Jurnal Kesehatan Reproduksi
Not a member yet
239 research outputs found
Sort by
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEMBALINYA MENSTRUASI PADA IBU MENYUSUI DI RS ST. CAROLUS JAKARTA
Get PDFPENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEMBALINYA MENSTRUASI PADA IBU MENYUSUI DI RS ST. CAROLUS JAKARTA Popy Irawati1, Mohammad Hakimi2, Ova Emilia3 ABSTRACT Background: Exclusive breastfeeding has benefit for both the baby and mother. The breastfeeding patterns have a close relation with return of menses. Breastfeeding practice in Indonesia is rare (27-40%) and 37,4% babies received a weaned food, and only 10% babies received six months exclusive breastfeeding. In Jakarta, most mothers realized benefit of breastfeeding for their babies and family themselves. This research is located at St. Carolus Hospital because St. Carolus is a centre of lactation in JakartaObjective: To identify the impact of exclusive breastfeeding on median time of return of menses on breastfeeding mother in St. Carolus hospital.Method: An observational study with retrospective cohort study design. Samples are a year breastfeeding’s mother in St. Carolus Hospital. The total samples are 129 respondents. The samples are available with consecutive sampling. The data were analyzed using univariable, bivariable and multivariable methods. Bivariable statistic tests were chi square, log rank and Kaplan Meier’s survival analyzed methods. The multivariable statistic test was cox regression Hazard model.Result and Discussion: Median time of the return of menses on exclusive breastfeeding group was 20 weeks, and an unexclusive breastfeeding is 12 weeks. The breastfeeding pattern and the return of menses on breastfeeding mother are significant related (HR=2,4; CI 95%=1,65-3,55 ;P<0,05). The return menses an exclusive breastfeeding mother was 2,4 times longer than unexclusive breastfeeding mother at a certain survival point. The variables of ages, parity, education, occupation, family economic status and health status are not significantly associated with the return of menses.Conclusion: There is a significant different median time of the return of menses between exclusive and unexclusive breastfeeding mothers. Keywords: exclusive breastfeeding, the return of menses, breastfeeding. ABSTRAK Latar Belakang: Menyusui secara eksklusif memiliki manfaat baik untuk ibu maupun bayinya. Pola menyusui berhubungan erat dengan kembalinya menstruasi. Praktek menyusui di Indonesia relatif jarang (27-40%) dan sebanyak 37,4% bayi menerima makanan tambahan, serta hanya 10% saja yang mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan. Di Jakarta, sebagian besar ibu sebenarnya menyadari manfaat menyusui untuk bayi dan keluarganya. Penelitian ini mengambil lokasi di RS St. Carolus karena St. Carolus merupakan pusat laktasi di Jakarta.Tujuan: Mengidentifikasi pengaruh menyusui eksklusif dengan nilai median kembalinya menstruasi pada ibu menyusui di RS St. Carolus.Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan disain kohort retrospektif. Subyek penelitian adalah ibu menyusui di RS St. Carolus dalam periode 1 tahun. Jumlah total subyek sebanyak 129 responden. Subyek penelitian diambil dengan metode consecutive sampling. Data dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariat. Analisis statistik untuk data bivariat menggunakan chi square, log rank dan Kaplan Meier. Analisis multivariat menggunakan metode cox regression hazard.Hasil dan Pembahasan: Nilai median untuk kembalinya menstruasi pada ibu yang menyusui eksklusif adalah 20 minggu sedangkan pada ibu yang menyusui tidak eksklusif adalah 12 minggu. Pola menyusui dan kembalinya menstruasi berhubungan secara bermakna (HR=2,4; CI 95%=1,65-3,55 ;P<0,05). Risiko untuk kembali menstruasi pada ibu yang menyusui eksklusif sebesar 2,4 kali lebih lama dibandingkan ibu yang tidak menyusui eksklusif. Variabel usia, paritas, pendidikan, pekerjaan, status sosial ekonomi dan status kesehatan tidak berhubungan secara bermakna dengan kembalinya menstruasi. Kata Kunci: pemberian ASI eksklusif, kembalinya menstruasi, pemberian ASI1 Badan Koordinator Keluarga Berencana Nasional Pusat2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, UGM
