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Pensamiento visual como estrategia para la educación en salud
No full textFacilitating the communication process in the training of health personnel and the promotion of health and prevention of disease in the communities is one of the key aspects to reduce the learning gap. This lack of results in health education processes may be due to the poor pedagogical training of health personnel, inequality, social isolation, and the vulnerability of communities. However, innovative strategies such as visual thinking have been used to promote information in a more inclusive, fast, and simple way. The study aimed to conduct a review of the scientific literature on the use of visual thinking strategies in the training of health professionals and primary healthcare. Facilitar el proceso de comunicación en la formación del personal de salud como en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en las comunidades, es uno de los aspectos claves para disminuir la brecha en el aprendizaje. Esta carencia de resultados en los procesos de educación en salud puede deberse a la poca formación pedagógica del personal sanitario, la desigualdad, el aislamiento social y la vulnerabilidad de las comunidades. Sin embargo, estrategias innovadoras como el pensamiento visual han sido utilizadas para favorecer la información de forma más inclusiva, rápida y de manera simple. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la literatura científica sobre el uso de las estrategias de pensamiento visual en la formación de profesionales sanitarios y en la atención primaria en salud.
Detección de coronavirus y paramixovirus en murciélagos en cuevas: uso de métodos no letales para la vigilancia epidemiológica
No full textIntroducción: Los coronavirus y los paramixovirus son grupos virales de gran diversidad genética presentes en murciélagos. Ambos grupos mantienen una relación evolutiva de coexistencia con sus hospedadores. Debido a su potencial zoonótico, en las últimas décadas se ha incrementado su estudio. La circulación, la secreción activa y los posibles eventos de enfermedad de estos virus están asociados a procesos fisiológicos de los individuos portadores, los cuales son poco conocidos en algunas interacciones. Entender estos procesos es fundamental para fortalecer su seguimiento epidemiológico en poblaciones naturales. En esta investigación evaluamos la presencia y prevalencia de coronavirus y paramixovirus, y su potencial riesgo para la salud humana, en poblaciones naturales de murciélagos en un sistema de cuevas turísticas en Santander.
Métodos: Los murciélagos fueron capturados mediante redes de niebla en dos sesiones de campo entre abril y junio 2025. Para cada individuo capturado se registraron datos morfométricos, estado reproductivo y se colectó una muestra de saliva con hisopado bucal, conservado en RNAlater y transportado en nitrógeno líquido. Se realizó la extracción de ARN y la amplificación por qPCR (un solo paso) empleando primers previamente descritos para la detección de virus de las familias Coronaviriridae y Paramixoviridae en murciélagos.
Resultados: De un total 130 muestras colectadas se han procesado 22 asociadas a cinco especies de hospederos de las familias Phyllostomidae, Vespertilionidae y Natalidae. El 23 % de las muestras procesadas fueron positivas para especies de paramixovirus y el 45 % para especies de coronavirus. Estudios previos en Colombia, empleando métodos letales, han detectado la presencia de coronavirus en Córdoba y Casanare, con prevalencias similares en los ensamblajes de Córdoba.
Conclusiones: Este trabajo constituye el primer reporte de la presencia de paramixovirus en murciélagos para el país y resalta la utilidad de métodos no letales (hisopado bucales) para la detección y monitoreo de virus con potencial zoonótico en murciélagos neotropicales.
Disminución de los títulos neutralizantes contra la variante beta del SARS-CoV-2 en una población rural dispersa y no vacunada de la Sierra Nevada de Santa Marta (Colombia), obtenida con los linajes B.1.111 y B.1.420
No full textIntroducción: La pandemia por SARS-CoV-2 ha afectado desproporcionadamente a poblaciones rurales. Este estudio evaluó la respuesta humoral en comunidades no vacunadas de la Sierra Nevada de Santa Marta (Colombia), frente a variantes del virus, con énfasis en la variante Beta.
Métodos: Se caracterizó la respuesta inmune humoral frente a la infección por SARS-CoV-2 mediante un estudio longitudinal, enfocado en una población de campesinos e indígenas wiwa de la Sierra Nevada de Santa Marta durante septiembre de 2020 y junio de 2021. En el estudio participaron 7 indígenas wiwa y 76 campesinos a los cuales se les tomaron muestras de hisopado nasal y sangre total. A partir de las muestras se realizó extracción de ARN; posteriormente, una RT-qPCR multiplex con protocolo del CDC para detectar al tiempo SARS-CoV-2 e influenza. Siguiendo el protocolo de secuenciación por amplicones ARTIC para SARS-CoV-2, y utilizando el método MinIon de Oxford Nanopore Technologies se procedió con la secuenciación viral, y finalmente se ejecutó un ensayo ELISA utilizando proteínas antigénicas RBD-S del SARS-CoV-2. Se identificaron los linajes B.1.111 (wiwa) y B.1.420 (campesinos).
