Repositorio - Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDC
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Evaluación de la actividad antimicrobiana de péptidos parcialmente purificados del veneno de Tityus macrochirus frente a la bacteria zoonótica Salmonella typhimurium como alternativa terapéutica
No full textLa creciente resistencia antimicrobiana representa una amenaza para la salud pública global, afectando a humanos y animales. Entre los patógenos zoonóticos más relevantes está Salmonella typhimurium, debido al desarrollo de mecanismos resistentes que comprometen la eficacia de los tratamientos convencionales, generando fallos terapéuticos y complicaciones clínicas. Ante esto es indispensable buscar nuevas alternativas terapéuticas eficaces y sostenibles dentro del enfoque de Una Salud. En este estudio se evaluó la actividad antimicrobiana de péptidos parcialmente purificados presentes en el veneno del escorpión Tityus macrochirus frente a la cepa ATCC 14028 de S.typhimurium. Los péptidos del veneno se purificaron inicialmente mediante cromatografía por exclusión de tamaño, a cada uno de los conjuntos de péptidos parcialmente purificados, se determinó su capacidad inhibitoria frente a la cepa mencionada anteriormente de forma cuantitativa. Evidenciando que los péptidos parcialmente purificados con mayor actividad inhibitoria fueron los obtenidos en las fracciones 1 y 5, posteriormente fueron las fracciones seleccionadas para realizar el proceso de cromatografía de intercambio iónico, obteniendo las fracciones de péptidos denominadas 1-2; 1-16; 1-22; 1-25; 1-
26 (correspondientes a la fracción 1) y 5-2; 53; 5-9 (correspondientes a la fracción 5) estas mostraron alto capacidad inhibitoria de la cepa ATCC 14028 de S. typhimurium. Estos hallazgos respaldan la capacidad del veneno de T. macrochirus como fuente natural de moléculas bioactivas con posible aplicación terapéutica frente a bacterias resistentes. La investigación contribuye al aprovechamiento de la biodiversidad local, integrando la salud
humana, animal y ambiental en la búsqueda de soluciones innovadoras contra la farmacorresistencia.The growing trend of antimicrobial resistance poses a threat to global public health, affecting both humans and animals. Among the most relevant zoonotic pathogens is Salmonella typhimurium, due to the development of resistant mechanisms that compromise the efficacy of conventional treatments, leading to therapeutic failures and clinical complications. Therefore, it is essential to seek new, effective, and sustainable therapeutic alternatives within the One Health approach. This study evaluated the antimicrobial activity of partially purified peptides present in the venom of the scorpion Tityus macrochirus
against the ATCC 14028 strain of S. typhimurium. The venom peptides were initially purified by size exclusion chromatography. The inhibitory capacity of each of the partially purified peptide sets against the aforementioned strain was then quantitatively determined. The partially purified peptides with the highest inhibitory activity were those obtained in fractions 1 and 5. These fractions were subsequently selected for ion-exchange chromatography, yielding peptide fractions designated 1-2, 1-16, 1-22, 1-25, and 1-26 (corresponding to fraction 1) and 5-2, 5-3, and 5-9 (corresponding to fraction 5). These fractions showed
high inhibitory potential against the S. typhimurium strain ATCC 14028. These findings support the potential of T. macrochirus venom as a natural source of bioactive molecules with possible therapeutic applications against resistant bacteria. This research contributes to the utilization of local biodiversity, integrating human, animal, and environmental health in the search for innovative solutions against drug resistanceIncluye bibliografíaPregradoQuímico(a) Farmacéutic
Analítica de Big Data: Herramienta clave para optimizar la gestión deportiva
No full textDurante los últimos años se han desarrollado avances tecnológicos que proveen soluciones efectivas y optimizan el desempeño de industrias, de hecho, una de las herramientas más utilizadas es el Big Data porque recolecta y analiza información con el fin de mejorar la toma de decisiones. En ese sentido, la gestión deportiva es un ámbito propicio para su aprovechamiento ya que usualmente enfrenta dificultades que afectan su operación, además, debido a la naturaleza competitiva de la industria deportiva las organizaciones tienen que producir estrategias innovadoras para cumplir sus metas. Por lo tanto, la finalidad del presente trabajo es determinar la contribución de la analítica de Big Data en la solución de problemas de gestión deportiva mediante la optimización del marketing, la relación con los clientes y el desempeño competitivo. A partir de la metodología donde se determinó el enfoque cualitativo y el alcance exploratorio de la investigación, se revisaron diversos documentos en los cuales se refleja la manera en que el análisis de datos masivos