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Analysis of sociocultural factors in the construction of the professional identity of Emergency Medicine specialists using autoethnography
No full textIntroducción: La especialidad de Medicina de Emergencias es una disciplina joven que aún lucha por consolidar su identidad profesional. Es fundamental comprender las relaciones interaccionales en el contexto de instituciones sociales con formas establecidas de ser y hacer las cosas, como factores determinantes en la construcción de la identidad profesional a través de variados alineamientos entre la identidad figurada y la posicional. Metodología: La metodología fue la autoetnografía de tres especialistas de Medicina de Emergencias usando entrevistas semiestructuradas, narrativas autobiográficas con posterior transcripción, análisis, codificación y agrupación de códigos basados en los elementos de la teoría de los mundos figurados, procurando explicar cómo las personas negocian, construyen interactúan entre sí y con el ambiente, produciendo y obteniendo identidades diferentes. Resultados: La identidad profesional se construye en el tiempo y evoluciona con la interacción con el entorno, se identificaron tres etapas con discursos diferentes: colonizando, buscando el poder y posicionamiento (con desalineación entre identidades) y gestionando el poder (con alineación progresiva, aunque variable y burnout por retroceso en posicionamiento). Conclusiones: A pesar de las diferentes agencias y discursos, los participantes deben seguir trabajando por el posicionamiento y la consolidación de la identidad profesional de la especialidad desde cada rol y posición. Este primer diagnóstico comprensivo de la importancia del entorno sociocultural en esa construcción favorece el posicionamiento de la especialidad dando herramientas a los especialistas en formación mostrando cómo ha evolucionado esta identidad, y cómo gestionarla mejor en el futuro llevando a disminución del burnout y menor abandono de la profesión.Introduction: The specialty of Emergency Medicine is a young discipline that is still struggling to consolidate its professional identity. It is essential to understand interactional relationships in the context of social institutions with established ways of being and doing things, as determining factors in the construction of professional identity through varied alignments between figurative and positional identity. Methodology: The methodology was the autoethnography of three Emergency Medicine specialists using semi-structured interviews, autobiographical narratives with subsequent transcription, analysis, coding and grouping of codes based on the elements of the theory of figured worlds, seeking to explain how people negotiate, They build and interact with each other and with the environment, producing and obtaining different identities. Results: Professional identity is built over time and evolves with interaction with the environment, three stages with different discourses were identified: colonizing, seeking power and positioning (with misalignment between identities) and managing power (with progressive alignment, although variable and burnout due to setback in positioning). Conclusions: Despite the different agencies and discourses, participants must continue working for the positioning and consolidation of the professional identity of the specialty from each role and position. This first comprehensive diagnosis of the importance of the sociocultural environment in this construction favors the positioning of the specialty by giving tools to training specialists, showing how this identity has evolved, and how to manage it better in the future, leading to a decrease in burnout and less abandonment of the profession
Characteristics and clinical outcomes of patients with rectal cancer treated in a hospital in Bogotá - Colombia: a retrospective cohort
No full textEl cáncer colorrectal (CCR) se encuentra entre las neoplasias más frecuentes a nivel mundial. La incidencia de cáncer de colon, recto y ano en Colombia es de 12,2 por 100.000 hombres y 12,3 por 100.000 mujeres, siendo así el cuarto y tercer tipo de cáncer con mayor prevalencia en la población colombiana. El cáncer de colon y de recto son entidades diferentes, las dos estructuras tienen diferentes orígenes embriológicos, funciones, irrigación y microbiota, por lo que este tipo de neoplasias tienen diferentes etiologías y factores de riesgo. El cáncer de recto representa aproximadamente el 35% de todos los casos de cáncer colorrectal en la Unión Europea y se espera que su incidencia aumente en ambos sexos en los próximos años. Este trabajo es una cohorte retrospectiva que se obtuvo de los pacientes intervenidos por resecciónes anteriores de recto por laparoscopia diagnósticados con cáncer de recto, manejados en el periodo mencionado en el hospital mayor Mederi.Colorectal cancer (CRC) is among the most common neoplasms worldwide. The incidence of colon, rectal and year cancer in Colombia is 12.2 per 100,000 men and 12.3 per 100,000 women, thus being the fourth and third most prevalent types of cancer in the Colombian population. Colon and rectal cancer are different entities, the two structures have different embryological origins, functions, irrigation and microbiota, so this type of neoplasms have different etiologies and risk factors. Rectal cancer represents approximately 35% of all colorectal cancer cases in the European Union and its incidence is expected to increase in both sexes in the coming years. This work is a retrospective cohort that was obtained from patients who underwent previous laparoscopic rectal resections and were diagnosed with rectal cancer, managed in the aforementioned period at the Mederi major hospital
Inclusion and privilege. The project of popular education in the first years of the National University of the United States of Colombia, 1867-1876.
