Fluminense Federal University

RIUFF - Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense
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    Efeitos da suplementação de cúrcuma nos marcadores da inflamação de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise.

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    A doença renal crônica (DRC) é considerada um problema de saúde pública a qual se associa a diversas doenças de base como, hipertensão, diabetes mellitus e obesidade. Além disso, a presença de inflamação e estresse oxidativo colaboram para o agravo do estado nutricional do paciente e para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Dessa forma, buscando modular esses fatores, diversas estratégias não farmacológicas, com utilização de compostos bioativos, têm sido estudadas, dentre tais compostos está a cúrcuma que tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação da cúrcuma sobre marcadores de inflamação em pacientes com DRC em hemodiálise (HD). Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, duplo cego, com pacientes em HD da Clínica Renalcor/RJ que foram divididos em dois grupos: Cúrcuma que recebeu suco (100mL) de laranja e cenoura contendo 2,5g de cúrcuma (95% de curcumina) oferecido três vezes na semana (nos dias de HD) e o grupo Controle, que recebeu o mesmo suco, porém sem a adição de cúrcuma, a duração da suplementação foi de 12 semanas. Foram analisadas as citocinas pró- inflamatórias IL-6 e TNF-α por ELISA, variáveis laboratoriais de rotina incluindo hs-PCR, pelo kit do BioClin®, além da ingestão alimentar e do estado nutricional. Resultados: O total de 28 participantes foram analisados, sendo composto por 14 participantes do grupo cúrcuma [50% homens, média de idade igual a 54 ± 15 anos, tempo de HD igual a 39 (12-179)] e 14 pacientes no grupo controle [50% homens, média de idade igual a 53 ± 12 anos, tempo de HD igual a 36 (12-193)]. Após as 12 semanas de suplementação o grupo cúrcuma apresentou reduções significativas nos biomarcadores TNF-α (pg/mL ) [de 15,0 (8,23-73,3) para 6,17 (1,11-55,0); p = 0,010] e hs-PCR (mg/dL) [de 3,8 (2,5-6,8) para 2,0 (1,1-3,8); p = 0,04]. Porém não houve alterações significativas da citocina IL-6. Conclusão: A suplementação de cúrcuma por 3 meses promoveu a redução dos biomarcadores da inflamação de pacientes com DRC em HD.Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is considered a public health problem, which is associated with several underlying diseases such as hypertension, diabetes mellitus and obesity. In addition, there is the presence of inflammation and oxidative stress that collaborate for the worsening of the patient's nutritional status and the development of cardiovascular diseases. Thus, seeking these modular factors, several non-pharmacological strategies, with the use of bioactive compounds, are being studied, among such compounds is tumeric that have anti-inflammatory and antioxidant properties. Objective: To evaluate the effect of turmeric supplementation on protective markers in patients with CKD on hemodialysis (HD). Methods: This is a randomized, double-blind, clinical trial with HD patients at Clínica Renalcor/RJ who were divided into two groups: Turmeric that received orange and carrot juice (100mL) containing 2.5g of turmeric (95 % of curcumin) offered three times a week (on HD days) and the Control group, which received the same juice, but without the addition of turmeric , the durations of supplementation were 12 weeks. The pro-inflammatory cytokines IL-6 and TNF-α were analyzed by ELISA, routine laboratory variables including hs-PCR, by the BioClin® kit, furthermore, food intake and nutritional status. Results: A total of 28 participants were analyzed, comprising 14 participants from the turmeric group [50% males, mean age 54 ± 15 years, HD time 39 (12-179)] and 14 patients in the control group [50% males, mean age 53 ± 12 years, HD equals 36 (12- 193)]. After 12 weeks of supplementation, the turmeric group showed significant reductions in biomarkers TNF-α (pg/mL ) [ 15,0 (8,23-73,3) for 6,17 (1,11-55,0); p = 0,010] and hs-PCR (mg/dL) [ 3,8 (2,5-6,8) for 2,0 (1,1-3,8); p = 0,04]. However, there were no significant change in the cytokine IL-6. Conclusion: Turmeric supplementation for 3 months promoted the reduction of inflammation biomarkers in CKD patients on HD.46 f