beneficia a la industria del deporte, los inconvenientes actuales que enfrenta la gestión deportiva y los retos que representa la adopción de dicha tecnología. A partir de la revisión, se presenta teoría relacionada con el tema para facilitar la comprensión del contenido de este trabajo junto con una discusión donde se exhiben los desafíos que presenta la gestión deportiva, las alternativas para adoptar el Big Data y solucionarlos, más, sugerencias para regular correctamente su uso. Por último, se concluyó que el Big Data contribuye a profesionalizar el sector, incrementar los ingresos, generar redes de contactos eficientes y mejorar integralmente el sistema deportivoIn recent years, technological advances have been developed that provide effective solutions and optimize the performance of industries, in fact, one of the most used tools is Big Data because it collects and analyzes information in order to improve decision making. In that sense, sports management is a propitious field for its use because it usually faces difficulties that affect its operation, in addition, due to the competitive nature of the sports industry, organizations have to produce innovative strategies to meet their goals. Therefore, the purpose of this paper is to highlight the contribution of Big Data analytics in solving sports management problems by optimizing marketing, customer relationship and competitive performance. Based on the methodology where the qualitative approach and the exploratory scope of the research were determined, several documents were reviewed in which the way in which the analysis of massive data benefits the sports industry, the current drawbacks faced by sports management and the challenges posed by the adoption of such technology are reflected. From the review, theory related to the topic is presented to facilitate the understanding of the content of this paper along with a discussion where the challenges presented by sports management, alternatives to adopt Big Data and solve them, plus, suggestions to properly regulate its use are exhibited. Finally, it was concluded that Big Data contributes to professionalize the sector, increase revenues, generate efficient networks and comprehensively improve the sports systemIncluye bibliografíaPregradoProfesional en Ciencias del Deport
Percepción sobre la carrera dual en estudiantes universitarios - deportistas de alto nivel de la U.D.C.A.
No full textDurante el presente trabajo de investigación se busca caracterizar la realidad de la carrera dual en el contexto colombiano puntualmente en la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A, mediante la aplicación del instrumento sport para Colombia el cual recoge los datos socio demográficos, la carrera deportiva, la carrera académica, las barreras percibidas y las sensaciones del programa por parte de los atletas, teniendo en cuenta las percepciones de los 18 atletas de alto rendimiento y buscando alcanzar una carrera dual exitosa se realizaron recomendaciones a la Universidad para mejorar en la aplicación de este tipo de programas y que ambas partes involucradas sean capaces de llevar a buen puerto sus objetivos personales e institucionales.During the present research work, we seek to characterize the reality of the dual career in the Colombian context, specifically in the Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C. A, through the application of the sport instrument for Colombia which collects socio demographic data, sports career, academic career, perceived barriers and feelings of the program by the athletes, taking into account the perceptions of the 18 high performance athletes and seeking to achieve a successful dual career, recommendations were made to the University to improve the implementation of this type of program and that both parties involved are able to successfully carry out their personal and institutional objectives.Incluye bibliografíaPregradoProfesional en Ciencias del Deport
Factores asociados a la deserción deportiva en jóvenes futbolistas: estudio de caso de un club deportivo de Bogotá, D.C.
No full textEste trabajo investiga los factores que influyen en la decisión de jóvenes futbolistas de abandonar la práctica deportiva tras años de esfuerzo y dedicación. Se parte del reconocimiento que los deportistas atraviesan diversas etapas en su desarrollo, cada una de ellas caracterizada por factores específicos que afectan su continuidad o deserción del fútbol. En este contexto, el estudio busca comprender los elementos que motivan a los jóvenes a iniciar su práctica en el fútbol, como la motivación personal, la autodeterminación, y el desarrollo tanto personal como deportivo. Además, explora las razones detrás del abandono de esta actividad, las cuales incluyen factores sociales, psicológicos, y familiares, así como aspectos físicos como las lesiones y el agotamiento. Otros elementos importantes analizados son las expectativas personales y las percepciones sobre un posible futuro en el fútbol.
