Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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    Decisão n.º012/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)

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    Protocolo de Intenções entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Faculdade de Arquitetura, e a UNIVERSIDADE DA CIDADE DE NOVA IORQUE, Estados Unidos.tru

    Decisão n.º013/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)

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    Protocolo de Intenções entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Faculdade de Arquitetura, e a UNIVERSIDADE TSINGHUA, CHINA.tru

    Hepatotoxicidade grave relacionada ao onasemnogene abeparvovec em paciente com atrofia muscular espinhal tipo I : relato de caso de um hospital do Sul do Brasil

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    A terapia gênica com onasemnogene abeparvovec (Zolgensma®) representa um avanço significativo no tratamento da atrofia muscular espinhal (AME) tipo I, uma doença neuromuscular caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios motores. A doença é causada por mutações no gene SMN1, responsáveis pela produção insuficiente da proteína SMN, essa que é crucial para a sobrevivência e o funcionamento dos neurônios motores. O onasemnogene abeparvovec utiliza um vetor viral adeno(VVA) associado a uma cópia funcional do gene SMN1, promovendo a restauração da expressão da proteína SMN e modificando a história natural da doença. O tratamento possui efeitos clínicos positivos consolidados, porém não é isento de efeitos adversos. A hepatotoxicidade é um dos eventos mais relevantes, o que exige avaliação clínica e laboratorial rigorosa antes e após a infusão, bem como seguimento sistematizado conforme protocolos específicos. O presente trabalho aborda o relato de caso de um paciente com AME tipo I que, após a administração do onasemnogene abeparvovec, evoluiu com hepatotoxicidade significativa em exames laboratoriais, necessitando de manejo clínico intensificado. Devido à resposta inadequada à corticoterapia isolada, foi instituída imunossupressão adicional com tacrolimus, visando controlar a resposta inflamatória hepática e assim prevenir a progressão para formas mais graves de comprometimento hepático. O presente relato contribui para a literatura ao descrever uma estratégia de manejo ainda pouco documentada, além disso, reforça a necessidade de protocolos criteriosos de acompanhamento para garantir a segurança dos pacientes submetidos a essa modalidade terapêutica.Gene therapy with onasemnogene abeparvovec (Zolgensma®) represents a significant advance in the treatment of spinal muscular atrophy (SMA) type I, a neuromuscular disorder characterized by progressive degeneration of motor neurons. The disease is caused by mutations in the SMN1 gene, which result in insufficient production of the survival motor neuron (SMN) protein, a molecule that is crucial for the survival and proper functioning of motor neurons. Onasemnogene abeparvovec uses an adeno-associated viral vector to deliver a functional copy of the SMN1 gene, thereby promoting restoration of SMN protein expression and modifying the natural history of the disease. Despite the well-documented clinical benefits to date, gene therapy is not free from adverse effects. Hepatotoxicity is one of the most relevant events, requiring careful clinical and laboratory evaluation before and after infusion, as well as systematic follow-up according to specific monitoring protocols. This report presents the case of a patient with SMA type I who developed significant hepatotoxicity following administration of onasemnogene abeparvovec, requiring intensified clinical management. Due to an inadequate response to corticosteroid therapy alone, additional immunosuppression with tacrolimus was initiated to control the hepatic inflammatory response and prevent progression to more severe forms of liver impairment. This case report contributes to the literature by describing a management strategy that remains poorly documented and reinforces the need for rigorous follow-up protocols to ensure patient safety in this therapeutic modality

    Perfis epidemiológico, anatômico e funcional dos pacientes do Laboratório de Fisiologia Esofágica do Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo do HCPA