KEMATIAN IBU SEBELUM DAN SELAMA PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2009 - 2013
Get PDFKEMATIAN IBU SEBELUM DAN SELAMA PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2009 - 2013 Rustam Sunaryo1, Mohammad Hakimi2, Agung Suhadi3 ABSTRACT Background: Maternal mortality rate in Indonesia is considered to be one of the highest among South East Asia Countries. One of the main reason is access for health services cost, which leads to massive numbers of birth outside health facility. Some programs are initiated to address these issues in order to achieve Millenium Development Goals (MDG’s) with maternal mortality target of 102/100.000 live births on 2015. Jaminan Persalinan “JAMPERSAL” is one of government policy to reduce cost barrier.Objectives: To analyze the effect of Jampersal on reducing maternal mortality rate in Moewardi General Hospital, Surakarta.Methods: This was an observational Analysis with cross sectional design. Data were collected from all maternal mortality cases at Moewardi General Hospital from 1 st of January 2009 until 31stDecember 2013. Maternal mortality rate before and during Jampersal was taken into account for statistical analysis using Chi square Test.Results: Total number of births were significantly increasing, for about 3.5 times. Maternal mortality percentage was decreasing significantly during Jampersal, from 1.45% to 0.53% (p=0.000). The most frequent etiology of maternal death was preeclampsia/eclampsia (53.33% - 72.40%). For this cause, Jampersal also had a potential role on lowering case fatality rate from 5.95% to 3.64% (p=0.025, p<0.05)Conclusions: Jampersal has significantly reduce maternal mortality rate but on the other side increase number of birth in me hospital. The policy would be considerd as supportive for achieving MDG’s. Keywords: Jampersal, Maternal Mortality, cause of death ABSTRAK Latar belakang: Angka kematian ibu di Indonesia masih menduduki tempat tertinggi di antara negara Asia Tenggara. Salah satu penyebabnya adalah biaya persalinan sehingga sebagian ibu melahirkan tidak di fasilitas kesehatan. Beberapa program dilakukan untuk mengatasi masalah ini agar dapat mencapai target Millenium Development Goals (MDG’s) dengan AKI 102/100.000 lahir hidup di 2015. Jaminan Persalinan “JAMPERSAL” merupakan salah satu kebijakan pemerintah untuk mengurangi hambatan biayaTujuan: Mengananlisis pengaruh Jampersal untuk menurunkan kematian ibu di RS Moewardi, Surakarta. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross sectional. Data dikumpulkan dari semua kasus kematian ibu di RS Moewardi dari 1 Januari 2009 hingga 31 Desember 2013. Kematian ibu sebelum dan setelah dilaksanakannya Jampersal dihitung dan dianalisis dengan Chi square Test.Hasil: Jumlah total persalinan meningkat signifikan, sekitar 3,5 kali. Persentase kematian ibu menurun signifikan selama program Jampersal dilaksanakan, yaitu 1.45% hingga 0.53% (p=0.000). Penyebab kematian tersering adalah preeklampsia/eklampsia (53.33% - 72.40%). Jampersal menurunkan angka fatalitas kasus preeklamsia secara signifikan dari 5.95% menjadi 3.64% (p=0.025, p<0.05)Kesimpulan: Jampersal dapat menurunkan kematian ibu di rumah sakit secara signifikan tetapi di sisi lain meningkatkan jumlah persalinan. Kebijakan ini dianggap dapat mendukung tercapainya target MDGs. Kata kunci: Jampersal, Maternal Mortality, cause of death1 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UNS2 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UGM3 RSUD Wonosobo
PERILAKU BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS II TAMBAK, PUSKESMAS BANYUMAS DAN PUSKESMAS I KEMRANJEN
