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Correlación entre la RMN 3-Tesla con los hallazgos quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla en el servicio de traumatología del HCFAP.
No full textMELÉNDEZ Roncal, Rubén Darío. Correlación entre la RMN 3-Tesla con los hallazgos quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla en el servicio de traumatología del HCFAP. Trabajo de Investigación (Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 39 h.Objetivo: Mostrar la correlación entre la RMN 3-TESLA con los hallazgos quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla, mediante pruebas diagnósticas en el servicio de Traumatología del HCFAP de junio del 2010 a mayo del 2012. Métodos: Retrospectivo, Transversal, Descriptivo. Se analizaron 132 pacientes, 143 lesiones de rodilla. Resultados: El promedio de edad fue de 47.7 (DS: 15.3) años. El grupo de edad de los pacientes con mayor incidencia, estuvo comprendido entre 50 – 59 años con el 28.79% (38), seguido por 40 – 49 años con 27.27% (36); el 75% (107) fueron de género masculino; y, el 52% (75) fueron rodillas derechas. Hallazgos quirúrgicos: El 92% (132) del total de las rodillas sometidas cirugía artroscópica presentaron el menisco roto según los hallazgos quirúrgicos; de las cuales, el 53.79% (71) presentaron lesión de menisco interno, el 31.06% (41) lesión de menisco externo y el 15.15% (20) lesión de menisco externo – interno. El 12% (17) del total de rodillas bajo estudio, presentaron el LCA roto y el 100% (143) presentaron el LCP sano. Asimismo, el 60% (86) presentaron condromalacia. Hallazgos RMN 3-Tesla: El 92% (131) del total de las rodillas sometidas cirugía artroscópica presentaron el menisco roto según los hallazgos RMN 3-Tesla; de las cuales, el 54.20% (71) presentaron lesión de menisco interno, el 29.01% (38) lesión de menisco externo y el 16.79% (22) lesión de menisco externo – interno. El 16% (17) del total de rodillas bajo estudio, presentaron el LCA roto y el 100% (143) presentaron el LCP sano. Asimismo, el 52% (74) presentaron condromalacia. La sensibilidad de la RMN para rupturas meniscales fue de 97.71%, lesiones de LCA fue de 100% y condromalacia fue de 92.75%; la especificidad de la RMN para rupturas meniscales fue de 66.67%, lesiones de LCA fue de 99.21% y condromalacia fue de 70.27%; El valor predictivo positivo de la RMN para rupturas meniscales fue de 96.96%, lesiones de LCA fue de 94.12% y condromalacia fue de 74.42%; y, El valor predictivo negativo de la RMN para rupturas meniscales fue de 72.72%, lesiones de LCA fue de 100% y condromalacia fue de 91.23%. Conclusión: Existe correlación moderada entre los hallazgos quirúrgicos y los hallazgos RMN-3 Tesla para meniscos y condromalacia con p=0.000; Asimismo, existe correlación para menisco lesionado y LCA con p=0.000
Conocimiento del paciente ostomizado sobre el proceso de recuperación post operatorio en la clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas INEN-2012.
No full textPALOMINO Grados, Gladys Fortunata. Conocimiento del paciente ostomizado sobre el proceso de recuperación post operatorio en la clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas INEN-2012. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Oncológica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 117 h.El objetivo fue determinar los conocimientos sobre el proceso de recuperación postoperatorio en los pacientes ostomizados en la Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas – 2012. Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, exploratorio, de corte transversal. La población estuvo conformada por 50 pacientes ostomizados. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (50); 56% (28) conocen y 44% (22) no conocen. En la dimensión alimentación, 56% (28) no conoce y 44% (22) conocen. En la movilidad, 52% (26) conocen y 48% (24) no conocen. En la higiene, 70% (35) conocen y 30% (15) no conocen. En el cuidado del estoma, 62% (31) no conocen y 38% (19) conocen. Conclusiones .Los conocimientos de los pacientes ostomizados el mayor porcentaje conoce sobre movilidad e higiene, y un porcentaje considerable no conoce sobre alimentación y cuidado del estoma
Gestión documental del archivo de la Gerencia de Pensiones de la Caja de Pensiones Militar Policial.