Resultados: Los títulos de IgG anti-RBD comenzaron a disminuir desde el día 30 y desaparecieron completamente en el grupo wiwa al día 90. En la población campesina, los títulos frente a Wuhan, Delta y Lambda fueron mayores que contra Alpha, Beta y Gamma. Las muestras del día 90 no alcanzaron un 50 % de neutralización. Los títulos de nAbs fueron 6 a 8 veces menores frente a la variante Beta en comparación con la cepa WA-1. Se observó una disminución rápida y significativa de los títulos de anticuerpos neutralizantes frente a SARS-CoV-2, especialmente contra la variante Beta, lo que podría incrementar la susceptibilidad de estas poblaciones a dicha variante.
Conclusiones: Estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias de vigilancia inmunológica en zonas rurales y marginadas.
Diseño y evaluación in silico de miRNAs con potencial para inducir silenciamiento postranscripcional del gen Rep (ORF1) en circovirus porcino tipo 2 (PCV2)
No full textIntroducción: El circovirus porcino tipo 2 (PCV2) es un virus desnudo con genoma ssDNA de 1.768 con alta variabilidad genética (1,2 x 10-3 sustituciones puntuales anuales) y diversidad de genotipos. El material genético de PCV2 tiene 11 marcos abiertos de lectura (ORF). Los ORF1 y ORF2 son regiones codificantes de transcritos principales. El gen Cap (ORF2) codifica la proteína de la cápside y es blanco de tratamientos contra PCV2. Esta región es de gran variabilidad, mientras que el gen Rep (ORF1) es el más conservado, siendo una secuencia óptima para estrategias de silenciamiento génico. A este virus se le atribuye un conjunto de enfermedades asociadas (PCVAD) en cerdos (Sus scrofa), con una tasa de letalidad del 80 %. El propósito de este trabajo fue diseñar y evaluar in silico secuencias de miRNAs dirigidas hacia Rep.
Métodos: Se buscó una región de alta conservación (percentil 1 % de Z-score, entropía de Shannon) mediante alineamientos múltiples generados con MUSCLE a partir de 4560 secuencias de NCBI-Virus, en Bioconda y Jupyter Lab con librerías de Biopython. Los haplotipos del género Circovirus se compararon para evaluar la dinámica evolutiva de PCV2 mediante análisis filogenético de máxima verosimilitud en MEGA 11. La evaluación de la estabilidad de los complejos miRNA/mRNA, AGO2/miRNA y AGO2/miRNA/mRNA se realizó con VMD, NAMD y GROMACS para el ajuste de topología, minimización y dinámica molecular.
Resultados: Se encontró que la región codificante de la subunidad ATPasa es la más conservada (>98 %), destacando el segmento 762 a 784 nt (Z-score < -1547) como blanco potencial. Se diseñaron 2 miRNAs dirigidos a este intervalo genómico, los cuales presentaron bajo porcentaje de cobertura respecto a mRNA endógenos (off-target) y alta estabilidad de unión para la región blanco de Rep-mRNA.
Conclusiones: La evaluación computacional de los candidatos indicó que son viables como una potencial estrategia de silenciamiento génico para PCV2.
Caracterización y dinámica de interacción de cepa autóctona de Uruguay del virus del dengue tipo 2 (DENV-2) con receptores celulares mediante una aproximación in silico
No full textIntroducción: La infección por el virus del dengue (DENV) es una de las arbovirosis más comunes en regiones tropicales y subtropicales, y constituye un importante problema de salud pública. En 2024, Uruguay registró un récord histórico de casos autóctonos (712) e importados (413), principalmente asociados a DENV-2. Las herramientas bioinformáticas son versátiles para analizar la relación patógeno-hospedero, incluyendo interacciones entre proteínas virales y receptores celulares. El objetivo de este estudio fue analizar in silico la interacción entre la glicoproteína E (gE) de cepas de DENV-2 de circulación autóctona y receptores celulares humanos involucrados en el ciclo replicativo.
Métodos: A partir de muestra de paciente agudo, la proteína gE de una cepa autóctona de DENV-2 se secuenció luego de PCR solapante, se predijo estructura secundaria y modeló con AlphaFold. El modelo fue refinado con ModRefiner y validado computacionalmente. Las estructuras de DC-SIGN, L-SIGN, heparán sulfato y cepa de DENV-2 de referencia se obtuvieron del PDB. Se realizaron simulaciones de acoplamiento molecular mediante HADDOCK y ClusPro, seguido de análisis de interacción de complejos gE-receptor, comparados con cepas reportadas.