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    O laboratório de fisiologia esofágica do Serviço de Cirurgia Digestiva foi criado em 2017 para otimização e padronização dos exames de manometria e pHmetria esofágicas nos pacientes oriundos do Serviço. A maioria dos pacientes encontrava-se em avaliação pré-operatória de cirurgia do refluxo/hérnia hiatal e/ou em avaliação de disfagia, distúrbios motores do esôfago ou complicações pós-operatórias. Os dados dos exames acumulados ao longo dos 6 anos (2017-2023) possibilitaram a criação de coorte específica do Serviço, a identificação dos perfis epidemiológico, anatômico e funcional dos nossos pacientes e permitiram a análise estatística entre os achados da manometria e pHmetria esofágicas com os outros achados clínicos, de imagem e endoscópicos.The Esophageal Physiology Laboratory of the Digestive Surgery Service was created in 2017 to optimize and standardize esophageal manometry and pH monitoring exams in patients from the Service. The majority of patients presented for preoperative evaluation of reflux/hiatal hernia surgery and/or for evaluation of dysphagia, esophageal motor disorders or postoperative complications. The data from exams accumulated over 6 years (2017-2023) made it possible to create a specific cohort for the Service, facilitated the identification of the anatomic, epidemiological and functional profile of our patients and allowed a statistical analysis between manometry and esophageal pH monitoring findings with other clinical findings, imaging and endoscopic

    Influência da poluição atmosférica no desenvolvimento de demências : panorama fisiopatológico baseado em estudos em humanos de 2024-2025

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    INTRODUÇÃO: Um importante campo de pesquisa em demências é o dos fatores de risco modificáveis. Dentre estes fatores, a poluição do ar foi reconhecida como fator de risco em 2020 pelo “The Lancet commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care”. Uma quantidade crescente de artigos sobre a influência fisiopatológica da poluição do ar no desenvolvimento de quadros demenciais tem sido publicada no intuito de entender as bases para essa associação. OBJETIVO: Reunir o conhecimento publicado nos últimos dois anos de estudos realizados em humanos que ajudem a entender os mecanismos fisiopatológicos pelos quais a poluição atmosférica influencia no surgimento de quadros demenciais. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa, com termos de busca amplos. A busca será feita nas seguintes bases de dados: MEDLINE (PubMed), EMBASE, LILACS e Web of Science. Os termos para busca estão de acordo com o vocabulário MeSH. Serão aplicados filtros predefinidos de ano de publicação, sendo selecionados apenas artigos de publicação em 2024 e 2025. Serão incluídos apenas estudos em humanos, que contribuam para o entendimento dos mecanismos fisiopatológicos pelos quais a poluição do ar influencia no desenvolvimento de quadros demenciais. Estudos de associação puramente epidemiológicos, estudos in vitro e em modelos animais serão excluídos. Os dados serão apresentados em formato narrativo. RESULTADOS: Os estudos avaliados nesta revisão sugerem que a exposição à poluição do ar gera acúmulo direto de partículas poluentes no tecido cerebral, desencadeando neuroinflamação e estresse oxidativo, dano físico direto, disfunção mitocondrial, acúmulo de proteínas neuropatológicas, dano cerebrovascular, além de alterações epigenéticas. Dessa forma, esses estudos demonstram que a poluição atmosférica influencia o desenvolvimento de demências através de múltiplas vias fisiopatológicas.INTRODUCTION: An important field of research in dementias is that of modifiable risk factors. Among these factors, air pollution was recognized as a risk factor in 2020 by "The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care". A growing number of articles on the pathophysiological influence of air pollution on the development of dementia has been published in order to understand the basis for this association. OBJECTIVE: To compile the knowledge published in the last two years from studies conducted in humans that help to understand the pathophysiological mechanisms by which atmospheric pollution influences the emergence of dementia. METHODS: This is a narrative review with broad search terms. The search will be conducted in the following databases: MEDLINE (PubMed), EMBASE, LILACS, and Web of Science. Search terms are in accordance with MeSH vocabulary. Predefined filters for publication year will be applied, selecting only articles published in 2024 and 2025. Only human studies that contribute to the understanding of the pathophysiological mechanisms by which air pollution influences the development of dementia will be included. Studies of purely epidemiological association, in vitro studies, and animal models will be excluded. Data will be presented in narrative format. RESULTS: The studies evaluated in this review suggest that exposure to air pollution generates direct accumulation of pollutant particles in brain tissue, triggering neuroinflammation and oxidative stress, direct physical damage, mitochondrial dysfunction, accumulation of neuropathological proteins, cerebrovascular damage, and epigenetic alterations. Thus, these studies demonstrate that atmospheric pollution influences the development of dementias through multiple pathophysiological pathways

