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Influence of preeclampsia/eclampsia on Peruvian women and their newborns, 2000-2006.
No full textPACHECO-ROMERO, José, VILLACORTA, Alfonso, DEL CARPIO, Lucy [et al.]. Repercusión de la preeclampsia/ eclampsia en la mujer peruana y su perinato, 2000-2006. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia [en línea]. 2014, vol. 60, no. 4, p. 279-289. ISSN 2304-5124.Objetivos: Determinar las características maternas de la preeclampsia (PE) y eclampsia (E) en hospitales del Perú y las repercusiones en las madres y sus recién nacidos. Diseño: Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Lugar: Hospitales del Ministerio de Salud (MINSA), Perú. Participantes: Gestantes sin PE/E y con preeclampsia y eclampsia, y sus recién nacidos. Métodos: Se realizó un estudio de los datos del Sistema de Información Perinatal SIP 2000 de 310 795 gestantes y sus 314 078 recién nacidos (RN) atendidos durante los años 2000 a 2006 en 28 hospitales del Ministerio de Salud del Perú. Para el análisis de los datos se usó los paquetes estadísticos SPSS 14.0 y Epi Info 6.0. Principales medidas de resultados: Características maternas y neonatales y repercusiones por la PE/E. Resultados: Del total de gestantes, 295 075 no tuvieron PE/E (94,9%) y 15 720 sufrieron de PE/E (5,1%) [14 993 (4,8%) preeclampsia y 727 (0,24%) eclampsia]. Se asociaron a la PE de manera significativa la edad materna de 35 años o más, el embarazo gemelar, el desprendimiento prematuro de placenta y el parto por cesárea; y se relacionaron a la eclampsia ser menor de 20 años, la soltería, analfabetismo/educación incompleta, el embarazo múltiple, desprendimiento prematuro de placenta y el parto por cesárea. En los recién nacidos de madres con PE/E, hubo significativamente peso bajo para la edad gestacional, Ápgar bajo que requirió reanimación y peso menor a 2 500 g al egreso del RN. Hubo tendencia a mayor mortalidad materna y neonatal en la eclampsia, en relación a las gestantes sin PE/E o con preclampsia sin convulsiones. Conclusiones: En el presente estudio sobre la PE/E en hospitales peruanos del MINSA, la incidencia y la morbimortalidad materna y neonatal fueron similares a la de otros países y se asociaron a factores sociales y etarios. Es indispensable continuar actualizando la información, para conocer la evolución de esta temible complicación del embarazo en nuestro país
Rinitis alérgica en trabajadores de archivo de historias clínicas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
No full textGALVÁN Calle, César Alberto. Rinitis alérgica en trabajadores de archivo de historias clínicas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Trabajo de Investigación (Especialista en Inmunología Clínica y Alergología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2012. 31 h.Los trabajadores de archivos del hospital ordenan y distribuyen las historias clínicas dentro del hospital. El objetivo de este estudio es determinar la asociación entre exposición de trabajar en archivos y desarrollo de rinitis alérgica. Se trabajó con 52 expuestos y 69 no expuestos. Se aplicó prick test con aeroalergenos a los que tenían síntomas de rinitis alérgica. Se hizo diagnóstico de rinitis alérgica si tenían los criterios clínicos y la sensibilización a por lo menos 1 aeroalergeno. 61.1% y 50% presentaron sensibilización a algún ácaro de polvo de casa, 33.3% y 10% a hongos y
el 22.2% y 10% a ácaros de depósito en los expuestos y no expuestos respectivamente. La exposición a archivos constituyó factor asociado a rinitis alérgica (p=0.041) con un OR de 3.94.Trabajar como archivador de historias clínicas tiene hasta 4 veces más riesgo de desarrollar rinitis alérgica
Correlación clínica y ecográfica del síndrome del túnel carpiano : HNGAI 2014.
