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Intoxicación por fluoroacetato de sodio, un reporte de caso
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Introduction: Sodium fluoroacetate, known as compound 1080, was discovered in Germany during the Second World War. It is usually used as a rodenticide, it is an odorless and tasteless substance, with a lethal dose in humans of 2 mg / kg that is why it was withdrawn from the market in some countries, including Colombia; however, it is obtained illegally. This substance has biochemical and physiological effects at the cellular level that alter the transport of citrate at the mitochondrial level, generating accumulation of lactic acid and alteration of the glucose use. The clinical manifestations are nonspecific since there is no any cardinal symptom. Therefore, its diagnosis is made due to high clinical suspicion associated with establishment of exposure to the compound in view of the difficulty to obtain paraclinical confirmation in a timely manner.
Methods: We present a case report of intentional ingestion of sodium fluoroacetate in an adolescent that is associated with an infection added to the bloodstream by methicillin- sensitive Staphylococcus aureus (MSSA). The patient developed multiple complications that lead to support in the Intensive Care Unit (ICU) with a satisfactory outcome. In view of the lack of a specific antidote, she was treated with ethanol in order to increase the level of acetate; thus, offering an alternative substrate to the Krebs cycle. It is suggested that the ethanol offers benefits in the acute treatment of these patients.
Results: The patient with sodium fluoroacetate poisoning and kidney failure received renal replacement therapy with a favorable evolution and survival at discharge from the intensive care unit of a third-level hospital in the city of Pereira, Risaralda, Colombia.
Conclusions: Sodium fluoroacetate poisoning is relatively rare and can cause acute kidney injury and multi-organ failure with a high rate of complications and death. A case of self-inflicted poisoning that received a timely manner continuous renal replacement therapy with a favorable outcome in terms of ICU survival was presented.Introducción: El fluoroacetato de sodio ⎯conocido como compuesto 1080⎯, fue descubierto en Alemania durante la segunda guerra mundial, suele ser utilizado como raticida y se caracteriza por ser una sustancia inodora e insabora. En humanos, una dosis de 2 a mg/kg es letal; debido a su toxicidad fue retirado del mercado en algunos países, incluyendo Colombia, no obstante, se consigue de forma ilegal. Esta sustancia tiene efectos bioquímicos y fisiológicos a nivel celular que altera el transporte del citrato a nivel mitocondrial, generando acumulación de ácido láctico y alteración en la utilización de la glucosa. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y no existe un síntoma cardinal. Por ende, su diagnóstico se realiza por alta sospecha clínica, asociado al establecimiento de la exposición al compuesto, ya que la confirmación paraclínica es difícil de realizar oportunamente.
Métodos: Se presenta un reporte de caso de ingestión intencional en un adolescente, asociado con infección agregada al torrente sanguíneo por Estafilococos Aureos Meticilino Sensible (EAMS). El paciente desarrolló múltiples complicaciones y requirió asistencia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con desenlace satisfactorio. Ya que no se cuenta con antídoto específico , se le dio tratamiento con etanol para aumentar el nivel de acetato, ofreciendo así un sustrato alterno al ciclo de Krebm. Se estima que el etanol puede ofrecer beneficios en el tratamiento agudo de estos pacientes.
Resultados: Paciente con intoxicación por fluoroacetato de sodio e insuficiencia renal, recibe terapia de reemplazo renal con un evolución favorable y supervivencia al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel en la ciudad de Pereira, Risaralda, Colombia.
Conclusiones: La intoxicación por fluoroacetato de sodio es relativamente poco frecuente y puede causar injuria renal aguda y falla multiorgánica con alta tasa de complicaciones y muerte. Se presentó un caso de intoxicación autoinfligida que recibió terapia de reemplazo renal continua temprana con un desenlace favorable en términos de supervivencia en la UCI
Resonancias pedagógicas del sin-sentido en clave de la escuela y la formación como experiencia
Get PDFThis paper aims to reflect on the school by addressing some historical aspects related to its emergence, objectives, and practices, regarding the modern school and the contemporary school. These readings make it possible to problematize the training in the present that convenes us, by considering continuous learning as a notion that modifies the ways of teaching, learning, and, ultimately, of being individuals. Hence, it is proposed to think differently about the school and the relationships that take place there, with myself, the others and with the world, because suggesting training as experience implies opening up the concern about what we have been and how we have been, but also, to the conditions that make possible an ethical, aesthetic and political becoming about our lives, among them teaching, pedagogy, teacher, and others, which, of course, are participants of the senses involved in contemporary logics, without this preventing unleashing the non-senses that emerge