Fluminense Federal University
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Do guerreiro ao pacificador: a atuação do Exército Brasileiro nas operações de garantia da lei e da ordem
No full textEste trabalho tem por objetivo compreender de que forma o militar do Exército Brasileiro se converte em policial para agir nas Operações de Garantia da Lei e da Ordem. Esse questionamento é pertinente, pois o militar se submete a extensos e exaustivos treinamentos nas escolas de formação, estabelecimentos que seguem normas rígidas de conduta visando a manutenção da hierarquia e da disciplina no mais alto grau. O aprendizado
é voltado para a atividade fim, ou seja, o combate. Após o período de formação, esses militares são enviados para as diversas Organizações Militares pulverizadas pelo Brasil, onde replicam e reforçam o que foi aprendido, reavivando a cada instante o ethos guerreiro. O militar é, por excelência, um combatente treinado para o conflito em larga escala, que age após esgotados tentativas e esforços diplomáticos. O militar não negocia, ele age com força letal para finalizar as hostilidades. Esse é o seu papel, diferentemente do policial, que possui um treinamento voltado ao trato com o cidadão, com maior preponderância para a administração do conflito.The objective of this work is to understand how the military of the Brazilian Army becomes a policeman to take action in the Law and Order Assurance Operations. This questioning is
pertinent, since the military undergoes extensive and exhaustive training in academies of formation, establishments that follow strict rules of conduct aimed at maintaining the
hierarchy and discipline in the highest degree. Learning is directed towards the end activity, that is, combat. After the formation period, these militaries are sent to the various Military
Organizations pulverized by Brazil, where they replicate and reinforce what was learned, reviving at every moment the warrior ethos. The military is, by excellence, a combatant
trained for the large-scale conflict, which acts after exhausted diplomatic attempts and efforts. The military does not negociate, it acts with lethal force to end the hostilities. This is their
role, unlike the police officer, who learned a training aimed at dealing with the citizens, with a greater preponderance for the administration of the conflict.70 f
Infância interrompida: uma análise dos desafios na atuação do Ministério Público no âmbito da tutela coletiva e da tutela individual no atendimento de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual em Macaé/RJ no ano de 2024
No full textDe acordo com dados da UNICEF e do Boletim epidemiológico elaborado pelo Ministério da
Saúde do Brasil, a violência sexual contra crianças e adolescentes tem apresentado números
cada vez mais alarmantes nos últimos anos, revelando um cenário de sucessivas violações de
direitos contra a população infantojuvenil. Decerto, o Sistema de Garantia dos Direitos da
Criança e do Adolescente, regulamentado pela Lei n° 8.069/1990, Lei n° 13.431/2017, pela Lei
n° 14.344/2022 e pelo Decreto n° 9.603/2018, preconiza uma atuação integrada e articulada dos
órgãos e equipamentos de proteção nos âmbitos municipais, com intuito de oferecer o mais bem
adequado e célere atendimento aos vitimados. Conquanto, circunstâncias reversas são
evidenciadas ante a constatação da inaplicabilidade das normas congregadas no Sistema de
Garantia, por meio dos inúmeros gargalos presentes na rede de proteção do município de
Macaé/RJ, tais como as debilidades no fluxo de atendimento e ausência de planos/políticas de
atendimento eficazes. Diante desse cenário, torna-se imprescindível identificar desafios
institucionais da atuação do Ministério Público, em conjunto com a rede de proteção no
atendimento integral e intersetorial das crianças e adolescentes vítimas de violência sexual no
município de Macaé/RJ, face ao Sistema de Garantia dos Direitos Infantojuvenis. Dessa forma,
objetiva-se compreender de que maneira o Ministério Público, como instituição voltada à
proteção da cidadania e dos direitos fundamentais, pode atuar para fomentar uma mudança
efetiva na realidade do atendimento aos vitimados, além de identificar e discutir as formas de
revitimização no contexto dos prejuízos da violência sexual contra crianças e adolescentes, bem
como analisar a atuação, especificamente, da 1ª Promotoria Justiça da Infância e da Juventude
da Comarca de Macaé/RJ, relativas ao atendimento e acompanhamento desses infantes vítimas