Get PDFPERILAKU BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS II TAMBAK, PUSKESMAS BANYUMAS DAN PUSKESMAS I KEMRANJEN Sumiyati1, Ova Emilia2, Djaswadi Dasuki3 ABSTRACT Background: Early Initiation of Breastfeeding (EIB) is important because it can increase the success of exclusive breastfeeding and infant survival. However, the implementation of the EIB is still not optimal in Banyumas. One of the factors that support the success of EIB is the support of health workers, especially midwives. Central Bureau of Statistics of Banyumas regency in 2012 said that most of deliveries in Banyumas 78.52% in 2011 attended by midwives.Objective: To determine the behavior of midwives in the implementation of Early Initiation of Breastfeeding at Work Area of Tambak Public Health Center Banyumas. Public Health Center and Kemranjen Public Center.Methods: The study was cross sectional complemented with qualitative data. The experiment was conducted at the Working Area of Tambak II, Banyumas and Kemranjen I public healh centers with 38 midwives as subjects. In-depth interviews conducted to 6 midwives and 4 postpartum mothers.Results and Discussion: There were a significant association between knowledge and attitudes of midwives to practice implementation of EIB, knowledgeable midwife tent to practice E.I.B 1.79 times higher than less knowledgeable midwife. Good attitude midwives 1.62 times more likely to support EIB practice.Conclusion: The behavior of midwife in the implementation of the EIB practices is influenced by a good knowledge and attitudes that support the EIB. Factors that inhibit the EIB, included flat nipples exhaustment of postpartum mothers and lack of rest among health professionals when encountered prolong labor. Keywords: knowledge, attitude, practice, midwife, early initiation of breastfeeding ABSTRAK Latar Belakang: Inisiasi Menyusu Dini (IMD) penting karena dapat meningkatkan keberhasilan ASI eksklusif dan kelangsungan hidup bayi. Namun pelaksanaan IMD masih belum optimal di Kabupaten Banyumas. Salah satu faktor yang mendukung keberhasilan IMD adalah dukungan tenaga kesehatan terutama bidan. Badan Pusat Statistik Daerah Kabupaten Banyumas tahun 2012 menyatakan sebagian besar penduduk Kabupaten Banyumas sekitar 78,52% pada tahun 2011 menggunakan tenaga kesehatan bidan untuk menolong persalinan.Tujuan: Untuk mengetahui perilaku bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Wilayah Kerja Puskesmas II Tambak, Puskesmas Banyumas dan Puskesmas I Kemranjen.Metode: Penelitian observasional dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini secara kuantitatif dan kualitatif. Penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas II Tambak, Puskesmas Banyumas dan Puskesmas I Kemranjen dengan subjek penelitian 38 bidan dan wawancara mendalam dengan 6 bidan serta 4 ibu postpartum.Hasil dan Pembahasan: Hasil analisis bivariabel terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap bidan dengan pelaksanaan praktik IMD, bidan yang berpengetahuan baik 1,79 kali lebih besar untuk melakukan praktik IMD dengan baik dibandingkan dengan bidan yang berpengetahuan kurang. Sikap bidan yang mendukung IMD 1,62 kali lebih besar untuk melakukan praktik IMD dengan baik dibandingkan dengan sikap bidan yang tidak mendukung IMD.Kesimpulan: Perilaku bidan dalam pelaksanaan praktik IMD dipengaruhi oleh pengetahuan yang baik dan sikap yang mendukung terhadap IMD. Faktor yang menghambat IMD antara lain bentuk puting yang mendatar sehingga bayi kesulitan untuk menghisap, ibu postpartum merasa capai dan lelah karena kurang istirahat serta faktor tenaga kesehatan, apabila menolong persalinan dengan kala II lama sehingga pelaksanaan IMD kurang dari satu jam. Kata kunci: pengetahuan, sikap, praktik, bidan, inisiasi menyusu dini1 Poltekkes Kemenkes Semarang2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UG
HUBUNGAN MANAJEMEN AKTIF KALA TIGA DENGAN INISIASI MENYUSUI DINI DI KABUPATEN SUMEDANG TAHUN 2010
Get PDFoai:jurnal.ugm.ac.id:article/4910Background: Intervention in activemanagement of the third stage of labor (AMTSL) is aimed to accelerate the deliveryof the placenta, to prevent and reduce blood loss in the third stage of labor. Early initiation of breastfeeding facilitates,a baby to start breastfeeding right away, that aims to stimulate the baby’s suckling reflex for increasingmilk production.This practice can reduce the risk of infant mortality due to hypothermia and infection in infants under 1 month. There are several obstacles in its implementation, due to policy, providers and client. It is important to implement AMTSLand early initiation of breastfeeding to improve the health of mothers and infants accordingly.Objective: To determine the implementation of activemanagement of the third stage and early breastfeeding