Para tratar estos temas, se realizó un estudio conceptual que permitió definir y clarificar los términos clave, y se aplicó una entrevista semiestructurada a 15 jóvenes que decidieron retirarse del fútbol. Este enfoque metodológico proporcionó información valiosa y detallada sobre los factores que contribuyeron a su decisión de abandonar la práctica deportiva.This paper investigates the factors that influence young footballers' decision to abandon sport after years of effort and dedication. It is based on the recognition that athletes go through different stages in their development, each of them characterized by specific factors that affect their continuity or abandonment of football. In this context, the study seeks to understand the elements that motivate young people to start playing football, such as personal motivation, self-determination, and both personal and sporting development. In addition, it explores the reasons behind the abandonment of this activity, which include social, psychological, and family factors, as well as physical aspects such as injuries and exhaustion. Other important elements analyzed are personal expectations and perceptions about a possible future in football.
To address these issues, a conceptual study was carried out that allowed defining and clarifying key terms, and a semi-structured interview was applied to 15 young people who decided to retire from football. This methodological approach provided valuable and detailed information on the factors that contributed to their decision to abandon sport.Incluye bibliografíaPregradoProfesional en Ciencias del Deport
Métodos modernos para el desarrollo de fuerza en niños de 10 años
No full textEl entrenamiento de fuerza en niños de 10 años ha generado interés en la literatura científica, por su influencia en el desarrollo motor, la estabilidad postural y la prevención de lesiones. Con el paso del tiempo, múltiples investigaciones han evidenciado que este tipo de entrenamiento resulta seguro y ventajoso cuando se ajusta a las particularidades fisiológicas y de desarrollo de los niños. No obstante, todavía existen mitos y obstáculos en su implementación, lo que ha restringido su incorporación en programas de ejercicio físico para niños.
El propósito de esta monografía es abordar los enfoques modernos para fomentar la fuerza en niños de 10 años mediante una revisión de la literatura científica. Se han reconocido estrategias como la implementación de ejercicios con peso corporal, bandas elásticas, entrenamiento funcional, resistencia progresiva y métodos de estabilidad, que han demostrado ser eficaces para aumentar la fuerza sin afectar el crecimiento. Asimismo, se resalta la relevancia de ajustar los programas de entrenamiento a la edad biológica del infante, en lugar de su edad cronológica, para maximizar su rendimiento y reducir riesgos.
Los resultados de esta investigación muestran que el entrenamiento de fuerza en la niñez ayuda a mejorar la densidad ósea, la coordinación y el equilibrio, y también promueve hábitos saludables desde una edad temprana. Asimismo, se destaca la importancia de la vigilancia profesional en la implementación de estos programas, garantizando una adecuada realización técnica y un aumento apropiado de las cargas.
Se determina que las técnicas actuales para el fomento de la fuerza en niños de 10 años deben ser aplicadas en contextos escolares y deportivos con un enfoque fundamentado en la ciencia. Igualmente, se sugiere una mayor divulgación del conocimiento referente a este asunto, con el fin de eliminar prejuicios y promover su incorporación en la educación física y el entrenamiento infantil.Strength training in 10-year-old children has generated interest in the scientific literature due to its influence on motor development, postural stability, and injury prevention. Over time, multiple studies have shown that this type of training is safe and beneficial when tailored to the physiological and developmental characteristics of children. However, myths and obstacles to its implementation still exist, which has restricted its incorporation into physical exercise programs for children.
The purpose of this monograph is to address modern approaches to promoting strength in 10-year-old children through a review of the scientific literature. Strategies such as bodyweight exercises, elastic bands, functional training, progressive resistance, and stability methods have been recognized as effective in increasing strength without affecting growth. Likewise, the importance of adjusting training programs to the child's biological age, rather than their chronological age, is highlighted to maximize performance and reduce risks. The results of this research show that strength training in childhood helps improve bone density, coordination, and balance, and also promotes healthy habits from an early age. Furthermore, the importance of professional oversight in the implementation of these programs is highlighted, ensuring proper technical performance and appropriate increases in loads.
