Repositorio Institucional - Universidad Católica de Santa María
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    Factores de riesgo asociados al aborto incompleto en mujeres hospitalizadas en el servicio de ginecología del Hospital Goyeneche, 2024

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    El aborto incompleto es una complicación obstétrica frecuente y una causa importante de morbilidad materna, especialmente en contextos con acceso limitado a servicios de salud. El presente estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo asociados al aborto incompleto en mujeres hospitalizadas en el servicio de Ginecología del Hospital Goyeneche durante el año 2024. Se empleó un diseño básico, correlacional, observacional y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas. Para la prueba de hipótesis se utilizó el estadístico Chi², con un nivel de confianza del 95 %, en una muestra final de 547 historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Los resultados revelaron como factores de riesgo significativamente asociados al aborto incompleto: el número de gestaciones (Sig.=0,001), el número de partos (Sig.=0,000), el periodo intergenésico corto (Sig.=0,015) y el periodo intergenésico largo (Sig.=0,000). Las mayores probabilidades se observaron en mujeres con más de cinco partos (OR=5,59), más de cinco embarazos (OR=2,46) y con periodo intergenésico corto (OR=2,37). Se concluye que los factores con mayor incidencia en la ocurrencia de aborto incompleto en la población estudiada son el número de gestaciones, el número de partos y el tipo de periodo intergenésic

    Propuesta de un modelo de gestión de compras y almacenamiento de una empresa de compresores de aire basado en el ciclo de mejora continua PHVA

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    La empresa objeto de estudio se dedica a realizar servicios predictivos, correctivos y preventivos a compresores de aire, así como, la venta de repuestos y loctite para las mineras más reconocidas del Perú. Los principales problemas son el tiempo de atención de los requerimientos solicitados por el usuario interno, inconsistencia en inventario, estos no reflejan la cantidad real de stock y problemas de abastecimiento de ítems de alta rotación, ocasionando gastos inesperados. Mediante la metodología o ciclo de mejora continua PHVA, la cual buscará trabajar de manera continua el proceso de compra nacional, analizará, resolverá los problemas, minimizará los errores y maximizará los resultados. Se determinaron propuestas que mejorarán el flujo del proceso de compras, así como la disminución en el tiempo de obtención de suministros y repuestos. Estas se ejecutarán en el lapso de un año y se controlarán mediante el monitoreo de cumplimiento de actividades, evaluaciones de desempeño y auditorías internas. Finalmente, todo esto representa un ahorro de S/ 34,353.45al año y contribuye en un incremento en la productividad relacionada a las horas de trabajo efectivas del almacén, y del analista de compras nacional. Así como, ahorro en días para poder cumplir con los requerimientos solicitados por el usuario, trabajando de manera más rápida y efectiva

    Relación entre los síntomas del bruxismo de vigilia y el riesgo postural según el método REBA en alumnos del X semestre de la Facultad de Odontología de la UCSM, Arequipa - 2024.

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    Objetivo: La presente tesis se elaboró con el objetivo de determinar la relación entre los síntomas del bruxismo de vigilia y el riesgo postural según el método REBA en alumnos del X Semestre de la Facultad de Odontología de la UCSM, Arequipa - 2024 Metodología: Fue una investigación bajo un abordaje cualitativo, dada su técnica de recolección de la data fue observacional, prospectivo, transversal, descriptivo, por el ámbito de recolección de la información de campo, en un diseño no experimental y dado su nivel relacional. Para la muestra se consideró a 98 estudiantes evaluados de ambos sexos de 20 a 25 años que cursan el X Semestre de la Facultad de Odontología UCSM 2024, efectuada la coordinación y permiso del director de la Clínica de la UCSM, se procedió a fotografiar a los estudiantes mientras ellos atendían a sus pacientes de manera natural, donde se identificó el riesgo postural según el método REBA; al culminar con su paciente se les administró el cuestionario para que sea llenado con respecto a los síntomas de bruxismo de vigilia autoinformado que ellos presentan, adicional a esto se les explicó que la fotografía tomada fue usada netamente para esta investigación donde ni rostro ni su nombre fue recogido, señalado esto se le brindo a disposición el consentimiento informado para que puedan firmarlo; toda esta información obtenida fue consignada en las fichas de recolección creando así una matriz de datos para su posterior procesamiento. Resultados: Para los síntomas de bruxismo de vigilia autoinformado se determinó que en los estudiantes prevalece el nivel de síntomas posibles de bruxismo con un 81.6%, seguido de síntomas probables con un 13.3% y síntomas definitivos con un 5.1%, en cuanto el riesgo postural según el método REBA resalta que en los estudiantes prevalece el nivel medio de riesgo postural con un 67.3%, seguido del nivel alto con un 21.4%, bajo con un 6.1% y muy alto con un 5.1%. Conclusión: Denota que existe una relación estadísticamente significativa entre los síntomas de bruxismo y el riesgo postural (p=0.001), además se tiene que esta relación es positiva y de nivel bajo (rho=0.344). Es decir que, ante un mayor nivel de síntomas de bruxismo, también se presentará un mayor riesgo postural en los estudiantes del X semestre

