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Impact of age on surgical and oncologic outcomes after colorectal cancer resection: A retrospective cohort study
No full textAntecedentes: El impacto de la edad en la morbilidad perioperatoria y los resultados oncológicos a largo plazo en el cáncer colorrectal sigue siendo controvertido. Aunque el envejecimiento está relacionado con una mayor comorbilidad y un deterioro funcional, los avances en el cuidado perioperatorio han desafiado la idea de que los pacientes mayores tienen peores resultados. Este estudio evaluó los resultados quirúrgicos y oncológicos en pacientes de ≥75 años en comparación con individuos más jóvenes. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes que se sometieron a una cirugía resectiva colorrectal con anastomosis primaria (2015–2022). Los pacientes fueron agrupados por edad (<75 vs. ≥75 años) y emparejados 1:1 utilizando puntajes de propensión basados en variables clínicas, oncológicas y quirúrgicas. Las complicaciones mayores (Clavien–Dindo ≥III) se analizaron mediante regresión logística, y la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas mediante los modelos de Kaplan–Meier y regresión de Cox. Resultados: De 651 pacientes, 260 fueron emparejados. No se encontraron diferencias significativas en la estancia hospitalaria (6.1 vs. 5.6 días; p=0.498), reoperaciones (13.8% vs. 8.5%; p=0.237), complicaciones mayores (14.6% vs. 8.5%; p=0.174) o mortalidad perioperatoria (3.8% vs. 0%; p=0.071). La edad ≥75 años no se asoció con complicaciones mayores (OR 1.85; 95%CI 0.86–4.19). La supervivencia general a cinco años y la supervivencia libre de recaídas fueron comparables (p=0.29 y p=0.17). Conclusión: La edad avanzada no se vinculó con una mayor morbilidad ni con peores resultados oncológicos. La edad cronológica por sí sola no debe excluir la cirugía curativa del cáncer colorrectal; la evaluación individualizada sigue siendo esencial.Background: The impact of age on perioperative morbidity and long-term oncologic outcomes in colorectal cancer remains controversial. Although aging is linked to greater comorbidity and functional decline, advances in perioperative care have challenged the idea that older patients have worse outcomes. This study evaluated surgical and oncologic results in patients aged ≥75 years compared with younger individuals. Methods: A retrospective cohort study included patients who underwent colorectal resection with primary anastomosis (2015–2022). Patients were grouped by age (<75 vs. ≥75 years) and matched 1:1 using propensity scores based on clinical, oncologic, and surgical variables. Major complications (Clavien–Dindo ≥III) were analyzed by logistic regression, and overall survival and relapse-free survival by Kaplan–Meier and Cox models. Results: Of 651 patients, 260 were matched. No significant differences were found in hospital stay (6.1 vs. 5.6 days; p=0.498), reoperations (13.8% vs. 8.5%; p=0.237), major complications (14.6% vs. 8.5%; p=0.174), or perioperative mortality (3.8% vs. 0%; p=0.071). Age ≥75 years was not associated with major complications (OR 1.85; 95%CI 0.86–4.19). Five-year overall survival and relapse-free survival were comparable (p=0.29 and p=0.17). Conclusion: Advanced age was not linked to higher morbidity or worse oncologic outcomes. Chronological age alone should not preclude curative colorectal cancer surgery; individualized assessment remains essential
Reinvention of healthcare services in Colombian IPS after the 2023 crisis.