No full textEsta monografía aborda el proyecto de instrucción popular propuesto por los liberales radicales en la segunda mitad del siglo XIX. Particularmente, se explora el caso de la organización y primeros años de la Universidad Nacional entre 1867 y 1876, a partir de la fundación de la institución y hasta el cierre de actividades académicas a raíz de la guerra civil de 1876. La monografía está orientada por dos preguntas centrales, a saber: ¿Cuáles fueron los significados y debates sobre la instrucción popular y el proyecto de creación de la Universidad Nacional de Colombia en la segunda mitad del siglo XIX? ¿Cómo fue la puesta en marcha de este proyecto en la etapa inicial de la Universidad? Se busca comprender, desde una perspectiva crítica, por qué las élites letradas colombianas de los sesenta y setenta creyeron e invirtieron en la educación masiva del grueso de la población, no solo en el nivel elemental, sino también profesional. Además, el trabajo pretende ir más allá de la pregunta por los significados y debates, dando cuenta de cómo fue la implementación de este proyecto.This monograph deals with the popular education project proposed by the radical liberals in the second half of the 19th century. In particular, the investigation focuses on the case of the organization and early years of the National University between 1867 and 1876, from the foundation of the institution and until the closure of academic activities as a result of the civil war of 1876. The monograph is guided by two central questions, namely: What were the meanings and debates about popular instruction and the creation project of the National University of Colombia in the second half of the 19th century? How was the implementation of this project in the initial stage of the University? It seeks to understand, from a critical perspective, why the Colombian literate elites of the sixties and seventies believed and invested in the mass education of the bulk of the population, not only at the elementary level, but also professional. In addition, the work intends to go beyond the question of the meanings and debates, giving an account of how the implementation of this project was carried out.2022-10-12 15:20:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 11oct2022: Muy buena noche, Escribo para comentar que subí mi monografía "Inclusión y privilegio. El proyecto de educación popular en los primeros años de la Universidad Nacional de los Estados Unidos de Colombia, 1867-1876” al repositorio con la opción de acceso restringido. Lo anterior dado que la tesis fue laureada y estaré concursando para su publicación en la editorial de la Universidad. Saludos cordiales. Respuesta 12oct2022:Hemos realizado la publicación de su documento: Inclusión y privilegio. El proyecto de educación popular en los primeros años de la Universidad Nacional de los Estados Unidos de Colombia, 1867-1876, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/36711 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 12 de octubre de 2024 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerenci
2Bite, reestrena con nosotros
No full text2Bite es el emprendimiento que permitirá vender celulares usados para reestrenar a precios más favorables. Operará desde plataforma virtual (web y redes sociales) y un punto físico. La ventaja competitiva será ofrecer un esquema de servicio personalizado que asesorará a los clientes en lo que, según su perfil y gustos, es el equipo que más les conviene. Los objetivos iniciales serán crear un lugar virtual y físico para presentar la oferta, lograr un reconocimiento de la marca, armar una base de proveedores confiables y crear una base de información de usuarios potenciales y clientes. A la fecha de este documento ya se han hecho algunos experimentos con resultados favorables en venta de equipos usados y aprendizajes del proceso. Inicialmente se iniciará con la oferta de equipos Apple usados, teniendo en cuenta la mayor percepción del mercado de su durabilidad y por ser también los equipos que más conocen los socios. El mercado de estos equipos en Bogotá se estima en unos 20,647 millones de pesos, (Passport, 2021) del cual se espera llegar al 5.2% al final del cuarto año. Los recursos iniciales de inversión serán 92MM al principio del segundo año. Este proyecto se enfoca a un mercado con alto potencial de crecimiento por la demanda de