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Business Plan for the Creation of a Public and Regulatory Affairs Area within the Firm Bayona Cuervo y Abogados, for the Implementation of a 360 Degree Legal Advisory Service
No full textEn el presente proyecto de emprendimiento, se plantea una reestructuración del modelo de negocios de un emprendimiento en marcha, con una trayectoria de seis años en el mercado de los servicios legales, denominado Bayona Cuervo y Abogados SAS, planteando un portafolio innovador e interdisciplinario, denominado “Asesoría Legal 360 grados”. Este consiste en una metodología diseñada para tener una perspectiva integral sobre los asuntos regulatorios que le aplican a una empresa o un sector, participando desde la génesis de la normatividad, formulando escenarios posibles de impacto, con sus respectivas recomendaciones jurídicas y posteriormente, asesorando al cliente en el acople de la operación a las nuevas disposiciones. El concepto 360 grados, se deriva de la necesidad permanente de todos los sectores de la economía de estar al tanto de los cambios regulatorios, teniendo en cuenta la inestabilidad jurídica propia de Colombia, donde son obligados permanentemente a estar acoplando sus operaciones a los nuevos lineamientos que se presentan, para evitar sanciones u obtener sus beneficios. Es por esto por lo que el flujo del proceso de esta asesoría está concebido de manera circular, porque a pesar de que cada tema a tratar pueda ser diferente, el esquema del servicio siempre termina a en donde inicia, dado que, por la regulación cambiante, el seguimiento regulatorio vuelve a activarse, para iniciar el ciclo nuevamente.In this project, we propose a restructuring of the business model of an ongoing enterprise, with a track record of 6 years in the legal services market, called Bayona Cuervo y Abogados SAS, proposing an innovative and interdisciplinary portfolio, called "Legal Advice 360 degrees". This consists of a methodology designed to have a comprehensive perspective on regulatory issues that apply to a company or a sector, participating from the genesis of the regulations, formulating possible scenarios of impact, with their respective legal recommendations and subsequently advising the client in the coupling of the operation to the new provisions. The 360 degrees concept is derived from the permanent need of all sectors of the economy to be aware of the regulatory changes, considering the legal instability of Colombia, where they are constantly forced to adapt their operations to the new guidelines that are presented, to avoid sanctions or obtain their benefits. That is why the process flow of this advisory is conceived in a circular way, because even though each issue to be addressed may be different, the service scheme always ends where it starts, since due to the changing regulation, the regulatory monitoring is activated again, to start the cycle again
Breastfeeding strategies for boys and girls with cleft lip and cleft palate, narrative review
No full textDentro de esta revisión narrativa, se encontraron diversos puntos de vista de artículos publicados en diferentes partes del mundo sobre las estrategias de la lactancia materna para niños y niñas con labio fisurado y paladar hendido, con el propósito de conocer más a fondo qué estrategias utilizaban las madres y qué tipo de orientación brindaban los equipos de salud, así mismo conocer más a fondo el rol del fonoaudiólogo y cuáles son las necesidades que cubre en la población con esta patología.In this narrative review, there are different points of views on several articles published around the world about the strategies of breastfeeding for children with cleft lip and cleft palate, with the proposed to provide deeper information about the strategies that the mothers used and what types of guidelines they used to got by the health care system, in addition to know more about the role of speech therapy professionals and which are the population necessities with this pathology
Integración social de individuos nuevos a grupos sociales estables
No full textLa integración social es el proceso mediante el cual los individuos son aceptados en un nuevo grupo y establecen relaciones sociales con sus miembros. A pesar de la importancia de la integración social, especialmente durante la dispersión, las investigaciones actuales se han centrado principalmente en estudiar las implicaciones y los costos de las decisiones de dispersión, pero las estrategias que utilizan los individuos para integrarse con éxito en el nuevo grupo aún no son claras. Específicamente, mi objetivo era evaluar si un nuevo individuo inicia más interacciones con el miembro dominante (hipótesis de amistad con la dominante), y si poseer conocimientos novedosos acelera la integración social (hipótesis del individuo conocedor). Para ello utilicé 16 cobayas hembras distribuidas en cuatro encierros. El experimento consistió en agregar un nuevo individuo a un grupo ya establecido de tres individuos, para los cuales la jerarquía de dominancia se había