東洋大学学術情報リポジトリ

Design for Welfare Society Research
No.2
Contents
OGINO Takahito
Prefatory Note 3
Messages from Retired Persons
UCHIDA Yoshio 5
KOREEDA Kiyoji 7
Articles
WATANABE Hiromi
Healthcare System Reforms in Aarhus Municipality, Denmark (2013-2023) 9
KOREEDA Kiyoji, UEDA Mizuyo, ISHIBASHI Yuu,OKIHARA Kanon, SUGAWARA Maiko
The reality of inclusive education in Italy
-An inspection of regular and special needs schools in the province of Rome, Lazio region- 37
TOI Hiroki
Toward a Practice Bridging the Divide between Criminal Justice and Mental Health Services
-Potential for Community Collaboration Using the Sequential Intercept Model- 63
SUN Xinyue
Research on the promotion process of community home-based care services practice for elderly in Shanghai, China
-Focus on the cooperation between government and private sectors- 83
SATO Akihiro
The process of Christian Protestantism being adopted by childcare entrepreneurs in the 1880s and 1890s
-Through the life histories of Juji Ishii, Katsunosuke Kobashi, and Yoshihiro Igarashi- 99
UCHIDA Chiharu, KOGA Matsuka, MUTO Takashi
The Pursuit of High-Quality Pedagogy of Early Childhood Education and Care in Japan 
-Historical and future perspectives- 117
MINAMINO Natsuko
Support for women facing difficulties in France 
-Survey on the current situation and issues surrounding domestic violence victims and immigrant/refugee women- 145
ONODERA Mina
Preliminary research on the characteristics of picture books　with diversity as the theme  165
Research Notes
ZHANG Mengyao
Childcare Support for Foreign Residents Toward the Realization of a Society of Harmonious Coexistence
-A Review of Domestic Literature- 181
HAYASAKA Toshihisa
Tasks and Perspectives of Research on Social Welfare Corporations
-From the Genealogy of Nonprofit Organization Research- 197
KOREEDA Kiyoji, OKADA Mari, TAKANO Masako, SOHMA Kaori,KISHMA Rise, NEHASI Wataru, SAITO Satoshi, KAWANO Atsuko,OZAKI Keiko, 
ORI Akihiro, OKUZAWA Shinobu, OHMORI Yoshiko,FUKATSU Chihiro, FUJITA Takashi, KOBAYASHI Futomi, IKUTA Shigeru
Support for children with difficulties
-Using such ICT tools as the speaking-pen and dot-code readerICT- 219
Ri Ri
The Actual Situation and Challenges of Children's Expression of Opinions and Participation
in Boarding Schools in Rural Areas of Inner Mongolia, China
-Based on Group Interview Research with Left-Behind Children in Rural Areas- 253
OKAMURA Yasuhiro
A Literature Review on Support for Parents of Children
with Developmental Disabilities in Early Childhood
-Focusing on Support at Nursery Schools and Child Development Support Centers- 271
MINAMINO Natsuko
Support for Migrant Women in Norway
-Report on Visits to Support Organizations- 285
MINAMINO Natsuko
Independence and support for immigrant mothers and children
-Based on the interview with an immigrant mother who left a maternal and child life support facility- 299
Review
KONDO Ariyuki
The Primary Nature of Design
-From the perspective of Design History- 311
Undergraduate educational activities
Sumie Akutsu, Andy Hockersmith
English Community Zoneat the Akabanedai Campus
-Overview and Future Development- 339
Published by Toyo University, Faculty of Design for Welfare Society
Akabanedai, JAPAN


Japanese

裏表紙

奥村, 拓朗

OKUMURA, Takuro

平野, 智之

HIRANO, Tomoyuki

内山, 有子

UCHIYAMA, Yuko

金子, 元彦

KANEKO, Motohiko

Challenges and Future Directions of Experiential PBL in Health and Sports Sciences―University Students' Insights from Observing Junior High School Health and Physical Education Classes―

Challenges and Future Directions of Experiential PBL in Health and Sports Sciences―An example of student participation in a running class for people with disabilities―