It is determined that current techniques for promoting strength in 10-year-old children should be applied in school and sports settings with a science-based approach. Likewise, it is suggested that greater dissemination of knowledge regarding this issue is needed to eliminate prejudices and promote its incorporation into children's physical education and training.Incluye bibliografíaPregradoProfesional en Ciencias del Deport
Adopción del rol de los cuidadores de personas con úlceras venosa atendidas en una clínica de heridas de la ciudad de Bogotá
No full textLas úlceras venosas (UV) son heridas crónicas comunes en adultos mayores, que afectan la calidad de vida generando dependencia, requiriendo cuidadores que enfrentando desafíos emocionales y físicos durante la transición a este rol. Objetivo: Determinar el nivel de adopción del rol de los cuidadores de personas con UV atendidas en una clínica de heridas de la ciudad de Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. se capturaron 45 cuidadores de pacientes con úlceras venosas mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó la ficha de caracterización de la diada GCP-UN-D© para determinar las características de la población y el instrumento Adopción del rol de cuidador familiar del paciente crónico (ROL) para determinar el nivel de adopción del rol. El análisis fue realizado en el software estadístico SPSS versión 26. Resultados: Los cuidadores de pacientes con úlceras venosas son principalmente mujeres, con una edad promedio de 49,5 años DE±11,16,
solteras y con nivel educativo de (45%), llevan cuidando en promedio 10,6 años, dedicando cerca de 7.89 horas diarias. El nivel de adopción del rol fue satisfactorio para el 74,5% de los cuidadores, seguido por adopción básica en el 25,5% y ninguno de los cuidadores reportó un nivel insuficiente de adopción del rol. Conclusiones: Una buena organización del rol de cuidador es esencial para una adopción satisfactoria, permitiendo equilibrar responsabilidades a la vez mantener el bienestar personal facilitando las intervenciones efectivas que fortalezcan las capacidades y calidad del cuidadoVenous ulcers (VU) are common chronic wounds in older adults. They affect quality of life by generating dependency and requiring caregivers to face emotional and physical challenges during the transition to this role. Objective: To determine the level of role adoption of caregivers of people with VU treated at a wound clinic in Bogotá, Colombia.Methodology: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted. 45 caregivers of patients with venous ulcers were recruited using non-probability convenience sampling. The GCP-UN-D© Dyad Characterization Form was used to determine population characteristics, and the Family Caregiver Role Adoption for Chronic
Patients (ROL) instrument was used to determine the level of role adoption. The analysis was performed using SPSS version 26 statistical software. Results: Caregivers of patients with venous ulcers are predominantly women, with a mean age of 49.5 years (SD ±
11.16), single, and with a low educational level (45%). They have been providing care for an average of 10.6 years, dedicating approximately 7.89 hours per day. The level of role adoption was satisfactory for 74.5% of caregivers, followed by basic adoption at 25.5%,
and none of the caregivers reported an insufficient level of role adoption. Conclusions: Good organization of the caregiver role is essential for successful adoption, allowing for a balance of responsibilities while maintaining personal well-being and facilitating effective interventions that strengthen capacities and quality of careIncluye bibliografíaPregradoEnfermero(a
Caracterización y calificación del sistema HVAC del área de fabricación de medicamentos del laboratorio de tecnología farmacéutica (U.D.C.A)
No full textEl presente trabajo de grado tuvo como objetivo caracterizar y calificar el sistema HVAC del área de fabricación de medicamentos del Laboratorio de Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (U.D.C.A), con el fin de evaluar su conformidad con los requerimientos establecidos en las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM), la Resolución 1160 de 2016 y la norma ISO 14644-1. Para ello, se desarrolló una metodología estructurada en tres fases: calificación de instalación (IQ), calificación de operación (OQ) y calificación de desempeño (PQ), las cuales incluyeron análisis técnicos del sistema de ventilación, pruebas de integridad de filtros HEPA, medición de caudales, presión diferencial, y monitoreo microbiológico del aire.
Los resultados obtenidos evidenciaron que la mayoría de las áreas clasificadas (grados B, C y D) cumplen con los criterios técnicos establecidos, demostrando un control ambiental adecuado desde el punto de vista físico. Sin embargo, se detectaron desviaciones microbiológicas en el área de estériles y se identificaron locaciones sin cobertura HVAC, las cuales se establecieron como “no clasificadas” y requieren una intervención a futuro.