establecido previamente mediante una prueba de asignación de alimentos. Para la condición de tratamiento se introdujo un individuo experto y entrenado en una tarea de búsqueda de alimento, mientras que en la condición de control se agregó un individuo sin experiencia. Hubo dos réplicas por condición. Los resultados sugieren que la integración social se divide en tres fases como propone Kohn (2019): exploración (el nuevo individuo exhibe interacciones afiliativas hacia los demás), filtración (las interacciones afiliativas y agresivas dentro del grupo aumentan debido a la realimentación conductual) y consolidación (formación de relaciones más duraderas). No encontré apoyo para la hipótesis de amistad con la dominante ni para la hipótesis del individuo conocedor. Esto puede indicar que las estrategias de integración social en cobayas difieren de las observadas en primates. En general, este estudio destaca la necesidad de una mayor exploración y comprensión de la dinámica única detrás de la integración social en otros grupos de animales que han sido menos estudiados.Social integration is the process by which individuals are accepted into a new group and establish social relationships with its members. Despite the importance of social integration, especially during dispersal, research has mostly focused on studying the implications and costs of dispersal decisions but the strategies that individuals use to successfully integrate into the new group are still unclear. Specifically, I aimed to assess whether a new individual initiates more interactions with the dominant member (befriend the dominant hypothesis), and whether possessing novel knowledge accelerates social integration (knowledgeable individual hypothesis). To do this, I used 16 female guinea pigs distributed in four enclosures. The experiment consisted of adding a new individual to an already established group of three individuals, for which the dominance hierarchy was previously established through a food allocation test. For the treatment condition a knowledgeable individual trained in a foraging task was introduced, while in the control condition a naïve individual was added. There were two replicas per condition. The results suggest that social integration is divided in three phases as proposed by Kohn (2019): exploration (the new individual exhibits affiliative interactions towards the others), pruning (affiliative and aggressive interactions within the group increase due to behavioral feedback) and consolidation (formation of longer-lasting relationships). I did not find support for the befriend the dominant hypothesis or the knowledgeable individual hypothesis. This suggests that the strategies for social integration in guinea pigs differ from those observed in primates. Overall, this study highlights the need for further exploration and understanding of the unique dynamics behind social integration in other animal groups that have been less studied
Legal solidarity as a factor of humanization of temporary service in the face of the maternity jurisdiction of the worker on mission
No full textAnte el supuesto de hecho de la iliquidez de una empresa de servicios temporales, la trabajadora en misión con fuero de maternidad se ve enfrentada a enormes dificultades para lograr el goce efectivo de sus derechos fundamentales, situación que en la práctica la invisibiliza, la deshumaniza, la cosifica y la somete a pasar necesidades ante la mirada irresponsable de la empresa usuaria, la pasividad de la jurisprudencia y la inexistencia de normas específicas que regulen la materia. Ante esta realidad, desde una metodología con enfoque cualitativo de tipo hermenéutico, a partir del análisis interpretativo de normas y jurisprudencia vigentes aplicables en la materia, así como de la práctica jurídica participativa, y entrevistas con gerentes y áreas jurídicas, este capítulo propone comprobar si ante la iliquidez de la EST, alguna de las alternativas laborales actuales permite de forma efectiva la garantía de los derechos fundamentales de la trabajadora en misión con fuero de maternidad. Se ahonda entonces en las normas y la jurisprudencia vigentes, para evidenciar que no existe ninguna alternativa laboral que ofrezca una solución efectiva a la trabajadora en misión con fuero de maternidad ante el supuesto de hecho de la iliquidez de la empresa de servicios temporales. Sin embargo, desde una perspectiva solidaria, se propone una alternativa laboral mediante la cual la empresa usuaria sea protagonista y garante del fuero de maternidad de la trabajadora en misión, tomando como soporte la costumbre contractual la cual evidencia que los contratos comerciales ya vienen estableciendo cláusulas en ese sentido, permitiendo con ello la humanización del servicio temporal frente a este fuero constitucional.In the event of the illiquidity of a temporary services company, the worker on assignment with maternity leave faces enormous difficulties in achieving the effective enjoyment of her fundamental rights, a situation that in practice renders her invisible, dehumanizes