturias (Programa predoctoral Severo Ochoa)XIII Reunión Grupo Español del CarbónEn este trabajo se ha evaluado la producción de hidrógeno mediante reformado catalítico con vapor de agua de bioaceites derivados de biomasa sólida, integrado con un proceso de captura de CO2 mediante un material sorbente, para generar una corriente gaseosa de alta pureza en H2. Como combustible se ha utilizado acetona, compuesto presente en los bioaceites obtenidos mediante pirólisis rápida de biomasa y que se utiliza normalmente como compuesto modelo. . Los experimentos se han llevado a cabo en un reactor de lecho fluidizado a presión atmosférica, utilizando un lecho formado por una mezcla de un catalizador (Pd-Ni-Co derivado de un material tipo hidrotalcita) y de un sorbente de CO2 (dolomía). Los resultados indican que es posible obtener una corriente gaseosa con una pureza en hidrógeno superior al 99%, alta selectividad (>99.6%) y con elevado rendimiento (>90%), manteniendo muy bajas las concentraciones de CO, CO2 y CH4
Synergistic Catalysis: Intermolecular Reaction of Aldehydes with Allenamides
Póster presentado en el congreso OMCOS18 en Sitges, Junio de 2015New syenrgistic alpha-allylation reaction catalyzed by Au(I) complexes and L-Pro derived organocatalyst
"Bioética en las aulas" o cómo acercar los Comités de Ética Asistencial a la Comunidad
Ethics Committees for Health Care are advisory and interdisciplinary serving professionals and users to advise on ethical issues result of the care relationship in order to protect patient rights bodies. The Area I of Asturias Committee believes to be an active agent that promotes community participation in health. No one better than yourself to defend their own rights.
The "Bioethics in the Classroom" project should be understood from the perspective of a community participation project to empower citizens, based on cooperative learning and
approach tasks. The project takes place in classrooms 4º Compulsory Secondary Education,
during a quarter, and crystallizes at a conference with over 150 participants which presented its findings. The 15 year olds work as ethics committees.... And we are
surprised!
!Los Comités de Ética para la Atención Sanitaria son órganos consultivos e
interdisciplinares al servicio de profesionales y usuarios para asesorar sobre cuestiones de carácter ético fruto de la relación asistencial con objeto de proteger los derechos de los pacientes. El Comité del
Área I de Asturias entiende que debe ser un agente activo que promueva la participación
comunitaria en salud. No hay nadie mejor que uno mismo para defender sus propios derechos. El proyecto “Bioética en las Aulas” debe entenderse desde la óptica de un proyecto de participación comunitaria para empoderar a los ciudadanos, basado en el aprendizaje cooperativo y en el enfoque de tareas. El proyecto se desarrolla en aulas de 4º de Enseñanza Secundaria Obligatoria, durante un trimestre, y cristaliza en un congreso con más de 150 participantes donde exponen sus conclusiones. Los jóvenes de 15 años trabajan como comités de ética.... ¡Y nos sorprenden
Absentismo e incapacidad laboral: Promover organizaciones saludables como garantía de excelencia y efectividad organizativa
Cuida tu corazón, cuida tu salud : Día Mundial del Corazón, 29 de septiembre de 2015 [Cartel]
Cartel del Día Mundial del Corazón 201
Cuida tu salud, cuida tu corazón : [tómate la tensión arterial regularmente]
Folleto informativo cuyo objetivo es informar que es la hipertensión arterial y como afecta a la salud
Atlas de riesgo cardiovascular en Asturias, 2014
deepen the knowledge of
levels of cardiovascular risk (CVR) to
to implement measures to improve the promotion
and prevention and comprehensive assistance. our
aims to increase information on
RCV levels in Asturias and facilitate
health planning.Consejeria de Sanidad. Gobierno del Principado de AsturiasII Congreso Iberoamericano de Epidemiología y Salud Públicaprofundizar en el conocimiento de
los niveles de riesgo cardiovascular (RCV) para
poder aplicar medidas que mejoren la promoción
y prevención y la asistencia integral. Nuestro
objetivo es aumentar la información sobre los
niveles de RCV en Asturias y facilitar la
planificación sanitaria
La deshabituación tabáquica individual, un enfoque desde atención primaria de salud
The consumption of tobacco, has associated with it a number of systemic diseases such as lung cancer, EPOC, etc, and also increase the cardiovascular risk and mortality probabilities. This makes the quality of life of smokers is reduced and increased costs for the sanitary system. Against this smoking cessation is a behavior change in the smoker ending to achieving continuous abstinence over time. Addressing a smoker patient should be based on their degree of personal motivation, and in relation to the stage of change in that is (according to Prochaska and DiClemente model) thereby reducing the chances of relapse. To do this, can be realized a previous general valuation of the smoking patient and interventions on the same one, with the help of scales as the Fagerström test or mnemonic rule of the "5 A's" in addition to using psychological treatment through cognitive - behavioural techniques (self-records, behavioural contracts, positive reinforcement, relaxation techniques...) and motivational (motivational interview), and pharmacological treatment with various drugs such as nicotine replacement therapy, bupropion or varenicline, mainly.El consumo de tabaco, lleva asociado consigo numerosas enfermedades sistémicas, como el cáncer de pulmón, el EPOC, etc., incrementando también el riesgo cardiovascular y las probabilidades de mortalidad. Esto hace que se reduzca la calidad de vida de los fumadores y aumenten los costes para el sistema sanitario. Contra ello la deshabituación tabáquica supone un cambio de conductas en la persona fumadora, que finalizan al lograr una abstinencia mantenida en el tiempo. El abordaje a un paciente fumador debe hacerse en base a su grado de motivación personal, y en relación a la etapa de cambio en que se encuentre (según el modelo de Prochaska y DiClemente) reduciendo de esta manera las posibilidades de recaídas. Para ello, pueden realizarse una valoración general previa del paciente fumador e intervenciones sobre el mismo, con la ayuda de escalas como el test de Fagerström o la regla nemotécnica de las “5 Aes”, además de utilizar el tratamiento psicológico, mediante técnicas cognitivo – conductuales (autoregistros, contratos conductuales, refuerzo positivo, técnicas de relajación…) y motivacionales (entrevista motivacional), y el tratamiento farmacológico con diversos fármacos como la terapia sustitutiva con nicotina, el bupropion o la vareniclina, principalmente