Este diagnóstico permitió proponer recomendaciones orientadas a mejorar el sistema, como la reestructuración de áreas, instalación de sensores de presión, adecuación de infraestructura y fortalecimiento de los procedimientos de limpieza. En conjunto, estos hallazgos aportan al fortalecimiento técnico y académico del laboratorio, y sientan bases para futuras validaciones y cumplimiento normativo.This undergraduate thesis aimed to characterize and qualify the HVAC system in the pharmaceutical manufacturing area of the Laboratory of Pharmaceutical Technology at the Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (U.D.C.A). The objective was to evaluate its compliance with the requirements established by Good Manufacturing Practices (GMP), Resolution 1160 of 2016, and ISO 14644-1. The methodology was structured into three main phases: Installation Qualification (IQ), Operational Qualification (OQ), and Performance Qualification (PQ), involving technical analysis of the ventilation system, HEPA filter integrity tests, airflow and differential pressure measurements, and microbiological air monitoring.
The results showed that most classified areas (grades B, C, and D) comply with the established technical criteria, ensuring adequate environmental control from a physical standpoint. However, microbiological deviations were identified in the sterile area, and several locations were found without HVAC coverage, categorized as "non-classified", requiring corrective actions in the future.
Based on these findings, recommendations were proposed to improve the system, including area reconfiguration, installation of differential pressure sensors, infrastructure adjustments, and enhancement of cleaning procedures. Altogether, this project strengthens the technical and academic foundation of the laboratory and provides a baseline for future validation and regulatory compliance.Incluye bibliografíaPregradoQuímico(a) FarmacéuticoSemillero de Investigación: Tecnodisfarm
Evaluación de la presentación de mastitis y sus factores de riesgo en el hato de bovinos UDCA
No full textLa mastitis es considerada la enfermedad más importante y de mayor impacto económico en vacas lecheras. Este reporte poblacional presenta la caracterización retrospectiva de los casos de mastitis y sus factores de riesgo en el hato de bovinos U.D.C.A. Motivo de consulta: se reportan descensos progresivos y repentinos en la producción láctea. Durante la exploración física se evidenciaron los siguientes hallazgos normales: Conformación incorrecta de la ubre, débil inserción del ligamento suspensorio, direccionamiento incorrecto de pezones. También se evidenciaron falencias en la rutina de ordeño. Se realiza prueba diagnóstica mediante california mastitis test (CMT), finalmente se realiza un análisis de los casos presentados evaluando la incidencia y prevalencia e identificando factores de riesgo mediante la aplicación de medidas estadísticas epidemiológicas como el odds ratioMastitis is considered the most important disease with the greatest economic impact on dairy cows. This population-based report presents a retrospective characterization of mastitis cases and their risk factors in the U.D.C.A. cattle herd. Reason for consultation: Progressive and sudden declines in milk production were reported. The following normal findings were evident during the physical examination: incorrect udder conformation, weak suspensory ligament insertion, and incorrect nipple orientation. Deficiencies in milking routine were also evident. A diagnostic test was performed using the California Mastitis Test (CMT). Finally, an analysis of the presented cases was performed, evaluating incidence and prevalence and identifying risk factors through the application of epidemiological statistical measures such as the odds ratio.Incluye bibliografíaPregradoMédico(a) Veterinario Zootecnist
Assessment of antigen immunogenicity formulated in minigenes transfected into antigen-presenting cells
No full textTumor cells exhibit deficient antigen presentation to T cells, significantly contributing to immune evasion and tumor genesis. Peptide pulsed Antigen-presenting cells (APCs) are commonly used in cancer immunotherapy to circumvent the defects of tumor cells in processing and presenting antigens to T lymphocytes. However, peptides do not always represent epitopes naturally processed by tumor cells, which might reduce the identification of actual immunogenic antigens. Minigenes encoding concatenated immunogenic tumor epitope sequences offer a promising alternative to select tumor antigens naturally processed and presented to T cells. Hence, using APCs transfected with minigenes might contribute to immunotherapy’s effectiveness, avoiding non-naturally processed epitopes as vaccine