her, objectifies her and subjects her to hardship under the irresponsible gaze of the user company, the passivity of the jurisprudence and the lack of specific regulations that regulate the matter. In light of this reality, using a methodology with a qualitative approach of a hermeneutic type, based on the interpretative analysis of current regulations and jurisprudence applicable in the matter, as well as participatory legal practice, and interviews with managers and legal areas, this chapter proposes to verify whether, given the illiquidity of the EST, any of the current labor alternatives effectively allow the guarantee of the fundamental rights of the worker on assignment with maternity leave. The current regulations and jurisprudence are then examined in depth to show that there is no labor alternative that offers an effective solution to the worker on assignment with maternity leave in the event of the illiquidity of the temporary services company. However, from a solidarity perspective, a labor alternative is proposed whereby the user company is the protagonist and guarantor of the maternity leave of the worker on assignment, taking as a support the contractual custom which shows that commercial contracts already establish clauses in this sense, thereby allowing the humanization of temporary service in the face of this constitutional jurisdiction
Analysis of the relationship between university autonomy and labor rights in Colombia
No full textEn el presente estudio se examina la interacción entre la autonomía universitaria y los derechos humanos laborales en Colombia, considerando los principios fundamentales del sistema educativo del país. La
autonomía universitaria, consagrada en la Constitución Política, proporciona a las instituciones de educación superior la capacidad para definir sus planes de estudio, seleccionar personal, administrar recursos y establecer normas internas. Concurrentemente, los derechos humanos laborales, respaldados por la Constitución, la legislación nacional y los tratados internacionales, buscan garantizar condiciones laborales justas para los empleados. A través de un análisis exhaustivo de la jurisprudencia, doctrina y normativa legal vigente, el estudio identifica las problemáticas derivadas de la intersección entre estos principios. Se observa que la gestión de la autonomía universitaria puede, en ciertas circunstancias, generar tensiones con los derechos laborales, lo que puede conducir a condiciones de empleo inestables, la aplicación de medidas disciplinarias que podrían considerarse arbitrarias y restricciones a la libertad sindical. Estas problemáticas no son atribuibles únicamente a la autonomía universitaria, sino a la forma en que las instituciones y sus gestores aplican dicha autonomía. El estudio tiene como objetivo evaluar cómo la administración de la autonomía universitaria impacta la protección y promoción de los derechos laborales en Colombia, examinando cómo la gestión de la independencia por parte de las instituciones de educación superior impacta la protección y promoción de los derechos de sus empleados y colaboradores.This study examines the interaction between university autonomy and labor human rights in Colombia, considering the fundamental principles of the country’s education system. University autonomy, enshrined in the Political Constitution, grants higher education institutions the authority to define their curricula, select staff, manage resources, and establish internal regulations. Concurrently, labor human rights, supported by the Constitution, national legislation, and international treaties, aim to ensure fair working conditions for employees. Through a comprehensive analysis of jurisprudence, doctrine, and current legal norms, the study identifies issues arising from the intersection of these principles. It is observed that the management of university autonomy can, in certain circumstances, create tensions with labor rights, potentially leading to unstable employment conditions, the implementation of disciplinary measures that could be considered arbitrary, and restrictions on union freedom. These issues are not solely attributable to university autonomy but to the manner in which institutions and their managers apply this autonomy. The study aims to evaluate how the administration of university autonomy impacts the protection and promotion of labor rights in Colombia and highlights the importance of reviewing statutory norms, promoting social dialogue, training university actors, and strengthening labor protection mechanisms
Estudio de caso del “derecho a la especial protección” de los habitantes de calle del Río Medellín