    Hamartoma gigante de glândulas de Brunner : relato de caso

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    Introdução: O Hamartoma de Glândulas de Brunner (HGB) é uma neoplasia benigna rara do duodeno, geralmente assintomática, mas que pode manifestar-se com obstrução ou sangramento quando atinge grandes dimensões. Relato do Caso: Paciente feminina, 55 anos, com queixas de saciedade precoce e distensão abdominal. A investigação revelou volumosa lesão polipoide no bulbo duodenal, que evoluiu de 40 mm para 70 mm em sete meses. A paciente foi submetida a uma mucosectomia endoscópica (EMR). A técnica envolveu infiltração submucosa com adrenalina, ressecção com alça diatérmica e hemostasia profilática com clipes metálicos. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de Hamartoma de Glândulas de Brunner, sem evidências de malignidade. Discussão: Tradicionalmente, lesões gigantes eram tratadas cirurgicamente devido à complexidade anatômica do duodeno. Contudo, o avanço das técnicas endoscópicas permite o tratamento minimamente invasivo com segurança. Conclusão: A mucosectomia endoscópica é uma alternativa eficaz à cirurgia para o tratamento de hamartomas de Brunner gigantes, reduzindo a morbidade e o tempo de recuperação hospitalar.Introduction: Brunner's Gland Hamartoma (BGH) is a rare benign neoplasm of the duodenum, usually asymptomatic, but it can manifest with obstruction or bleeding when it reaches large dimensions. Case Report: A 55-year-old female patient presented with complaints of early satiety and abdominal bloating. Investigation revealed a large polypoid lesion in the duodenal bulb, which progressed from 40 mm to 70 mm in seven months. The patient underwent endoscopic mucosal resection (EMR). The technique involved submucosal infiltration with epinephrine, snaring with a diathermic loop, and prophylactic hemostasis with metallic clips. Histopathological examination confirmed the diagnosis of Brunner's Gland Hamartoma, with no evidence of malignancy. Discussion: Traditionally, giant lesions were treated surgically due to the anatomical complexity of the duodenum. However, advances in endoscopic techniques allow for safe minimally invasive treatment. Conclusion: Endoscopic mucosal resection is an effective alternative to surgery for the treatment of giant Brunner’s hamartomas, reducing morbidity and hospital recovery time

    Perfil dos traumatismos cranioencefálicos em pacientes pediátricos em um centro de trauma no sul do Brasil