    Veganismo Popular e Veganismo Liberal: uma análise das práticas alimentares dentro da instituição mercado

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    O trabalho de conclusão de curso aqui apresentado busca levantar questões sobre o veganismo enquanto coletivo que propõe uma alternativa às atuais práticas alimentares e de consumo no mercado capitalista, mas que, em contrapartida, também participa do mesmo consumo de mercado de diversas formas. Sendo assim, a elaboração desse trabalho se dá a partir da pesquisa e comparação de dois perfis, que irão representar vertentes do veganismo, da rede social Instagram, e de como esses dois grupos, por consequência dois diferentes discursos se distinguem e diferem tanto, mesmo fazendo parte de um mesmo movimento que preza pela liberdade animal e o fim de sua exploração.The project presented here seeks to raise questions about veganism as a collective that proposes an alternative to current food practices and consumption in the capitalist market, but that, in contrast, also participates in the same market consumption in several ways. Thus, the preparation of this work is from the research and comparison of two profiles, which will represent strands of veganism, of the social network Instagram, and how these two groups, consequently two different discourses are distinguished and differ so much, even being part of the same movement that strives for animal freedom and the end of its exploitation.56 p

    Hidrogênio natural: a nova fronteira da energia sustentável e econômica?

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    O hidrogênio natural, ou hidrogênio branco, é uma fonte energética promissora que tem despertado crescente interesse devido ao seu potencial como alternativa sustentável aos combustíveis fósseis. Diferentemente de outras formas de hidrogênio, como o verde ou o cinza, o hidrogênio natural ocorre de forma espontânea no subsolo, eliminando a necessidade de processos industriais intensivos em energia e emissões de carbono. Este trabalho aborda a natureza do hidrogênio natural, com ênfase em suas propriedades geológicas e processos de formação, migração e possíveis depósitos. Veremos que uma das principais vantagens do hidrogênio natural é o seu custo potencialmente mais baixo em comparação ao hidrogênio produzido artificialmente. Estudos iniciais indicam que a extração direta de reservatórios naturais pode ser significativamente mais econômica, embora ainda dependa do desenvolvimento de tecnologias adequadas e da identificação de locais viáveis para exploração. Neste contexto, o trabalho analisa os custos associados à produção do hidrogênio natural, comparando-os com o petróleo e outras formas de hidrogênio, como o verde, obtido por eletrólise de fontes renováveis. Além disso, o estudo destaca as iniciativas de empresas pioneiras que estão investigando a viabilidade comercial do hidrogênio natural. Organizações em países como França, Estados Unidos e Austrália estão mapeando reservas e desenvolvendo projetos-piloto para explorar este recurso em escala comercial. Contudo, há desafios consideráveis, como a falta de regulamentações específicas, incertezas sobre a produtividade dos reservatórios e questões ambientais, que demandam análise mais aprofundada. Por fim, o TCC busca contribuir para a compreensão de uma fonte emergente de energia, fornecendo uma base para futuras discussões sobre a viabilidade econômica e ambiental do hidrogênio natural no cenário global.Natural hydrogen, or white hydrogen, is a promising energy source that has attracted increasing interest due to its potential as a sustainable alternative to fossil fuels. Unlike other forms of hydrogen, such as green or gray hydrogen, natural hydrogen occurs spontaneously underground, eliminating the need for energy-intensive and carbon-intensive industrial processes. This paper addresses the nature of natural hydrogen, with an emphasis on its geological properties, migration, formation processes, as well as potential deposits around the world. One of the main advantages of natural hydrogen is its potentially lower cost compared to artificially produced hydrogen. Initial studies indicate that direct extraction from natural reservoirs could be significantly more economical, although still dependent on the development of suitable technologies and the identification of viable sites for exploration. In this context, the paper analyzes the costs associated with the production of natural hydrogen, comparing them with petroleum and other forms of hydrogen, such as green hydrogen, obtained by electrolysis of renewable sources. In addition, the study highlights the initiatives of pioneering companies that are investigating the commercial viability of natural hydrogen. Organizations in countries such as France, the United States and Australia are mapping reserves and developing pilot projects to exploit this resource on a commercial scale. With this analysis, the TCC seeks to contribute to the understanding of an emerging energy source, providing a basis for future discussions on the economic and environmental viability of natural hydrogen in the global scenario.55 f