equipos de alta gama a mejores precios y la consciencia creciente de una parte del mercado hacia el reúso para disminuir el desperdicio electrónico. A futuro 2Bite extenderá su alcance utilizando tecnologías de información para potenciar clientes de otras marcas, equipos y geografías.2Bite is a venture that will allow the sale of previous owned cell phones at more favorable prices. It will operate from a virtual platform (web and social networks) and a physical store. The competitive advantage will be to offer a personalized service scheme that will advise clients according to their profile and preferences, to determine which is the most suitable phone for them. The initial objectives will be to create a virtual and physical store to present the offer, achieve brand recognition, build a trustworthy supplier base, and create an information base of potential users and clients. To the date of this document, some experiments have already been carried out with favorable results in the sale of used equipment and it is expected that the MVP will be validated shortly. Initially, it will start with the offer of used Apple mobiles, considering the greater perception of the market of its durability and because it is also the equipment that the partners know best. The market for this equipment in Bogotá is about COP 20,647 million (Passport, 2021), of which we expect to reach 5.2% at the end of the 1Q of the third year. The initial investment resources will be COP 92MM at the begging of 2 year. It is considered that this project points to a market with high growth potential due to the demand for high-tech equipment at better prices and the growing awareness of a part of the market towards reuse to reduce electronic waste. In the future 2Bite will reach through information technologies other equipment brands and attend other cities.2022-02-01 16:35:01: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 1 feb 2022: Hemos realizado la publicación de su documento: 2Bite, reestrena con nosotros, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33536 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo [email protected], justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 1 de marzo de 2022 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica.2022-02-02 07:25:01: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 1 feb 2022: Hemos realizado la publicación de su documento: 2Bite, reestrena con nosotros, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33536 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo [email protected], justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 1 de marzo de 2022 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Correo recibido 1 feb 2022: De acuerdo a instrucciones iniciales de Sandra Janeth el bloqueo se debía solicitar tan pronto fuera aprobado el documento para el repositorio, correo que fue enviado hasta hoy. Por medio de la presente solicito el bloqueo del documento. En un futuro se podrá solicitar el cambio a documento abierto, sin embargo, por ahora se solicita el bloqueo por la información que contiene y no se tiene interés en visibilidad académica. Respuesta 2 feb 2022: De acuerdo con su solicitud y de acuerdo con las políticas de acceso abierto de la Universidad, el documento ha quedado embargado por 4 años, es decir, hasta el 2 de marzo de 2026. En ese momento le llegará un correo informándole el desembargo. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud
Eventos climáticos y finanzas de campañas políticas
No full textEste documento estudia el impacto de los eventos relacionados con el clima en el financiamiento de campañas para alcaldías en Colombia. La exacerbación de eventos naturales debido al cambio climático puede causar un efecto de ingreso sobre la población, y también puede causar transferencias desde el gobierno central, lo que puede conducir a un aumento en las contribuciones a campañas por parte de diferentes actores. Al analizar datos de las elecciones para alcaldías en Colombia, este estudio encontró que emergencias relacionadas con el clima tuvieron un impacto significativo en el ingreso de campaña políticas para los candidatos a alcaldías. El aumento en el ingreso se observó para varios candidatos y se atribuye a los candidatos, sus familiares y donantes privados. Aunque los motivos detrás de este aumento en las contribuciones a las