de violência sexual durante o ano de 2024, principalmente nas disposições relativas ao
atendimento psicológico e ao acompanhamento após a incidência da violência. Para tanto, a
pesquisa se dará por meio da abordagem mista, com a utilização de métodos qualitativos e
quantitativos, a fim de analisar o agir ministerial da 1ªPJIJ de Macaé e a atuação da rede de
proteção municipal, em consonância com as normas dispostas no Sistema de Garantia. Em
busca de identificar os desafios da atuação do Ministério Público e da rede de proteção, serão
realizadas entrevistas com membros dos principais órgãos e equipamentos de proteção do
município, bem como a análise dos procedimentos administrativos, notícias de fato e Inquéritos
Civis, em âmbito extrajudicial, instauradas para acompanhamento das vítimas na seara da tutela
individual e coletiva. Com os resultados obtidos, foi possível identificar as debilidades na
implementação das políticas de atendimento à nível municipal, comprovando que a falta de um
equipamento de escuta especializada é um dos maiores instrumentos de revitimização, bem
como as deficiências estruturais da rede de proteção, a carência de profissionais especializados,
somado a um fluxo de atendimento que não compreende a realidade territorial do município,
demonstram a omissão e indiligência do Poder Público municipalAccording to data from UNICEF and the Epidemiological Bulletin published by the Brazilian
Ministry of Health, sexual violence against children and adolescents has shown increasingly
alarming numbers in recent years, revealing a scenario of successive rights violations against
the child and adolescent population. Indeed, the Child and Adolescent Rights Guarantee
System, regulated by Law No. 8,069/1990, Law No. 13,431/2017, Law No. 14,344/2022, and
Decree No. 9,603/2018, establishes an integrated and coordinated action among protection
agencies and services at the municipal level, aiming to provide appropriate and prompt
assistance to victims. However, the opposite is observed due to the inapplicability of the
regulations included in the Guarantee System, as evidenced by the numerous bottlenecks in the
protection network of the municipality of Macaé/RJ, such as weaknesses in service flow and
the absence of effective care plans/policies. In this context, it becomes essential to identify
institutional challenges in the performance of the Public Prosecutor's Office, in conjunction
with the protection network, in providing comprehensive and cross-sectoral care to children and
adolescents who are victims of sexual violence in the municipality of Macaé/RJ, in light of the
Child and Adolescent Rights Guarantee System. Thus, the objective is to understand how the
Public Prosecutor’s Office, as an institution dedicated to the protection of citizenship and
fundamental rights, can act to promote an effective change in the reality of victim assistance,
as well as to identify and discuss forms of re-victimization within the context of the harms
caused by sexual violence against children and adolescents. The study also aims to analyze the
specific performance of the 1st Prosecutor’s Office for Children and Youth of the Judicial
District of Macaé/RJ in the care and follow-up of these child victims of sexual violence during
the year 2024, particularly regarding provisions related to psychological support and follow-up
after the incident. To achieve this, the research will adopt a mixed approach, using both
qualitative and quantitative methods, in order to analyze the actions of the 1st Prosecutor’s
Office for Children and Youth in Macaé and the performance of the municipal protection
network, in accordance with the standards set out in the Guarantee System. In order to identify
the challenges faced by the Public Prosecutor's Office and the protection network, interviews
will be conducted with members of the main protection agencies and services in the
municipality, as well as an analysis of administrative procedures, factual reports, and civil
inquiries conducted in the extrajudicial sphere for the monitoring of victims within the scope
of both individual and collective protection. Based on the results obtained, it was possible to
identify weaknesses in the implementation of municipal-level care policies, proving that the
lack of specialized listening facilities is one of the main causes of re-victimization, as well as
structural deficiencies in the protection network, the shortage of specialized professionals, and
a service flow that does not reflect the actual reality114 f