No full textVILCA Lopez, Rony Octavio. Gestión documental del archivo de la Gerencia de Pensiones de la Caja de Pensiones Militar Policial. Informe Profesional (Lic.). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Letras y Ciencias Humanas, EAP. de Bibliotecología y Ciencias de la Información, 2014. 117 h.Se describe a la Caja de Pensiones Militar Policial (CPMP), explicando una breve reseña histórica, su estructura orgánica, y las áreas que la conforman. Seguidamente se describe y analiza el archivo de la Gerencia de Pensiones: misión, visión, usuarios, organización, servicios, infraestructura. Luego, se señala una breve descripción del tipo de documentación, su organización, servicios y situación actual con la ayuda del análisis FODA, se utiliza el diagrama de flujo para describir el proceso actual de la gestión documental. Luego, se expone la contrastación de los procesos que se viene realizando en el Archivo de la Gerencia de Pensiones frente a procesos expresados en la norma ISO 15489, a fin de conocer el estado en la que se encuentra la gestión documental en la CPMP. Y por último, se presenta la propuesta de implementación de un adecuado proyecto de digitalización de los legajos del archivo de la Gerencia de Pensiones de la CPMP, permitiendo responder a los problemas identificados en la gestión documental
Hallazgos de ecografía Doppler de arteria hepática y vena porta en pacientes post-trasplante hepático en el Hospital Edgardo Rebagliati durante el periodo 2010-2013.
No full textTTITO Cusihuaman, Miguel Angel. Hallazgos de ecografía Doppler de arteria hepática y vena porta en pacientes post-trasplante hepático en el Hospital Edgardo Rebagliati durante el periodo 2010-2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Radiología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 39 h.Objetivo: Describir los hallazgos de ecografía doppler de la arteria hepática y vena porta, en el postoperatorio inmediato y en el seguimiento de los pacientes post trasplante hepático en el hospital Edgardo Rebagliati durante el periodo 2010 - 2013, así como describir las complicaciones vasculares derivadas del procedimiento
Material y métodos: Estudio de investigación de tipo descriptivo, en el cual se revisará las historias clínicas de todos los pacientes postrasplante hepático del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo descrito, evaluando los resultados de los estudios de ecografía doppler.
Resultados: Se realizaron 18 trasplantes hepáticos en el periodo descrito, encontrándose que el mayor porcentaje de patología que condiciona el trasplante en nuestro hospital es la cirrosis hepática por VHC. Se encontró elevación de la velocidad del flujo portal en la totalidad de pacientes hasta el sexto mes de control, sin que esto signifique complicaciones del trasplante. En uno de los pacientes el valor del índice de resistencia en el sexto mes de control fue menor de 0,5 siendo predictor de posterior complicación vascular tipo estenosis y trombosis de la arteria hepática
Asociación de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido con el pronóstico de pacientes con nefritis lúpica del servicio de reumatología del HNGAI durante los años 2002-2010.
No full textRODRÍGUEZ Ulloa, Sheila Lizett. Asociación de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido con el pronóstico de pacientes con nefritis lúpica del servicio de reumatología del HNGAI durante los años 2002-2010. Trabajo de Investigación (Especialista en Reumatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 40 h.Objetivo: Determinar las correlaciones clínicas y el pronóstico de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido (NSAF) en pacientes con nefritis lúpica.
Métodos: Se incluyó a 60 pacientes con nefritis lúpica, se analizaron las biopsias renales buscando los datos histopatológicos de NSAF, y se compararon diversas variables.
Resultados: Se encontraron hallazgos histopatológicos de NSAF en 17 pacientes (28%). Hubo mayor prevalencia de hipertensión en pacientes con NSAF (p = 0.03). Además se encontró mayor índice de actividad (p = 0.03), índice de cronicidad (p = 0.0007), fibrosis intersticial (p = 0.0017) y atrofia tubular (p = 0.0031) en este grupo. Los hallazgos de NSAF se asociaron de manera significativa con hipertensión (p = 0.03) e insuficiencia renal (OR 3.36, 95% IC 1.01-11.18, p= 0.04); y de manera altamente significativa con fibrosis intersticial (p = 0.0006) y atrofia tubular (OR 16.76, 95% IC 2.04-137.83, p = 0.0012).
Conclusión: Los hallazgos histopatológicos de NSAF son un factor de riesgo de insuficiencia renal y atrofia tubular, además se asocian con hipertensión y fibrosis intersticial; todos indicadores de mal pronóstico renal. Por esto, los hallazgos de NSAF deben ser buscados en las biopsias renales de pacientes lúpicos
Necrotizing periodontal diseases. Part. I.