Resultados: Se obtuvo la secuencia completa de la cepa autóctona mediante secuenciación. El modelo tridimensional obtenido luego del refinamiento mostró valores favorables de validación, con un 99 % de aminoácidos en regiones favorables. El análisis de alineamiento estructural y acoplamiento molecular mediante diferentes herramientas muestra una capacidad diferencial de interacción, mediante número de miembros por clúster y puntajes de acoplamiento, donde se conservan interfases de interacción, incluso con estructuras reportadas en el PDB para los receptores empleados.
Conclusiones: Es el primer estudio de caracterización molecular y estructural que se lleva a cabo utilizando cepas uruguayas de DENV-2. Futuros estudios in vitro e in vivo son necesarios para determinar si estas cepas poseen diferencias que determinen cambios en tropismo y patogénesis del DENV circulante en Uruguay.
Same-sex Couples Fitting into the Heterosexual Norm: How the Early Stages of Samesex Union Regulations Privileged Only “Heterosexual-like” Couples: Parejas del mismo sexo adaptándose a la norma heterosexual: la manera como las primeras etapas de regulación de las uniones de parejas del mismo sexo privilegiaron solo a las parejas heteronormadas
No full textEste artículo de revisión analiza críticamente las reformas legales que regularon las relaciones de parejas del mismo sexo a través de instituciones diferentes al matrimonio entre 1989 y 2001. Comienzo con la unión registrada danesa como primera forma de regulación de las parejas del mismo sexo y termino antes de la legalización del matrimonio homosexual en Holanda en 2001 que cambió los discursos hacia la búsqueda del matrimonio igualitario. Identifiqué en los materiales legales y fuentes secundarias el choque entre tres discursos distintos. En primer lugar, la asimilación entre parejas heterosexuales y parejas del mismo sexo que categorizó a gais y lesbianas como sujetos “heterosexuales” para lograr el reconocimiento legal. En segundo lugar, voces contrarias dentro del activismo de gais y lesbianas que reclamaba diferentes formas de regulación capaces de rechazar las estructuras patriarcales de dependencia económica tradicionalmente arraigadas en el derecho matrimonial. Tercero, agendas tradicionales de grupos conservadores luchando contra cualquier forma de reconocimiento de parejas homosexuales. Concluyo que los discursos de igualdad, que desde mi perspectiva promueven parejas heteronormadas, ganaron terreno, ya que eran más estratégicos para lograr el reconocimiento del derecho de familia.This article critically analyzes the legal reforms that regulated same-sex couple relationships through institutions other than marriage between 1989 and 2001. I begin with the Danish registered partnership as the first formal regulation for same-sex couples and end before the Netherlands’ same-sex marriage legalization in 2001, which shifted the discourse towards pursuing marriage equality. From the analysis of legal sources and secondary materials, I identify the clash between three distinct discourses. First, an assimilation between opposite-sex (heterosexual) couples and same-sex couples that categorized gays and lesbians as “heterosexual-like” subjects in order to achieve legal recognition. Second, opposing voices within the gay and lesbian activist community demanding different forms of regulation capable of rejecting the patriarchal structures of economic dependence traditionally embedded in marriage law. Third, traditional agendas from conservative groups fighting against any form of legal recognition of same-sex (homosexual) couples. I conclude that the assimilationist discourse, which I argue promoted heteronormative couples, gained ground because it was more strategic for achieving recognition under family law
Intervenciones no farmacológicas eficaces para la depresión perinatal asociada a mujeres embarazadas: Una revisión integrativa
No full textIntroduction: In low and middle-income countries, the prevalence of depression during pregnancy is estimated at 25.8%. Postpartum depression affects 25.8% of postpartum women in low-income countries and 20.7% in middle-income countries. The finding that 50% of postpartum depression episodes actually begin in pregnancy leaves the need to seek interventions that can be applied from this period due to the potential consequences to the well-being of women, children, and families. Therefore, it is necessary to identify current evidence of effective non-pharmacological interventions for perinatal depression associated with pregnant women.
Materials and methods: An integrative review was performed following the Toronto and Remington guidelines that establish six stages to synthesize the evidence found. The databases consulted were EBSCOhost, PubMed, Elsevier ScienceDirect, and Ovid Medline; articles were retrieved in English and Spanish, published between 2019 and 2023.