campañas no son claramente evidentes, la evidencia anterior para Colombia sugiere que los donantes políticos están motivados por los beneficios que obtienen de los candidatos que apoyan.This document studies the impact of climate-related events on campaign finance in mayoral races in Colombia. The exacerbation of natural events due to climate change may cause an income shock to the population, and may also cause transfers from the central government, which can lead to an increase in campaign contributions from different actors. By analyzing data from Colombian mayoral elections, this study found that climate-related emergencies had a significant impact on campaign income for mayoral candidates. The increase in funding was observed among multiple candidates and was attributed to candidates, their relatives, and private donors. Although the motives behind this increase in campaign contributions are not clearly evident, previous evidence from Colombia suggests that political donors are motivated by the benefits they receive from the candidates they support
Colecistectomia laparoscopia en súper ancianos (<90 años de edad): Seguridad y descenlances
No full textAntecedentes Los pacientes nonagenarios constituyen un grupo etario en progresivo crecimiento. En este grupo de edad las indicaciones de procedimientos quirúrgicos, incluida la colecistectomía, serán cada vez más frecuentes, ya que la patología biliar y sus complicaciones son frecuentes en este grupo poblacional. El objetivo principal de este estudio fue analizar la seguridad y los resultados de la colecistectomía laparoscópica en pacientes mayores de 90 años. Métodos Se diseñó un estudio de cohorte observacional retrospectivo. En este estudio participaron 600 pacientes que fueron clasificados en 4 grupos de edad para su análisis (menores de 50 años, 50 a 69 años, 70 a 89 años y mayores de 90 años). Se compararon variables demográficas, clínicas, paraclínicas, quirúrgicas y de resultado según grupo de edad. Se realizó un análisis multivariado, que incluyó variables consideradas clínicamente relevantes, para identificar factores asociados con la mortalidad y las complicaciones clasificadas con la escala de Clavien-Dindo. Resultados Los pacientes evaluados tuvieron una mediana de edad de 65,0 (RIQ 34,0) años y hubo predominio del sexo femenino (61,8%). En los nonagenarios se encontró una mayor tasa de complicaciones, tasa de conversión, tasa de colecistectomía subtotal y estancia hospitalaria prolongada. La tasa de mortalidad global fue del 1,6%. La mortalidad en el grupo de edad mayor de 90 años fue del 6,8%. Los modelos de regresión mostraron que la edad mayor de 90 años (RR 4,6 IC95% 1,07-20,13), la presencia de colecistitis (RR 8,2 IC95% 1,29-51,81) y el tiempo desde el ingreso hasta la colecistectomía (RR 1,2 IC95% 1,10-1,40) fueron las variables que presentaron diferencias estadísticamente significativas como factores de riesgo para mortalidad. Conclusión La colecistectomía en pacientes nonagenarios tiene una mayor tasa de complicaciones, tasa de conversión, tasa de colecistectomía subtotal y mortalidad. Por tanto, es necesaria una evaluación perioperatoria adecuada para optimizar las comorbilidades y mejorar los resultados. Además, es importante conocer el mayor riesgo para el consentimiento informado y elegir el equipo quirúrgico y cronograma del procedimiento.Background Nonagenarian patients are an age group in progressive growth. In this age group, indications for surgical pro- cedures, including cholecystectomy, will be increasingly frequent, as biliary pathology and its complications are frequent in this population group. The main objective of this study was to analyze the safety and outcomes of laparoscopic cholecys- tectomy in patients older than 90 years. Methods A retrospective observational cohort study was designed. This study involved 600 patients that were classified in 4 age groups for analysis (under 50 years, 50–69 years, 70–89 years, and over 90 years). Demographic, clinical, paraclinics, surgical, and outcome variables were compared according to age group. A multivariate analysis, which included variables considered clinically relevant, was performed to identify factors associated with mortality and complications classified with the Clavien–Dindo scale. Results The patients evaluated had a median age of 65.0 (IQR 34.0) years and there was a female