佐藤, 厚

SATO, Atsushi

自校教育「井上円了と東洋大学」の実践―2023 年度板倉キャンパスでの授業を例として―

吉本, 康子

YOSHIMOTO, Yasuko

Po Kuk in the Beliefs and Traditions of the Cham in SouthCentral Vietnam:With a Focus on“Sakkarai Po Kuk (The Myth of Po Kuk)

MAPS：Maritime Asian and Pacific Studies at Asian Cultures Research Institute, Toyo University “Living by the Sea：Comparative Area Studies on Its Resilience and Vernacular Meanings in Maritime Asia and Oceania”

研究所活動記録 2023-2024年度
・研究会合報告（2024年 1 月～2024年12月）
・研究所所報（2024年 1 月～2024年12月）
・研究班紹介
・所属研究員紹介
・投稿規程、執筆要領


活動記録　扉

アジア文化研究所研究年報　第59号　2024年
Annual Journal of 
the Asian Cultures Research Institute
No.59 ―2024―
印刷　2025年 2 月27日
発行　2025年 2 月28日
Annual Journal of the Asian Cultures Research Institute 編集兼発行　東洋大学アジア文化研究所
（Director： MISAWA Nobuo） 　　　　　　（所長　三沢 伸生）
TOYO University 　　　　　　〒112-8606
5-28-20, Hakusan, Bunkyo-ku 　　　　　　東京都文京区白山5-28-20
Tokyo 112-8606, Japan 　　　　　　電話 （03）3945-7490
アジア文化研究所ホームページ　http://www.toyo.ac.jp/research/labo-center/acri/
Copyright Japan 2022 by the Asian Cultures Research Institute, all rights reserved
Tel： （03）3945-7490
Fax： （03）3945-7513
Printed in Japan 
YOSHIDA PRINTING INC. 印刷・製本　ヨシダ印刷株式会社
Tel： （03）3626-1301 　　　　　　電話（03）3626-1301
ISSN： 1880-1714
【非売品】　　　　　　　　
執筆者名の表示されている論文等は、執筆者個人の判断と責任において掲載されています。
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奥付

