Boletín epidemiológico semanal
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    Descripción del brote de infección por el virus mpox (antes denominado viruela del mono) en España, abril-diciembre 2022

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    Introduction: Mpox infection (formerly known as monkeypox) is an endemic zoonosis in West and Central Africa. In May 2022, the first cases without a history of travel or contact with confirmed cases appeared in Europe, leading to a large outbreak that has been declared as a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) by the World Health Organization.  Method: Descriptive analysis of the epidemiological, clinical, and exposure-related characteristics of the cases affected by the mpox outbreak during April-December 2022 in Spain, reported to the National Surveillance Network. Results: A total of 7.498 confirmed cases of mpox infection were recorded, being Madrid and Catalonia the most affected regions. The majority of cases were Spanish men. The peak of the epidemic curve was reached during the 27th epidemiological week with 784 cases. Patients presented with general symptoms reached a 71,8% while a 63,1% showed anogenital rash; significant differences in clinical presentation were observed by sex and age. In 82,4% of cases, transmission was attributed to sexual contact. A representative 8,7% of cases had complications, 3,7% were hospitalized, and there were three deaths. Conclusions: The mpox outbreak in Spain has presented a great magnitude, being the first country in Europe and the third in the world in terms of number of cases. Unlike previous outbreaks, the profile of those affected was of a young adult male with predominantly sexual transmission. Overall, the clinical course was favourable, although a few deaths were recorded.Introducción: La infección por el virus mpox (antes denominado viruela del mono) es una zoonosis endémica en África Occidental y Central. En mayo de 2022 aparecieron los primeros casos en Europa sin antecedentes de viajes o contacto con casos que han dado lugar a un gran brote declarado como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) por la Organización Mundial de la Salud. Método: Análisis descriptivo de las características epidemiológicas, clínicas y relacionadas con la exposición de los casos afectados en España por el brote de mpox durante abril-diciembre de 2022, notificados a la Red Nacional de Vigilancia. Resultados: Se registraron 7.498 casos confirmados de infección por mpox, siendo Madrid y Cataluña las CCAA más afectadas. La mayoría de los casos eran hombres de origen español. El pico de la curva epidémica se alcanzó en la semana 27 con 784 casos. Un 71,8% de los pacientes presentaron sintomatología general y el 63,1% exantema anogenital; se observaron diferencias significativas en la clínica por sexo y edad. En el 82,4% de los casos la transmisión se atribuyó a un contacto sexual. Un 8,7% presentaron complicaciones, un 3,7% fueron hospitalizados y se produjeron tres fallecimientos. Conclusiones: El brote de mpox en España ha presentado gran magnitud, siendo el primer país de Europa y el tercero del mundo en número de casos. El perfil de los afectados fue de un hombre adulto joven con transmisión predominantemente sexual a diferencia de brotes previos. En general la evolución clínica fue favorable, aunque se registraron fallecimientos

    Partos por cesárea en España (2010-2018)