initiationMethods: This study was an observational study with cross sectional design. The samples were 166 postpartummothers and newborns in public hospitals and health centers at District of Sumedang. Analysis of the data usedunivariate analysis, bivariate analysis using Chi-square and multivariate analysis using logistic regression.Results and Discussion: RThe prevalence of active management of the third stage success was 77,1 % and 48,8 %was completed with early initiation of breastfeeding. There was a significant relationship between the success ofearly breastfeeding initiation after active management of the third stage (OR= 3,1, 95 % CI= 1,12-8,49 ). Otherfactors that related were the support of providers, client support and delivery place. Less supportive policy, noten steps to successful breastfeeding and lack of trained personnel led to differences in perception. Lack of staffmotivation and clear information caused the client did not understand the importance of both these proceduresdone.Conclusion: The success of active management of the third stage and early breastfeeding initiation can be achieved ifthere was a comprehensive support from policy makers (policy side), service providers (support side) and servicerecipients (demand side)
HUBUNGAN ANTARA ENDOMETRIOSIS FERTILITY INDEX (EFI) DAN KEBERHASILAN FERTILISASI IN VITRO (FIV)
Get PDFAdelina Amelia1, Djaswadi Dasuki2, Heru Pradjatmo3Background: Endometriosis is a gynecological disease that is found in 25-30% of infertile women. The most widely used staging system of endometriosis in IVF is the revised American Fertility Society (r-AFS) which has limited predictive ability for pregnancy after surgery. The Endometriosis Fertility Index (EFI) is used to predict fecundity after endometriosis surgery.Objective: To assess the relationship between EFI and the outcomes of IVF.Methods: The study was retrospective cohort. Subjects of study were endometriosis patients who underwent IVF in Infertility Clinic of Permata Hati, Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta in 2012 that met inclusion and exclusion criteria. Subjects were devided into two groups: high EFI and low EFI. ROC curve was used to obtain the cut-off point.Chi-square and logistic regression statistics analysis were used.Results and Discussion: A total of 54 cycles from 54 couples who underwent IVF were included. Cut off point for EFI is 6. There is no difference in the outcomes of IVF between high and low EFI (OR 15,135; 95% CI 0,830-276,00; p=0,067), but high EFI increased the outcome of IVF 15 times better than low EFI. The outcome of IVF was influenced by type of the embryo transfer (OR 0,126; 95% CI 0,028-0,566).Conclusion: High EFI did not affect the outcomes of IVF both rated at biochemical pregnancy, clinical pregnancy and live birth. The outcomes of IVF was influenced by type of the embryo transfer. The cause of female infertility and stage of the endometriosis increased EFI score but did not affect the outcomes of IVF. Keyword: endometriosis, infertility, endometriosis fertility index, in vitro fertilization ABSTRAK Latar Belakang: Endometriosis adalah salah satu penyakit ginekologi yang ditemukan pada 25-50% wanita infertil. Sistim klasifikasi yang digunakan untuk menentukan derajat atau stadium endometriosis dalam FIV yaitu The revised American Fertility Society (r-AFS) yang memiliki keterbatasan dalam memprediksikan kehamilan setelah pembedahan. Endometriosis Fertility Index ( EFI) adalah sistim klasifikasi endometriosis terbaru yang dapat digunakan untuk memprediksikan kehamilan setelah pembedahan.Tujuan: Menilai hubungan antara Endometriosis Fertility Index (EFI) dan keberhasilan Fertilisasi In Vitro (FIV). Metode: Studi kohor retrospektif. Subyek penelitian adalah pasien endometriosis yang menjalani program FIV di Klinik Permata Hati RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada tahun 2012 yang memenuhi kriteria inklusi dan terlepas dari kriteria ekslusi. Subyek dibagi menjadi 2, kelompok EFI tinggi dan EFI rendah. Nilai titik potong EFI didapat dari kurva ROC. Uji statistik yang digunakan adalah Chi-square dan regresi logistik.Hasil dan Pembahasan: Sebanyak 54 siklus dari 54 pasangan yang menjalani