No full textLa tesis Estudio de caso del “derecho a la especial protección” de los habitantes de calle del río Medellín comprende una investigación sociojurídica crítica sobre los efectos reales que produce este “derecho” en el sistema estatal de protección especial en Medellín como remedio para resolver sus situaciones de desventajas en el orden social. El núcleo esencial de esta obra cuestiona ese “derecho a la especial protección” como una forma de igualdad material para combatir en el orden social colombiano la discriminación, la marginalidad y la debilidad manifiesta de estos sujetos desaventajados, que analiza mediante el caso de los habitantes de la calle del río Medellín. Con base en esta premisa, la tesis da una respuesta a esta pregunta: ¿qué régimen de verdad produce ese llamado derecho a la especial protección dentro de la experiencia de vida de estos ciudadanos conforme con las estructuras, prácticas y sentidos o representaciones sociales que estos tienen de la acción jurídico-política de la ciudad en el remedio de su situación de desventaja en el orden social? En consecuencia, defiende que el significado de ese derecho a la especial protección constituye un régimen que esconde debajo de las estructuras identitarias de “sujetos de especial protección” y “habitantes de la calle” un sentido ambivalente en disputa, que oculta la reproducción del orden de su dominación y desemboca en el fracaso del reconocimiento de los habitantes de la calle y de la existencia real de un verdadero “derecho” a la especial protección para la materialización de su igualdad.The thesis case study of the "right to special protection" of the inhabitants of the Medellín river includes a critical socio-juridical investigation on the real effects that this "right" produces in the state system of special protection in Medellin as a remedy to solve their situations of disadvantages in the social order. The essential core of this work questions that "right to special protection" as a form of material equality to combat in the Colombian social order the discrimination, marginality and manifest weakness of these disadvantaged subjects, which is analyzed through the case of the inhabitants from the street of the Medellin river. Based on this premise, the thesis gives an answer to this question: what regime of truth produces that so-called right to special protection within the life experience of these citizens according to the structures, practices and meanings or social representations that these have the legal-political action of the city in the remedy of their disadvantage in the social order? Consequently, it defends that the meaning of this right to special protection constitutes a regime that hides under the identity structures of "subjects of special protection" and "inhabitants of the street" an ambivalent sense in dispute, which hides the reproduction of the order of its domination and results in the failure of the recognition of the inhabitants of the street and of the real existence of a true "right" to the special protection for the materialization of their equality.2021-05-31 09:45:02: Script de automatizacion de embargos. Se amplia a 5 años el embargo, con razón de solicitud del autor, correo recibido: Holmedo Peláez Grisales Lun 31/05/2021 9:24 AM Medellín, 7 de junio de 2019 Estimados Biblioteca Universidad del Rosario Cordial Saludo, Por medio de la presente, comedidamente les solicito el favor de proceder con la renovación del embargo de mi tesis doctoral “Estudio de Caso del Derecho a la Especial Protección de los habitantes de la calle Del Río Medellín” por el término de cinco años. La tesis se encuentra ubicada en el repositorio con el Link: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18116 Lo anterior, con fines de publicación de la tesis en revistas y en editoriales, que restringen su divulgación abierta. Quedo atento a su confirmación. Muchas gracias por su amable atención, Con aprecio, PhD. Holmedo Peláez Grisales Docente Titular - Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 31/05/2021 9:39 AM Respetado Holmedo Pelaez, reciba un cordial saludo De acuerdo con su solicitud, el documento titulado “Estudio de caso del “derecho a la especial protección” de los habitantes de calle del Río Medellín” ha quedado embargado por 5 años hasta el 2026-05-31 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18116 Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra aparte en aras de ayudarle en su proceso de publicación lo invitamos a tomar una de nuestras asesorías en publicación y gestión de perfil académico. las cuales puede conocer en https://www.urosario.edu.co/CRAI/inicio/egresado/ Egresado - CRAI - Universidad del Rosario Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.Correo 7 jun 2019 Por medio de la presente, comedidamente les solicito el favor de proceder con la renovación del embargo de mi tesis doctoral “Estudio de Caso del Derecho a la Especial Protección de los habitantes de la calle Del Río Medellín” por el término de dos años o por el máximo permitido hasta nuevo aviso. La tesis se encuentra ubicada en el repositorio con el Link: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18116 Lo anterior, con fines de publicación de la tesis en revistas y editorial aparte que restringen su divulgación abierta. Primera fecha de vencimiento de bloqueo: info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-06-22Universidad del RosarioUniversidad Pontificia BolivarianaFundación Juan Pablo Gutiérrez Cácere