    Regulação da atividade e expressão de ENT1 localizados em lipid rafts em culturas mistas de retina de galinha

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    A adenosina é um neuromodulador no sistema nervoso central (SNC), tendo importantes papéis na regulação da transmissão e plasticidade sináptica, proliferação e neurodegeneração. Seus níveis são regulados através de enzimas que catalisam sua síntese e degradação e também por meio de transportadores inseridos na membrana celular, os transportadores de nucleosídeos (NTs). Os transportadores equilibrativos de nucleosídeos (ENTs) são proteínas transmembranares conhecidas por mediar o fluxo celular de nucleosídeos e algumas nucleobases através da membrana, sendo predominantes no SNC. Os ENTs mais bem caracterizados são os transportadores ENT1 e ENT2, sendo o ENT1 o principal regulador dos níveis de adenosina nos meios intra e extracelulares. A participação dos ENTs na sinalização purinérgica no cérebro é de extrema importância, mas o conhecimento sobre sua regulação ainda é limitado. As balsas lipídicas, ou lipid rafts, são microdomínios especializados de membrana ricos em colesterol, glicoesfingolipídeos e proteínas específicas. Esses microdomínios funcionam como plataformas para montagem de moléculas de sinalização e regulação de processos como tráfego intracelular e vias de sinalização celular. De acordo com a literatura, componentes desses microdomínios, como o colesterol, podem se associar direta ou indiretamente com proteínas de membrana, alterando sua expressão e funcionalidade. Portanto, o objetivo deste trabalho foi investigar a associação entre a atividade e expressão do ENT1 e os lipid rafts em culturas mistas de retina de galinha a partir do uso do MβCD, composto que depleta o colesterol da membrana, alterando a sua fluidez. O tratamento com MβCD por quarenta e cinco minutos na concentração de 5 mM não alterou a viabilidade celular, assim como houve a diminuição de colesterol nessa condição, confirmando que o fármaco não prejudicava as células em cultura e cumpria seu papel depletor. Também com este tratamento foi observado uma diminuição da captação de [3H]-adenosina, assim como a diminuição do Vmax e do Km do transporte de [3H]-adenosina, mostrando uma diminuição da atividade do transportador. Nas mesmas condições, não houve diferença significativa na expressão global de ENT1, porém houve uma diminuição da sua expressão na superfície celular. Os resultados demonstram uma possível interação do ENT1 com o colesterol da membrana e com os lipid rafts. Ademais, o colesterol pode ter um papel regulador do ENT1 pela manutenção da fluidez da membrana celular, podendo modular também outros diversos processos celulares.Adenosine is a neuromodulator in the central nervous system (CNS), where it plays important roles in the regulation of synaptic transmission and plasticity, proliferation, and neurodegeneration. Its levels are regulated through enzymes that catalyze its synthesis and degradation and also through transporters inserted in the cell membrane, the nucleoside transporters (NTs). Equilibrative nucleoside transporters (ENTs) are transmembrane proteins known to mediate the cellular flux of nucleosides and some nucleobases across the membrane, being predominant in the CNS. The most characterized ENTs are the ENT1 and ENT2 transporters, with ENT1 being the main regulator of adenosine levels in intra and extracellular sides. The participation of ENTs in purinergic signaling in the brain is extremely important, but our understanding about their regulation is still limited. Lipid rafts are specialized membrane microdomains rich in cholesterol, glycosphingolipids, and specific proteins. These microdomains function as platforms for mounting of signaling molecules and regulating processes such as intracellular traffic and cell signaling pathways. According to the literature, components of these microdomains, such as cholesterol, can directly or indirectly associate with membrane proteins, altering their expression and functionality. Therefore, the aim of this work was to investigate the association between ENT1 activity and expression and lipid rafts in mixed cultures of chicken embryos using MβCD, a drug that depletes membrane cholesterol, altering its fluidity. Treatment with MβCD for forty-five minutes at a concentration of 5 mM did not change cell viability, as well as caused a decrease in cholesterol, confirming that the drug did not cause injuries to the cells in culture and fulfilled its depleting role. Also with this treatment, a decrease in [3H]-adenosine uptake was observed, as well as a decrease in Vmax and Km of [3H]-adenosine transport, showing a decrease in the activity of the transporter. Under the same conditions, there was no significant difference in the global expression of ENT1, but there was a decrease in its expression on the cell surface. The results demonstrate an interaction of ENT1 with membrane cholesterol and with lipid rafts. Furthermore, cholesterol may have a regulatory role in ENT1 by maintaining the fluidity of the cell membrane and may also modulate other diverse cellular processes.66 f

