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The exclusion of private health service providers (ips) from the ordinary insolvency regime in Colombia: a necessary legal reform review
No full textEl presente planteamiento tiene por objeto destacar la necesidad de revisar y, de ser necesario, ajustar la normativa vigente en materia de insolvencia empresarial, con un enfoque específico en las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) de carácter privado. Se cuestiona la exclusión legal actual de estas entidades de los regímenes ordinarios de insolvencia, pese a que no administran recursos públicos ni fondos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), y operan bajo principios propios de las sociedades comerciales. En esta línea, se propone habilitar el acceso de las IPS privadas a mecanismos ordinarios de reorganización empresarial, en condiciones de igualdad frente a otras empresas privadas. La eliminación de esta restricción legal permitiría configurar un marco jurídico más equitativo y funcional, que se ajuste a las realidades económicas y operativas del sector. Esta adecuación normativa no solo fortalecería la sostenibilidad financiera de dichas entidades, sino que también aseguraría la continuidad en la prestación del servicio de salud, sin comprometer la estabilidad del sistema en su conjunto.This proposal aims to underscore the need to review and, if necessary, amend the current legal framework governing corporate insolvency, with a specific focus on private Health Service Provider Institutions (IPS). The current legal exclusion of these entities from ordinary insolvency regimes is questioned, particularly considering that they do not manage public funds or resources from the General System of Social Security in Health, and operate under principles applicable to commercial companies. In this regard, it is proposed that private IPSs be granted access to ordinary corporate reorganization mechanisms, under equal conditions with other private enterprises. Removing this legal restriction would allow for the establishment of a more equitable and functional legal framework, tailored to the economic and operational realities of the sector. Such regulatory adjustment would not only strengthen the financial sustainability of these entities but also ensure the continuity of healthcare service delivery, without compromising the stability of the system as a whole
El principio de precaución como título de imputación en la responsabilidad patrimonial del Estado Colombiano
No full textEl propósito de este trabajo de grado es revisar desde la naturaleza jurídica y los elementos del principio de precaución, cómo se aplica dentro de la teoría de la responsabilidad civil. Se pretende analizar el principio de precaución propio del derecho ambiental internacional, una fuente de soluciones a los nuevos riesgos o problemáticas objeto de la responsabilidad civil. Bajo el estudio de un análisis comparado se logrará demostrar con aportes teóricos de diferentes autores franceses, españoles y colombianos que el principio de precaución no solo se puede aplicar dentro del derecho ambiental, sino también en otras ramas del derecho. Concretamente en la teoría de la responsabilidad civil, vemos como el juez debe analizar nuevas circunstancias que lo conducen a aplicar el principio de precaución, como una “medida preventiva” o actuación ex ante, o como “factor de precaución” o actuación ex post, al momento de analizar el daño
Estrategos: Towards a Social Innovation Model for Restorative Justice and Animal Welfare in Colombia
No full textEl proyecto Estrategos propone una metodología de intervención integral que articula a los jóvenes que resultan vinculados al sistema de responsabilidad penal para adolescentes con acciones orientadas a la protección y el bienestar animal. Su enfoque se centra en generar un triple impacto; por un lado, busca ser restaurativo, al ofrecer procesos de acompañamiento que fortalecen habilidades socioemocionales y vocacionales; ecológico, mediante la gestión ética y responsable de animales en condiciones de vulnerabilidad para prevenir el impacto de estos como agentes invasores; y social, al transformar la imagen de los jóvenes en conflicto con la ley y su rol dentro de la comunidad. Todo lo anterior a partir del análisis de experiencias nacionales e internacionales, así como del diseño de una propuesta piloto adaptada al contexto colombiano, el proyecto demuestra que la inclusión de animales como facilitadores en procesos de justicia restaurativa no solo es viable, sino estratégico. El modelo integra formación técnica, acompañamiento interdisciplinario, criterios rigurosos de bienestar animal y sistemas de seguimiento y evaluación del impacto. Además de su aporte formativo y restaurativo, Estrategos constituye una plataforma para la generación de empleo digno y especializado para jóvenes que enfrentan barreras estructurales de acceso al trabajo formal. También promueve alianzas entre entidades públicas, organizaciones sociales y actores comunitarios, lo cual favorece la sostenibilidad y escalabilidad del modelo. Los resultados esperados incluyen la reducción de reincidencia, el aumento de la empatía y la consolidación de espacios para nuevas políticas públicas innovadoras en los ámbitos de juventud, justicia y bienestar animal.The Estrategos project proposes a comprehensive intervention methodology that connects adolescents involved in the juvenile justice system with actions focused on animal protection and welfare. Its approach seeks to generate a triple