No full textPEREZ Valderrama, Luis Edwin. Correlación clínica y ecográfica del síndrome del túnel carpiano : HNGAI 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Cirugía de Mano). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 27 h.El presente estudio observacional prospectivo tiene como objetivo determinar la correlación entre las manifestaciones clínicas y los hallazgos ecográficos en el Síndrome del túnel carpiano. La ecografía es un método alternativo a los estudios de conducción nerviosa en el diagnóstico y la severidad del síndrome del túnel carpiano (STC). La ventaja de la ecografía sobre otros estudios es por su versatilidad, no invasividad y por su bajo costo. El estudio se realizó en el Servicio de Cirugía de Mano del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante los meses de Octubre a Diciembre del 2014. Se incluyeron a 35 pacientes con diagnóstico clínico de STC moderado y severo. Se realizaron ecografías lineales a 70 muñecas (de las cuales 24 fueron controles), se midió el área de sección transversal (AST) del nervio mediano a nivel de la entrada y a la mitad del túnel carpiano. El promedio del AST proximal fue de 11.624 y del AST medial fue de 7.959. la diferencia del AST del nervio mediano en el túnel proximal en casos moderados y severos fue estadísticamente significativo (p = 0.0009) y se correlaciona con la severidad del STC (p = 0.038). Sin embargo no existe diferencias significativas en el AST medial. Se concluyó que la medición del AST a la entrada del túnel carpiano es un método sensible, específico, fiable, no invasivo para el diagnóstico de STC y se correlaciona significativamente con las manifestaciones clínicas. Asimismo la ecografía de muñeca es una herramienta útil y válida para confirmar la sospecha clínica de STC y es poco dependiente de la experiencia del operador si se aplica bajo una técnica estandarizada
La difusión de resultados de la evaluación censal de estudiantes (ECE) 2011 y 2012 desde el Ministerio de Educación.
No full textMEGO López, Derzu Andrés. La difusión de resultados de la evaluación censal de estudiantes (ECE) 2011 y 2012 desde el Ministerio de Educación. Informe Profesional (Lic.). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Letras y Ciencias Humanas, EAP. de Comunicación Social, 2014. 109 h.El presente informe sistematiza y reflexiona acerca de lo realizado en materia de difusión de los resultados de las ECE 2011 y 2012. La experiencia se realizó en ejercicio del puesto de comunicador de la Unidad de Medición de la Calidad Educativa (UMC), instancia técnica responsable de diseñar e implementar la ECE y otras evaluaciones, del Ministerio de Educación, durante los años 2012 y 2013. Se ha determinado que los temas eje que atraviesan esta experiencia son la Comunicación en las Evaluaciones del Aprendizaje, la Comunicación Institucional y la Opinión Pública. Estos tres temas se desarrollan manteniendo una mirada sobre su aplicación y los aportes que la experiencia sujeto de este informe puede aportar a estos campos
Rehabilitación con cerómero en odontopediatría.
No full textGUERRERO Villalba, Dorys Lidia. Rehabilitación con cerómero en odontopediatría. Trabajo de Investigación (Especialista en Odontopediatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 94 h.El objetivo del presente estudio es revisar y describir las técnicas más conocidas y eficaces que se utilizan en el tratamiento con dispositivos protésicos en niños. Enfocándonos propiamente al uso de coronas estéticas de resinas de fototermocurado (Cerómeros) que detallaremos a más precisión por ser el material estéticamente más usado en la consulta protésica. Así como el detallar los criterios a considerar para la reconstrucción estética y funcional, detallando la anatomía, dimensiones, proporciones y colores, para conseguir la mimética futura ideal en relación a los dientes naturales deciduos
Manifestaciones oculares de la artritis idiopática juvenil en el Instituto Nacional de Salud del Niño : años 2009-2011.
No full textCANAZA Cabrera, Maribel Sucnier. Manifestaciones oculares de la artritis idiopática juvenil en el Instituto Nacional de Salud del Niño : años 2009-2011. Trabajo de Investigación (Especialista en Reumatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 28 h.El objetivo del estudio es describir las manifestaciones oculares de la Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) entre el 2009 a 2011. Material y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes atendidos en consulta externa del Servicio de Reumatología y que tuvieron evaluación oftalmológica. Resultados. La población total fue de 343 pacientes, 160 tuvieron evaluación oftalmológica. El género femenino fue el más comprometido (64.4%). La edad promedio de inicio de AIJ fue de 7.9 años. La mayoría eran proveniente de la ciudad de Lima (63.1%). El tipo de AIJ prevalente fue la poliarticular (59.4%), oligoarticular (21.9%), y sistémica (14.4%). Se encontró que 48 pacientes (30.0%) presentaron al menos un síntoma ocular, la mayoría (70.0%) eran asintomáticos al momento de la evaluación oftalmológica, 22 pacientes (13.7%) presentaron compromiso ocular, 2 (1.2%) con uveítis, con diagnóstico de AIJ oligoarticular extendida y 20 con queratoconjuntivitis sicca, 100 pacientes (62.5%) presentaron determinación del anticuerpo antinuclear (AAN), 11 presentaron resultado positivo, 115 pacientes (71.9%) presentaron factor reumatoide (FR) negativo; 139 (86.9%) y 102 (63.8%) pacientes presentaron elevación de VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) y PCR (Proteína C Reactiva). Conclusiones. Más de la mitad de toda la población de los pacientes con AIJ no presentó evaluación oftalmológica. La mayoría de los pacientes que tuvieron evaluación oftalmológica eran asintomáticos oculares. Los pacientes con uveítis tuvieron AIJ tipo oligoarticular extendida. La uveítis por AIJ no es frecuente en nuestro medio
Uso del hidróxido de calcio como medicación intraconducto en el tratamiento del abceso periapical crónico. Endocrown: una alternativa de tratamiento conservador para piezas tratadas endodóncicamente.
