77823 research outputs found
Sort by
Los determinantes sociales como factor pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica
Get PDFLos determinantes sociales son uno de los principales motivos de las desigualdades en salud. Las personas que se encuentran en situaciones de vulnerabilidad presentan mayor morbilidad y peor pronóstico. La cardiopatía isquémica se caracteriza por la acumulación de placa aterosclerótica en las arterias epicárdicas, su prevalencia mundial es muy significativa y sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel global.El objetivo de esta revisión es investigar y analizar si los determinantes sociales influyen en el pronóstico de la cardiopatía isquémica.Esta revisión demuestra que personas en contextos sociales más desfavorecidos presentan sistemáticamente peores resultados clínicos. Por ello, se subraya la necesidad de integrar estos factores sociales en las estrategias de prevención, tratamiento y seguimiento, promoviendo políticas públicas y sistemas sanitarios más justos y equitativos.<br /
Valoración del uso de un software de Inteligencia Artificial en ecografías morfológicas fetales (Experiencia de usuario)
Get PDFEn las últimas décadas, se han implementado medidas y evaluaciones automáticas basadas en IA para disminuir las limitaciones que presenta la ecografía y aumentar la precisión en el diagnóstico. De hecho, la funcionalidad basada en la IA ya está integrada en los últimos modelos disponibles comercialmente de máquinas de ecografía obstétrica de varios proveedores. Por este motivo y sincrónicamente a la implementación de uno de estos softwares en la Unidad de Diagnóstico Prenatal del Hospital Universitario Miguel Servet, este trabajo pretende, además de hacer una revisión bibliográfica de la literatura médica actual sobre el uso de la IA en diagnóstico prenatal, valorar la opinión de uso por parte de los facultativos para determinar si los resultados obtenidos en la encuesta son influenciados por características personales como los años de ejercicio, lugar de trabajo y edad del profesional.<br /
Análisis de la implementación y beneficios de la cirugía robótica
Get PDFLa cirugía robótica ha revolucionado el ámbito quirúrgico actual como alternativa a la cirugía laparoscópica. El sistema quirúrgico más extendido en la actualidad es el modelo DaVinci que destaca por mejorar la ergonomía del cirujano, aportar un sistema de visión tridimensional, aumentar la precisión y reducir el temblor quirúrgico.Estas características resultan útiles en numerosas especialidades, destacando su implementación en urología, cirugía general y ginecología, especialidades donde ha demostrado presentar ventajas y abordar procedimientos específicos aportando mejoras.El principal beneficio de la cirugía robótica deriva de la capacidad para acceder a zonas anatómicamente complejas con gran precisión, lo que ofrece la posibilidad de realizar intervenciones más precisas que permiten aportar beneficios en determinadas intervenciones respecto a los abordajes predecesores, la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica.En términos económicos, estos modelos robóticos suponen un alto coste inicial derivado del coste de adquisición, material quirúrgico y mantenimiento lo que sigue suponiendo en la actualidad un desafío.En un futuro cercano, la cirugía robótica promete ser una tecnología en expansión gracias a las ventajas que aporta. Este crecimiento pasa por el desarrollo de nuevos modelos e implementación de nuevas tecnologías que creen un panorama más competitivo que permitan un abaratamiento de los costes para poder así permitir que la cirugía robótica se adopte y sea accesible a nivel global.<br /
Análisis de la implementación de la Prostatectomía Radical Asistida por Robot en el Servicio Aragonés de Salud