predominance (61.8%). A higher complication rate, conversion rate, subtotal cholecystectomy rate, and prolonged hospital stay were found in nonagenarians. The overall mortality rate was 1.6%. Mortality in the age group over 90 years was 6.8%. Regression models showed that age over 90 years (RR 4.6 CI95% 1.07–20.13), presence of cholecystitis (RR 8.2 CI95% 1.29–51.81), and time from admission to cholecystectomy (RR 1.2 CI95% 1.10–1.40) were the variables that presented statistically significant differences as risk factors for mortality. Conclusion Cholecystectomy in nonagenarian patients has a higher rate of complications, conversion rate, subtotal chol- ecystectomy rate, and mortality. Therefore, an adequate perioperative assessment is necessary to optimize comorbidities and improve outcomes. Also, it is important to know the greatest risk for informed consent and choose the surgical equipment and schedule of the procedure
Therapeutic plasma exchange with membrane.Single Center Experience: Cohort Study
No full textEl recambio plasmático terapéutico (TPE) es una técnica utilizada en el manejo de patologías de origen autoinmune, neurológico, hematológico, renal, entre otros. Se fundamenta en los principios de centrifugación o de filtración con membrana. Son pocos los estudios que han valorado el rendimiento y seguridad de esta técnica, mostrando resultados heterogéneos no comparables y, la información en Colombia es escasa. Por lo anterior, es importante describir la experiencia del recambio plasmático terapéutico con membrana (mTPE) y sus resultados clínicos en una cohorte de pacientes atendidos en La Cardio, en Bogotá, Colombia. Se plantea un estudio de tipo cohorte retrospectiva, donde se incluirán pacientes adultos con indicación de mTPE en el período de un año. Los análisis incluyen la descripción sociodemográfica y clínica de la población, laboratorio basales, caracterización del procedimiento, desenlaces clínicos e identificación de las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Las principales indicaciones para el uso de la terapia fueron el rechazo humoral de trasplante y el síndrome de Guillain - Barré. Algunos aspectos en relación a la técnica son importantes de resaltar, especialmente en relación a la anticoagulación. Sin embargo en nuestro caso no se usó ninguna estrategia de anticoagulación, encontrando una tasa muy baja de problemas asociados. Además, la mayoría de las sesiones se realizaron en el área de hospitalización. Todas las terapias se realizaron con técnica de membrana encontrando una baja tasa de complicaciones. La información referida constituirá un aporte al conocimiento del uso de mTPE en el país y a investigaciones adicionales.Therapeutic plasma exchange (TPE) is a technique used in the management of pathologies of autoimmune, neurological, hematological, renal origin, among others. It is based on the principles of centrifugation or membrane filtration. There are few studies that have assessed the performance and safety of this technique, showing heterogeneous, non-comparable results, and information in Colombia is scarce. Therefore, it is important to describe the experience of membrane therapeutic plasma exchange (mTPE) and its clinical results in a cohort of patients treated at La Cardio, in Bogotá, Colombia. A retrospective cohort study is proposed, where adult patients with an indication for mTPE will be included over a period of one year. The analyzes include the sociodemographic and clinical description of the population, baseline laboratories, characterization of the procedure, clinical outcomes and identification of complications related to the procedure. The main indications for the use of therapy were humoral transplant rejection and Guillain-Barré syndrome. Some aspects regarding the technique are important to highlight, especially in relation to anticoagulation. However, in our case no anticoagulation strategy was used, finding a very low rate of associated problems. Furthermore, most of the sessions were held in the hospitalization area. All therapies were performed with membrane technique, finding a low rate of complications. The information referred to will constitute a contribution to the knowledge of the use of mTPE in the country and to additional research
La responsabilidad extracontractual del Estado: ¿Camino a una reglamentación del artículo 90° constitucional?