No full textEste proyecto de solución a la problemática empresarial de aplicación ofrece una respuesta innovadora y duradera para potenciar los ingresos de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en Bogotá, en respuesta a la crisis financiera del sistema de salud colombiano entre 2023 y la actualidad. Esta crisis se ha enmarcado por la desfinanciación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), principales contratantes de la red de IPS, la migración a gran escala de afiliados y las propuestas de reforma del gobierno, creando un ambiente adverso en general para todo el sistema. La propuesta implica elaborar un paquete de servicios de salud voluntario, destinado a cualquier individuo de la población de la ciudad de Bogotá que en general cuente con ingresos iguales o superiores a los dos Salarios Mínimos Legales Mensuales Vigentes (SMMLV) y afiliados de EPS en liquidación o intervención. El servicio, de naturaleza ambulatoria, abarca consultas especializadas, atención médica en el hogar, exámenes de laboratorio y cobertura exequial. El pago se realiza de manera mensual y se oferta un innovador y eficaz medio de afiliación digital. Se utilizó el método PESTEL para examinar el contexto y se emplearon técnicas variadas: entrevistas, cuestionarios y análisis de documentos. Basándose en los resultados de dicha exploración, se elaboró un plan de acción centrado en la diversificación del portafolio, la eficiencia en las operaciones, el marketing y fidelización. La propuesta busca mejorar la sostenibilidad financiera de la IPS, generar nuevas fuentes de ingreso y posicionarla como líder en el mercado de salud voluntaria en Colombia.This entrepreneurial implementation project offers an innovative and lasting response to boost the revenues of a Health Service Provider Institution (IPS) in Bogota, in response to the financial crisis of the Colombian healthcare system between 2023 and 2024. This crisis was distinguished by the de-financing of the Health Promoting Entities (EPS), large-scale migration of affiliates and government reforms, creating an adverse environment for IPSs. The proposal involves developing a set of voluntary health services aimed at individuals in the contributory system with incomes exceeding two Minimum Monthly Minimum Wages in Force (SMMLV) and former members of EPSs in liquidation. The service, which is ambulatory in nature, covers specialized consultations, home care, diagnostics, laboratory and funeral coverage, provided through affordable monthly payments and an effective digital medium. The PESTEL method was used to examine the environment and a variety of techniques were employed: interviews, questionnaires and document analysis. Based on the findings, an action plan was developed focusing on portfolio diversification, operational efficiency, marketing and loyalty. The proposal seeks to improve the financial sustainability of the IPS, generate new sources of income and position it as a leader in the voluntary health market in Colombia
Lessons learnt from the process of designing care coordination interventions through participatory action research in public healthcare networks of six Latin American countries
No full textAntecedentes: La participación de los profesionales de la salud en el diseño de intervenciones es fundamental para su implementación efectiva, aunque en áreas como la coordinación clínica rara vez se promueve o evalúa. Este estudio, parte de Equity-LA II, analizó el proceso de diseño de intervenciones para mejorar la coordinación clínica, utilizando un enfoque de investigación-acción participativa (IAP) en redes de atención de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo basado en análisis documental con una guía temática. Se seleccionaron documentos producidos durante el diseño de las intervenciones. Se aplicó análisis de contenido temático, con categorías mixtas derivadas de la guía y de los datos. Resultados: Se conformaron comités locales de coordinación (CLC) con composición similar (gestores, profesionales e investigadores), observándose crecimiento de la membresía en Chile y alta rotación en Argentina, Colombia y México. Tras la diseminación de resultados y la selección de problemas (con mayor participación en Chile y Colombia: 200–479 participantes), se identificaron tres tipos de procesos de diseño: (1) diseño inicial breve con ajustes tras la primera implementación (Colombia, Brasil, México), (2) procesos más largos y participativos con ciclos de acción/reflexión y pruebas piloto (Chile), y (3) diseños abiertos para adaptación continua (Argentina, Uruguay). Las principales barreras fueron el tiempo de los profesionales y los ciclos políticos. El problema común de coordinación clínica seleccionado fue la limitada comunicación entre médicos de atención primaria y secundaria.Background: The participation of health professionals in intervention design is vital for effective implementation, yet in areas such as clinical coordination it is rarely promoted or evaluated. This study, part of Equity-LA II, aimed to analyze the design process of interventions to improve clinical coordination, using a participatory-action-research (PAR) approach in healthcare networks in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay. Methods: A descriptive qualitative study based on documentary analysis was conducted, guided by a topic framework. Documents produced during the intervention design process were selected. Thematic content analysis was applied, generating mixed categories from both the guide and data. Results: Local steering committees (LSCs) with similar composition (managers, professionals, and researchers) were established, with growing membership in Chile and high turnover in Argentina, Colombia, and Mexico. After dissemination of results and problem selection (more participatory in Chile and Colombia: 200–479 participants), three types of design processes emerged: (1) short initial design with adjustments after the first implementation stage (Colombia, Brazil, Mexico), (2) longer, participatory process with cycles of action/reflection and pilot tests (Chile), and (3) open-ended design for ongoing adaptation (Argentina, Uruguay). Main barriers to participation were professionals’ time constraints and political cycles. The main clinical coordination issue identified was limited communication between primary and secondary care physicians
Casa campestre, vereda Aparco