    Avaliação do efeito de tratamentos agudo e crônico com amilina na expressão de proteínas importantes na homeostasia de cálcio em cardiomiócitos de camundongos c57bl/6 machos.

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    INTRODUÇÃO: A amilina é produzida e secretada pelo pâncreas, juntamente com a insulina, em resposta à alimentação. A hiperamilinemia em indivíduos obesos/diabéticos está associada à depósitos amilóides no coração e a literatura relaciona este achado tanto à falência cardíaca como à alteração da homeostasia do cálcio intracelular nos cardiomiócitos. Deste modo o objetivo do presente estudo compreendeu a investigação do efeito da amilina administrada aguda e cronicamente em camundongos machos C57BL/6 machos na expressão de proteínas importantes para o ciclo de cálcio no ventrículo esquerdo destes animais. MÉTODOS: O uso de animais foi realizado de acordo com o Comitê de Ética local (CEUA/UFF529/2014). Camundongos C57BL/6 machos (3 meses de idade) foram divididos aleatoriamente em 4 grupos. Dois deles foram eutanasiados 2h pós injeção intraperitoneal única (100μL) de salina/amilina 10μg/kg (abordagem aguda) e os outros dois grupos foram eutanasiados 28 dias depois do implante de uma mini-bomba osmótica por via subcutânea para infusão contínua de salina/amilina 10μg/kg/dia a 0,5 μL/h (abordagem crônica). Os corações foram coletados, dissecados e processados para análises posteriores. Foram realizados: (1) aferição de parâmetros corporais/nutricionais e (2) investigação da expressão de proteínas relacionadas à dinâmica do cálcio intracelular em preparação de ventrículo esquerdo. Os dados foram apresentados como média±desvio padrão e analisados mediante aplicação de teste estatístico apropriado. A significância estatística aceita foi de 5%. RESULTADOS: Embora não tenham sido observadas diferenças quanto aos parâmetros corporais, os camundongos submetidos ao tratamento crônico com amilina apresentaram maior ingestão de ração (p<0,009) e de água (p<0,0001) que o respectivo grupo controle ao longo de todo o período experimental. Ensaios de western blot apontaram que este peptídeo não alterou a expressão de proteínas de membrana plasmática, como os canais de cálcio do tipo L, receptores β1-adrenérgicos e a bomba Na+ /K+ ATPase cardíacos, porém favoreceu a expressão da proteína regulatória fosfolambam em sua forma fosforilada (P-PLB), tanto aguda (Controle= 0,44±0,36; Amilina=2,56±0,89, p=0,004) como cronicamente (Controle=1,58±0,41; Amilina=2,45±0,43, p=0,02), diferentemente do observado para a proteína defosforilada (PLB). Porém, a razão P-PLB/PLB mostrou-se aumentada apenas no coração de animais submetidos ao protocolo agudo (Controle 1,10±0,73 vs Amilina 4,69±3,05 p=0,02). A expressão da cálcio ATPase de retículo sarcoplasmático só foi modulada positivamente mediante tratamento crônico (Controle=3,46±1,00; Amilina=6,10±1,60, p=0,03), entretanto sem acarretar alteração da razão SERCA/PLB. DISCUSSÃO: Estes dados sugerem que a captação de cálcio para o retículo sarcoplasmático possa ser mais proeminente nos cardiomiócitos