fertilisasi in vitro(FIV) disertakan dalam penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Nilai titik potongditetapkan EFI=6. Tidak terdapat perbedaan secara statistik terhadap keberhasilan FIV antara EFI tinggi dan rendah (OR 15,135; IK 95% 0,830-276,00; p=0,067) tetapi secara klinis skor EFI tinggi meningkatkan keberhasilan FIV 15 kali dibanding skor EFI rendah. Keberhasilan FIV dipengaruhi oleh jenis embrio yang ditransfer (OR 7,020; IK 95% 1,309-37,660; p=0,023).Kesimpulan: Skor EFI tinggi tidak mempengaruhi keberhasilan dalam program FIV baik dinilai pada kehamilan biokimia, kehamilan klinik, maupun kelahiran bayi hidup. Faktor yang mempengaruhi adalah jenis embrio yang ditransfer. Faktor penyebab infertilitas wanita dan stadium endometriosis meningkatkan skor EFI tetapi tidak mempengaruhi keberhasilan FIV.Kata kunci: endometriosis, infertilitas, endometriosis fertility index,fertilisasi in vitro. 1,2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UG
PEMBERIAN MAKANAN PRALAKTASI DENGAN KELANGSUNGAN HIDUP BAYI DI INDONESIA (ANALISIS DATA SDKI 2007)
Get PDFPEMBERIAN MAKANAN PRALAKTASI DENGAN KELANGSUNGAN HIDUP BAYI DI INDONESIA (ANALISIS DATA SDKI 2007) Utami Dewi1, Siswanto Agus Wilopo2, Tunjung Wibowo3 ABSTRACT Background: It is recommended for a mother to initiate and give early breastfeeding for a newborn as the first breast milk is known to be nutritious and contains antibody. The delay of breastfeeding may stimulate non breast milk-supplementary food to be given. Based on BPS and Macro International data 65% of infants received pre-lacteal feeds besides breast milk in their three days of life.Objective: the known relationship between pre-lacteal feeds and infants’ survival in Indonesia.Method: This was an observational study with a cohort retrospective study design by using IDHS data year 2007. Samples were all infants (0-12 months, breastfed after birth) from mothers aged 15-49 years old as many as 2,886 mothers. The independent variable was pre-lacteal feeds after birth and the dependent variable was infants’ survival. The analyses used univariable, bivariable, and survival analysis with Kaplan-Meier, Log regression and Cox regression.Result and Discussion: Bivariable analysis using survival Kaplan-Meier showed that there was a significant relationship between pre-lacteal feeds after birth and infants’ survival. The survival of infants who received pre-lacteal feeds was greater than that of infants who did not receive pre-lacteal feeds (92%:89%). Multivariable analysis using Cox regression showed that the survival chance in infants who did not receive pre-lacteal feeds was 0.63 times lower than that in infants who received pre-lacteal feeds (HR 0.63; CI 95%=0.42-0.95). Conclusion: Pre-lacteal feeds shows relationship with infant survival. Other factors affecting infant’s survival were mother’s age < 20 and < 35 years, low economic status, and birth assistant with non professional. Keyword: infant’s survival, pre-lacteal feeds, infant ANSTRAK Latar Belakang : Pemberian Air Susu Ibu (ASI) sejak dini sangat dianjurkan karena ASI yang keluar pertama kali sangat bergizi dan mengandung antibodi. Keterlambatan memulai pemberian ASI menunjukkan bahwa adanya pemberian makanan dan minuman selain ASI. Menurut Data BPS dan Macro International sebesar 65% bayi yang dilahirkan mendapatkan makanan pralaktasi selain ASI pada tiga hari pertama kehidupan.Tujuan : Diketahuinya hubungan pemberian makanan pralaktasi terhadap kelangsungan hidup bayi di Indonesia. Metode : Jenis penelitian observasional dengan rancangan cohort retrospectif menggunakan data SDKI 2007. Sampel penelitian adalah semua bayi (berumur 0-12 bulan, menyusu setelah lahir) dari ibu yang berumur 15-49 tahun berjumlah 2.886. Variabel bebas adalah pemberian makanan pralaktasi setelah lahir, variabel terikat kelangsungan hidup bayi. Analisis yang digunakan adalah univariabel, bivariabel dan analisis survival dengan Kaplan- Meier, Log regression dan Cox regression.Hasil dan Pembahasan: Analisis bivariabel dengan survival Kaplan-Meir didapatkan hubungan yang bermakna antara pemberian makanan pralaktasi setelah lahir dengan kelangsungan hidup bayi, namun kelangsungan hidup lebih