Eres tu propio jefe… bueno, entre comillas…: construcción de autonomía en trayectorias laborales de modelos webcam
No full textEl modelaje webcam es un trabajo de plataforma que carece de regulación específica en Colombia, por lo tanto, la autonomía de lxs modelos webcam está sujeta a las normas y parámetros de las plataformas y las exigencias de un estudio webcam en caso de trabajar dentro de uno. Esta investigación reconstruye las trayectorias laborales de las modelos webcam a fin de responder a cómo las modelos aprenden ciertas prácticas y estrategias para negociar su autonomía con las plataformas que median la relación con los clientes. Para ello, mediante una metodología cualitativa con abordaje etnográfico, se exploró el ingreso de las participantes a la industria del modelaje webcam, el aprendizaje de su oficio y las formas de control a las que se enfrentan, a su vez que se hizo un contraste con diferentes perspectivas teóricas. Así, se estudió el proceso de cómo ellas arman un perfil particular y cómo se relacionan con la plataforma y sus clientes. La investigación contó con la participación de tres modelos webcam, una de estudio, otra satélite y una independiente, que trabajan en Chaturbate y/o Stripchat. A partir de entrevistas a profundidad y análisis de documentos se concluyó que las modelos webcam ganan mayor autonomía cuando tienen mayor control sobre su trabajo. En consecuencia, ellas indagan sobre la(s) plataforma(s) en la(s) que trabajan y exploran distintas estrategias para generar más ingresos y tener ventaja frente al algoritmo de posicionamiento.Adult webcam modeling is a platform-based job that lacks specific regulation in Colombia; therefore, the autonomy of webcam models is subject to the rules and standards of the platforms and the demands of a webcam studio, should they work within one. This research reconstructs the career paths of webcam models to answer how they learn certain practices and strategies to negotiate their autonomy with the platforms that mediate their relationship with clients. To achieve this, a qualitative methodology with an ethnographic approach was employed to explore the participants' entry into the webcam modeling industry, the learning of their craft, and the forms of control they face, while contrasting with different theoretical perspectives. Thus, the process by which they create a particular profile and how they relate to the platform and their clients was studied. The research involved three webcam models: one from a studio, one from a satellite, and one independent, all working on Chaturbate and/or Stripchat. Based on in-depth interviews and document analysis, it was concluded that webcam models gain greater autonomy when they have more control over their work. Consequently, they investigate the platforms they work on and explore different strategies to generate more income and gain an advantage in the positioning algorithm
Factors promoting resilience processes in women workers exposed to occupational stress from a gender perspective. A scoping review of the literature
No full textAntecedentes: La resiliencia se comprende como un proceso dinámico que implica navegar a través de los desafíos de la vida de manera efectiva y salir fortalecido de manera positiva. Las mujeres trabajadoras que se encuentran en situaciones laborales adversas tienen alto riesgo psicosocial, lo que demanda el fomento de lugares de trabajo más saludables y equitativos. El propósito de esta revisión de alcance es identificar los factores promotores de la resiliencia en mujeres trabajadoras expuestas a estrés laboral desde la óptica de género, a partir de una revisión de alcance de la literatura. Métodos: Se seleccionaron estudios publicados en revistas indexadas del periodo comprendido entre el 2010 y 2024, de las bases de datos electrónicas Ovid, Pubmed, Apa PsycNet, ScienceDirect y SAGE Journals. Los idiomas que se incluyeron fueron inglés y español. Las variables consideradas en la selección de estudios fueron: el sexo (mujeres), temática principal (resiliencia) y estrés laboral. Se identificaron inicialmente 946 artículos en las diferentes bases de datos. Resultados: De los 31 estudios incluidos para la síntesis cualitativa final de esta revisión, 15 aportaron a describir factores de riesgo, 15 se centraron en factores promotores y 7 en prácticas orientadas a la promoción de los factores promotores de resiliencia en las mujeres trabajadoras expuestas a estrés laboral desde la perspectiva de género. Entre los principales factores de riesgo se identificaron la ansiedad, la depresión, consumo de sustancias, el abuso físico y sexual. Como factores promotores la edad, la educación, el apoyo familiar y social. En prácticas orientadas a la promoción de resiliencia se encontraron la atención plena, la meditación, programas de intervención en resiliencia y de abandono de adicciones. Conclusión: Los resultados proporcionan evidencia sobre la necesidad de promover la resiliencia en las mujeres trabajadoras desde la óptica