de camundongos tratados com amilina agudamente, o que pode impactar na contratilidade cardíaca. Contudo, esse perfil parece transitório e não duradouro mediante protocolo crônico.INTRODUCTION: Amylin is produced and secreted by pancreas, along with insulin, in response to feeding. Hyperamylinemia in obese/diabetic subjects is related to amyloid deposits in the heart and literature adress this finding to cardiac failure and changes about intracellular calcium homeostasis of cardiomyocytes. Thus the aim of the present study was to investigate the effect of amylin acutely and chronically administered in male C57/Bl6 mice over the expression of important proteins for calcium cycle in the left ventricle of these animals. METHODS: The use of animals was performed according to the local Ethics Committee (CEUA/UFF529/2014). Male C57BL/6 mice (3 months of age) were randomly divided into 4 groups. Two of them were euthanized 2h after single intraperitoneal injection (100μL) of saline/amylin 10μg/kg (acute approach) and the other two groups were euthanized 28 days after subcutaneously implantation of an osmotic mini-pump for continuous infusion of saline/amylin 10μg/kg/day at 0.5 μL/h (chronic approach). Hearts were collected, dissected and processed for further analysis. The following were performed: (1) body/nutritional parameters assessment and (2) investigation of proteins related to intracellular calcium dynamics expression in left ventricular preparation. Data were presented as mean±standard deviation and analyzed using the appropriate statistical test. Statistical significance accepted was 5%. RESULTS: Although no differences were observed in body parameters, mice submitted to chronic amylin treatment presented higher feed (p <0.009) and water (p <0.0001) intake compared to respective control throughout all experimental period. Western blot assays indicated that this peptide did not alter the expression of plasma membrane proteins, such as cardiac L-type calcium channels, β1-adrenergic receptors and Na+ /K+ ATPase pump, but favored the expression of regulatory protein named the phospholamban in its phosphorylated form (P-PLB), both acutelly (Control=0.44±0.36, Amylin=2.56±0.89, p=0.004) and chronically (Control=1.58±0.41; Amylin = 2.45±0.43, p=0.02), differently from the observed for non-phosphorylated protein (PLB). Nevertheless, P-PLB/PLB ratio was increased solely in the heart of animals submitted to acute protocol (Controle 1.10±0.73 vs Amilina 4.69±3.05 p=0.02). The expression of sarcoplasmic reticulum calcium ATPase was only positively modulated by chronic treatment (Control=3.46±1.00, Amylin=6.10±1.60, p=0.03), although without changes about SERCA/PLB ratio. DISCUSSION: These data suggest that calcium uptake into sarcoplasmic reticulum may be more prominent in cardiomyocytes of mice acute treated with amylin which may influence cardiac contractility. However, this profile seems transient and not long lasting due to chronic protocol.63 f

    Simulação de uma planta de geração de hidrogênio a partir da reforma do glicerol em fase aquosa