tinggi pada bayi yang mendapatkan makanan pralaktasi dibandingkan dengan yang tidak mendapatkan makanan pralaktasi (92%:89%). Analisis multivariabel dengan Cox regresion menunjukkan peluang kelangsungan hidup pada bayi yang tidak mendapatkan makanan pralaktasi sebesar 0,63 kali lebih rendah dibandingkan dengan yang mendapatkan makanan pralaktasi (HR 0,63; CI 95%=0,42-0,95).Kesimpulan : Pemberian makanan pralaktasi berhubungan dengan kelangsungan hidup bayi. Faktor lain yang berpengaruh terhadap kelangsungan hidup bayi adalah umur ibu < 20 dan < 35 tahun, sosial ekonomi rendah dan penolong persalinan oleh non nakes Kata kunci: kelangsungan hidup bayi, pemberian makanan pralaktasi, bayi 1 Sekolah Tinggi Kesehatan Hangtuah, Pekanbaru2 Magister Kesehatan Ibu dan Anak-Kesehatan Reproduksi, FK UGM3 Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran UGM
DEVELOPING A NEW FORMULA FOR ESTIMATING BIRTH WEIGHT AT TERM PREGNANCY
Get PDFDEVELOPING A NEW FORMULA FOR ESTIMATING BIRTH WEIGHT AT TERM PREGNANCY Risanto Siswosudarmo1, Intan Titisari2 ABSTRAK Latar belakang: Taksiran berat janin (TBJ) dipakai untuk panduan melakukan manajemen persalinan. Beberapa cara telah dipakai untuk mengukur taksiran berat lahir bayi misalnya dengan palpasi abdomen, pengukuran tinggi fundus uterus ibu (TFU) dan pemeriksaan ultrasonografi. Pengukuran tinggi fundus uterus ibu nampaknya merupakan cara yang paling sederhana dan murah dan dapat dikerjakan oleh semua tenaga kesehatan.Tujuan penelitian: Membuat rumus baru berdasarkan pengukuran tinggi fundus uterus ibu.Rancangan dan cara penelitian: Rancangan penelitian ini adalah studi cross sectional dengan mengukur TFU pada kehamilan 37-42 minggu di kamar bersalin RS Sardjito dan RS Jejaring. Sebanyak 655 ibu hamil yang memenuhi kriteria kelayakan dimasukkan dalam penelitian ini. Tinggi fundus diukur dengan pita non elastik flksibel dari simfisis pubis sampai puncak tinggi uterus pada saat pasien dalam persalinan kala satu. Berat lahir bayi (BLB) ditimbang dengan timbangan bayi yang sama setelah semua dikalibrasi. Analisis regresi linear digunakan untuk menghitung korelasi dan menentukan rumus TBJ berdasar TFU.Hasil: Sejumlah 655 ibu hamil yang memenuhi kriteria kelayakan dengan umur kehamilan antara 37 sampai 42 minggu masuk dalam penelitian ini. Sebagian besar mereka berumur antara 20 to 30 tahun, sedang paritasnya berimbang. Rata-rata TFU adalah 31,25 ± 2,35 cm (bervariasi dari 24 sampai 38 cm) dan rata-rata BBL adalah 3021,60 ± 341,14 gram (bervariasi dari 2050 to 4250 gram). Koefisien korelasi Pearson adalah 0.93 ( R square 0.86), yang menunjukkan adanya korelasi yang kuat antara TFU dengan BBL. Rumus TBJ berdasar TFU adalah adalah Y (BBL dalam gram) = 125 X (TFU dalam cm) – 880.Kesimpulan: Terdapat hubungan yang kuat anatara TFU dengan BBL, di mana rumus untuk mengestimasi BBL adalah BBL = 125 TFU – 880. Kata kunci: Estimasi berat lahir, Tinggi fundus uterus, Berat bay lahir, Rumus Risanto ABSTRACT Background: Estimated birth weight (EFW) is used as a guidence for management of labor. Several methods are used from abdominal palpation, measurement of fundal height and ultrasound examination. For the shake of simplicity fundal height measurement to be the simplest and cheapest way that can be done by all medical personnels.Objective of study: To develop a new formula in determining estimated birth weight based on maternal symphisis fundal height (FH).Material and method: A cross sectional study was used, consisting of 655 pregnant women from Sardjito and affiliated hospitals at 37-42 weeks of gestation. Fundal height was measured from the symphisis to the top of uterine fundus, using inverted unelastic flexible tape. Infant birth weight (IBW) was determined by the same baby scale after calibrated. Linear regression analysis was used to calculate the correlation and develop the formula.Result: A total of 655 pregnant mothers meeting the inclusion criteria from 37 to 42 weeks of gestation were recruited. Most of them were between 20 to 30 years old and their parity were almost comparable. The mean FH was 31.25 ± 2.35 cm (ranged between 24 to 38 cm) and the mean IBW was 3021.60 ± 341.14 grams (ranged between 2050 to 4250 grams). The Pearson correlation was 0.93 (R square 0.86), signifying that there was a strong correlation between FH and IBW. The formula for estimating IBW based on FH was Y (IBW in gram) = 125 X (FH in cm) – 880.Conclusion: There was a strong correlation between FH and IBW. The formula for estimating IBW was IBW = 125 FH – 880. Key words: Estimating birth weight, Fundal height, Fetal birth weight, Risanto’s formula. 1,2 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UG