東洋大学文学部紀要
第 78 集
教育学科編 L


古川, 和稔

FURUKAWA, Kazutoshi

窪田, 佳寛

KUBOTA, Yoshihiro

石山, 麗子

要介護高齢者の重変化予防•在定生活継翡に向けたケアマネシメント支援システムの開発 第3報要介霞高菌者のAりし変化に影響を与える要因の探索古Il和稔、窪Il佳寛、石直 麗子
要介護高齢者の重度化予防・在宅生活継続に向けた
ケアマネジメント支援システムの開発 第 3報
要介護高齢者の ADL変化に影聾を与える要因の探索
キーワード：ケアマネジャー、在宅要介護高齢者、重
度化予防、在宅生活継続、バーセルインデックス
I.研究背景と研究H的
筆者らは、要介護高齢者の日常生活活動 (Activities
of Daily Living;以下ADL)低下を予見し、 ADL低下を
予見した場合にはケアマネジャーに通知する、重度化
予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメント支援シ
ステムの構築を目指している。このシステムは、在宅
介護サービスを提供している各事業者と担当ケアマネ
ジャーが、提供したサービス内容およびその時の利用
者の状態をリアルタイムで情報共有するシステムであ
る。ここでは、単なる情報共有に留まらず、収集した
情報をクラウドで一元管理した上で、人工知能(Artificial
Intelligence ;以下AI) を用いてADL低下の兆候を学習
すること、さらに学習結果をもとにADL低下を予測し
て、ケアマネジャーや関係者に自動的に通知するシス
テムを目指している（図l)。
2022年度に全国のケアマネジャーを対象としたアン
ケート調査1) を実施し、その後、ケアマネジャーを対象
にしたインタビュー調査2) を実施した。ケアマネジメン
13 
実践研究ユニット高齢グループ研究員
東洋大学福祉杜会デザイン学部社会福祉学科 教授
古川和稔
開発研究ユニット研究員
東洋大学理工学部機械工学科 准教授
窪田佳寛
国際医療福祉大学医療福祉学研究科 教授
石山麗子
トに関しては、厚生労働省老人保健健康増進等事業に
よって「適切なケアマネジメント手法」 :J),4)が開発され、
令和6年度より、改定版介護支援専門員の法定研修に
導入されている。しかし、そこで提示されているモニ
タリング項目は膨大であることから、実践的なシステ
ムにするためには、モニタリング項目の絞り込みが必
要と考えて、これまでの調査を実施してきた。その結
呆、 12のモニタリング項目を抽出した。次の段階として、
この12のモニタリング項目と、 ADLの変化の関連を探
索する必要があると考えた。そこで、 ADL評価に関し
ては、科学的介護情報システム (LIFE) の入力項目で
もあるバーセルインデックスを採用し、先に抽出した
12のモニタリング項目との関連を調査することとした。
図l 重度化予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメ
ント支援システムのイメージ
東洋大学／福祉社会開発研究 17号 (2025年3月）
本研究の目的は、これまでの調査で抽出した12のモ
ニタリング項目とバーセルインデックスの変化のデー
タを縦断的に収集し、 AIによる機械学習を用いること
により、予測モデルの開発を検討することである。
I.研究方法
(1)調査協力者募集方法
筆者と面識があるA社会福祉法人の管理者あてに、管
理者用研究協力依頼文書、ケアマネジャー向け調査依
頼文書と同意書、返信用封筒を郵送し、事業所として
の研究協力、およびケアマネジャーヘの研究協力を依
頼した。依頼文には、研究への協力はあくまで自由意
思であること、協力しない場合も一切の不利益がない
ことを明記した。次に、法人として研究に協力可能な
場合には、管理者からケアマネジャーに、ケアマネ
ジャー向けインタビュー調査依頼文書と同意書を配付
していただき、調査協力可能なケアマネジャーからは、
同意書を郵送していただいた。
(2)調査期間
2023年10月1日から2024年3月31日の期間に調査を実
施した。
(3) データ収集方法
調査協力の同意が得られた居宅ケアマネジャー 10名
に、データ入力用のGoogleFormsのURLを配信した。
その後、データ入力方法について説明を行った。デー
タ入力用のフォームは、これまでの2回の調査で絞り込
んだモニタリング項目12項目と、バーセルインデック
スのスコアを記入できる様式とした。それぞれのケア
マネジャーに、月に1回のペースで、担当している利用
14 
者のうち、任意の5名に関する情報を入力していただい
た。任意の利用者5名については、 A、B、Cと記号化し、
縦断的にデータを入力していただいた。この方法によ
り、利用者の氏名、年齢、疾患など、個人が識別でき
る情報は一切入力しない様式で実施した。
(4)質問内容
各ケアマネジャーには、任意の利用者5名それぞれに
ついて、当該月は入力継続か中断かを選択していただ
き、中断の場合はその理由を記載していただいた。
その後、以下の項目の入力を依頼した。
①転倒（有、無）
②認知症状の悪化（有、無）
③体重の急激な変化（有、無）
④水分量（間題あり、間題なし）
⑤食事量（問題あり、問題なし）
⑥排便（間題あり、間題なし）
⑦活動量（問題あり、問題なし）