No full textBALBIN Berrio, Marisol. Uso del hidróxido de calcio como medicación intraconducto en el tratamiento del abceso periapical crónico. Endocrown: una alternativa de tratamiento conservador para piezas tratadas endodóncicamente. Reporte Clínico (Especialista en Endodoncia y Carielogía). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontología, Escuela de Post-Grado, 2015. 102 h.El presente trabajo representa una revisión de diversos estudios que exponen las razones por las cuales hoy en día el hidróxido de calcio sigue siendo el medicamento intraconducto de elección en la terapia endodóntica. Se considera también la controversia que existe respecto a sus mecanismos de acción y forma de uso, así como también destaca aquellos factores que influyen, microbiota, anatomía radicular, diagnóstico y la interacción con otros agentes) de manera favorable o no con su eficacia. Se realizará también el reporte de un caso clínico, desde su diagnóstico hasta finalizado el plan de tratamiento, con su respectiva evolución
Hiponatremia como predictor de morbilidad en los pacientes cirróticos atendidos en los servicios de medicina en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Agosto 2011 a mayo del 2012.
No full textMARCELO Galarza, Oscar Guido. Hiponatremia como predictor de morbilidad en los pacientes cirróticos atendidos en los servicios de medicina en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Agosto 2011 a mayo del 2012. Trabajo de Investigación (Especialista en Medicina Interna). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 47 h.Objetivos: Determinar si la hiponatremia es un buen predictor de morbilidad en los pacientes con cirrosis hepática atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo agosto del 2011 a mayo del 2012.
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, observacional, transversal. Se revisaron 304 historias clínicas de pacientes ingresados con diagnóstico de cirrosis hepática hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital de Nacional Dos de Mayo en el periodo que comprende el estudio.
Resultados: el 78% fueron varones y el 22% fueron mujeres. La media de la edad fue de 56,4+/-12,6 años siendo la mínima edad de 22 años y la máxima de 80 años. La mayoría de los pacientes estudiados provenían de Lima (85,2%), seguido de Piura (3,3%). El 42,8% de los pacientes tuvieron el antecedente de consumo de alcohol. El 17,8% eran diabéticos. El 16,8% de los pacientes cirróticos eran obesos. El 6,9% tenían el antecedente de tuberculosis. El 13,2% presentaron el antecedente de cirugías. El 49,7% de los pacientes presentaron telangiectasias. El 44,1% presentaron palmas hepáticas. El 26,6% tuvieron ictericia. Hubo morbilidad en el 13,8% de los casos, siendo la morbilidad de mayor frecuencia la ascitis en el 7,9% de los casos. Hubo hiponatremia en el 18,4% de los casos observándose una leve menor concentración en las mujeres (127,5meq versus 127,3meq).
Conclusiones: La hiponatremia es un buen predictor de morbilidad en los pacientes con cirrosis hepática. (P<0,05) La mayoría de pacientes son varones mayores de 55 años provenientes de Lima. Existe un alto riesgo de morbilidad en los pacientes cirróticos que presentan hiponatremia. (OR: 19,4) la sensibilidad y especificidad mediante curvas de ROC (Reaceiving Operador Characteristics) de la hiponatremia como predictor de morbilidad de los pacientes con cirrosis hepática fue de 0,69 y 0,819 respectivamente
Terapias antidiabéticas asociadas a hipoglicemia según el grado de dependencia funcional en pacientes diabéticos mayores de 65 años.