No full textEl presente proyecto integrador corresponde a la implementación de la metodología del PMBOK en la construcción de una casa campestre en la vereda Aparco, zona rural del municipio de Ibagué, Tolima; en donde desde el año 2024 fue incluido en el POT, cambiando el uso del suelo e incrementando el valor del terreno. El desarrollo del proyecto integrador se realiza mediante las etapas de: información de la empresa, definición de matríz de marco lógico, y los procesos de iniciación, planeación, ejecución, seguimiento y control y cierre
Endowments GTT
No full textProyecto Integrador de la especialización en Gerencia de Marketing para Entornos Digitales aplicado a una empresa de dotaciones que se Ubica en Tunja - Boyacá y que se dedica a comercializar dotaciones para empresas de todos los sectores y regalos de bienestar para las mismas según lo demanden.Integrative Project of the specialization in Marketing Management for Digital Environments applied to a company of supplies located in Tunja - Boyacá and that is dedicated to marketing supplies for companies of all sectors and wellness gifts for them according to demand
Conceptualizing and Measuring Legal Culture Evidence from a Survey of Mexican Federal Judges
No full textEl artículo propone una nueva aproximación a un concepto central para la literatura sobre comportamiento judicial: cultura legal. La cultura legal de los jueces es el conjunto de normas profesionales formales e informales que indican cómo debe ser interpretado el marco jurídico y que definen expectativas acerca de qué tipo de conductas resultan apropiadas dentro del campo judicial. De aquí se derivan tres dimensiones del concepto: a) rutinas hermenéuticas, b) la visión de los jueces sobre su rol en el sistema político y c) la visión sobre su rol dentro del propio Poder Judicial. En el contexto latinoamericano, estas dimensiones se traducen en un continuo que va desde culturas legales textualistas o formalistas hasta culturas legales interpretativistas cercanas al neoconstitucionalismo. Con el fin de mostrar la pertinencia de esta aproximación conceptual, el artículo presenta los resultados de una encuesta a jueces federales mexicanos que midió diferentes aspectos de su cultura legal. La encuesta captó actitudes acerca del proceso de decisión judicial. En particular, se investigó cómo los jueces caracterizan sus prerrogativas formales y su trabajo, la forma en la que visualizan sus obligaciones respecto al sistema político y cómo perciben las posibilidades que tienen para emitir jurisprudencia innovadora. Los resultados indican la presencia de culturas legales textualistas e interpretativistas dentro del Poder Judicial federal mexicano. También sugieren que el efecto de ciertos aspectos de la cultura legal en el comportamiento pro derechos característico de jueces interpretativistas o antitextualistas es sustantivamente importante y distinto al de la ideología política.The article proposes a new approach to a central concept in the literature on judicial behavior: legal culture. The legal culture of judges is the set of formal and informal professional norms that indicate how the legal framework should be interpreted and that define expectations about what type of conduct is appropriate within the judicial field. The concept has three dimensions: a) hermeneutic routines, b) judges’ vision of their role in the political system and c) their vision of their role within the judiciary. In the Latin American context, these dimensions translate into a continuum that goes from textualist or formalist legal cultures to interpretivist legal cultures close to neo-constitutionalism. The authors apply this conceptual architecture in Mexico with a survey of federal judges that measured different aspects of their legal culture. The survey captured attitudes about the judicial decision-making process. In particular, the instrument investigated how judges characterize their formal prerogatives and their work, the way in which they see their obligations with respect to the political system, and how they perceive their ability to issue innovative jurisprudence. The results indicate the presence of textualist and interpretivist legal cultures within the Mexican federal judiciary. They also suggest that the effect of certain aspects of legal culture on the pro-rights behavior characteristic of interpretivist or anti-textualist judges is substantively important and different from that of political ideology
Breve historia de las lágrimas y el llanto
No full textLas lágrimas y el llanto son fenómenos biológicos enmarcados en diferentes contextos socia les, culturales y de conocimiento a lo largo de los años. Este artículo es una revisión sobre la construcción de las concepciones alrededor de las lágrimas y el llanto. Se exploran las formulaciones en el tema desde las civilizaciones más antiguas, pasando por la discusión alrededor del origen de las lágrimas (corazón vs. cerebro), así como los hallazgos con la introducción de la disección anatómica y la experimentación fisiológica. Finalmente, se exponen las posturas evolucionistas y psicológicas del llanto para estudiar su funcionalidad en la supervivencia y su papel en las relaciones sociales. El objetivo de este es presentar, en forma sucinta, los aspectos históricos de las lágrimas y el llanto.Tears and crying are biological phenomena framed in different social and cultural contexts throughout the years. This article is a review of the construction of different conceptions around tears and crying. We explore proposals on the subject from the oldest civilizations, going through the discussion around the origin of tears (heart vs. brain), and the findings with the introduction of anatomical dissection and physiological experimentation. Finally, the evolutionary and psychological positions of crying are exposed, to study its functionality in survival and its role in social relations. The aim of this article is to present, succinctly, what have been the tears and crying through the history
Algoritmo de backpropagation
No full textRecurso audiovisual pertenenciente al mooc "Introducción a Machine Learning", en el que se explique qué es y el funcionamiento del algoritmo Backpropagation, así como la forma de calcularlo
Facultad de economía: seis décadas de liderazgo y participación estudiantil
No full textEn el artículo se celebran los 65 años de la Facultad de Economía, destacando su impacto en la educación y el liderazgo estudiantil
El reglamento constitucional
No full textComo fenómeno de reciente surgimiento llama especialmente la atención una nueva faceta que se ha presentado en la normatividad ejecutiva. Imperando en nuestro ordenamiento jurídico la separación de los poderes