Relação do ser humano com o sofrimento e a transcendência: implicações para a clínica
No full textÉ intrínseco da prática médica a confrontação com situações limite, que nos revelam perguntas cuja natureza escapam o escopo da ciência médica. Questões como finitude e eternidade, sofrimento e significado colocam tanto pacientes quanto médicos diante da epifania dos mistérios da natureza. Porém, a medicina, como técnica, limita-se à obtenção de resultados, utilizando-se de outras ciências, que a sustentam. Torna-se, portanto, necessário realizar um salto qualitativo, ultrapassando as limitações da práxis para, paradoxalmente, chegar à origem do sofrimento e, só então, ajudar o paciente no alívio deste. O presente trabalho tem por objetivo investigar a relação do ser humano com a transcendência - incluindo as dimensões da religiosidade e espiritualidade - extraindo implicações desta relação para a prática clínica, no sentido de oferecer caminhos para os pacientes poderem lidar com seus sofrimentos em virtude dos diferentes processos de adoecimento, incluindo aquelas condições graves, que colocam o paciente diretamente em relação com a finitude. Será feita uma discussão sobre o pathos inerente à condição humana, sobre a relação do homem com o Infinito a partir da antropologia (madridista), numa vertente mais próxima da metafísica, e na terceira parte desta seção, uma discussão sobre a relação com a transcendência que se dá na relação do ser humano com a alteridade, a partir da filosofia do encontro de Emmanuel Lévinas, Martin Buber e Gabriel Marcel. A quarta e última seção do trabalho será dedicada às implicações desta relação (humano-transcendência) para a prática clínica, no sentido de ajudar os pacientes a manejarem/lidarem da melhor maneira possível com suas experiências de sofrimento em decorrência dos processos de adoecimento. Busca-se, também, relacionar essas ideias com a prática clínica, demonstrando a utilidade e necessidade de uma visão ampliada do ser humano, que não o ampute da dimensão vertical e mostrando como a relação com o transcendente pode ser o caminho para uma medicina mais efetivaIt is intrisic to the medical profession the confrontetion with extreme situations, that reveals to us questions wich nature escape the realm of the medical Science. Terms like finitude and eternity, suffering and meaning puzzle the minds of doctors and patientes alike, putting them in front of the epihany of the mysterys of nature. However, the medical Science, as a technique, is limited to the obtention of practical results, making use of other sciences as its foundation. It is, then, necessary to make a qualitative jump, going beyond the limitations imposed by the práxis, to get to the root of the human suffering, and only then, help the patinet in its relief. The presente work intends to investigate the relationship between the human being and the transcendente- including the dimensions of religiosity and spirituality – extracting implications to the clinical practice, aiding the patients in finding paths to deal with their suffering while facing different kinds of illness, including critical conditions, when the patient really faces the idea of finitude as a close experience. This work will discuss the inherent pathos of the human condition, the relationship between the human being and the ininite from the anthropological point of view, in a school of though close to the traditional metaphysics, and also a discussion about the transcendente in the relationship between humans, from the perspective of the philosophers Lévinas, Buber and Marcel. The final section of this work will trace the consequences os this relationship (human-transcendent) to the clinical practice, attempting to find ways to help the patinent ménage/endure their suffering experiences from the process of illness in the best possible manner. There’s also an attempt to demonstrate the necessity and utility of the development of a amplified vision of the human being in the medical world, in order to not amputate the vertical dimension of existence and showing a relationship with the transcendent as a path for a more eficient medicine22 f
Avaliação da suscetibilidade a alagamentos e desafios para a drenagem urbana em Nova Iguaçu: uma análise baseada em geotecnologias e percepção social