No full textMAITA Veliz, Luis, RAMOS Perfecto, Donald, MAITA Castañeda, Luis M. [et al.]. Las enfermedades periodontales necrotizantes. Parte I. Odontología Sanmarquina [en línea]. 2014, vol. 17, no. 1, p. 35-39. ISSN 1560-9111.Las enfermedades periodontales necrotizantes según el Taller Internacional para la Clasificación de la Enfermedades y Condiciones Periodontales realizado en 1999, son dos; la Gingivitis Necrotizante (GN) y la Periodontitis Necrotizante (PN). Una variación más agresiva, que puede estar ligada a las dos entidades mencionadas es la Estomatitis Necrotizante (EN). En esta revisión trataremos sus definiciones, etiología, aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento, tratando de aclarar estos puntos con conceptos actualizados
Valoración del score de Thwaites para el diagnóstico de miningitis tuberculosa en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna con el diagnóstico de meningitis en los años 2003-2012 del Hospital Nacional Hipólito Unanue.
No full textCRUZATE Guarniz, Hugo Hernán. Valoración del score de Thwaites para el diagnóstico de miningitis tuberculosa en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna con el diagnóstico de meningitis en los años 2003-2012 del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Trabajo de Investigación (Especialista en Medicina Interna). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 58 h.Se realizó una investigación descriptiva transversal con el objetivo de determinar si el Score de Thwaites permite realizar el diagnóstico de Meningitis tuberculosa (MEC-TB) en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los años 2003-2012. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvo la valoración individual del Score de Thwaites de los 103 casos que ingresaron al estudio y que fueron agrupados según el resultado del Gram del LCR y/o algún criterio diagnóstico de MEC-TB (microbiológico, radiológico o terapéutico). 84 casos fueron confirmados como MEC-TB y 19 casos como meningitis bacteriana. Se realizó una estadística descriptiva y calcularon el chi cuadrado con nivel de significancia de p<0.05. Las características clínico-epidemiológicas de la MEC-TB fueron: sexo masculino (61.9%), edad menor de 35 años (51.2%), síntomas clásicos (cefalea 84.3%, rigidez de nuca 78.6%, estado de conciencia alterado 61.9% y sensación alza térmica 52.6%+fiebre 33.7%), secuela neurológica (26.2%) y discapacidad severa (11.9%). El 16.7% eran VIH positivo. Un 23.8% presentaron TAC cerebral compatible con MEC-TB. El 76.7% de toda la muestra pudo diagnosticarse de MEC-TB. El Score Thwaites tuvo sensibilidad del 94%, especificidad del 58%; valor predictivo positivo del 91% y valor predictivo negativo del 69%. Conclusiones: El Score Thwaites tiene una elevada sensibilidad y un elevado valor predictivo positivo para la detención precoz de estas enfermedades como una importante ayuda diagnostica
Máscara laríngea PROSEAL en colecistectomías laparoscópicas en el Hospital de Chancay.
No full textTALLA Muchaypiña, Marcos Roberto. Máscara laríngea PROSEAL en colecistectomías laparoscópicas en el Hospital de Chancay. Trabajo de Investigación (Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 39 h.Resumen: En las cirugías laparoscópicas de abdomen el anestesiólogo se enfrenta con un riesgo potencial de aspiración durante la inducción de la anestesia general y el inicio del neumoperitoneo debido a los cambios fisiológicos que se producen, por lo que la máscara laríngea clásica es un dispositivo supraglótico limitado en el uso de este tipo de cirugías. A pesar que la máscara laríngea clásica ha sido utilizada desde 1988 en múltiples procedimientos quirúrgicos, la incidencia de aspiración silente, en la literatura, durante el uso de la máscara laríngea clásica varía en cifras reportadas entre 0% y 80% porque existe una falta de sello sobre la vía aérea.
Objetivo: Describir las características asociadas al uso de la Máscara Laríngea Proseal como sistema de control de la vía aérea, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica durante el periodo de 2014.
Diseño: Estudio retrospectivo, transversal y observacional, correlacional.
Materiales y métodos: Se seleccionaron a todos los pacientes quirúrgicos de ambos sexos con edades comprendidas entre 18 y 50 años estado físico ASA I y II, programados para cirugías electivas de Cirugía General, colecistectomía laparoscópica a realizarse bajo anestesia general con un tiempo operatorio no mayor a 2 horas.
Análisis estadístico usado: Se usara la estadística descriptiva y, análisis univariado y multivariado.