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    A produção de biodiesel tem crescido significativamente nos últimos anos, impulsionada pela busca por fontes de energia renováveis que reduzam a dependência de combustíveis fósseis e mitiguem os impactos ambientais. Esse crescimento, no entanto, é acompanhado por um aumento na geração de subprodutos, entre os quais se destaca o glicerol. Apesar de sua aplicação em indústrias farmacêutica, cosmética e alimentícia, a oferta global de glicerol excede a demanda, criando a necessidade de explorar novos usos para esse subproduto. Entre as alternativas estudadas, a reforma em fase aquosa (APR) destaca-se como uma solução viável e sustentável, convertendo o glicerol em hidrogênio, um combustível limpo e com crescente relevância na matriz energética global. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo propor e simular uma planta de produção de hidrogênio a partir da reforma do glicerol em fase aquosa, através do software Aspen HYSYS V12.1. A simulação foi realizada considerando diferentes condições operacionais, variando a temperatura de 140 a 280 ºC e a razão molar água/glicerol (RAG) de 4 a 20, mantendo a pressão fixa em 30 bar e utilizando Pt/Al 2 O 3 como catalisador. A análise dos parâmetros permitiu identificar as condições ótimas para o processo: temperatura de 230 ºC e RAG igual a 6. Nesses termos, foi alcançada uma conversão de 35,48% do glicerol, com produção de 169 kmol/h de hidrogênio a partir de 50 kmol/h de glicerol puro. Esses resultados estão alinhados com os dados obtidos da literatura, o que reforça a consistência da simulação e viabilidade da planta propostaThe production of biodiesel has grown significantly in recent years, driven by the search for renewable energy sources that reduce dependence on fossil fuels and mitigate environmental impacts. This growth, however, is accompanied by an increase in the generation of by-products, among which glycerol stands out. Despite its application in pharmaceutical, cosmetic, and food industries, the global supply of glycerol exceeds demand, creating the need to explore new uses for this by-product. Among the studied alternatives, aqueous phase reforming (APR) emerges as a viable and sustainable solution, converting glycerol into hydrogen, a clean fuel with increasing relevance in the global energy mix. In this context, the present work aims to propose and simulate a hydrogen production plant from glycerol aqueous phase reforming using Aspen HYSYS V12.1 software. The simulation was performed under different operational scenarios, varying the temperature from 140 to 280 °C and the water-to-glycerol molar ratio (WGR) from 4 to 20, while maintaining the pressure fixed at 30 bar and using Pt/Al 2 O 3 as a catalyst. The analysis of the variables identified the optimal conditions for the process: a temperature of 230 °C and a WGR of 6. Under these terms, a glycerol conversion of 35,48% was achieved, with the production of 169 kmol/h of hydrogen from 50 kmol/h of pure glycerol. These results align with data obtained from the literature, reinforcing the consistency of the simulation and the feasibility of the proposed plant53 f

    Análise estática não linear de pórticos planos via MATLAB

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    Trabalho ilustrado.Encontram-se na literatura diversos trabalhos dedicados ao desenvolvimento de formulações de modelos de estruturas reticuladas planas que levem em consideração os diferentes comportamentos não lineares inerentes a essas estruturas. Paralelamente, há inúmeras pesquisas de metodologias de solução desses problemas. Este trabalho inicia um projeto de reestruturação, para uma linguagem de codi cação mais simples, compacta e com excelentes recursos de visualização grá ca, de alguns procedimentos estruturados em linguagem Fortran no sistema computacional CS-ASA, que vem sendo desenvolvido há mais de 15 anos por um grupo de pesquisadores da Engenharia Estrutural. No presente trabalho é desenvolvido um código em linguagem Matlab com os procedimentos necessários para realizar análises estáticas de modelos estruturais compostos por elementos nitos de viga-coluna plana com não linearidade geométrica.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorIn the literature, there are several works devoted to the development of models of planar frame structures that take into account the di erent non-linear behavior inherent to these structures. In addition, the research of the methodology to solving the problems resulting from these properties is abundant. The aim of the present work is to start a restructuring project for a coding language which is more simple, compact and with excellent features of the graphic display of some procedures structured in Fortran and used to develop the computer system CS-ASA, project which has been developed for over 15 years by a group of researchers in Structural Engineering. In the present thesis, we present a code in Matlab with the procedures required to perform the static analysis of the structural models composed of nite elements of the beam-column which has geometric nonlinearity.150 f