No full textLa Responsabilidad Extracontractual del Estado, un tema amplio y sobre el cual a lo largo de la historia se ha escrito bastante por su trascendencia e importancia tanto en la sociedad como en el ordenamiento jurídico, que, como se evidenciará en el presente trabajo, dicho tópico se ha desarrollado mayormente bajo un sistema pretoriano, es decir bajo la resolución de casos por las autoridades judiciales competentes, por lo que la jurisprudencia que concebimos como un criterio auxiliar de interpretación de la ley, es ahora un pilar fundamental para entender el desarrollo y la manera como el Estado responde patrimonialmente por los daños que haya causado y que le sean imputables. En el transcurso de este trabajo de investigación, se abordará la intricada dimensión de la responsabilidad patrimonial del Estado. Este análisis comprehensivo se nutrirá tanto de las perspectivas doctrinales como de la jurisprudencia, respaldado por un sustento normativo que abarcará todos los ámbitos pertinentes. El objetivo es proporcionar al lector una visión general de cómo se concibe la responsabilidad extracontractual en la actualidad. Este enfoque se gesta a partir de su evolución en los ámbitos jurídicos y sociales, destacando las inquietudes y el contexto que rodean este tema regulatorio. Asimismo, se explorarán las percepciones y proyecciones existentes en relación con este ámbito, dando origen a la redacción de este texto jurídico. El propósito es compartir una perspectiva que ha sido abordada con relativa escasez por parte de la comunidad académica y los juristas que, en el ejercicio de sus funciones, se adentran en el análisis de la responsabilidad estatal. Como respuesta a dicho interrogante, el presente trabajo presenta entonces una nueva fórmula para analizar la responsabilidad del Estado. Dicha fórmula establece todos los criterios adoptados por la jurisprudencia y los eleva al nivel de una ley, por lo que todos los conceptos estudiados a lo largo de los años se ven robustecidos al estar incorporados en un cuerpo normativo.The Extracontractual Responsibility of the State, a broad topic and about which throughout history a lot has been written due to its transcendence and importance both in society and in the legal system, which, as will be evidenced in this work, said topic has developed mostly under a praetorian system, that is, under the resolution of cases by the competent judicial authorities, so the jurisprudence that we conceive as an auxiliary criterion for the interpretation of the law, is now a fundamental pillar to understand the development and way in which the State responds financially for the damages it has caused and that are attributable to it. In the course of this research work, the intricate dimension of the State's patrimonial responsibility will be addressed. This comprehensive analysis will draw on both doctrinal perspectives and jurisprudence, supported by a normative basis that will cover all relevant areas. The objective is to provide the reader with an overview of how non-contractual liability is conceived today. This approach is developed from its evolution in the legal and social fields, highlighting the concerns and context surrounding this regulatory issue. Likewise, existing perceptions and projections in relation to this area will be explored, giving rise to the drafting of this legal text. The purpose is to share a perspective that has been addressed relatively rarely by the academic community and jurists who, in the exercise of their functions, delve into the analysis of state responsibility. In response to this question, this work then presents a new formula to analyze the responsibility of the State. This formula establishes all the criteria adopted by jurisprudence and raises them to the level of a law, so all the concepts studied over the years are strengthened by being incorporated into a regulatory
Cultural adaptation of the PAED Scale for the diagnosis of pediatric emergency delirium in Colombia
No full textIntroducción: El delirium de emergencia en la pacientes pediátricos es una preocupación significativa debido a su impacto en la estancia hospitalaria y la seguridad del paciente. La prevención y el diagnóstico preciso son cruciales para abordar este problema. La utilización de instrumentos exactos y confiables para la valoración de este síndrome, contribuirá a su diagnóstico oportuno. Este estudio propone realizar la adaptación cultural de la escala “Pediatric Anesthesia Emergence Delirium” PAED y posteriormente aplicarla para determinar el grado de concordancia en una prueba piloto entre dos observadores. Metodología: Se llevó a cabo un proceso de traducción, adaptación cultural y validación por juicio de expertos de la escala PAED. Se seleccionaron 2 integrantes de la unidad de cuidado posanestésico y se realizó una prueba piloto observando a 49 pacientes entre 4 y 10 años que requirieron anestesia general. Resultados: El grado de concordancia obtenido entre los observadores fue entre aceptable hasta casi perfecto, con valores del Índice Kappa de Cohen que oscilaron entre 0,29 