No full textA alta vulnerabilidade a alagamentos em Nova Iguaçu, um problema histórico com severos impactos socioambientais e na saúde pública, motiva este estudo. A pesquisa objetivou avaliar a suscetibilidade municipal aos eventos de cheia, integrando a análise técnica com a percepção social. A metodologia adotou uma abordagem mista, combinando: 1) análise geoespacial em QGIS para mapear os condicionantes físico-territoriais; 2) análise documental da estratégia institucional da Secretaria Municipal de Defesa Civil (SMDC); e 3) um levantamento via formulário online com 122 moradores. Os resultados confirmaram a sobreposição da mancha urbana a planícies fluviais de baixa permeabilidade, um fator de risco inerente. A pesquisa com a população evidenciou uma elevada percepção de risco (89,3%), com 30,3% dos participantes relatando perdas materiais diretas. Notavelmente, a percepção popular atribui os alagamentos principalmente a falhas na microdrenagem (bueiros entupidos, lixo), enquanto mais da metade dos respondentes (53,2%) não reporta o problema aos órgãos oficiais. Conclui-se que os alagamentos em Nova Iguaçu são um problema sistêmico, enraizado em um legado de urbanização desordenada e agravado por um ciclo hidrológico fraturado. A solução transcende a engenharia de macrodrenagem, exigindo uma gestão integrada que articule planejamento urbano, saneamento básico e, crucialmente, políticas de comunicação que valorizem e incorporem o conhecimento local, tratando o risco como uma questão fundamental de saúde coletiva e justiça ambiental. Assim, este trabalho teve como objetivo final contribuir diretamente para a investigação e a gestão de riscos ambientais em Nova Iguaçu, ao fornecer
um diagnóstico multifacetado que integra dados técnicos e a vivência da comunidade. Ao dar visibilidade à complexa interação entre geografia, urbanização e vulnerabilidade social, a pesquisa busca oferecer subsídios robustos para o poder público e a sociedade civil. Espera-se que esta análise detalhada fomente debates qualificados e impulsione a adoção de estratégias de planejamento e intervenção mais eficazes, colaborando assim para a evolução da cidade em
direção a um futuro mais resiliente, seguro e sustentável para todos.The high vulnerability to flooding in Nova Iguaçu, a historical problem with severe
socio-environmental and public health impacts, motivates this study. This research aimed to
assess the municipality's susceptibility to flood events by integrating technical analysis with
social perception. The methodology adopted a mixed-methods approach, combining: 1)
geospatial analysis in QGIS to map physical-territorial conditioning factors; 2) documentary
analysis of the institutional strategy of the Municipal Secretariat of Civil Defense (SMDC); and
3) a survey via an online form with 122 residents. The results confirmed the overlap of the
urban area with low-permeability floodplains, an inherent risk factor. The population survey
showed a high-risk perception (89.3%), with 30.3% of participants reporting direct material
losses. Notably, popular perception attributes flooding mainly to micro-drainage failures
(clogged drains, garbage), while more than half of the respondents (53.2%) do not report the
problem to official bodies. It is concluded that flooding in Nova Iguaçu is a systemic problem,
rooted in a legacy of disorderly urbanization and aggravated by a fractured hydrological cycle.
The solution transcends macro-drainage engineering, requiring integrated management that
articulates urban planning, basic sanitation, and, crucially, communication policies that value
and incorporate local knowledge, addressing the risk as a fundamental issue of collective health
and environmental justice. Therefore, the ultimate objective of this work is to contribute directly
to the investigation and management of environmental risks in Nova Iguaçu by providing a
multifaceted diagnosis that integrates technical data with community experiences. By giving
visibility to the complex interplay between geography, urbanization, and social vulnerability,
this research seeks to offer robust support for public authorities and civil society. It is hoped
that this detailed analysis will foster qualified debates and drive the adoption of more effective
planning and intervention strategies, thereby collaborating in the city's evolution towards a
more resilient, safe, and sustainable future for all.76 p
Fronteiras entrecruzadas: o desencanto dos percursos em 'Maremoto' e em 'Essa dama bate bué'!
No full textEste trabalho parte da análise das obras Maremoto (2021), de Djaimilia Pereira de Almeida, e
Essa dama bate bué! (2018), de Yara Nakahanda Monteiro. Ambas exploram os
deslocamentos entre territórios em comum – Portugal e Angola –, mas em contextos distintos.