impact: it is restorative by offering support processes that strengthen socioemotional and vocational skills; ecological by promoting the ethical and responsible management of animals in vulnerable conditions; and social by reshaping public perception of justice-involved youth and their role within the community. Based on the analysis of national and international experiences and the design of a pilot proposal adapted to the Colombian context, the project demonstrates that the inclusion of animals as facilitators in restorative justice processes is not only feasible, but also strategic. The model incorporates technical training, interdisciplinary support, rigorous animal welfare standards, and monitoring and impact evaluation mechanisms. Beyond its educational and restorative contributions, Estrategos also serves as a platform for creating dignified and specialized employment opportunities for young people who face structural barriers to formal work. It fosters partnerships among public institutions, social organizations, and community actors, enhancing both the sustainability and scalability of the model. Expected outcomes include reduced recidivism, increased empathy, and the development of innovative public policy frameworks in the fields of youth, justice, and animal welfare
Scaling dynamics of human diseases and urbanization in Colombia
No full textColombia has one of the largest numbers of internally displaced populations in the world and recently entered a period of post-conflict. These socio-political processes and trends have increased the migration of people towards cities and accordingly are affecting the distribution and occurrence of tropical diseases in its urban and peri-urban areas. Studies have suggested that many human phenomena such as urbanization scale according to the size of human populations regardless of cultural context. But other studies show that health epidemics such as malarial and human immunodeficiency virus infections, follow a scale-free distribution in terms of population size and density. We explore these relationships and dynamics in a tropical context using statistical analyses and available geospatial data to identify the scale dynamics between urbanization processes and disease transmission in Colombia. We found that rural populations and certain disease dynamics were described by power-laws that are frequently mentioned in urbanization studies. However, we found that malaria presented higher intensity of infection in human settlements of less than 50,000 individuals, particularly for ethnic indigenous populations. Results indicate that epidemics and urbanization dynamics do indeed follow scales in Colombia; findings that differ from previous epidemiological studies such as those for malarial infection. Additionally, we identified trends showing that malarial infections become endemic in peri-urban areas. Targeting such peri-urban locations and certain demographic groups are key for managing public health issues in the urbanizing tropics
Barriers and facilitators of care coordination in the diagnosis of cancer: a vision from the actors involved
No full textLa coordinación asistencial es una prioridad para la mejora de la atención en problemas de salud complejos, como el cáncer. Este estudio pretende analizar las barreras y facilitadores para la coordinación asistencial en el diagnóstico del cáncer desde la perspectiva de los profesionales de la salud, gestores de redes de servicios de salud y formuladores de política pública del departamento de Cundinamarca. Se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo e interpretativo, basado en el desarrollo de 55 entrevistas individuales semiestructuradas. Se efectuó un análisis temático del contenido de las entrevistas segmentado por red, grupos de informantes y temas. Los resultados en las dos redes revelan una inadecuada coordinación entre niveles de atención para el diagnóstico temprano del cáncer, que atribuyen a que cada institución trabaja de manera independiente y a la inexistencia de comunicación entre los médicos generales y especialistas. Fueron diversos los factores percibidos como barreras para la coordinación. Se destacan a nivel del sistema de salud, la delimitación de las prestaciones del plan de beneficios por niveles asistenciales y los problemas para la implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud con énfasis en cáncer. En relación con los servicios de salud, se describió la compra de servicios fragmentada y fuera del territorio, así como las demoras para la autorización de citas con especialistas y pruebas diagnósticas establecidos por las aseguradoras. A nivel de prestadores, se señalan inadecuadas condiciones laborales y la inexistencia de espacios para el desarrollo de mecanismos de coordinación compartidos entre niveles de atención. Finalmente, en los profesionales de salud de baja complejidad, se describen barreras relacionadas con fallas en los conocimientos y habilidades necesarias para la sospecha diagnóstica del cáncer y la valoración de síntomas de alarma, así como para la derivación oportuna. De otra parte, a nivel especializado, se destaca el desinterés hacia el trabajo colaborativo y la ausencia de retroalimentación hacia la baja complejidad. Como facilitadores emergieron el desarrollo de programas de tamización desde los servicios de salud y las acciones de monitoreo y seguimiento desde las entidades territoriales hacia la atención proporcionada al paciente con sospecha de cáncer. Dada la existencia de un amplio número de barreras , se requieren estrategias