PENGARUH PEMBERIAN ASAM TRANEKSAMAT TERHADAP JUMLAH PERDARAHAN PASCASALIN PADA KELAHIRAN VAGINAL
Get PDFPENGARUH PEMBERIAN ASAM TRANEKSAMAT TERHADAP JUMLAH PERDARAHAN PASCASALIN PADA KELAHIRAN VAGINALLaili Chilmawati1 , Heru Pradjatmo2, H.R. Siswosudarmo3 ABSTRACT Background: Maternal mortality is the great problem in developing countries and postpartum hemorrhage is the main cause. Obstetrics intervention and uterotonics agents have been used to control postpartum hemorrhage, but the use of hemostatic agent is still in the study.Objective: To compare the effect of tranexamic acid on postpartum hemorrhage and its potential side effects compared with placebo in vaginal deliveryMethods: A Double blindrandomized controlled Trial (RCT). We conducted a total of 198 subjects who met the inclusion criteria were recruited. The treatment group was those who got one gram tranexamic injection and the the control group those who got placebo. Independent sample t-test, chi-square and linear regression were used for statistical in treatment group analysis.Results and Discussion: A total of 198 subjects met the inclusion criteria, consisting of 99 subjects and 99 in the control group. No significant difference was found on the amount of postpartum hemorrhage (102.13±67.34 ml vs.110.58±73.57 ml;p=0.40), nor on the difference of hemoglobin level (0.99±1.13 g/dLvs.1.05 ± 0.93 g/dLp=0.66), and of hematocrit level (4.06 ± 3.73 vs.4.58±4.18%;p=0.36). The use of other uterotonics gave the significant difference at the decrease of hemoglobin level (p=0,02). Side effect of nausea and vomiting at tranexamic acid group didn’t differ from placebo (p=1,00).Conclusion: There was no difference between the use of tranexamic acid and placebo in terms of number of bleeding the decrease of haemoglobin and hematocrit. Keywords: tranexamic acid; postpartum hemorrhage; hemoglobin and hematocryte level, vaginal delivery. ABSTRAK Latar belakang: Kematian ibu merupakan masalah yang besar di negara sedang berkembang. Perdarahan pascasalin merupakan penyebab paling utama kematian ibu. Intervensi obstetrik dan obat-obat uterotonika telah digunakan secara optimal untuk mengatasi perdarahan pascasalin, tetapi obat hemostatik masih dalam kajian.Tujuan: Mengetahui pengaruh asam traneksamat terhadap jumlah perdarahan pascasalin pada persalinan vaginal dan efek samping yang mungkin terjadi.Metode Penelitian: Metode penelitian ini adalah Randomized Controlled Trial (RCT). Subyek penelitian adalah pasien dengan persalinan vaginal yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kelompok penelitian adalah mereka yang mendapat injeksi asam traneksamat 1 gram intravena sedang kelompok control adalah mereka yang mendapat plasebo. Independent t-test, chi-square dan regresi linier digunakan untuk analisis statistika.Hasil dan Pembahasan: Sebanyak 198 subyek memenuhi memenuhi kriteria kelayakan, terdiri atas 99 subyek masuk ke dalam kelompok perlakuan dan 99 subyek yang masuk dalam kelompok kontrol. Tidak didapatkan perbedaan secara bermakna pada jumlah perdarahan kala IV (102,13±67,34 ml vs 110,58±73,57 ml, p=0,40), penurunan kadar hemoglobin (0,99±1,13 g/dLvs.1,05±0,93 g/dL, p=0,66) dan penurunan kadar hematokrit (4,06±3,73 vs.4,58±4,18%, p=0,36). Penggunaan uterotonika lain memberikan perbedaan secara signifikan terhadap penurunan kadar hemoglobin (p=0,02). Kadar hemoglobin awal dan kadar hematokrit awal memberikan perbedaan secara signifikan terhadap penurunan kadar hematokrit (p=0,006 dan 0,01). Kejadian efek samping mual dan muntah pada pemberian asam traneksamat tidak berbeda dibandingkan dengan plasebo (p=1,00).Kesimpulan: Jumlah perdarahan kala IV, penurunan kadar hemoglobin dan penurunan kadar hematokrit tidak berbeda antara kelompok yang mendapat asam traneksamat dibanding yang mendapat placebo. Kata kunci: asam traneksamat, perdarahan pascasalin, kadar hemoglobin, hematokrit. 1 PPDS 1 Obstetri dan Ginekologi, Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UGM2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UG