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    Introduction: in the past two decades, cesarean rates have been increasing both globally and in Europe. When clearly indicated, cesareans save lives; however, unnecessary cesareans are potentially unsafe for mother and child. Data shows a great percentage of cesarean births in Spain and it is therefore necessary to study its spatiotemporal distribution. Method: this was a population-based cross-sectional study that used the Birth Statistics Bulletin and included all births in Spain from 2010 to 2018. It described the data using different variables such as maternal age, day of birth or autonomous community of birth. Results: a total of 3,863,363 births were included in this study. The cesarean rate in Spain from 2010 to 2018 was 26.9%. There was a modest decline in the cesarean rate in 2017 and 2018. Cesareans were more frequent in women over 40 who gave birth during a weekday in Comunidad Valenciana, Extremadura, Cataluña and Melilla.  Conclusions: there is great variability in cesarean rates between different autonomies. Other contributing variability factors are maternal age or day of birth. The differences in cesarean rates suggest a lack of common clinical criteria. To identify the underlying causes, further studies are necessary. This would provide useful information for decision-making and policy changes. Introducción: en las últimas dos décadas, la tasa de cesáreas a nivel mundial y europeo ha aumentado. Cuando están indicadas, las cesáreas salvan vidas; sin embargo, realizadas de manera inoportuna tienen riesgos potenciales para la madre y el recién nacido. En España, los últimos datos muestran un gran porcentaje de partos por cesárea y, por lo tanto, es necesario encuadrar la información espacio-temporalmente y describir cómo se distribuye este fenómeno. Método: se realizó un estudio transversal de base poblacional usando los datos del Boletín Estadístico del Parto. Se incluyeron todos los partos que hubiesen tenido lugar en España entre 2010 y 2018. Se realizó un estudio descriptivo en función de distintas variables (edad materna, día de la semana y comunidad autónoma del parto…). Resultados: se incluyeron un total de 3.863.363 partos. En España, el porcentaje de cesáreas entre los años 2010 y 2018 fue del 26,9%. Se observa un ligero descenso en 2017 y 2018. Las cesáreas fueron más frecuentes en las mujeres mayores de 40 años que dieron a luz entre semana en Comunidad Valenciana, Extremadura, Cataluña y Melilla.  Conclusiones: existe gran variabilidad en la tasa de cesáreas entre distintas autonomías. Existen otros factores de variabilidad como la edad materna y el día de la semana del parto. La heterogeneidad en el porcentaje de cesáreas sugiere una falta de criterios clínicos comunes. Es necesario un análisis de las causas subyacentes para estudiar el problema en profundidad y proponer soluciones

    Enfermedad meningocócica invasiva. Temporada 2021-2022

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    Introduction: The National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) has among its functions the systematic collection of epidemiological information, its analysis and interpretation, and the dissemination of the results. This report shows the information on invasive meningococcal disease related to the 2021/22 epidemiological season. Method: Descriptive epidemiological analysis of cases of IMD reported to the National Epidemiological Surveillance Network, season 2021/22. The variables analysed were: sex, age, date of symptom onset, place of residence, death and serogroup of the pathogenic agent. Results: There were 108 confirmed cases of IMD (incidence rate of 0.23), 54.6% were males. The highest TI was observed in children under 1 year of age, with a TI of 5.16. Serogroup B produced the greatest increase in cases with respect to the previous season and was the most frequently isolated (48.1% of the cases). The number of cases reported for serogroups W, Y and C was low. The percentage of cases with ungroupable and unknown serogroups was 34.3% respectively. Conclusions: During the 2021/22 season, confirmed cases increased by 66% compared to the previous season, but the number of cases reported was 72.6% lower than in pre-pandemic seasons. A high percentage of cases have been reported for ungroupable and unknown serogroups. It is important to have complete microbiological characterization data for surveillance.Introducción: La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe muestra la información de la enfermedad meningocócica invasiva relativa a la temporada epidemiológica 2021/22. Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de EMI notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, temporada 2021/22. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, fecha de inicio de síntomas, lugar de residencia, defunción y serogrupo del agente patógeno. Resultados: Se notificaron 108 casos confirmados de EMI (TI; tasa de incidencia de 0,23), el 54,6% fueron hombres. La mayor TI se observó en menores de 1 año con una TI de 5,16. El serogrupo B fue el que produjo el mayor incremento de casos respecto a la temporada anterior y fue el serogrupo mayoritario, causando el 48,1% de los casos. El número de casos notificados por los serogrupos W, Y o C fue reducido. El porcentaje de casos con serogrupo no tipable y desconocido fue de un 34,3%.  Conclusiones: Durante la temporada 2021/22 los casos confirmados aumentaron un 66% respecto a la temporada anterior, pero el número de casos notificados es un 72,6 % menor que en temporadas prepandémicas por COVID-19. Se ha notificado un elevado porcentaje de casos por serogrupo no tipable y desconocido. Es importante disponer de los datos completos de caracterización microbiológica para la vigilancia