⑧バイタルサインの異常（血圧、体温、その他） （有、無）
⑨本人の通常と異なる症状（有、無）
⑩本人からの訴え（有、無）
⑪家族のストレス（有、無）
⑫家族からの訴え（有、無）
⑬バーセルインデックスのスコア (100点満点）
⑭バイタルサインの異常がある場合は具体的に
⑮本人の通常と異なる症状を具休的に
⑯家族のストレスを具1本的に
⑰家族からの訴えを具体的に
(5)分析方法
収集したデータからバーセルインデックスのスコア
を予測する機械学習環境をPythonで構築して分析を実
施した。データ収集過程において、中断した場合は中
要介護高齢者の重変化予防•在定生活継翡に向けたケアマネシメント支援システムの開発 第3報要介霞高菌者のAりし変化に影響を与える要因の探索古Il和稔、窪Il佳寛、石直 麗子
断前月までのデータを使用し、再開時は中断期間を除
いたデータを学習に使用した。中止した場合には、中
止した月からデータを使用しないこととした。また中
断、中止の結果に基づき、「1ヶ月以内に中断または中止J
の学習因子を追加した。したがって、上記質問内容の
①から⑫と「1ヶ月以内に中断または中止」を含めた13
項目を学習因子として、⑬バーセルインデックスのス
コアを予測した。最終月の収集データは、翌月のハー
セルインデックスのスコア予測が出来ないために不使
用とした。
学習手法として、収集した全データのうち85％を学習
用、 15％を検証用として学習結果の評価を行った。また、
上記の学習因子13項目は、カテゴリー変数であるため、
ワンホットエンコーデイングを適用した。また学習モ
デルにはサポートベクターマシン (SVM) を使用した。
サポートベクターマシンにおけるハイパーパラメータ
の探索には、グリッドサーチを使用した。また、再帰
的特徴消去 (RecursiveFeature Elimination、RFE) に
より、予測に関わる因子を10個抽出した”。このRFEに
より学習における因子の重みづけを行い、バーセルイ
ンデックスのスコア予測に肝要となる事項について抽
出した。
(6)倫理的配慮
協力は自由意思であること、個人や事業所は特定さ
れないためにプライバシーは保護されること、一旦同
意した後であっても、いつでも調査協力を辞退できる
ことについて、文書と口頭で説明し、同意書への直接
署名にて同意を得た。なお、本研究は東洋大学福祉杜
会デザイン学部研究等倫理委員会の審査を受け、承認
を得てから実施した（承認番号F2023-006S)。
15 
m.結果
(1)調杏協力者
A社会福祉法人の居宅ケアマネジャー 10名の協力を
得た。
(2)バーセルインデックススコア予測に
影響を与えるモニタリング項H
ハイパーパラメータの探索、 RFEによる因子抽出に
より学習精度41％でバーセルインデックススコアを予
測することができた。 RFEにより抽出された10因子と
学習における重みについて表1に示す。重みは正の大き
な値ほど、学習精度に効果的に関わる事項となる。表l
では、学習精度に強く関わるものほど上位、精度向上
に関わらないものほど下位となっている。このことか
ら、認知症状の悪化、活動量、排便、転倒、本人から
の訴え、水分量、食事量といった事柄がバーセルイン
デックススコアの予測には密に関わってくることが示
されている。それに対して、バイタルサインの異常や
家族からの訴えといった項目が予測精度向上には強く
影響していないことがわかる。
表1 ADL予測に関わる10因子と学習に関わる重み
Weight Feature 
0.0485土0.0297 ② ［認知症状の悪化］
0.0364土0.0804 ⑦ ［活動量の問題］
0.0303土0.0383 ⑥ ［排便の問題］
0.0242土0.0242 ① ［転倒の有無］
0.0182土0.0297 ⑩ ［本人からの訴え］
0.0121土0.0297 ④ ［水分量の間題］
0.0061土0.0242 ⑤ ［食事量の間題］
0.0000土0.0383 ⑪ ［家族のストレス］
-0.0061土0.0242 ⑧ ［バイタルサインの異常］
-0.0182土0.0618 ⑫ ［家族からの訴え］
東洋大学／福祉社会開発研究 17号 (2025年3月）
w．考察
本研究では、 10名のケアマネジャーから、それぞれ5
名の利用者のデータ、すなわち50名分の利用者データ
を縦断的に収集した。結果で述べた通り、学習精度が
41％だったことは課題である。なお、予測梢度の向上に
は、学習データ数が関わるため、今後の調査では、対
象者数の拡大や、維続したデータ収集が求められる。
筆者らが2022年度に全国のケアマネジャーを対象と
したアンケート調査1) では、緊急での介入が必要と思わ
れる項目として、「自宅内での転倒の有無」と「認知障
害の状況」が挙げられた。また、ケアマネジャーとして
の経験が長く役職者が多いカテゴリーでは、「介護者の
心身状況」を重要視しているという結果だった。本研
究では、バーセルインデックスのスコア予測の学習精
度に最も強く関わる要因として「認知症状の悪化」が
抽出された。続いて、活動量、排便、転倒、本人から
の訴え、水分量、食事量がバーセルインデックススコ
アの予測に密に関わってくることが示された。バーセ
ルインデックスは、利用者の日常生活動作を評価する
ものであることから、これらの、利用者の主体的な状