    Ensaios sobre a inflação de custos e a desigualdade de acesso ao setor de saúde no Brasil de 2008 a 2019

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    As altas taxas de inflação de serviços de saúde no mundo tem sido um fenômeno persistente ao redor do mundo nas últimas décadas, à medida que a renda global cresce, a proporção de gastos com saúde se expande de forma mais acelerada ainda, e o Brasil não é exceção. Contudo, o Brasil apresenta não só taxas de inflação da saúde superior ao índice de preços para o consumidor, mas tal como uma das maiores taxas de inflação da saúde no mundo. O efeito da inflação da saúde no Brasil sobre a capacidade de consumo de serviços de saúde dos domicílios brasileiros foi intensificado devido a estagnação econômica pós-2015. O objetivo principal da tese é analisar as causas da inflação brasileira de saúde, seus efeitos sobre a desigualdade de renda, impacto sobre o orçamento dos domicílios e na qualidade dos serviços de plano de saúde. O primeiro capítulo busca identificar e analisar os principais condicionantes que influenciam diretamente sobre as altas inflação da saúde no Brasil. O segundo capítulo busca analisar o atual panorama da desigualdade da saúde no Brasil de acordo com os microdados da Pesquisa Nacional da Saúde (PNS) de 2019. Por fim, o terceiro capítulo busca analisar o impacto da crise política, institucional e econômica de 2015-2016 sobre o nível de renda e a capacidade de despesa privadas do orçamento dos domicílios e os efeitos da inflação da saúde sobre a qualidade de serviços privados de saúde entre 2008 e 2019.The high rates of inflation in healthcare services worldwide have been a persistent phenomenon over the past decades, as global income grows, the proportion of healthcare spending expands even more rapidly, and Brazil is no exception. However, Brazil not only presents healthcare inflation rates higher than the consumer price index but also one of the highest healthcare inflation rates in the world. The effect of healthcare inflation in Brazil on the consumption capacity of Brazilian households' healthcare services has been intensified due to the economic stagnation post-2015. The main objective of this thesis is to analyse the causes of Brazilian healthcare inflation, its effects on income inequality, impact on household budgets, and the quality of health insurance services. The first chapter aims to identify and analyse the main determinants that directly influence the high healthcare inflation in Brazil. The second chapter seeks to analyse the current landscape of healthcare inequality in Brazil according to the microdata from the National Health Survey (PNS) of 2019. Finally, the third chapter aims to analyse the impact of the political, institutional, and economic crisis of 2015-2016 on the income level and private expenditure capacity of household budgets and the effects of healthcare inflation on the quality of private healthcare services between 2008 and 2019.147 f

    A influência do poder político no desenvolvimento da atividade de inteligência no Brasil (1985-2022).