Na primeira narrativa, tem-se Boa Morte, um ex-combatente angolano que lutou ao lado dos
portugueses na guerra colonial e que, em 1979, viaja para Lisboa. Já na segunda, há Vitória,
filha de uma ex-guerrilheira, que resistiu ao lado dos angolanos, e que, em 2003, decide
retornar à Luanda. Para o personagem de Almeida, a vida na ex-metrópole era o sonho a ser
alcançado e, para a de Monteiro, ao contrário, manter-se em Portugal não era suficiente. Com
base nisso, esta pesquisa se propõe a analisar como são estabelecidas as relações entre os dois
países nessas obras, considerando os deslocamentos dos personagens entre eles, as fronteiras
entrecruzadas – espaciais, identitárias e culturais – com que se defrontam e as outras vozes,
antes silenciadas, que as narrativas também colocam em foco. Pretende-se investigar também
as diversas formas violências que atravessam as duas obras, como as que se instituem por
meio das guerras ou pela precariedade das condições de vida. Para as análises, utilizamos os
trabalhos de Achille Mbembe, Donatella Di Cesare, Homi K. Bhabha, Stuart Hall, Julia
Kristeva, dentre outros.This master’s thesis is based on an analysis of the books Maremoto (2021), by Djaimilia
Pereira de Almeida, and Essa dama bate bué! (2018), by Yara Nakahanda Monteiro. Both
narratives explore the displacements between common territories – Portugal and Angola –, but
in different contexts. The first narrative features Boa Morte, a former Angolan combatant who
fought alongside the Portuguese in the colonial war and who travels to Lisbon in 1979. The
second narrative features Vitória, the daughter of a former guerrilla fighter who resisted
alongside the Angolans and who decides to return to Luanda in 2003. For Almeida's character,
life in the former metropolis was a dream to be achieved, while for Monteiro, on the contrary,
staying in Portugal was not enough. Based on this, this research aims to analyze how relations
between the two countries are established in these books, considering the characters'
movements between them, the intersecting borders – spatial, identity-related and cultural –
that they confront, and the other voices, previously silenced, that the narratives also bring into
focus. We also intend to investigate the various forms of violence that permeate both
narratives, such as those instituted through wars or precarious living conditions. For the
analyses, we used the works of Achille Mbembe, Donatella Di Cesare, Homi K. Bhabha,
Stuart Hall, Julia Kristeva, among others.116 f
Proposta de aperfeiçoamento do Programa de Gestão e Desempenho implementado em uma universidade federal
No full textPara conter a disseminação da COVID-19 e reduzir a aglomeração de pessoas, diversas entidades públicas adotaram o teletrabalho por meio da implementação do Programa de Gestão e Desempenho (PGD), um modelo de gestão focado em entregas que pode ser executado tanto presencialmente quanto remotamente. Esta pesquisa tem como objetivo propor medidas para o aperfeiçoamento do PGD em uma universidade federal brasileira. De abordagem qualitativa e exploratória, o estudo utilizou revisão bibliográfica, pesquisa documental e análise de conteúdo para tratar os dados coletados. Os resultados evidenciam as vantagens e desvantagens do programa, destacando benefícios como flexibilidade e aumento de produtividade, mas também desafios como isolamento profissional e infraestrutura insuficiente. Com base nisso, o estudo propõe ações para mitigar as desvantagens do PGD e aprimorar a implementação do programa, fortalecendo sua eficácia na administração pública. Ressalta-se, ainda, a importância de futuras investigações para ampliar o conhecimento sobre o programa e seus impactos.To contain the spread of COVID-19 and reduce crowding, several public entities have
adopted teleworking through the implementation of the Management and Performance
Program (MPP), a management model focused on deliveries that can be executed both in
person and remotely. This research aims to analyze the impacts of the MPP in a Brazilian
federal university, exploring the literature and legislation related to the topic. With a
qualitative and exploratory approach, the study used a bibliographic review, documentary
research, and content analysis to process the collected data. The results highlight the
advantages and disadvantages of the program, highlighting benefits such as flexibility and
increased productivity, but also challenges such as professional isolation and insufficient
infrastructure. Based on this, the study proposes actions to mitigate the disadvantages of the
MPP and improve the implementation of the program, strengthening its effectiveness in
public administration. It also emphasizes the importance of future research to expand
knowledge about the program and its impacts.91 f
Implementação e melhorias de gestão da informação em uma multinacional do segmento de telecomunicações