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    O traumatismo cranioencefálico (TCE) acomete milhares de crianças anualmente, podendo ter consequências a curto e a longo prazo, sendo uma questão de saúde pública, demandando um atendimento inicial de qualidade no departamento de emergência. Esse trabalho objetivou analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos vítimas de TCE em um hospital referência do sul do Brasil. Foram avaliados, dentre outras variáveis, a cinemática do trauma, score PECARN/Glasgow, necessidade de intervenção neurocirúrgica e desfecho (internação ou alta). Foi feita uma análise retrospectiva, tipo coorte histórica, através da revisão de prontuários e banco de dados disponibilizado pelo hospital em um período de 6 meses. A amostra foi composta por pacientes com idade inferior a 11 anos, vítimas de TCE exclusivo. Foram incluídos 443 pacientes, dos quais a maioria eram brancos e do sexo masculino. O local mais frequente do acidente foi o domicílio. Dos mecanismos do trauma, quedas de cama foram mais comuns até os 2 anos, tornando-se mais evidente os traumas com cinemática mais grave nas crianças mais velhas. O atendimento ocorria, mais comumente, nas primeiras 3h após o trauma e 97,3% dos pacientes apresentaram-se com Glasgow 14-15, porém em apenas 23,7% dos casos elegíveis estava descrita escala PECARN em prontuário. Em relação aos exames de imagem, 1,1% realizou RX de crânio e 26,2% TC de crânio, das quais 28,5% vieram alteradas, sendo os achados mais comuns a fratura de crânio seguida por contusão hemorrágica. Não houve óbitos no período estudado. A grande maioria dos casos teve desfecho favorável, com alta breve após a chegada ao hospital, sem necessidade de realização de exame de imagem. O estudo apresentou dados, majoritariamente, semelhantes à literatura, como predomínio de casos de baixa gravidade e maior frequência em sexo masculino. Além disso, reforçou que a TC é realizada na minoria dos casos e a presença de achados são relacionados a desfechos mais graves. Destaca-se a maior frequência observada de TCs alteradas nesse estudo, 3 vezes mais frequentes do que a literatura, podendo ser devido ao perfil hospitalar. Por fim, percebeu-se uma sub descrição do escore de PECARN nos casos de TCE leve, apesar da sua utilização estar associada a desfechos breves mais favoráveis.Traumatic brain injury (TBI) affects thousands of children annually, potentially having short- and long-term consequences, and is a public health issue demanding high-quality initial care in the emergency department. This study aimed to analyze the clinical-epidemiological profile of pediatric patients who were victims of TBI in a reference hospital in southern Brazil. Among other variables, the following were evaluated: trauma kinematics, PECARN/Glasgow score, need for neurosurgical intervention, and outcome (hospitalization or discharge). A retrospective, historical cohort analysis was conducted through the review of medical records and databases provided by the hospital over a 6-month period. The sample consisted of patients under 11 years of age who were victims of exclusive TBI. A total of 443 patients were included, the majority of whom were white and male. The most frequent accident location was the home. Of the trauma mechanisms, falls from bed were most common up to 2 years of age, with more severe kinematics becoming more evident in older children. Medical care most commonly occurred within the first 3 hours after the trauma, and 97.3% of patients presented with a Glasgow Coma Scale score of 14-15; however, only 23.7% of eligible cases had a PECARN scale recorded in their medical records. Regarding imaging studies, 1.1% underwent skull X-rays and 26.2% underwent skull CT scans, of which 28.5% showed abnormalities, with the most common findings being skull fracture followed by hemorrhagic contusion. There were no deaths during the study period. The vast majority of cases had a favorable outcome, with discharge shortly after arrival at the hospital, without the need for imaging studies. The study presented data that were mostly similar to the literature, with a predominance of low-severity cases and a higher frequency in males. Furthermore, it was reinforced that CT scans are performed in a minority of cases and the presence of abnormal findings is related to more severe outcomes. The higher frequency of abnormal CT scans observed in this study, three times more frequent than in the literature, stands out, possibly due to the hospital setting. Finally, an under-reporting of the PECARN score was observed in cases of mild TBI, despite its use being associated with more favorable short-term outcomes

    Folhetim

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    O Folhetim deste feriadão de carnaval recebeu a cineasta, cronista, fotógrafa, viajante e militante Cha Dafol. Cha veio ao nosso programa para nos apresentar ‘A Teimosa’, livro de sua autoria lançado pela editora Libretos.Literatur

    Decisão n.º024/2026, de 27 de fevereiro de 2026 (CONSUN)

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    Ad referendum do Conselho Universitário, aprovação do Protocolo de Cooperação entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através do Instituto de Filosofia e Ciências Humanas, e o Instituto de Pesquisas Sociais, Políticas e Econômicas (IPEStru

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