para el diseño e implementación de intervenciones, orientadas a la mejora de la coordinación entre niveles de atención para el diagnóstico oportuno del cáncer.Care coordination is a priority for the improvement of healthcare provision in complex health problems like cancer. The purpose of this study is to analyze the barriers and facilitators of care coordination for the diagnosis of cancer from the perspective of healthcare workers, health managers and administrators of healthcare networks, and public policymakers from Cundinamarca, Colombia. A descriptive-interpretative qualitative study was conducted. Data collection was done through 55 individual semi-structured interviews. Thematic analysis of the content (segmented by network, informant group and theme) was done. The results in both healthcare networks reveal poor care coordination between levels of care for the early diagnosis of cancer, attributed to every institution working independently and the non-existence of effective communication between general practitioners and specialists. Different factors were perceived as barriers for care coordination. Highlighting some related to the health system, such as, the restriction of the provision of care for the benefits plan limited to the level of care the health professional works at, and implementation problems for the integrated routes of healthcare provision directed towards cancer. In relation to health services, participants also described that the models of payment and hiring of healthcare providers by the insurers, lead to fragmented purchase of services and purchase of services outside of the patient’s territory. As well as long waiting times for specialized tests and appointments stablished by health insurers. The barriers related to the healthcare institutions are explained by the participants by the existence of inadequate work/labor conditions and the lack of spaces for shared use of care coordination mechanisms. Finally, health professionals from the lower complexity levels of care, lack the necessary knowledge and experience in the evaluation of ‘red flag’ signs and symptoms for the suspicion of cancer. And specialized professionals lack interest for teamwork with lower levels of care and don’t provide feedback to general physicians. Some facilitators emerged from early screening within health services, as well as follow up and epidemiologic follow-up for patients with the suspicion of cancer. Because of the number of barriers, different strategies are required for the design and implementation of interventions tailored to the improvement of care coordination between levels of care for the early diagnosis of cancer
Diferencias entre las infecciones por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina y resistente a la meticilina en pediatría
No full textAntecedentes: La epidemiología de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y S. aureus sensible a la meticilina (MSSA) ha cambiado en los últimos años. El presente artículo tiene como objetivo establecer las diferencias entre los hallazgos y resultados clínicos, de laboratorio y de imagen de las infecciones por SASM y SARM, así como entre subgrupos de infección como la infección de piel y tejidos blandos, osteoarticular, bacteriemia o neumonía en una población pediátrica de Bogotá. Colombia. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando historias clínicas de pacientes menores de 18 años atendidos en los centros participantes de Bogotá, Colombia, entre 2014 y 2018. Se estudió el primer cultivo positivo de S. aureus. Se compararon MSSA y MRSA. Se calculó la prueba de χ2, la prueba exacta de Fisher y la prueba de Kruskal-Wallis, y se presentó la significación estadística mediante la diferencia y su IC del 95%. Resultados: Se incluyeron 551 pacientes; 211 (38%) correspondieron a MRSA y 340 (62%) a MSSA para un total de 703 cultivos. Se encontró una probabilidad significativamente mayor de tener una infección por MSSA que por MRSA en pacientes con enfermedad cardíaca previa (3,3 % frente a 0,5 %), enfermedad neurológica (5,9 % frente a 2,5 %), cirugías mayores recientes (11 % frente a 5 %) o que tiene un dispositivo implantado (11% vs. 4%). En cambio, en las infecciones graves por SARM (bacteriemia, infecciones osteoarticulares y neumonía) se observó una mayor tasa de complicaciones (ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, ventilación mecánica y soporte vasoactivo), y en las SARM osteoarticulares, más de 1 cirugía por caso fue visto (89% vs. 61%). Los resultados de laboratorio y la mortalidad fueron similares. Conclusiones: MRSA se asoció con un curso más severo en bacteriemia, infecciones osteoarticulares y neumonía. Se encontró que algunos factores de riesgo clásicos asociados con las infecciones por MRSA estaban relacionados con MSSA. En general, con la excepción de la infección de la piel y los tejidos blandos, hubo un mayor riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos y soporte mecánico e inotrópico con MRSA en una población pediátrica.Background: The epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) has changed in recent years. The present article is intended to establish differences between clinical, laboratory and imaging findings and outcomes of MSSA and MRSA infections, as well as among subgroups of infection such as skin and soft tissue infection, osteoarticular, bacteremia or pneumonia in a pediatric population from Bogota, Colombia. Methods: Retrospective cohort study using clinical records of patients under 18 years of age treated at the