de género, y de gestar lugares de trabajo más saludables y equitativos, favoreciendo mejores condiciones de trabajo que disminuyan el estrés al que se exponen, lo que a su vez fomentará su progreso personal, familiar, social y económico.Background: Resilience is understood as a dynamic process that involves navigating through life's challenges effectively and emerging positively strengthened. Working women in adverse work situations are at high psychosocial risk, which calls for the promotion of healthier and more equitable workplaces. The purpose of this scoping review is to identify the factors promoting resilience in women workers exposed to work stress from a gender perspective, based on a scoping review of the literature. Methods: Studies published in indexed journals from the period between 2010 and 2024 were selected from the electronic databases Ovid, Pubmed, Apa PsycNet, ScienceDirect and SAGE Journals. The languages included were English and Spanish. The variables considered in the selection of studies were: sex (women), main subject (resilience) and occupational stress. Initially, 946 articles were identified in the different databases. Results: Of the 31 studies included for the final qualitative synthesis of this review, 15 contributed to describe risk factors, 15 focused on promoting factors and 7 on practices aimed at promoting resilience promoting factors in women workers exposed to occupational stress from a gender perspective. Among the main risk factors, anxiety, depression, substance use, physical and sexual abuse were identified. Age, education, family and social support were identified as promoting factors. In practices oriented to the promotion of resilience, mindfulness, meditation, resilience intervention programs and addiction cessation were found. Conclusion: The results provide evidence of the need to promote resilience in working women from a gender perspective, and to create healthier and more equitable workplaces, favoring better working conditions that reduce the stress to which they are exposed, which in turn will promote their personal, family, social and economic progress
Antenatal corticosteroids for lung maturation and adverse effects on postnatal neurodevelopment: An umbrella review
No full textLa administración antenatal de corticosteroides, específicamente betametasona y dexametasona, se ha consolidado como la intervención estándar para acelerar la maduración pulmonar fetal en gestaciones con alto riesgo de parto pretérmino (22 – 36 + 6 semanas). Esta práctica reduce de forma significativa la incidencia de síndrome de dificultad respiratoria y la mortalidad neonatal. No obstante, la evidencia preclínica y algunos estudios clínicos han señalado posibles efectos adversos a largo plazo en el neurodesarrollo, incluyendo potenciales retrasos cognitivos, parálisis cerebral y alteraciones conductuales. Frente a los hallazgos heterogéneos y, en ocasiones, contradictorios, se planteó esta revisión de revisiones (umbrella review) con el fin de sintetizar de manera integral la literatura disponible sobre dichos riesgos. El objetivo central de este trabajo fue examinar la evidencia científica relativa a los efectos de los corticosteroides antenatales en el neurodesarrollo posnatal. Para ello, se incluyeron exclusivamente revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaran asociaciones entre la administración prenatal de estos fármacos y desenlaces neurológicos en recién nacidos. En cuanto a los criterios de inclusión, se consideraron como participantes recién nacidos pretérmino, subdivididos en extremos (< 28 semanas), tempranos (28–34 semanas) y tardíos (34–37 semanas), y nacidos a término (≥ 37 semanas). Las fuentes abarcaron revisiones sistemáticas de intervención, estudios de alcance y series de casos, con o sin metaanálisis, siempre que reportaran efectos en el neurodesarrollo tras la exposición a corticosteroides prenatales. La estrategia de búsqueda combinó términos MeSH y de texto libre relacionados con corticosteroides antenatales, maduración pulmonar y neurodesarrollo en bases de datos como PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library y literatura gris obtenida vía Google Scholar. Se utilizó el filtro de revisiones sistemáticas de la Health Sciences Library System de la University of Pittsburgh para garantizar exhaustividad. Para la extracción de resultados, dos revisores independientes trabajaron con la plataforma Rayyan para cribado ciego y eliminación de duplicados. Posteriormente, se empleó una plantilla estandarizada que recogía datos de autor, año, población, intervención, comparador, desenlaces y medidas de efecto, junto con la heterogeneidad y la certeza GRADE. El riesgo de sesgo se valoró mediante AMSTAR. Los hallazgos se presentaron estratificados por grupos gestacionales. En neonatos extremos (< 28 semanas), se observó una reducción del riesgo de parálisis cerebral (OR 0,60; IC 95 %: 0,43–0,83; I² = 22 %; certeza baja) y de retraso del neurodesarrollo global (OR 0,69; IC 95 %: 0,57–0,84; I² = 0 %; certeza baja). En el