態を示す項目が重要という結果になったと考える。一
方で、先行研究において経験豊富なケアマネジャーが
重要な項目として挙げていた「家族からの訴え」につ
いては、本研究の範囲では、バーセルインデックスの
予測精度向上には影響が小さい結果となった。これは、
利用者の主体的な状態を示す項目ではなく、客観的な
項目であったことが理由と考えられる。ただし、今後、
データ数を増やしたときにどのように関わってくるの
かについては、注意深く分析していく必要があると考
える。
本研究の結果、 AIを用いた分析手法により、限られ
たパラメータでADL変化を予測できる可能性が示され
たことは大きな収穫である。一方、学習精度を向上さ
せるためには、データ数を増やす必要があることが示
された。要介護高齢者の重度化予防・在宅生活継続に
16 
向けたケアマネジメント支援システムを構槃するため
には、 AIを用いた今回の分析手法は有効と考えられる
ことから、大量のデータをいかに収集するかが今後の
課題である。
謝辞
調査にご協力いただいた皆様に感謝申し上げます。
本研究はJSPS科研費22K02043（要介護高齢者の重度
化予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメント支援
システムの開発）と、 2023年度東洋大学重点研究推進
プログラム「福祉社会における新たな価値の創発と支
援システムの構葉」の助成を受けたものです。
【引用文献】
l) 古）1|和稔窪田佳寛，石山麗子 (2023)「要介護高齢者の重
度化予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメント支援
システムの開発；モニタリング項目抽出のためのアンケー
ト調査」『福祉社会開発研究』 15.45-55 
DOI: 10.34428/00014292 
2) 古）1|和稔，石山麗子，窪田佳寛 (2024)「要介護高齢者の
重度化予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメント支
援システムの開発第2報居宅ケアマネジャーヘのインタ
ビュー調査」 「福祉社会開埜研究』 16.103-109. 
DOI: 10.34428/0002000307 
3) 日本総合研究所 (2021)「「適切なケアマネジメント手法』
の手引き」
4) 日本総合研究所 (2024)「「適切なケアマネジメント手法』
の手引き～実践事例に学ぶ手法の使い方～」
5) Xue-wen C., Jong C. J. (2007)「Enhancedrecursive 
feature elimination」『SixthInternational Conference on 
Machine Learning and A叫 ications(ICMLA 2007)』429-
435.DOI: 10.1109/ICMLA.2007.35 


要介護高齢者の重度化予防・在宅生活継続に向けた ケアマネジメント支援システムの開発第3報 要介護高齢者のADL変化に影聾を与える要因の探索

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Challenges and Future Directions of Experiential PBL in Health and Sports Sciences―University Students' Insights from Observing Junior High School Health and Physical Education Classes―

Challenges and Future Directions of Experiential PBL in Health and Sports Sciences―An example of student participation in a running class for people with disabilities―

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Po Kuk in the Beliefs and Traditions of the Cham in SouthCentral Vietnam:With a Focus on“Sakkarai Po Kuk (The Myth of Po Kuk)

MAPS：Maritime Asian and Pacific Studies at Asian Cultures Research Institute, Toyo University “Living by the Sea：Comparative Area Studies on Its Resilience and Vernacular Meanings in Maritime Asia and Oceania”

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要介護高齢者の重度化予防・在宅生活継続に向けたケアマネジメント支援システムの開発第3報要介護高齢者のADL変化に影聾を与える要因の探索

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