    Monitorización de COVID-19 grave en España: comparación de tres sistemas en las temporadas 2021/22 y 2022/23

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    Introduction: In Spain, the severe acute respiratory infection sentinel surveillance system (SiVIRA), the individualized notification of COVID-19 cases (SiViES) and the care capacity system (CMC) overlapped in time. The objective is to compare the estimated rates of hospitalized COVID-19 cases, as well as their severity, in the three systems. Method: The weekly rate of COVID-19 hospitalization (per 100,000 inhabitants), was estimated both overall and by age groups, as well as the proportion of ICUs and mortality among hospitalized patients in 3 periods: P1=Weeks 40/2021-12/2022; P2=Weeks 13/2022-39/2022; P3=Weeks 40/2022-08/2023. Results: The three systems showed similar trends, but the average rate (cases/100,000) was higher in all periods in the CMC (P1=11.8; P2=10.7; P3=5.3), than in SiViES (P1=7.7; P2=7.5; P3=3.7) and SiVIRA (P1=6.4; P2=5.6; P3=1.8). The greatest difference was in the 5-14 and 15-44 years age groups (2.2-2.3 times higher in SiViES vs. SiVIRA), where the SiVIRA rates were also more unstable, and the smallest difference in the ≥45 years age groups (1.3 times higher in SiViES vs. SiVIRA). No systematic differences were observed in the proportion of cases requiring ICU (range in the different periods: SiVIRA 3.8-9.8%; SiViES 4.5-7.7%; CMC 5.2-9.7%) nor in mortality (range: SiVIRA 8.2-14.0%; SiViES 6.2-12.1%). Conclusions: SiVIRA, SiViES and CMC were equally valid for monitoring hospitalization rates due to COVID-19. SiVIRA implemented a more specific case identification, resulting in lower estimated rates, especially in age groups <45 years and during the last season 2022/23.Introducción: En España han coexistido durante la pandemia de COVID-19 el sistema centinela de vigilancia de infección respiratoria aguda grave (SiVIRA), la notificación individualizada de casos COVID-19 (SIVIES) y el sistema de capacidad asistencial (CMC). El objetivo es comparar las tasas estimadas de casos COVID-19 hospitalizados, así como su gravedad, en los tres sistemas. Método: Se estimó la tasa semanal de hospitalización COVID-19 (por 100.000 habitantes) total y por grupos de edad y se estimó la proporción de UCI y letalidad entre hospitalizados en 3 periodos: P1=Semanas 40/2021-12/2022; P2=Semanas 13/2022-39/2022; P3=Semanas 40/2022-08/2023. Resultados: Los tres sistemas mostraron tendencias similares, pero la tasa promedio (casos/100.000) fue superior en todos los periodos en el CMC (P1=11,8; P2=10,7; P3=5,3), que en SiViES (P1=7,7; P2=7,5; P3=3,7) y SiVIRA (P1=6,4; P2=5,6; P3=1,8). La mayor diferencia fue en los grupos de 5-14 y 15-44 años (2,2-2,3 veces más en SiViES vs SiVIRA), donde además las tasas de SiVIRA eran más inestables y la menor diferencia en los grupos de ≥45 años (1,3 veces más en SiViES vs SiVIRA). No se observaron diferencias sistemáticas en el porcentaje que requirió UCI (rango en los diferentes periodos: SiVIRA 3,8-9,8%; SiViES 4,5-7,7%; CMC 5,2-9,7%) ni en la letalidad (rango: SiVIRA 8,2-14,0%; SIVIES 6,2-12,1%). Conclusiones: SiVIRA, SiViES y el CMC resultaron igualmente válidos para la monitorización de las tasas de hospitalización por COVID-19. SiVIRA realizó una captación de casos más específica, con menores tasas estimadas, especialmente en edades <45 años y en la última temporada 2022/23