Results: Fifteen articles were identified, 6 were randomized clinical studies and 9 were systematic reviews with meta-analysis, in which psychological therapies (including cognitive behavioral and interpersonal), mindfulness and peer support were recognized as the interventions that have shown the most significant data in the prevention and treatment of perinatal depression in their application in pregnant women.Introducción: En países de ingresos medios y bajos, la prevalencia de la depresión durante el embarazo se estima en un 25,8 %. La depresión postparto afecta al 25,8 % de las mujeres puérperas de países de bajos ingresos y al 20,7 % en los países de ingresos medios. La comprobación de que el 50 % de los episodios de depresión postparto comienza, en realidad, en el embarazo deja la necesidad de buscar intervenciones que puedan ser aplicadas en este periodo, debido a las potenciales consecuencias sobre el bienestar de las mujeres, hijos y familias. Por lo tanto, es necesaria la identificación de evidencia actual de intervenciones eficaces no farmacológicas para la depresión perinatal asociada a mujeres embarazadas.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión integrativa siguiendo la guía de Toronto y Remington, que establece seis etapas para sintetizar la evidencia encontrada. Las bases de datos consultadas fueron EBSCO host, PubMed, Elsevier ScienceDirect y Ovid Medline se recuperaron artículos en inglés y español, publicados de 2019 a 2023.
Resultados: Se identificaron 15 artículos, 6 fueron estudios clínicos aleatorizados y 9 revisiones sistemáticas con metaanálisis, en los cuales se reconocieron las terapias psicológicas (incluidas la cognitiva conductual e interpersonal), la atención plena (mindfulness) y de apoyo entre pares como las intervenciones que han demostrado mayores datos significativos en la prevención y tratamiento de la depresión perinatal en su aplicación en mujeres embarazadas
Manejo estomatológico del pénfigo vulgar: Reporte de un caso
No full textPemphigus is described as a heterogeneous group of bullous autoimmune diseases that affect the skin and mucous membranes, especially the oral mucosa in 70% of cases, with pemphigus vulgaris (PV) being the most common and aggressive type, with an incidence in patients between 40 and 60 years of age and a slight female predilection. Present the case of a 53-year-old female patient with a history of controlled hypertension, in postmenopause and with high levels of stress, clinically diagnosed from the vesiculo-bullous lesions she presents in the oral mucosa and the crusty lesions on the skin; Incisional biopsy of the left jugal mucosa was also performed for histopathological study and serological tests for diagnostic confirmation. Topical management is initiated with a magisterial formula based on corticosteroids, vitamins and other active ingredients. The case presented is related to what has been reported in the literature, in terms of clinical manifestations, age of onset and available methods for the diagnosis of pemphigus vulgaris, as well as the possible causal factors of the disease.El pénfigo se describe como un grupo heterogéneo de enfermedades autoinmunes ampollosas que afectan la piel y las mucosas, especialmente la mucosa oral en el 70 % de los casos, siendo el pénfigo vulgar (PV) el tipo más común y agresivo, con una incidencia en pacientes entre 40 y 60 años de edad y una leve predilección femenina. Se muestra el caso de una paciente femenina de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial controlada, en posmenopausia y con altos niveles de estrés, diagnosticada de forma clínica a partir de las lesiones vesículo-ampollosas que presenta en mucosa oral y las lesiones costrosas en piel; asimismo, se realiza biopsia incisional de mucosa yugal izquierda para estudio histopatológico y pruebas serológicas con objeto de confirmación diagnóstica. Se inicia manejo tópico con fórmula magistral a base de corticoides, vitaminas y otros principios activos. El caso presentado guarda relación con lo reportado en la literatura, en cuanto a las manifestaciones clínicas, la edad de aparición y los métodos disponibles para el diagnóstico de pénfigo vulgar, asimismo, los posibles factores causales de la enfermedad
Efectividad de las vacunas contra Covid-19 en las Américas: Una revisión narrativa