No full textO TCC tem como o tema a análise de processos de informação. Um processo é uma coleção de tarefas que, quando organizadas, resultam no produto final e no resultado da empresa. Como objetivo geral o presente estudo propõe elaborar melhorias na gestão de informações, utilizando o mapeamento dos processos, visando otimizar, reduzir perdas financeiras e tornar possível a previsibilidade de receita. Seus objetivos específicos são identificar e documentar as atividades, papéis e responsabilidades e direcionamento estratégico da área, mapear os processos organizacionais, apresentar os principais desvios, gaps e falhas de procedimentos em relação ao estabelecido nos documentos organizacionais e propor um plano de ação para adequação e melhoria dos processos. A metodologia classificada como um estudo de caso, a pesquisa utiliza abordagem exploratória, incluindo levantamento bibliográfico, entrevistas e análise de exemplos. A coleta de dados é realizada por meio de entrevistas online, documentação e observação. O estudo focaliza principalmente duas áreas: validação de pedidos e processo de pagamento. O mapeamento dos processos é feito usando a notação BPMN, e a implementação de mudanças propostas segue o método 5W2H. Duas principais áreas de melhoria são identificadas: a validação de pedidos, atualmente manual via e-mail, e o processo de pagamento, que envolve trocas de e-mails e validações desnecessárias. Propõe-se a a possibilidade de implementação de um sistema integrado para agilizar a validação de pedidos e reduzir o tempo de pagamento. O projeto final destaca a importância do monitoramento e controle, apresentando indicadores de desempenho para as áreas de validação de pedidos e pagamento. O refinamento contínuo dos resultados é enfatizado, visando maximizar a eficiência e eficácia dos processosThe TCC has as its theme the analysis of information processes. A process is a collection of tasks that, when organized, result in the final product and outcome of the company. As a general objective, this study proposes to develop improvements in information management, using the mapping of processes, in order to optimize, reduce financial losses and make possible the predictability of revenue. Its specific objectives are to identify and document the activities, roles and responsibilities and strategic direction of the area, map the organizational processes, present the main deviations, gaps and failures of procedures in relation to the established in the organizational documents and propose an action plan for adequacy and improvement of processes. The methodology classified as a case study, the research uses exploratory approach, including bibliographic survey, interviews and analysis of examples. Data collection is carried out through online interviews, documentation and observation. The study mainly focuses on two areas: order validation and payment process. Process mapping is done using BPMN
notation, and the implementation of proposed changes follows the 5W2H method. Two main areas of improvement are identified: the validation of orders, currently manual via email, and the payment process, which involves unnecessary email exchanges and validations. It is proposed the possibility of implementing an integrated system to streamline the validation of orders and reduce the payment time. The final project highlights the importance of monitoring and control, presenting performance indicators for the areas of order validation and payment. Continuous refinement of results is emphasized in order to maximize the efficiency and effectiveness of processes67 f
A face da violência transfóbica: um olhar sobre a experiência das travestis niteroienses
No full textEsta dissertação visa analisar as manifestações e impactos da violência transfóbica contra as travestis na conjuntura atual. A pesquisa busca compreender os diversos aspectos dessa violência, incluindo suas manifestações, impactos na vida das sujeitas vitimizadas e as estratégias de enfrentamento utilizadas pelas travestis. A violência contra as travestis é uma realidade persistente e complexa que demanda maior compreensão e ação. A pesquisa será conduzida por meio de entrevistas semiestruturadas com as travestis residentes em Niterói, Rio de Janeiro. A metodologia empregada incluirá a realização de entrevistas em profundidade, visando capturar as experiências e percepções das participantes de forma detalhada e contextualizada. Além disso, serão utilizados dados extraídos de relatórios da Associação Nacional de Travestis e Transexuais de forma secundária para complementar as informações coletadas. A análise dos dados será feita de forma qualitativa, buscando identificar padrões, temas recorrentes e nuances nas narrativas das entrevistadas. Espera-se que os resultados desta pesquisa contribuam para uma maior compreensão da violência transfóbica enfrentada pelas travestis em Niterói, permitindo a elaboração de políticas públicas e ações afirmativas mais eficazes para a proteção e promoção dos direitos de cidadania dessas sujeitas.This dissertation aims to analyze the manifestations and impacts of transphobic violence against transvestites in the current situation. The research seeks to understand the different aspects of this violence, including its manifestations, impacts on the lives of the victimized subjects and the coping