    Vigilancia de la tuberculosis en España (2015-2021)

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    Introduction: Tuberculosis (TB) is a notifiable disease in Spain. The objective of this study was to analyze its epidemiological situation during the period 2015-2021. Method: Descriptive epidemiological analysis of TB cases reported by the CCAA to the National Epidemiological Surveillance (RENAVE) during 2015-2021. The analyzed variables included sex, age, CCAA, year of reporting, country of birth and residence, location, date of symptom onset and treatment initiation, treatment outcome, HIV status and diagnosis information. A descriptive analysis of the main variables and a temporo-spacial analysis of the notification rates were carried out. Results: In 2021, 3,754 cases of TB were reported in Spain, with a notification rate of 7.61 per 100,000 population. This represented a 2.18% decrease compared to 2020 and a 28.07% decrease compared to 2015. Throughout the study period, a higher number of cases were observed in males (ratio 1.6-1.7), and there was a decreasing trend in notification rates in all CCAA, except Ceuta. This decline in rates was more pronounced for pulmonary forms. The case fatality remained stable during the study period. The quality of the provided information improved between 2015 and 2021 for some variables, but remained essential variables such as “treatment outcome” or HIV diagnosis. Conclusions: The incidence of TB in Spain decreased from 2015 to 2021, particularly for pulmonary forms. Two of the WHO’s targets for 2020 were achieved, but the 2035 target appears unlikely. Significant deficiencies in the quality of information persist.Introducción: La tuberculosis es una enfermedad de declaración obligatoria en España. El objetivo de este estudio fue analizar su situación epidemiológica en el periodo 2015-2021.  Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de TB notificados por las CCAA a la RENAVE durante 2015-2021. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, CCAA, año de declaración, país de nacimiento y residencia, localización, fecha del caso, resultado del tratamiento, estado frente al VIH y diagnóstico. Se realizó análisis descriptivo de las variables principales y temporo-espacial de las tasas de notificación. Resultados: En 2021, se notificaron 3.754 casos de TB en España, con una tasa de notificación de 7,61 por 100.000 habitantes. Hubo una disminución del 2,18% respecto a 2020 y del 28,07% respecto a 2015. Durante todo el periodo de estudio, se observó un mayor número de casos en hombres (razón 1,6-1,7) y una tendencia decreciente en las tasas de notificación en todas las CCAA, excepto Ceuta. Este descenso de tasas fue superior para las formas pulmonares. La tasa de letalidad se mantuvo relativamente estable para ambos sexos. La calidad de la información proporcionada ha mejorado entre 2015 y 2021, pero se mantiene baja o incluso ha disminuido en variables esenciales como “resultado del tratamiento” o “diagnóstico de VIH”. Conclusiones: La incidencia de TB en España descendió de 2015 a 2021, especialmente en formas pulmonares. Se alcanzaron dos metas de la OMS para 2020, pero la meta fijada para 2035 parece improbable. Persisten importantes deficiencias en la calidad de la información