Resultados: El estudio estuvo constituido por 23 pacientes, 56.5% mujeres, con una edad promedio de 38.3 años y un peso promedio de 61.1 kg. La inserción fue satisfactoria en el 100% de los casos, al primer intento en el 82.6%, en el segundo intento en el 13% y al tercer intento en el 4.3%. El tiempo de inserción promedio fue de 67.3 segundos con la técnica digital. Se encontró síntomas inmediatos asociados a su uso en 3 pacientes (13%) y posterior a las 2 horas en 5 pacientes (21%), los cuales permitieron a las 24 horas.
Conclusiones: La inserción de la Máscara Laríngea Proseal es una herramienta valiosa en el manejo de la vía aérea. Los síntomas asociados a su uso son leves y no están asociados con aumento de secreciones de la vía aérea, tos o laringoespasmo
Factores asociados a la morbilidad y mortalidad del traumatismo encéfalo craneano (TEC) en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Nacional PNP "Luis N. Sáenz" desde enero 2006-diciembre 2011.
No full textVARGAS Zuñiga, Giannina. Factores asociados a la morbilidad y mortalidad del traumatismo encéfalo craneano (TEC) en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Nacional PNP "Luis N. Sáenz" desde enero 2006-diciembre 2011. Trabajo de Investigación (Especialista en Pediatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 70 h.Objetivo: Estudiar la morbilidad y la mortalidad del Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) en niños atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz (2006-2011).
Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo en 45 pacientes con diagnósticos de TEC, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, de los cuales se excluyeron a 2 pacientes al no encontrarse las historias clínicas. Se elaboró una ficha de recolección de datos donde fueron vaciados y analizados en el programa de Excel, se realizó tablas y gráficos, se calculó el número de observaciones, valor medio, DS, y valores máximo y mínimo. Asimismo, de los fenómenos cuantitativos y cualitativos, se calculó la frecuencia en porcentajes.
Resultados: La edad promedio de los niños con TEC fue de 4.95±2 años; donde el grupo entre 2 años a 5 años fue el más frecuente (48.83%), predominando el sexo masculino (65.11%). Las siguientes características fueron significativas: caídas (81.3%); Escala de Coma de Glasgow (CGS) <8 (32.55%); fractura parietal (30.23%); el hematoma epidural y el edema cerebral se presentaron en un 20.93%, los síntomas: los vómitos con 72% seguidos de la somnolencia 30.23% y la pérdida de la consciencia 27.9%, se realizó ventilación mecánica al 11.62% de los casos, con más frecuencia en =< de 24 horas (4.64%); craneotomía y el drenaje del hematoma epidural se realizaron en el 16.27% de los casos. Las complicaciones se presentaron en 3 casos (6.96%) y mortalidad se presentó en 3 casos (6.96%).
Conclusión: Las características clínico-epidemiológicas presentadas en los niños con TEC, nos permiten afirmar que el problema básico en este grupo etario es complejo. En el presente estudio se observó que el grupo etario más comprometido fue el grupo de niños entre 2 años a 5 años de edad (48.83%), con una mortalidad baja (6.96%), y con presencia de secuelas importantes, que repercuten en la vida de estos niños. Debido a que el pronóstico en estos pacientes es reservado, se debe realizar una correcta valoración y atención inmediata, para disminuir las secuelas y la morbimortalidad en estos pacientes
Nueva estructura en la planeación, programación y control de producción de estampado para prendas de exportación.
No full textBARRANTES Arrascue, Alexis Francisco. Nueva estructura en la planeación, programación y control de producción de estampado para prendas de exportación. Tesina (Ing. Industrial). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Industrial, EAP. de Ingeniería Industrial, 2014. 127 h.El presente informe se centra en la planeación, programación y el control del proceso de estampado para la producción de prendas de exportación, considerando nuevas tendencias de la moda en un mundo globalizado, exigente y cada vez más competitivo, los análisis de la investigación son aplicadas a una empresa de confecciones que produce ropa de moda para exportación, de quien se obtuvo la información de los diversos criterios considerados en el estudio.
El objetivo principal del estudio es el de optimizar la programación de la producción del proceso de estampado para la obtención de ahorro de dinero.
Se describe los procesos que realiza la empresa así como otros procesos realizados por terceros, como en el caso del proceso de estampado.
Para ello se detallará procedimientos del modelo de programación inicial y también el modelo propuesto; como además conceptos teóricos y herramientas de la Ingeniería Industrial a utilizar.
De igual forma se dará una breve explicación de técnicas de estampado empleadas, las cuales darán valor agregado al producto que en este caso son prendas.
Se obtuvo la conclusión de que optimizando la programación de la producción de estampados mediante una adecuada agrupación de estilos y diseños de artes se reducen costos y se obtiene ahorro de dinero significativo para la empresa