participating centers in Bogota, Colombia, between 2014 and 2018. The first positive S. aureus culture was studied. MSSA and MRSA were compared. The χ2 test, Fisher exact test, and Kruskal-Wallis test were calculated, and the statistical significance was presented using the difference and its 95% CI. Results: Five hundred fifty-one patients were included; 211 (38%) corresponded to MRSA and 340 (62%) to MSSA for a total of 703 cultures. A significantly higher probability of having an MSSA infection than MRSA was found in patients with previous heart disease (3.3% vs. 0.5%), neurological disease (5.9% vs. 2.5%), recent major surgeries (11% vs. 5%) or who has an implanted device (11% vs. 4%). In contrast, in severe MRSA infections (bacteremia, osteoarticular infections and pneumonia), a higher rate of complications was seen (admission to the pediatric intensive care unit, mechanical ventilation and vasoactive support), and in osteoarticular MRSA, more than 1 surgery per case was seen (89% vs. 61%). Laboratory results and mortality were similar. Conclusions: MRSA was associated with a more severe course in bacteremia, osteoarticular infections and pneumonia. Some classical risk factors associated with MRSA infections were found to be related to MSSA. In general, with the exception of skin and soft tissue infection, there was an increased risk of pediatric intensive care unit admission and mechanical and inotropic support with MRSA in a pediatric population.2023-01-23 13:05:01: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 23ene2023: Hemos realizado la publicación de su documento: Differences Between Methicillin-susceptible Versus Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections in Pediatrics, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/37949 Identificamos que ha marcado como tipo de acceso abierto en el formulario, sin embargo, de acuerdo a la información contenida en el mismo documento, hemos realizado un embargo al mismo, ya que la editorial Lippincott informa que "Puede publicar su FPRM en el repositorio interno de su institución académica en su tesis/disertación 12 meses después de la publicación del manuscrito en una revista de Lippincott. Como aún no ha sido publicado se realizará el embargo por 2 años, es decir, hasta el 23 de enero de 2025. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia
Criteria vality for the Edinburgh scale in the screening of postpartum depression in women in the immediate puerperium at Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E in Bogotá, Colombia
No full textLa depresión postparto es una condición de gran importancia durante el período de gestación y posterior al parto, ya puede generar alteraciones a largo plazo en la salud mental tanto de la madre como del neonato. Es importante identificar los síntomas de manera temprana para dar un manejo oportuno. La escala de depresión post parto de Edimburgo es una herramienta de tamizaje útil y sencilla utilizada alrededor del mundo. En Colombia, tiene un único estudio de validación donde se identificó su consistencia interna y estructura factorial, sin embargo, no se conocen en nuestro medio su sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo. Por esta razón, se realizó un estudio de corte transversal de validación de la escala en comparación con la entrevista estructurada SCID-I y los criterios CIE-10, con el fin de identificar el punto de corte ideal para definir depresión en la población de maternas de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E., en Bogotá Colombia. De acuerdo a lo anterior, se recolectó una muestra de 167 pacientes encontrándose una prevalencia de 13.4% de depresión postparto. Con un punto de corte óptimo mayor de 10 para la escala, se obtuvo una sensibilidad y una especificidad de 96%, con un valor predictivo positivo de 78%. De acuerdo a estos resultados, se puede concluir que la escala de depresión postparto de Edimburgo presenta un excelente rendimiento, por lo que se recomienda su uso como elemento de prevención y detección oportuna de depresión en esta poblaciónPostpartum depression is an important condition during pregnancy and postpartum period. It can generate long-term impact on mental health of both the mother and the newborn. It is important to identify symptoms early in order to provide timely management. The Edinburgh scale is a useful and simple screening tool used around the world. In Colombia, it has a single validation study where its internal consistency and factorial structure were identified, however, its sensitivity, specificity and positive predictive value are not known in our environment. For this reason, a cross-sectional study to validate the scale will be carried out in comparison with the SCID-I structured interview and the ICD-10 criteria, in order to identify all these variables as well as establish the ideal cut-off point for the maternal population of Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E., in Bogotá Colombia. According to the above, a sample of 167 patients was collected, finding a prevalence of 13.4% of postpartum depression. With an optimal cut-off point greater than 10 for the scale, a sensitivity and specificity of 96% was obtained, with a positive predictive value of 78%. Based on these results, it can be concluded that the Edinburgh Postpartum Depression Scale has excellent performance, so its use is recommended as an element of prevention and timely detection of depression in this populatio
Tribunal de arbitraje Shell Condor, S. A. de sindicato y de trabajadores Shell Condor, S. A.