    Estudio epidemiológico de la legionelosis en España. Año 2022

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    Introduction: Legionellosis is a disease of environmental origin transmitted by aerosols of water contaminated with L. pneumophila. Legislation for the control of risk facilities and surveillance to early detection of outbreaks are key in their control. We carried out and display the analysis of legionellosis cases notified to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE). Method: Descriptive epidemiological analysis of legionellosis cases notified in 2022 in Spain. Information from the European network for surveillance of cases associated with travel are also analysed. Results: 1,992 cases were reported, of which 1,959 were autochthonous (TN=4.11). There was a 43.1% increase over the cases in 2021. 1,360 cases were reported in men (TN=5.83, median age 65) and 592 in women (TN=2.44, median age 70) and in seven cases this information was unknown. The highest rates occurred in the age groups 45-64 and 65-84, both for men and women. The case fatality ratio (CFR) was 6.2% (122/1,959) and increased with age. Was 5.6% (76/1,360) in men and 7.8 in women (46/592). Conclusions: The trend in the number of cases of the disease is increasing. The disease affected more men than women, the elderly and those with risk factors such as smoking or immunosuppression. In addition, for men, the incidence was high in the active stage of life, probably related to some professions or jobs.Introducción: Legionelosis es una enfermedad de origen ambiental transmitida por aerosoles de agua contaminada con L. pneumophila. El reservorio está en el medio ambiente. La legislación para el control de las instalaciones de riesgo y la vigilancia de casos para identificar brotes de forma temprana son la clave para su control. Se presenta el análisis de la información de la vigilancia epidemiológica de legionelosis en 2022. Método: Análisis descriptivo de los datos de vigilancia en 2022 en España. Se analiza también la información de la red europea de vigilancia de casos asociados a viajar. Resultados: Se notificaron 1.992 casos, de los que 1.959 fueron autóctonos y la tasa de notificación por 100.000 habitantes (TN) fue de 4,11. Se produjo un aumento del 43,1% sobre los casos de 2021. Se notificaron 1.360 casos en hombres (TN=5,83, edad mediana de 65 años) y 592 en mujeres (TN=2,44, edad mediana de 70 años) y siete casos sin esta información. Las tasas más elevadas se dieron en 45-64 y 65-84 años, tanto para hombres como para mujeres. La letalidad aumentó con la edad. La letalidad global fue del 6,2% (122/1.959), en hombres fue 5,6% (76/1.360) y 7,8% en mujeres (46/592). Se notificaron 34 brotes (112 casos y 2 defunciones). Se notificaron 65 casos en viajeros de otros países. Conclusiones: La tendencia de la enfermedad es creciente. La enfermedad afectó más a hombres que a mujeres, a personas de edad avanzada y con factores de riesgo como hábito tabáquico o inmunosupresión. Además, para los hombres, la incidencia fue alta en la etapa activa de la vida, en relación con el desempeño de algunas profesiones o trabajos

    Situación de leishmaniasis en España. Años 2019, 2020 y 2021

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    Introduction: leishmaniasis is an endemic zoonotic disease in Spain, where is caused by Leishmania infantum and transmitted by Phlebothomus. It can clinically present in humans as cutaneous leishmaniasis (CL), mucocutaneous (MCL) or visceral (VL). The aim of the study was to know the epidemiologic situation on human leishmaniasis in Spain from 2019 to 2021. Method: Epidemiologic descriptive analysis of human Leishmania cases notified to the Spanish Surveillance System from 2019 to 2021. Sociodemographic (age, sex, place of residence), clinical (category, hospitalization, dead, date of onset) and exposition (place) variables were analysed. Temporal trend from 2016 was also described and the information from both triennium (2019-2021 vs. 2016-2018) was compared. Results: there were 1,074 notified cases, out of which 1,041 were autochthonous. The trend of incidence rate (IR) of autochthonous cases from 2016 to 2019 was stable, with a marked reduction in 2020. The higher IR corresponded to Valencian Region and Balearic Islands, both for 2019-2021 and 2016-2018. Among cases, 65,7% were men with higher rates for the whole period. The higher IR were in children under 1 year old and those from 1-4. The clinical category was LV in 48,6% of cases, with differences in distribution (%) between regions. The proportion of hospital admission was 49,6%, being higher for LV (92,2%) and the case fatality rate was 1,9%. There were 33 imported cases, 45,5% corresponded to children under 15 years old, from the Maghreb. The missing values proportion exceeded 20% in some variables.  Conclusions: the trend has been stable in the last years, with lower rates during pandemic years. Leishmaniasis is distributed throughout all the territory, with higher risk areas along the Mediterranean. The risk groups vary depending on age group and sex. There is room for improvement in the completion and availability of variables.Introducción: La leishmaniasis es una zoonosis endémica en España, donde es causada por Leishmania infantum y transmitida por picadura de Phlebothomus. Puede cursar clínicamente como leishmaniasis cutánea (LC), mucocutánea (LMC) o visceral (LV). El objetivo del estudio fue conocer la situación epidemiológica de leishmaniasis humana en España de 2019 a 2021. Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de leishmaniasis notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de 2019 a 2021. Se analizaron variables sociodemógraficas (edad, sexo, lugar de residencia), clínicas (categoría clínica, hospitalización, defunción, fecha de síntomas) y de exposición (lugar). Se describió la distribución temporal desde 2016 y se comparó la información de ambos trienios (2019-2021 vs 2016-2018). Resultados: Hubo 1.074 casos notificados, de los que 1.041 fueron autóctonos. La evolución de las tasas de incidencia (TI) de casos autóctonos de 2016 a 2019, fue estable, con descenso marcado en 2020. Las TI más elevadas se observaron en C. Valenciana y Baleares tanto en 2019-2021 como en 2016-2018. El 65,7% fueron hombres, con TI superiores durante todo el período. La mayor TI correspondió a los menores de 1 año y de 1-4 años. El tipo clínico fue LV en el 48,6% de los casos, con diferente distribución porcentual según región. La proporción de hospitalizaciones fue de 49,6%, superior en LV (92,2%) y la tasa de letalidad fue de 1,9%. Hubo 33 casos importados, el 45,5% menores de 15 años procedentes principalmente del Magreb. La proporción de valores perdidos superó el 20% en algunas variables.  Conclusiones: la tendencia en los últimos años ha sido estable, con disminución en años pandémicos. La leishmaniasis se distribuye por todo el territorio, con zonas de mayor riesgo en el Mediterráneo. Los grupos de riesgo varían según grupo de edad y sexo. Existe margen de mejora en la cumplimentación y disponibilidad de variables