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    Esta pesquisa teve como objetivo compreender qual foi a influência política dos Poderes da República – Executivo, Legislativo e Judiciário - no desenvolvimento e fortalecimento da atividade de Inteligência Estratégica Brasileira. A delimitação da pesquisa compreendeu o período democrático, a partir da fase de transição, em 1985, até o final do ano de 2022. O que justificou a pesquisa foi a contribuição para a compreensão desta importante atividade para toda sociedade democrática, ou seja, a assessoria em alto nível ao processo decisório em âmbito estatal. A teoria utilizada apresenta uma breve evolução histórica da atividade de inteligência no mundo e no Brasil, assim como os conceitos-chave e as bases necessárias para a compreensão dos estudos sobre a atividade de inteligência - intelligence studies - e sua relação com o Poder Político, a partir da Teoria Política aplicada e dos Estudos Estratégicos. A metodologia utilizada valeu-se da vasta literatura existente sobre este tema, bem como de fontes primárias centradas em dezenas de documentos governamentais produzidos no período considerado na delimitação. A conclusão da pesquisa aponta para uma baixa influência dos Poderes da República sobre a estruturação do Sistema Nacional de Inteligência no período de 1985 a 2022. Verificou-se apenas incipientes discussões políticas sobre o tema, resultando em lentidão no processo de adensamento institucional da Atividade de Inteligência no Brasil e no foco do que deveria ser sua atuação estratégica. Ficou destacado que o desconhecimento da classe política, sobre a importância e vocação estratégica de uma atividade complexa e vital para a questão da defesa e segurança nacional, impuseram uma visão enviesada, carregada de estereótipos, o que contribuiu para tornar o tema árido politicamente.This research aimed to understand the political influence of the Powers of the Republic - Executive, Legislative and Judiciary - in the development and strengthening of the Brazilian Strategic Intelligence activity. The delimitation of the research comprised the democratic period, from the transition phase, in 1985, until the end of 2022. What justified the research was the contribution to the understanding of this important activity for every democratic society, that is, the high-level assistance to the decision-making process at the state level. The theory used presents a brief historical evolution of intelligence activity in the world and in Brazil, as well as the key concepts and bases necessary for understanding studies on intelligence activity - intelligence studies - and its relationship with Political Power, from applied Political Theory and Strategic Studies. The methodology used made use of the vast existing literature on this topic, as well as primary sources centered on dozens of government documents produced in the period considered in the delimitation. The conclusion of the research points to a low influence of the Powers of the Republic on the structuring of the National Intelligence System in the period from 1985 to 2022. There were only incipient political discussions on the topic, resulting in slowness in the process of institutional consolidation of the Activity of Intelligence in Brazil and the focus of what its strategic action should be. It was highlighted that the political class's lack of knowledge about the importance and strategic vocation of a complex and vital activity for the issue of defense and national security, imposed a biased vision, full of stereotypes, which contributed to making the topic politically dry.301 p

    Mídias na Escola: educação midiática e políticas públicas para a educação formal no Brasil

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    Muito mais do que identificar quais competências midiáticas e quando ou como devem ser adquiridas no contexto escolar, a proposta dessa investigação consiste em refletir sobre como tornar as mídias, enquanto fontes críticas, ferramentas criativas e participativas, uma realidade na educação formal de crianças e jovens no Brasil. Para isso, a tarefa desta tese está além do mero reconhecimento das práticas midiáticas como um saber educacional, o desafio está em compreender a agenda da educação midiática enquanto uma agenda pública e em contribuir com recomendações que possam vir a ser incorporados a políticas públicas da área, visando a efetiva implementação da educação midiática nas práticas pedagógicas e curriculares do ensino básico. Desta forma, esta tese tem como objetivo apresentar as percepções de especialistas em educação midiática, de modo a colaborar com o avanço das políticas públicas da área na educação básica brasileira. Para tanto, utilizou-se de uma abordagem multimétodos, que integra o método Delphi, análise bibliométrica e levantamentos de políticas públicas, notícias de jornais e proposições legislativas. Os resultados destacam que o debate não se concentra mais na urgência da relação mídia-educação, mas sim nas estratégias para sua apropriação em diferentes contextos sociais. Além disso, os especialistas apontaram para uma dimensão estrutural da educação midiática, sendo esse o principal desafio no cenário comunicativo/educativo atual, que vai além do aspecto físico, permeando uma conjuntura política, sociocultural e pedagógica, que atravessa as estruturas da instituição educacional. Portanto, a implementação da educação midiática requer investimentos na criação e nos fortalecimento de espaços de educação midiática; a adoção de uma abordagem transversal e em diálogo direto com a educação informacional, priorizando o compartilhamento ético das informações e, consequentemente, o combate à desinformação; uma atuação pluralista, envolvendo diversos atores, de modo que valores fundamentais não sejam comprometidos; além da construção de mecanismos eficazes e contínuos para uma colaboração direta entre a escola e a universidade, com destaque para abordagens cada vez mais formativas e colaborativas.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior270 p

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