by bringing knowledge, individuals and their practices of freedom into relation.Este escrito pretende reflexionar en torno a la escuela al abordar algunos aspectos históricos relacionados con su emergencia, objetivos y prácticas, a propósito de la escuela moderna y la escuela contemporánea. Estas lecturas permiten problematizar la formación en el presente que nos convoca, al poner en consideración el aprendizaje continuo como una noción que modifica los modos de enseñar, aprender, y, en definitiva, de ser sujetos. De ahí que, se propone pensar de otro modo la escuela y las relaciones que allí tienen lugar consigo mismo, con los otros y con el mundo, pues sugerir la formación como experiencia implica dar apertura a la inquietud sobre lo que venimos siendo y cómo lo venimos siendo, pero también, a las condiciones que hacen posible un devenir ético, estético y político sobre nuestras vidas, entre ellas la enseñanza, la pedagogía, el maestro, y otras, que desde luego, son participes de los sentidos envueltos en las lógicas contemporáneas, sin que esto impida desatar los sin-sentidos que emergen al poner en relación los saberes, los sujetos y sus prácticas de libertad
Documento presentado a la gobernación de Cartagena de Indias por Felipe Vergara Azcárate y Caicedo en 1786
Get PDFThe following transcription stems from a judicial claim staked by the attorney from Santa Fe Felipe Vergara Azcárate y Caicedo, who by the year 1786 was vexed as the state’s attorney from the government of Cartagena de Indias. In this document Vergara jumped to the conclusion that it was peremptory the abrogation of the so called Matrícula de Mar (Naval Register) or the instauration of a brand new manning system for the Navy based on the specific characteristics of the institutions, people and soil of the viceroyalty. In this document, Vergara analyzes why it was a pessimum decision of the instauration of the Naval Register and why it was important to think over about a new instauration based on the singularities of the Hispano-American soil.El documento que se transcribe es la representación de Felipe Vergara Azcárate y Caicedo, jurisconsulto santafereño y fiscal de Cartagena de Indias para el año 1786, a la gobernación de dicha plaza para solicitar la suspensión de la Matrícula de Mar o para la creación de un nuevo sistema de reclutamiento naval basado en las particularidades del territorio y de la sociedad del virreinato neogranadino. Vergara analiza en este documento las causales por las que considera inicuo una instauración inconsulta de este tipo de sistemas y por qué es importante reflexionar en torno a una aplicación graduada a las necesidades del territorio americano.
 
El liberalismo de Ignacio V. Espinosa
Get PDFEspinosa was not, an original thinker indeed. His friends, colleagues and students praised him, but there was always more affection and devotion for the person than reflection on his intellectual achievements. He was a pious and unlearned popularizer of Herbert Spencer's legacy in the classroom and on the pages of newspapers and magazines. He died young and very young published his works. He is remembered in the national annals of Colombia fin de siècle for his graduate thesis “El Matrimonio” (1889), Filosofía experimental, extracto de las doctrinas psicológicas de Herbert Spencer (1891), for his lecture El Positivismo (1893) and for the Las Bases Positivas del Liberalismo (1895), his most representative book.Espinosa no fue, en verdad, un pensador original. Sus amigos, colegas y estudiantes lo exaltaron, pero en ello siempre hubo más cariño y devoción por la persona que reflexión sobre sus logros intelectuales. Fue un divulgador piadoso y poco docto del legado de Herbert Spencer en el salón de clase y en las planas de periódicos y revistas. Murió joven y muy joven publicó sus trabajos. Se lo recuerda en los anales nacionales de la Colombia fin de siècle por su tesis de grado El matrimonio (1889), por la Filosofía experimental, extracto de las doctrinas psicológicas de Herbert Spencer (1891), por su conferencia El positivismo (1893) y por las Bases positivas del liberalismo (1895), su libro más representativo.
 
Correa Ramírez, Jhon Jaime, Anderson Paul Gil Pérez y Natalia Agudelo Castañeda. Resignificando la historia de la Universidad Tecnológica de Pereira. AJUTP: memorias que no se jubilan. Pereira: Editorial Universidad Tecnológica de Pereira, 2020
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Caracterización fenotípica y genotípica de aislamientos clínicos de los complejos de especies Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii en Costa Rica