hasta 0,95 (p=0,000). El diagnostico del delirium de emergencia fue altamente confiable, con un CCI entre 0,82 y 0,92. Entre el 16% y el 18,3% de los pacientes fueron identificados con delirium de emergencia. Conclusión: La versión final en español de la escala PAED, luego de un proceso riguroso de traducción y validación, se demostró útil y valiosa en la evaluación del delirium pediátrico. Su aplicación resultó efectiva para diagnosticar el delirium de emergencia en pacientes sometidos a procedimientos bajo anestesia general.Introduction: Emergency delirium in pediatric patients is a significant concern due to its impact on hospital stay and patient safety. Prevention and accurate diagnosis are crucial to addressing this issue. The use of precise and reliable tools for assessing this syndrome will contribute to its timely diagnosis. This study proposes to carry out the cultural adaptation of the "Pediatric Anesthesia Emergence Delirium" (PAED) scale and subsequently apply it to determine the degree of agreement in a pilot test between two observers. Methodology: A process of translation, cultural adaptation, and validation by expert judgment of the PAED scale was conducted. Two members of the post-anesthetic care unit were selected, and a pilot test was conducted observing 49 patients aged between 4 and 10 years who required general anesthesia. Results: The degree of agreement obtained between observers ranged from acceptable to almost perfect, with Cohen’s Kappa Index values ranging from 0.29 to 0.95 (p=0.000). The diagnosis of emergency delirium was highly reliable, with an ICC (Intraclass Correlation Coefficient) between 0.82 and 0.92. Between 16% and 18.3% of the patients were identified with emergency delirium. Conclusion: The final Spanish version of the PAED scale, after a rigorous process of translation and validation, proved to be useful and valuable in the assessment of pediatric delirium. Its application was effective in diagnosing emergency delirium in patients undergoing procedures under general anesthesia
Uso del suelo nativo como inóculo para la restauración de microorganismos del suelo en Juglans neotropica
No full textJuglans neotropica es una especie arbórea en peligro, amenazada principalmente por la disminución de su hábitat y su alto valor comercial por su producción de madera y nueces, por lo que es urgente encontrar estrategias de conservación para la especie en los ecosistemas sudamericanos. Se sabe que J. neotropica forma relaciones simbióticas con hongos asociados a las raíces, incluidas las micorrizas arbusculares (HMA), que desempeñan un papel fundamental en la supervivencia de las plántulas al mejorar la absorción de nutrientes (Mortier et al. 2020). Normalmente, el microbioma del suelo queda totalmente olvidado cuando se trata de planes de conservación y restauración de ecosistemas, aunque conocemos su importancia para el desarrollo y supervivencia de las plantas. En nuestro estudio, implementamos tres tipos de inóculo nativo de Juglans en el suelo en plántulas de vivero para observar la influencia de esto en el crecimiento de las plántulas. Encontramos que las plántulas de J.neotropica se ven influenciadas positivamente en su crecimiento cuando se siembran con inóculo de suelo nativo de árboles adultos conespecíficos, el cual podría contener un microbioma que puede mejorar su rendimiento, asimismo, encontramos una alta abundancia de fitopatógenos dentro de las muestras correspondientes a plántulas que fueron sembradas con turba estéril comercial. Nuestros resultados resaltan la importancia de incluir el microbioma del suelo en los procesos de propagación para aumentar el crecimiento, la salud y la supervivencia de las plántulas.Juglans neotropica is an Endangered tree species threatened mainly by declines in habitat and its high commercial value for its timber and nut production, and therefore, it is urgent to find conservation strategies for the species in South American ecosystems. J. neotropica is known to form symbiotic relationships with root-associated fungi, including arbuscular mycorrhizae (AMF), which plays a fundamental role in seedling survival by improving nutrient uptake (Mortier et al. 2020). Normally, the soil microbiome is totally forgotten when it comes to ecosystem conservation and restoration plans, even though we know its importance for the development and survival of plants. In our study, we implemented three types of native soil inoculum of Juglans in nursery seedlings to observe the influence of this on seedling growth. We found that the seedlings of J.neotropica are positively influenced in their growth when they are planted with inoculum of native soil from conspecific adult trees, which could contain a microbiome that can improve their yield, likewise, we found a high abundance of phytopathogens within the samples corresponding to seedlings that were planted with commercial sterile peat. Our results highlight the importance of including the soil microbiome in propagation processes to increase seedling growth, health, and survival.Wildlife Conservation Society (WCS