    Toxoplasmosis: estudio epidemiológico de hospitalización en España (2000-2021)

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    Introduction: Toxoplasmosis is a worldwide zoonotic disease caused by Toxoplasma gondii. Humans are intermediate hosts within a multispecies cycle in which felids are definitive hosts. The importance of the human infection is restricted to immunocompromised individuals and pregnant women who can transmit the disease to the fetus. The purpose was to describe toxoplasmosis hospitalization epidemiology in Spain during 2000-2021. Methods: A descriptive analysis of hospitalization in Spain with a diagnosis of toxoplasmosis from 2000 to 2021 was performed using data from the Specialized Health Care Registry (RAE-CMBD). The variables analyzed were sex, age and Autonomous Communities (CCAA). Results: During the period 2000-2021 there were 8,102 hospital admissions with a diagnosis of toxoplasmosis (hospitalization rate HT = 0.81). This HT decreased throughout the period, from 1.55 (2000) to 0.48 in 2021. The number of admissions was higher in men and in these, there has been a steeper decline over the period. The age group with the highest accumulated HT was 35-39 years old (HT=1.96). The CCAA with the highest total HT were Ceuta, Melilla, Balearic Islands and Catalonia. Conclusions: HT toxoplasmosis have progressively decresed throughout 2000-2021. This decrease is more pronounced in men and is due, above all, to the decrease in HT in 35-39 age group.Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis de distribución mundial causada por Toxoplasma gondii. El ser humano actúa como huésped intermediario dentro de un ciclo multiespecie en el que los hospedadores definitivos son los félidos. La importancia de la infección humana se centra, principalmente, en personas inmunocomprometidas y en los casos congénitos (mujeres gestantes que han transmitido la enfermedad al feto). El objetivo fue describir la epidemiología de la hospitalización con diagnóstico toxoplasmosis en España durante el período 2000-2021. Método: Se plantea un análisis descriptivo de las hospitalizaciones en España con diagnóstico de toxoplasmosis entre los años 2000-2021, a partir de datos del Registro de Atención Sanitaria Especializada. Las variables analizadas fueron: sexo, edad y Comunidades y Ciudades Autónomas (CCAA). Resultados: durante el período 2000-2021 se produjeron 8.102 altas hospitalarias con diagnóstico toxoplasmosis, (tasa de hospitalización acumulada por 100.000 hab. TH=0,81). Esta TH ha ido disminuyendo a lo largo del período, pasando de 1,55 en 2000 hasta 0,48 en 2021. El número de ingresos fue mayor en hombres y en éstos, se ha ido produciendo un descenso más acusado. El grupo de edad con la mayor TH acumulada fue el de 35-39 años (TH=1,96). Las CCAA con mayores TH totales fueron, Ceuta, Melilla, Islas Baleares y Cataluña. Conclusiones: Las TH por toxoplasmosis han descendido progresivamente a lo largo del período 2000-2021. Este descenso es más acusado en hombres y se debe, sobre todo, a la disminución de la TH en el grupo de edad de 35-39 años