Get PDFIntroduction: Cryptococcosis is a life-threatening mycosis. It is caused by the Cryptococcus neoformans species complex (C. neoformans and C. deneoformans) and the Cryptococcus gattii species complex (C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii y C. decagattii). Methods: In the present investigation, 36 clinical isolates were studied. The isolates were identified by standard methods, such as india ink preparation, growth at 37 °C, urease test, growth on L-dopa and canavanine-glycine-bromothymol blue agar (CGB). The molecular types were assigned by RFLP-URA5 analysis. Results: All isolates produced a capsule, grew at 37 °C, synthesized ureases and melanin. The isolates were identified as C. neoformans n = 33 (91.67 %) (molecular type VNI (n = 22; 61.11 %) and VNII (n = 11; 30.56 %)), C. gattii (VGI) n = 2 (5.56 %) and VGIV (C. tetragattii/ or C. decagattii) n = 1 (2.78 %). Conclusion: We demonstrate for the first time the presence VGI and VGIV in Costa Rica and, hence, the circulation of three species belonging to the complexes. Therefore, we recommend the usage of CGB in the clinical laboratories, since the correct species identification has a direct impact on the effectiveness of the treatment.Introducción: La criptococosis es una infección micótica oportunista causada por levaduras del género Cryptococcus spp. Mediante técnicas moleculares se ha logrado establecer que el complejo de especies C. neoformans está conformado por dos especies: C. neoformans y C. deneoformans y el complejo de especies C. gattii por cinco: C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii y C. decagattii. Además, existen híbridos entre las especies. Métodos: Se analizaron un total de 36 aislamientos clínicos costarricenses. Los hongos fueron caracterizados fenotípicamente mediante la presencia de cápsula, crecimiento a 37 °C, ureasas y lacasas y crecimiento en agar canavanina, glicina, azul de bromotimol (CGB) y genéticamente mediante la técnica del polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP, por sus siglas en inglés) del gen URA5. Resultados: Todas las levaduras analizadas presentaron cápsula, crecieron a 37 °C, sintetizaron ureasas y lacasas; el 8.34 % (n = 3) crecieron en agar CGB. Al analizar los patrones de restricción se encontró que la especie más frecuente fue C. neoformans n = 33 (91.67 %) (patrón molecular VNI (n = 22; 61.11 %) y VNII (n = 11; 30.56 %)), seguido de C. gattii (VGI) n = 2 (5.56 %) y VGIV (C. tetragattii o C. decagattii) n = 1 (2.78 %). Conclusiones: se demuestra por primera vez la presencia de los patrones moleculares VGI y VGIV en Costa Rica. Por lo tanto, se recomienda la implementación del medio CGB en los distintos laboratorios clínicos ya que la especie incide en la efectividad del tratamiento
Emergence of COVID-19 (formerly 2019-novel Coronavirus): a new threat from China
Get PDFCoronaviruses cause diseases in birds, mammals, and humans, and were first identified in the mid-1960s (Lee, 2015; Bande et al., 2015; CDC, 2020). These viruses are named for the crown-like spikes on their surface (CDC, 2020). Based on the classification of the International Committee for Taxonomy of Viruses (ICTV) coronaviruses are from order Nidovirales, family Coronaviridae and subfamily Coronavirinae. The viruses contain a positive sense, single-stranded Ribonucleic acid (RNA) genome ranged from 26 to 32 kilobases (kb) in length and thus have the largest genomes for RNA viruses (van Regenmortel et al., 2000). These viruses are further divided into four main subgroups named alpha, beta, gamma, and delta. There are seven human coronaviruses cause infection in humans including 229E (alpha coronavirus), NL63 (alpha coronavirus), OC43 (beta coronavirus), HKU1 (beta coronavirus), Middle East Respiratory Syndrome, or MERS (beta coronavirus), Severe Acute Respiratory Syndrome, or SARS (beta coronavirus), and the newly identified 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) (CDC, 2020). Common symptoms of the disease include fever, cough, respiratory symptoms, shortness of breath and breathing difficulties (WHO, 2020)
Enfermedad por arañazo de gato, diagnóstico diferencial, aproximación etiológica y terapéutica de linfadenitis en pediatría: reporte de caso
Get PDFIntroducción: La enfermedad por arañazo de gato es una zoonosis desatendida de morbilidad variable. Su principal etiológia, Bartonella henselae, tiene como reservorio el gato doméstico siendo el contacto cercano factor de riesgo para inoculación. En Colombia se tienen datos estadísticos limitados por no ser una condición notificable.
Objetivo: Presentar caso de paciente con EAG, las dificultades en el diagnóstico y el manejo adecuado.
Metodología: se presenta reporte de caso clínico siguiendo las recomendaciones establecidas por la guía CARE.
Resultados: Paciente femenina de 12 años con cuadro de tres semanas consistente en pápula eritematosa en región geniana inferior izquierda, adenopatías dolorosas a nivel submandibular ipsilateral, por su rápido crecimiento limitan movimientos cervicales, asociado a fiebre de 39°C, malestar general, mialgias, artralgias, niega pérdida de peso o sudoración nocturna. Refiere antecedente de arañazo de gato en área afectada hace un mes. Tratada con Cefalexina y Cefazolina infructuosamente; sugiere enfermedad linfoproliferativa, es remitida a mayor nivel de complejidad.
Los paraclínicos reportaron hemograma normal y reactantes de fase aguda aumentados. Biopsia cervical reportó histiocitosis acompañado de neutrófilos con abscedación, tinciones ZN, PAS y Gomori no evidenciaron microorganismos. Serología IgG e IgM para B. henselae por inmunofluorescencia indirecta (IFI) confirmaron diagnóstico, títulos 1:1280 y 1:100 respectivamente.
Inició tratamiento con Azitromicina por cinco días, reflejando disminución de tamaño de adenopatías al tercer día de antibioticoterapia.
Conclusión: La bartonelosis es una entidad clínica infrecuente, se sospecha en pacientes con adenopatías regionales persistentes y poca respuesta a tratamiento para diagnóstico habitual, además con antecedente de contacto con gatos. Es necesario que el clínico esté familiarizado con el tipo histopatología a solicitar, ya que Bartonella no es visible en tinciones convencionales