No full textSe transcribe esta importante sentencia eliminando el análisis de las pruebas para destacar la parte doctrinal
La Clínica jurídica internacional. Enfoque pedagógico e investigación. Volumen Especial por el XV Aniversario de la Clínica Jurídica Internacional (2011-2025)
No full textLa Corte Penal Internacional (CPI) fue creada para combatir la impunidad frente a los crímenes más graves y contribuir a la construcción de una paz duradera. Desde su establecimiento, ha actuado conforme a su Estatuto de Roma, logrando que los responsables de atrocidades rindan cuentas y que las víctimas sean escuchadas y reconocidas en los procesos de justicia. Debido a la complejidad de su mandato, la CPI depende de la colaboración de múltiples actores internacionales, especialmente de los Estados Parte, cuya cooperación es esencial para tareas como la detención y entrega de sospechosos, la ejecución de penas o la protección de testigos. Asimismo, la sociedad civil cumple un rol fundamental en apoyar y fortalecer el funcionamiento de la Corte. En este marco, la comunidad académica destaca como un actor clave para difundir el trabajo, los principios y el mandato de la CPI, y para promover una mejor comprensión del sistema de justicia del Estatuto de Roma y del Derecho Penal Internacional entre las generaciones futuras.The International Criminal Court (ICC) was established to combat impunity for the most serious crimes and to contribute to the construction of lasting and stable peace. Since its creation, the Court has worked in accordance with its Rome Statute, ensuring accountability for perpetrators of atrocities and giving victims a meaningful voice in the pursuit of justice. Given the complexity and breadth of its mandate, the ICC relies on the cooperation of various international actors, particularly the States Parties, whose support is essential for tasks such as arresting and surrendering suspects, enforcing sentences, and protecting at-risk witnesses. Civil society also plays a crucial role in reinforcing and supporting the Court’s operations. Within civil society, the academic community is especially important, as it helps disseminate the ICC’s mandate, work, and values, fostering greater understanding of the Rome Statute system and international criminal law among future global leaders
How fast societies reach consensus over elections?: a methodology to study the evolution of Twitter conversations before election day
No full textImplementation in the late nineties of Transmilenio, a Bus Rapid Transit (BRT) based transportation policy in Bogotá (Colombia), marked an inflection milestone for the replication processes of such urban transportation policies. Multiple actors and actions brought the Transmilenio model to numerous cities worldwide, first replicated in other Colombian and Latin American cities later it reached Turkey, China and India and then spread all over the world. This article explores the role of think tanks steering and promoting BRT policies during complexes processes and interactions of power among multiple scales. In doing so, the article situates itself within the research arenas studying linkages between local interests, demands and needs and the global neoliberal allocation of capital and expertise via consulting, advising commerce and construction activities. I argue that BRT promotion think tanks have emerged as powerful mechanisms mobilizing specific transportation policies acting as facilitators of movements via ‘policy translators’, promoters and network developers among the plethora of actors and interests. Methodology utilized is based on data from policy reports, archives and in-depth interviews exploring networked interactions while tracing linkages between think tanks and policy actors and observing knowledge dissemination arenas. This research contributes to the exploration of urban transportation epistemic communities and its role in urban change under a neoliberal global context and underlines the role of emerging policies from the south that permeate global policy arenas, traditionally dominated by actors from developed economies and discusses the mediation of global north institutions in the global south urban policy mobilities landscape