No full textCoronavirus is a group of viruses that causes a variety of respiratory pathologies from the common cold to more serious diseases such as pneumonia, Middle East Respiratory Syndrome (MERS), and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-COV-2-2). The respiratory disease caused by this virus generates high morbidity in all age groups, with a high mortality in people over 60 years of age with comorbidities. This implies that, although there are no fatal outcomes in potentially productive groups of the population, it does generate high disability, and in some cases, a certain degree of impairment due to consequences attributable to the infection that has a high economic impact in low and middle-income countries like Colombia. One of the most cost-effective strategies for the prevention of viral diseases is vaccines. With the approval of the World Health Organization, these have become one of the most important technologies in the control of the disease, Covid-19. Considering the speed with which biologics were produced and based on the urgent need for their widespread use, studies are required to help support their effectiveness. In this narrative review of the literature, the effectiveness rates reported in the different countries of the American continent were compared, as well as the possible factors that could influence those results.Los coronavirus son un grupo de virus que causan desde un resfriado común hasta enfermedades más graves como neumonía, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y síndrome respiratorio agudo grave (SARS-COV-2-2). La enfermedad respiratoria causada por este virus genera alta morbilidad en todos los grupos etarios con una mortalidad elevada en mayores de 60 años con comorbilidades, lo que implica que, aunque no haya desenlaces fatales en los grupos potencialmente productivos de la población sí se genere alta incapacidad y, en algunos casos, cierto grado de discapacidad por secuelas atribuibles a la infección reflejado, en el alto impacto económico de países de ingresos medios y bajos como Colombia. Una de las estrategias más costo efectivas para la prevención de enfermedades virales son las vacunas. Con la aprobación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), estas se han convertido en la herramienta de mayor importancia en el control de la enfermedad por Covid-19. Teniendo en cuenta la rapidez con que se produjeron los biológicos y basados en la urgente necesidad de su uso masificado, se requieren estudios que ayuden a soportar su efectividad. En esta revisión narrativa de la literatura se compararon las tasas de efectividad reportadas en los diferentes países del continente americano, así como los posibles factores que pudieron influir en dichos resultados
Comorbilidades asociadas a enfermedad de hígado graso no alcohólico en pacientes de la UMF 43
No full textIntroduction: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is a chronic condition with a global prevalence of 25 to 30%, higher in South America (31%) and the Middle East (32%), and lower in Africa (14%). It is associated with unhealthy habits and comorbidities such as diabetes, hypertension, and obesity.
Objective: To determine the comorbidities associated with NAFLD in patients from Family Medicine Unit Nº 43.
Materials and methods: A case-control study was conducted at UMF Nº 43 in Tabasco (México) during 2023-2024. The sample size was calculated using a 1:2 case-control ratio, resulting in 224 participants (74 cases and 150 controls) who met the inclusion criteria. Medical records were reviewed, and data were entered into an Excel database that included sociodemographic characteristics and comorbidities. Variables were analyzed using Chi-square (X²) and odds ratios, with data processing conducted in SPSS version 25 for Windows.
Results: Comorbidities associated with NAFLD: hypertension: 29% (OR 7.91, CI 5.9-9.9); psoriasis: 2.7% (OR 6.33, CI 4.33-8.33); cardiovascular diseases: 2.2% (OR 5.99, CI 3.99-7.99); dyslipidemia: 36.6 % (OR 4.30, CI 2.30-6.30); chronic lithiasic cholecystitis: 9.4% (OR 3.56, CI 1.56-5.56).
Conclusions: NAFLD shows a strong association with hypertension, psoriasis, cardiovascular diseases, dyslipidemia, and chronic lithiasic cholecystitis.Introducción: La enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHGNA) es una patología crónica con prevalencia mundial del 25 al 30 %, con mayor proporción en América del Sur (31 %) y Oriente Medio (32 %) y menor prevalencia en África (14 %), relacionada con hábitos poco saludables y comorbilidades como diabetes, hipertensión y obesidad.
Objetivo: Determinar las comorbilidades que se asocian a EHGNA en pacientes de la Unidad de Medicina Familiar Nº 43.
Material y métodos: Durante 2023-2024, en la UMF Nº 43 de Tabasco (México) se realizó una investigación en la que se utilizó un diseño de casos y controles. El cálculo de la muestra se realizó mediante la fórmula relación caso control 1:2; la muestra se conformó con 224 sujetos: 74/150; se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de selección; se evaluaron expedientes y se capturaron en una base de datos de Excel que incluyó en sus dominios características sociodemográficas y comorbilidades. El contraste de variables se realizó mediante X2 y razón de momios; los datos se procesaron mediante el programa SPSS versión 25 Windows.
Resultados: Comorbilidades asociadas con EHGNA: hipertensión arterial: 29 % (RM 7.91 IC 5.9-9.9); psoriasis: 2.7 % (RM 6.33, IC 4.33-8.33); cardiovasculares: 2.2 % (RM 5.99, IC 3.99-7.99); dislipidemia: 36.6 % (RM 4.30,IC 2.30±6.30); colecistitis crónica litiásica: 9.4 % ( RM 3.56,IC 1.56-5.56).
Conclusiones: La EHGNA presenta alta relación con hipertensión arterial, psoriasis, enfermedades cardiovasculares, dislipidemia y colecistitis crónica litiásica