strategies used by transvestites. Violence against transvestites is a persistent and complex reality that demands greater understanding and action. The research will be conducted through semi-structured interviews with transvestites living in Niterói, Rio de Janeiro. The methodology used will include in-depth interviews, aiming to capture the experiences and perceptions of the participants in a detailed and contextualized way. In addition, data extracted from reports from the National Association of Transvestites and Transsexuals will be used to complement the information collected. Data analysis will be carried out qualitatively, seeking to identify patterns, recurring themes and nuances in the interviewees' narratives. It is hoped that the results of this research will contribute to a greater understanding of the transphobic violence faced by transvestites in Niterói, allowing the
development of more effective public policies and affirmative actions to protect and promote the citizenship rights of these subjects.115 f
Estudo controlado das alterações hemodinâmicas agudas da eletroestimulação neuromuscular de quadríceps em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
No full textIntrodução: A eletroestimulação neuromuscular (EENM) em pacientes com insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) resulta em melhorias na força, resistência muscular e na tolerância ao exercício, porém pouco se sabe sobre o comportamento hemodinâmico desses pacientes decorrentes da EENM. Objetivo: Avaliar o efeito agudo hemodinâmico de uma sessão de EENM em pacientes com IC. Métodos: O estudo seguiu um protocolo transversal, cruzado e controlado (Grupo Controle (GC) vs Grupo Intervenção (GI) de EENM) e duplo cego. Participaram do estudo 20 pacientes com ICFER classe funcional III e IV. Para o GI foi utilizada a corrente Functional Eletrical Stimulation (FES), com uma frequência de 50 Hz, durante 35 minutos no músculo quadríceps, bilateralmente. O GC foi constituído pelos mesmos indivíduos durante o mesmo período de tempo e protocolo anterior, porém neste caso a intensidade foi ajustada apenas até o limiar sensorial, isto é, sem que o estímulo produzisse contrações visíveis ou palpáveis. Os pacientes foram monitorados por Impedância cardiográfica (ICG) (Niccomo-Germany) e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados com a mesma linha de tempo nas situações controle e intervenção e após a EENM. Para análise estatística foram usados os testes: t-student e aplicado o coeficiente de correlação de Pearson. O valor de p ≤ 0,05 foi considerado como significante. Resultados: Quando comparados as duas situações, dos pacientes submetidos à EENM, ocorreram mudanças significativas nos parâmetros de fluxo, resistência e contratilidade. Houve diminuição no Volume sistólico (VS) pré 54±26 vs. pós 46±24 ml; p=0,03. No Débito Cardíaco (DC) pré: 3,7±1,6 vs. Pós 3,3± 1,7; p=0,046. E Diminuição no trabalho do ventrículo esquerdo TVE) pré: 4615±2679 vs.pós 3360±1798 dinas; p=0,02). Houve aumento na resistência vascular sistêmica (RVS) pré 3615±2679 vs. pós 6123±3398 dinas; p=0,04; e houve ainda uma correlação negativa entre a RVS e o VS (r= -0,76; p=0,001. Não foram observadas alterações significativas no GC. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que a EENM tem efeitos significativos na amostra estudada. Esses achados sugerem que uma sessão de EENM pode induzir adaptações agudas importantes nas variáveis de fluxo, resistência e contratilidade, resultando relevantes mudanças hemodinâmicas nesses pacientes com ICIntroduction: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) in patients with heart failure with Reduced Ejection Fraction (HFrEF) results in improvements in strength, muscular endurance and exercise tolerance, but little is known about the hemodynamic behavior of these patients resulting from NMES. Objective: To evaluate the acute hemodynamic effect of a NMES session in patients with HF. Methods: The study followed a cross-sectional, crossover and controlled protocol (Control Group (CG) vs Intervention Group (IG) of NMES) and double blind. 20 patients with HFrEF functional class III and IV participated in the study. For GI, Functional Electrical Stimulation (FES) current was used, with a frequency of 50 Hz, for 35 minutes in the quadriceps muscle, bilaterally. The CG consisted of the same individuals during the same period of time and previous protocol, however in this case the intensity was adjusted only up to the sensory threshold, that is, without the stimulus producing visible or palpable contractions. Patients were monitored by Impedance Cardiography (ICG) (Niccomo-Germany) and hemodynamic parameters were recorded with the same timeline in control and intervention situations and after NMES. For statistical analysis, the following tests were used: Student's t-test and Pearson's correlation coefficient. A p value ≤ 0.05 was considered significant. Results: When comparing the two situations, in patients undergoing NMES, there were significant changes in flow, resistance and contractility parameters. There was a decrease in stroke volume (SV) pre 54±26 vs. powders 46±24 ml; p=0.03. Pre Cardiac Output (CO): 3.7±1.6 vs. Post 3.3± 1.7; p=0.046. E Decrease in left ventricular work TVE) pre: 4615±2679 vs.post 3360±1798 dynas; p=0.02). There was an increase in systemic vascular resistance (SVR) pre 3615±2679 vs. powders 6123±3398 dynes; p=0.04; and there was also a negative correlation between SVR and SV (r= -0.76; p=0.001. No significant changes were observed in the CG. Conclusion: The results of this study indicate that NMES has significant effects in the sample studied. These findings suggest that a session of NMES can induce important acute adaptations in flow, resistance and contractility variables, resulting in relevant hemodynamic changes in these patients with HF67 f