No full textMUÑANTE Lovera, Javier Fernando. Terapias antidiabéticas asociadas a hipoglicemia según el grado de dependencia funcional en pacientes diabéticos mayores de 65 años. Trabajo de Investigación (Especialista en Medicina Interna). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 53 h.Objetivos: Determinar las terapias antidiabéticas asociadas a hipoglicemia según el grado de dependencia funcional en los pacientes diabéticos mayores de 65 años atendidos en el servicio de Emergencias del Hospital Militar Central en el periodo comprendido de marzo del 2010 a mayo del 2014.
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico de 151 casos (pacientes diabéticos mayores de 65 años que presenten glicemias menores a 70 mg/dl, independiente de la terapia y el grado de dependencia funcional) y 308 controles (pacientes diabéticos mayores de 65 años que presenten glicemias mayores a 70 mg/dl, independiente de la terapia y el grado de dependencia funcional).
Resultados: El 60,6% fueron pacientes varones y el 39,4% fueron mujeres. La media de la edad global de los pacientes en estudio fue de 71.6 ± 5.8 años, siendo la mínima edad de 65 años y la máxima de 98 años. La media de la edad de los casos fue de 74.7 ± 7.4 años y de los controles fue de 70.0 ± 4.2 años. El 39,4% recibieron Glibenclamida más Metformina; el 28,8% recibieron Metformina y el 31,8% recibieron insulina. El 55,6% tenían estado funcional de independencia. La comorbilidad de mayor frecuencia fue la hipertensión arterial (92,6%). El 80,0% nunca tuvo eventos de hipoglicemia.
Conclusiones: El tratamiento insulínico estuvo asociado significativamente a hipoglicemia en los pacientes diabéticos mayores de 65 años dependientes (P<0.05). La frecuencia de hipoglicemia en los pacientes diabéticos mayores de 65 años fue de 32,9%. El grado de dependencia funcional de los pacientes diabéticos mayores de 65 años fue de independencia de la mayoría de la población estudiada. La terapia antidiabética asociada con mayor frecuencia a hipoglicemia en pacientes dependientes fue el tratamiento con insulina. Hubo una mayor frecuencia de pacientes varones mayores de 70 años
Cambios hidroelectrolíticos intraoperatorios tras la irrigación vesical de agua destilada en pacientes sometidos a Resección Transuretral (RTU) de próstata o vejiga, en el HNGAI - octubre a diciembre 2014.
No full textSÁNCHEZ Mendoza, Lizzeth Inés. Cambios hidroelectrolíticos intraoperatorios tras la irrigación vesical de agua destilada en pacientes sometidos a Resección Transuretral (RTU) de próstata o vejiga, en el HNGAI - octubre a diciembre 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 40 h.ANTECEDENTES
La Resección Transuretral (RTU) de próstata o vejiga, con agua destilada como medio de irrigación, causa alteraciones hidroelectrolíticas. Este estudio plantea correlacionar los cambios hidroelectrolíticos intraoperatorios con el volumen de agua destilada tras la irrigación vesical.
MÉTODOS
Se realizó un estudio correlacional, observacional y prospectivo. Se trabajó con 24 pacientes que fueron sometidos a Resección transuretral (RTU) de próstata o vejiga. Los niveles del sodio, potasio, cloro, pH, osmolalidad y hemoglobina, se tomaron con un Análisis de Gases de Arteriales (AGA) y electrolitos al ingreso de sala de operaciones y luego cada 5 litros de agua destilada utilizada para la irrigación de la RTU. Se realizó la estadística descriptiva y correlacional utilizando medidas de tendencia central y de dispersión y además el coeficiente de correlación. Para comparar los valores de electrolitos según la cantidad de volumen administrado se utilizó pruebas no paramétricas.
RESULTADOS
La edad promedio fue de 67 años y la mediana del volumen infundido fue 15 litros. La correlación entre el sodio, el cloro y el volumen infundido a los 10 litros, es altamente significativo (p<0.01), quiere decir que el mayor cambio del sodio y el cloro ocurre a partir de los 10 litros de agua destilada infundida. El potasio no mostró mayor alteración. Se encontró una correlación moderada y fuerte entre el volumen infundido y el pH sérico. La correlación entre el volumen infundido y la osmolalidad es negativa fuerte y perfecta. La hemoglobina presentó una variación del 10%, mostrando una correlación negativa con el volumen.
CONCLUSIONES
A mayor volumen infundido de agua destilada, se encontró menores valores del sodio, el cloro, el pH, la osmolalidad y la hemoglobina, y se encontró un punto de corte a los 10 litros