grupo de 28–34 semanas, los resultados fueron menos concluyentes, con un beneficio en el retraso global (RR 0,51; IC 95 %: 0,27–0,97; certeza moderada) y sin efectos consistentes en parámetros cognitivos o sensoriales. Entre los nacidos tardíos (34–37 semanas) se registró un aumento modesto del riesgo de trastornos del neurodesarrollo (aHR 1,12; IC 95 %: 1,05–1,20; certeza baja). Finalmente, los recién nacidos a término mostraron una asociación con mayor incidencia de trastornos mentales o conductuales (aHR 1,47; IC 95 %: 1,36–1,60; certeza baja). En conjunto, la mayoría de las revisiones exhibieron un riesgo de sesgo bajo a moderado en ensayos controlados y moderado en estudios de cohorte, con niveles de certeza GRADE que variaron desde alta para desenlaces perinatales hasta muy baja en seguimientos a largo plazo. Código de registro: osf.io/dz7qeThe antenatal administration of corticosteroids—specifically betamethasone and dexamethasone—has become the standard intervention to accelerate fetal lung maturation in pregnancies at high risk of preterm birth (22–36 + 6 weeks’ gestation). This practice significantly reduces the incidence of respiratory distress syndrome and neonatal mortality. However, preclinical evidence and several clinical studies have raised concerns about potential long‑term adverse effects on neurodevelopment, including cognitive delays, cerebral palsy, and behavioral disorders. In light of these heterogeneous and sometimes conflicting findings, an umbrella review was conducted to comprehensively synthesize the available literature on these risks. The primary objective of this work was to examine the scientific evidence regarding the effects of antenatal corticosteroids on postnatal neurodevelopment. Only systematic reviews and meta‑analyses assessing associations between prenatal administration of these drugs and neurological outcomes in newborns were included. Regarding inclusion criteria, participants comprised preterm infants subdivided into extreme (< 28 weeks), early (28–34 weeks), and late (34–37 weeks) preterm groups, as well as term infants (≥ 37 weeks). Sources included interventional systematic reviews, scoping reviews, and case series, with or without meta‑analysis, provided they reported neurodevelopmental outcomes following prenatal corticosteroid exposure. The search strategy combined MeSH and free‑text terms related to antenatal corticosteroids, lung maturation, and neurodevelopment across PubMed/MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, and gray literature via Google Scholar. The Health Sciences Library System of the University of Pittsburgh’s systematic review filter was applied to ensure comprehensiveness. For data extraction, two independent reviewers used the Rayyan platform for blinded screening and duplicate removal. They then applied a standardized template capturing author, year, population, intervention, comparator, outcomes, and effect measures, alongside heterogeneity and GRADE certainty. Risk of bias was assessed using AMSTAR. Findings were stratified by gestational age. Among extremely preterm infants (< 28 weeks), there was a reduction in the risk of cerebral palsy (OR 0.60; 95% CI: 0.43–0.83; I² = 22%; low certainty) and global developmental impairment (OR 0.69; 95% CI: 0.57–0.84; I² = 0%; low certainty). In the 28–34‑week group, results were less conclusive, showing benefit for global developmental delay (RR 0.51; 95% CI: 0.27–0.97; moderate certainty) but inconsistent effects on cognitive or sensory parameters. Late preterm infants (34–37 weeks) exhibited a modestly increased risk of neurocognitive disorders (aHR 1.12; 95% CI: 1.05–1.20; low certainty). Finally, term infants demonstrated an association with higher incidence of mental or behavioral disorders (aHR 1.47; 95% CI: 1.36–1.60; low certainty). Overall, most reviews showed low-to-moderate risk of bias in randomized trials and moderate risk in cohort studies, with GRADE certainty levels ranging from high for perinatal outcomes to very low for long-term follow‑up. Registration Code: osf.io/dz7q
Evaluation of postoperative pancreatic fistula prediction scales based on magnetic resonance imaging: A diagnostic test study
No full textLa fístula pancreática posoperatoria (POPF) es una de las complicaciones más temidas y frecuentes tras las pancreatoduodenectomías. Este trabajo tiene como objetivo evaluar el rendimiento de las diferentes escalas para predecir POPF, en donde la escala de Birmingham fue la escala con mayor rendimiento predictivo de POPF, es una escala sencilla con únicamente dos variables las cuales se pueden obtener en el preoperatorio con ayuda de la MRI.Postoperative pancreatic fistula (POPF) is one of the most feared and frequent complications after pancreaticoduodenectomies. This work aims to evaluate the performance of the different scales to predict POPF, where the Birmingham scale was the scale with the highest predictive performance of POPF, it is a simple scale with only two variables which can be obtained in the preoperative period with the help of MRI