    Situación epidemiológica de la hepatitis A en España. Años 2021 y 2022

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    Introduction: The hepatitis A virus, which causes an acute liver infection, is transmitted by ingestion of food and water and direct person-to-person contact, especially among close contacts (cohabitants or other specific contexts such as kindergartens or men who have sex with men - MSM). The aim of this study was to describe the temporal trends and epidemiological characteristics of hepatitis A in 2021 and 2022 in Spain, comparing to data from previous years (2015-2020). Method: We analysed the cases of hepatitis A reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE in Spanish) during the 2015-2022 period, calculating the annual cumulative incidences (CI), globally and by sex and age groups. The main characteristics of the hepatitis A outbreaks notified in 2021 and 2022 were also described. Results: In 2021 and 2022, the CI was 0.41 and 0.53 respectively, lower than those reported in previous years. No large differences were observed in the distribution between men and women. In 2021, the population group with the highest CI was adults > 44 years, while in 2022 was the population aged up to 15 years. In 2021 and 2022, the CI in population up to 44 years was fewer compared to 2015, while no large differences were observed for the older population. Conclusions: In 2021 and 2022, the hepatitis A CI was the minimum notified during the study period, with a significant decrease compared to previous years, especially in children and in population aged 15 to 44, possibly due to changes in the epidemiology of the disease by the COVID-19 pandemic and the exceptional situation of the outbreak of the years 2016-2017.Introducción: El virus de la hepatitis A, que produce una infección aguda del hígado, tiene como vías de transmisión la ingestión de agua o alimentos o el contacto directo persona-persona (especialmente entre contactos estrechos, como convivientes u otros contextos específicos como guarderías u hombres que tienen sexo con hombres - HSH). El objetivo de este estudio fue describir la evolución temporal y las características epidemiológicas de la hepatitis A en los años 2021 y 2022 en España, comparándolos con los datos de años previos (periodo 2015-2020). Método: Se analizaron los casos de hepatitis A notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) durante el periodo 2015-2022, calculándose las incidencias acumuladas (IA) anuales, global y por sexo y grupos de edad. También se describieron las principales características de los brotes de los años 2021-2022. Resultados: La IA en los años 2021 y 2022 fue de 0,41 y 0,53 respectivamente, inferiores a las notificadas en años previos. No se observaron grandes diferencias en la distribución entre hombres y mujeres. En el 2021, el grupo de población que presentó mayores IA fueron los adultos > 44 años, mientras que en el año 2022 fue la población de 0-14 años. En los años 2021 y 2022 la IA en población menor de 44 años fue inferior comparando con el 2015, mientras que para la población mayor de esa edad no se observaron grandes diferencias. Conclusiones: Las IA de hepatitis A durante los años 2021-2022 fueron las mínimas registradas durante el periodo de estudio, con un descenso importante con respecto a años previos especialmente en población infantil y en individuos de 15 a 44 años, posiblemente debido a cambios en la epidemiología de la enfermedad por la pandemia de COVID-19 y la situación excepcional del brote de los años 2016-2017

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