candidates. This study evaluates APCs transfected with a minigene construct encoding HLA-A0201-restricted immunogenic antigens to stimulate antigen-specific CD8+ T lymphocytes in vitro. Artificial APCs (aAPCs) were also designed by co-transfecting the HEK293 cell line with plasmids encoding co-stimulatory molecules (CD80, CD83, CD137L) to assess CD8+ T cell activation efficiency, intracellular cytokine production, cytotoxic activity, activation and exhaustion marker expression. In this study, we successfully implemented a transfection methodology of HEK293 cells with a minigene encoding viral and tumor HLA-A * 0201 epitopes. These cells, used as aAPCs, allow studying the expansion and the phenotype of antigen-specific CD8+ T cells. However, our results indicate that epitope presentation alone is sufficient to activate CD8+ T cells, suggesting that the presence of co-stimulatory molecules may not be necessary for effective T cell activation. Considering that the use of HEK293 cells as aAPCs has yet to be explored and due to their high transfection efficiency with minigenes, the methodology implemented in this work enables their use to identify naturally processed immunogenic neoantigens. We believe our findings can contribute to selecting and designing personalized vaccines based on tumor neoantigens that are useful for cancer immunotherapy.Incluye referencias bibliográfica
Características de la toma de decisiones de los cuidadores parentales en contextos de cáncer infantil
No full textEl cáncer infantil es una enfermedad que impacta a los niños y sus cuidadores, debido a los cambios a los que se enfrenta durante todo proceso de enfermedad, que pone a prueba a estos sujetos para la toma de decisiones frente a esta situación. Objetivo:Describir las características de la toma de decisiones de los cuidadores parentales de niños con cáncer frente al proceso de enfermedad. Metodología: Se realizó una Scoping review sobre las características de la toma de decisiones de los cuidadores parentales de niños con cáncer; la búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, SpringerLink, ClinicalKey, NIH, Taylor y Francis, Springer, Medline, Frontiers y EBSCO con el uso de los descriptores pediatric cáncer, childhood cáncer, children with cáncer, making decisions, decision making, caregivers y family members considerando artículos publicados entre 2019-2024. Resultados: A partir de la revisión emergieron cuatro temas principales, cada uno con subtemas: 1. Factores emocionales y psicosociales para la
toma de decisiones: a) Influencia de las características personales del tomador de decisiones, b) Ansiedad en la toma de decisiones, c) Creencias y Valores del cuidado; 2.Roles y responsabilidad en la toma de decisiones: a) Rol de los cuidadores parentales, b) Rol de los niños con cáncer; 3. Comunicación en contextos de cáncer infantil: a) Comunicación cuidador – hijo, b) Comunicación profesional de la salud – cuidador.Conclusiones: Las características de la toma de decisiones en situaciones de cáncer infantil están relacionadas a varios factores como la comunicación, el rol que desee
adoptar el cuidador parental y el menor y los factores emocionales y psicológicosChildhood cancer is a disease that impacts children and their caregivers due to the changes they face throughout the disease process, which tests their decision-making skills in this situation. Objective: To describe the decision-making characteristics of parental caregivers of children with cancer during the disease process. Methodology: A scoping review was conducted on the decision-making characteristics of parental caregivers of children with cancer. The search was carried out in the databases Pubmed, Springer Link, ClinicalKey, NIH, Taylor and Francis, Springer, Medline, Frontiers, and EBSCO using the descriptors pediatric cancer, childhood cancer, children with cancer, making decisions, decision making, caregivers, and family members, considering articles published between 2019 and 2024. Results: Four main themes emerged from the review, each with subthemes: 1. Emotional and psychosocial factors in decision-making: a) Influence of the decision-maker's personal characteristics, b) Anxiety in decision-making, c) Beliefs and values of caregiving; 2. Roles and responsibilities in decision-making: a) Role of parental caregivers, b) Role of children with cancer; 3. Communication in childhood cancer settings: a) Caregiver-child communication, b) Healthcare professional caregiver communication. Conclusions: The characteristics of decision-making i childhood cancer settings are related to several factors, such as communication, the desired role of the parent and child caregivers, and emotional and psychological factorsIncluye bibliografíaPregradoEnfermero(a