Get PDFLa prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) se ha convertido en una técnica quirúrgica de referencia para el tratamiento del cáncer de próstata localizado en numerosos centros de alto volumen a nivel internacional. En mayo de 2023 se inició su implementación en el Sistema Aragonés de Salud, concretamente en el Hospital Universitario “Miguel Servet” (HUMS), lo que motivó la realización de este estudio para evaluar los resultados clínicos, oncológicos y funcionales en esta primera etapa.Se diseñó un estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el que se analizaron los datos de los primeros 154 pacientes intervenidos mediante PRAR en el periodo que abarca desde el 1 de mayo de 2023 hasta el 31 de diciembre de 2024. Se recogieron variables demográficas, perioperatorias, oncológicas y funcionales a partir de informes quirúrgicos, anatomopatológicos, de resonancia magnética y de historia clínica electrónica. Como componente innovador, se emplearon herramientas de software con inteligencia artificial para facilitar la extracción y análisis sistemático de los datos.Los resultados muestran una tasa de complicaciones del 9,09%, una conversión a cirugía abierta del 0,65% y una mediana de duración de ingreso hospitalario de 4 días. En cuanto a los resultados oncológicos, se observó un 53,33 % de márgenes quirúrgicos positivos y una recidiva bioquímica del 1,94%. A nivel funcional, la tasa de continencia urinaria a los 12 meses fue del 88,23%, y la función eréctil, del 58,82%.La comparación con diez estudios nacionales e internacionales indica que los resultados del presente estudio en el HUMS son compatibles en términos de complicaciones, control oncológico bioquímico y recuperación funcional, aunque con una tasa de márgenes quirúrgicos positivos superior a la media.Este trabajo constituye la primera evaluación clínica de la PRAR en Aragón y demuestra que es posible implementar esta técnica con seguridad y eficacia en el ámbito del sistema público, ofreciendo una base sólida para su consolidación futura.<br /
Eficacia de la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) en el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): revisión de la evidencia científica a propósito de un caso clínico complejo
Get PDFEl trastorno de estrés postraumático (TEPT) sigue siendo un desafío clínico importante debido a su complejidad. La terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es una de las pocas psicoterapias respaldadas empíricamente en el tratamiento del TEPT. Algunas guías clínicas internacionales la recomiendan como tratamiento de primera línea, aunque persisten debates entorno a su eficacia y su mecanismo de acción.El objetivo de este trabajo es describir el estado actual de la evidencia científica sobre uso de EMDR en el tratamiento del TEPT. Además, se busca explorar su aplicación en la práctica clínica a partir de un caso clínico complejo, a través del testimonio de una paciente con TEPT y trastorno neurológico funcional (TNF) tratada con EMDR y de una psicóloga especialista.El trabajo se dividió en tres partes. Primero, se realizó una revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y revisiones sistemáticas recientes sobre la eficacia del EMDR en el tratamiento del TEPT, utilizando fuentes como PubMed, Cochrane y Scopus. En segundo lugar, se revisó el uso del EMDR en casos de TEPT comórbido con TNF. Finalmente, se realizaron dos entrevistas cualitativas que se grabaron, transcribieron y analizaron mediante un enfoque inductivo de análisis de contenido.El EMDR ha mostrado eficacia en el tratamiento del TEPT en diversas poblaciones, incluidos pacientes con comorbilidades como el TNF. Estudios evidencian mejorías significativas, tanto en los síntomas centrales del TEPT como en las funciones cognitivas y manifestaciones clínicas asociadas, como la ansiedad y la depresión. Aunque los resultados no son generalizables, las entrevistas ilustran la utilidad clínica de este abordaje terapéutico. En comparación con otras terapias, como la TCC, el EMDR puede requerir un menor número de sesiones y ofrecer mejores resultados en la mejoría de síntomas intrusivos, evitativos y de hiperexcitación, posicionándose como una alternativa eficaz incluso en casos clínicamente complejos.En conclusión, el EMDR puede ser una terapia eficaz para el tratamiento del TEPT. A pesar de los resultados prometedores, se destaca la necesidad de más investigaciones controladas, especialmente en el TEPT asociado a TNF, y la importancia de su diagnóstico precoz.<br /
CONSENTIMIENTO INFORMADO EN MEDICINA: SENTENCIAS DE LAS AUDIENCIAS PROVINCIALES Y DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE ARAGÓN.