PENGARUH INISIASI MENYUSU DINI TERHADAP JUMLAH PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
Get PDFPENGARUH INISIASI MENYUSU DINI TERHADAPJUMLAH PERDARAHAN PASCA PERSALINANSumarah,Mohammad Hakimi, Shinta PrawitasariABSTRACTBackground: Mortality and morbidity among women during pregnancy and labour are a major problem in poorand developing countries including Indonesia. The prevalence of postpartum hemorrhage is between 2-11% outof all childbirth. Postpartum hemorrhage is the main cause of maternal mortality (28%). Maternal mortalitymainly occurs within the first 4 hours after childbirth. Uterus contraction after childbirth greatly minimizes therisk of hemorrhage. Early breastfeeding initiation stimulates the back of hypofiche gland to produce oxytoxinthat ignites womb muscle contraction so that the risk for the prevalence of postpartum hemorrhage can beminimized.Objective: To identify the impact of early breastfeeding initiation to the amount of postpartum hemorrhage.Method: The study was observational with prospective cohort design. Subject of the study were normal partummothers at Sleman Hospital taken using non probability with consecutive sampling technique (62 samples). Dataanalysis used univariate with frequency distribution and percentage, bivariate with independent t-test andmultivariate with linear regression.Result and Discussion: Average amount of blood in postpartum mothers that practised early breastfeedinginitiation (EBI) was lower than those without EBI. The average amount of hemorrhage in mothers that practiceEBI was 77,26 + 33,6 cc, and in mothers that did not practiced EB was 115,4 +31,0 cc. Average difference in theamount of hemorrhage in the two groups was -38,1 cc. This difference was statistically significant with p0,05).Conclusion: EBI affected the amount of postpartum hemorrhage. Average amount of postpartum hemorrhage inmothers that practiced practised EBI was 38,1 cc less than in those that did not practise EBI.Keywords: postpartum, early breastfeeding initiation, skin to skin contactABSTRAKLatar Belakang: Mortalitas dan morbiditas pada wanita selama kehamilan dan persalinan adalah masalah besardi negara-negara miskin dan berkembang termasuk Indonesia. Prevalensi perdarahan postpartum adalah 2-11%dari semua persalinan. Perdarahan postpartum merupakan penyebab utama kematian ibu (28%). Kematian ibuterutama terjadi dalam 4 jam pertama setelah melahirkan. Kontraksi rahim setelah melahirkan sangatmeminimalkan risiko perdarahan. Inisiasi menyusui dini merangsang bagian belakang kelenjar hypofiche untukmenghasilkan oxytoxin yangmemicu kontraksi otot rahimsehingga resiko untuk prevalensi perdarahan postpartumdapat diminimalkan.Tujuan: Untuk mengidentifikasi dampak dari inisiasi menyusui dini terhadap jumlah perdarahan postpartum.Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan kohort prospektif. Subyek penelitian adalahibu yang melahirkan normal di Rumah Sakit Sleman diambil menggunakan non probability dengan teknikpengambilan sampel berturut-turut (62 sampel). Analisis data yang digunakan univariat dengan distribusi frekuensidan persentase, bivariat dengan t-test independen dan multivariat dengan regresi linier.Hasil dan Pembahasan: Jumlah rata-rata darah pada ibu pasca melahirkan yang dilakukan tindakan inisiasimenyusui dini (IMD) lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak dilakukan IMD. Jumlah rata-rata perdarahanpada ibu yang berlatih IMD adalah 77,26 + 33,6 cc, dan pada ibu yang tidak melakukan IMD adalah 115,4 + 31,0cc. Rata-rata perbedaan jumlah perdarahan pada kedua kelompok adalah -38,1 cc. Perbedaan ini secara statistiksignifikan dengan p 0,05.Kesimpulan: IMD mempengaruhi jumlah perdarahan postpartum. Jumlah rata-rata perdarahan postpartum padaibu yang dilakukan IMD adalah 38,1cc lebih sedikit dibanding mereka yang tidak berlatih IMD.Kata kunci: postpartum, inisiasi menyusui dini, kontak kulit dengan kul