Effects of social isolation and environmental enrichment on plastic and neuroimmunological parameters in the gut-brain axis of adolescent rats
No full textDurante a pandemia de COVID-19, uma grande parcela da população mundial permaneceu em grandes riscos de sofrer com o isolamento social, estado em que as conexões sociais são limitadas ou inexistentes, o que pode acarretar efeitos prejudiciais ao bem-estar mental e físico, especialmente em indivíduos adolescentes. Estudos têm demonstrado que o enriquecimento ambiental, fenômeno que estimula a neuroplasticidade, pode atenuar prejuízos do isolamento social. Ambas as intervenções podem induzir alterações na função sináptica e em células gliais, não apenas no cérebro, mas também em regiões periféricas do sistema nervoso. Além disso, estudos recentes sugerem que os efeitos do enriquecimento ambiental e do isolamento social incluem alterações no eixo intestino-cérebro. Com base nisso, o presente trabalho visa investigar os possíveis impactos que um isolamento social de longa duração pode exercer sobre a plasticidade sináptica e em respostas neuroimunológicas ao longo do eixo intestino-cérebro de ratos adolescentes, além de averiguar se um enriquecimento ambiental de curta duração é capaz de amenizar ou reverter esses impactos. Nossos dados indicam que o isolamento social reduz os níveis de sinaptofisina, um marcador pré-sináptico, no córtex pré-frontal dos ratos, efeito que pode ser revertido pelo ambiente enriquecido em fêmeas. Não foram observadas variações nos níveis de marcadores sinápticos ou gliais no intestino, ou seja, no sistema nervoso entérico, mas o isolamento social pode induzir disfunções sobre o trânsito do trato gastrointestinal dos ratos, o que pode ser revertido pelo enriquecimento ambiental em machos. De acordo com a literatura científica, alterações funcionais no trato gastrointestinal podem estar associadas com disfunções na motilidade do trato, alterações na microbiota intestinal e alterações na plasticidade do sistema nervoso central. Mais investigações são necessárias, mas nossos dados sugerem que o isolamento social é capaz de prejudicar o eixo intestino-cérebro de ratos adolescentes e que os efeitos promovidos pelo enriquecimento ambiental sobre a reversão desses prejuízos são dependentes do sexo.CapesDuring the COVID-19 pandemic, a large portion of the world’s population remained at significant risk of suffering from social isolation, a state in which social connections are limited or non-existent, which can have detrimental effects on mental and physical well-being, especially in adolescent individuals. Studies have shown that environmental enrichment, a phenomenon that stimulates neuroplasticity, can mitigate the harms of social isolation. Both interventions can induce changes in synaptic function and glial cells in the brain and peripheral regions of the nervous system. In addition, recent studies suggest that the effects of environmental enrichment and social isolation include changes in the gut-brain axis. Based on this, the present work aims to investigate the changes in the levels of proteins involved in synaptic plasticity and neuroimmunological responses induced by long-term social isolation and short-term environmental enrichment along the gut-brain axis of adolescent rats. In addition, this work aims to investigate whether short-term environmental enrichment is capable of mitigating or reversing the impacts induced by long-term social isolation along the gut brain axis of adolescent rats. Our data indicate that social isolation reduces synaptophysin levels, a presynaptic marker, in the prefrontal cortex of rats, an effect that can be reversed by environmental enrichment in females. No variations were observed in the levels of synaptic or glial markers in the enteric nervous system. Still, social isolation can induce dysfunctions in the transit of the gastrointestinal tract, which can be reversed by environmental enrichment in males. According to scientific literature, dysfunctions in the transit of the gastrointestinal tract may be associated with changes in the gut microbiota and the plasticity of the central nervous system. Further investigation is needed, but our data suggest that social isolation can impair the gut-brain axis of adolescent rats and the effects promoted by environmental enrichment on these impairments are sex-dependent.105 f