Get PDFEl Trabajo Fin de Grado analiza la situación del consentimiento informado en el ámbito sanitario aragonés desde una perspectiva jurídica, centrándose en sentencias judiciales de 2024. Destacando el modelo médico basado en la autonomía del paciente regulado principalmente por la Ley 41/2002. El consentimiento informado es un deber profesional, tanto ético como legal, y su incumplimiento puede generar responsabilidad civil.El estudio examina nueve sentencias (de Audiencias Provinciales y del Tribunal Superior de Justicia), con prevalencia de reclamaciones en Zaragoza.Los fallos judiciales analizados muestran la importancia del consentimiento informado tanto en casos de mala praxis como en aquellos donde el daño deriva únicamente de una información insuficiente al paciente. El estudio destaca la necesidad de que el consentimiento informado informe al paciente sobre los riesgos conocidos conforme al conocimiento médico actual y de que quede debidamente documentado<br /
Desigualdades de género en la actividad física en jóvenes en España y su evolución temporal
No full textObjetivo: El objetivo de este trabajo es analizar las desigualdades de género en la actividad física en la población joven en España, su evolución temporal en el periodo 2014-2020, así como la posible relación entre estas diferencias y la salud de la población joven.Metodología: Estudio transversal a partir de los microdatos de la Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE) de 2014 y 2020, con jóvenes de 16 a 24 años. Se realizaron análisis descriptivos para conocer la frecuencia de actividad física en España, comparativos por sexo y año, y pruebas estadísticas (chi-cuadrado, Kruskal-Wallis), para estudiar las posibles diferencias. Se realizaron regresiones logísticas para estimar la asociación entre la actividad física y la salud percibida en este grupo de edad, por sexo y para cada uno de los años de estudio.Resultados: Se identificaron mejoras leves en algunos indicadores entre 2014 y 2020, como el incremento en la frecuencia de caminata (en ambos sexos) y en los ejercicios de fuerza (especialmente en hombres), aunque persiste un elevado nivel de sedentarismo, especialmente en el ámbito académico y laboral. Los hombres realizaron más actividad física que las mujeres en ambos años, lo que evidencia una brecha de género consolidada. Además, la práctica regular de actividad física se asoció con una mejor salud percibida, con mayor asociación en hombres, especialmente en quienes realizaban actividad física en el tiempo libre, mientras que la actividad física realizada en contextos laborales o académicos mostró asociaciones menos consistentes.Conclusiones: Pese a las mejoras observadas, la actividad física sigue siendo insuficiente en la juventud española y continúa marcada por desigualdades de género. Los resultados refuerzan la necesidad de políticas públicas y educativas que promuevan la actividad física inclusiva y sostenida, con enfoque de equidad y perspectiva de género.Palabras clave: actividad física, juventud, desigualdades de género, salud percibida, Encuesta Nacional de Salud.<br /
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE LA QUERCETINA Y SUS APLICACIONES TERAPEÚTICAS EN EL SÍNDROME METABÓLICO
Get PDFEste trabajo es una revisión sistemática de la literatura científica sobre la quercetina, un flavonoide presente en numerosos alimentos vegetales, y su potencial terapéutico en el síndrome metabólico. Se analizan los mecanismos de acción de la quercetina y su impacto sobre los principales componentes del síndrome metabólico, como la resistencia a la insulina, la dislipidemia, la hipertensión y la obesidad, tanto en estudios preclínicos como clínicos. Los resultados muestran efectos antioxidantes, antiinflamatorios y moduladores del metabolismo glucídico y lipídico, con resultados prometedores, aunque la baja biodisponibilidad y la heterogeneidad de los estudios clínicos limitan la extrapolación de los resultados. Se concluye que la quercetina podría ser una opción complementaria en la prevención y manejo del síndrome metabólico, pero se requieren más estudios clínicos de calidad.<br /
Enfermería escolar en España: evolución y propuestas para su implementación en el medio rural
Get PDFLa enfermería escolar sigue siendo un puesto emergente en España, a pesar de desempeñar un rol fundamental no solo en el cuidado de la salud de los estudiantes con enfermedades crónicas o necesidades especiales, sino también en el fomento de hábitos saludables durante toda la infancia y la adolescencia. Al no estar tan consolidada en España como en otros países de Europa, la enfermera escolar todavía sigue siendo una figura poco conocida, ya que no existen ni una especialidad ni leyes que regulen su presencia en los centros educativos. El objetivo principal de este trabajo es revisar la evolución de esta salida profesional. Por otra parte, también se busca analizar las ventajas de su implantación en los centros escolares rurales, teniendo en cuenta el marco contextual de la despoblación en España, para acercar a los niños y las familias al sistema de salud, al tiempo que se potencia su educación sanitaria y su autonomía en el cuidado de su bienestar integral.<br /
Inestabilidad en la artroplastia de cadera
Get PDFEste trabajo de fin de grado trata de describir mediante el modelo de una revisión bibliográfica la epidemiología, los factores de riesgo, las bases diagnosticas, las clasificaciones y el manejo terapéutico de la luxación protésica de cadera tras la artroplastia. A pesar de obtener excelentes resultados, este procedimiento no está exento de complicaciones. Siendo la luxación una de las complicaciones más temidas por el cirujano y el paciente. Para evitar que se produzca el evento es de vital importancia conocer los factores de riesgo que pueden precipitarlo en cada caso. Ante la sospecha de inestabilidad protésica se debe primero descartar una posible infección de los componentes. Para el diagnostico de la luxación, generalmente se utiliza dos proyecciones radiológicas de la pelvis sumado a la historia clínica y exploración física detallada. El manejo incluye un tratamiento cerrado o conservador o en cambio, una nueva cirúgía de revisión de los componentes. <br /