    Asociación entre el nivel de depresión y estadío deWagner en pacientes con pie diabético en el Hospital III Yanahuara Arequipa 2024

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    La diabetes mellitus es una enfermedad crónica con complicaciones que afectan la salud física y emocional. El pie diabético es una de las manifestaciones más graves y puede influir en el desarrollo de episodios de depresión, impactando la adherencia al tratamiento y la calidad de vida. Este estudio analiza la asociación entre el nivel de depresión y las características clínicas, sociodemográficas y estadío de Wagner en pacientes con pie diabético atendidos en el Hospital III Yanahuara. Se realizó un estudio observacional y transversal, utilizando el Test de Beck para evaluar el nivel de depresión. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de pie diabético, considerando variables como edad, sexo, nivel educativo, tiempo de enfermedad, control glucémico y adherencia al tratamiento. Los resultados indicaron que el 42% de los pacientes presentaban nivel de depresión mínima, mientras que el 18% tenía depresión severa. No se encontró una relación significativa entre la severidad del pie diabético y la depresión (p=0.07), así como sí con el nivel educativo (p=0.024) y el sexo (p=0.027), siendo las mujeres y los pacientes con menor instrucción los más afectados. Sin embargo, no se halló asociación significativa con la edad, tiempo de enfermedad, niveles de glucosa ni adherencia al tratamiento. Estos hallazgos resaltan la importancia de incluir evaluaciones psicológicas en el manejo del pie diabético, promoviendo un enfoque multidisciplinario que permita mejorar la calidad de vida de los pacientes

    Relación entre la determinación de factores de adherencia y la adherencia a la terapia de Medicina Física y Rehabilitación en pacientes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza - diciembre 2024 - febrero 2025

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    Este trabajo analiza la adherencia a la terapia de rehabilitación física, esencial para tratar secuelas que afectan la funcionalidad tras patologías graves. Esta especialidad, desarrollada en el siglo XX por el Dr. Frank Krusen, busca maximizar la funcionalidad y reintegrar a los pacientes en la sociedad. Es crucial para prevenir recaídas, comorbilidades y pérdida de capacidades motrices, especialmente en adultos mayores y personas con enfermedades no transmisibles, cuya incidencia ha aumentado un 63% entre 1990 y 2019. En Perú, donde el 29% vive en pobreza, las personas con discapacidad enfrentan mayores barreras económicas y sociales. Identificar factores, estrategias y obstáculos para mejorar la adherencia es clave para optimizar los beneficios de la rehabilitación física. OBJETIVO: Determinar la relación entre factores de adherencia y adherencia a la terapia de Medicina Física y Rehabilitación en los pacientes que acuden al HRHDE durante el mes de enero del 2025. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio es tipo observacional, correlacional y transversal; en el que se utilizó una muestra de 140 pacientes que acuden al servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRHDE en de enero 2025. El instrumento que se utilizó fue SMAN, mediante el cual se analizó los factores relacionados a adherencia y se midió el nivel de adherencia de los pacientes. Los datos fueron analizados mediante el software SPSS, haciéndose uso de las pruebas de chi cuadrada y el coeficiente de correlación de Spearman. RESULTADOS: Se analizaron las cinco dimensiones de SMAN, en donde se ve que los factores relacionados a la discapacidad favorecieron mejor a la adherencia a la terapia física, seguidos de los factores relacionados al paciente y los relacionados al equipo de asistencial de salud. Se calculó el índice de adherencia de los pacientes y se determinó que la gran mayoría presentó un índice alto, siendo un 65.7% de pacientes los que cumplieron con el 100% de sus asistencias y un 85.8% presentó un índice superior a 90%, los pacientes que presentaron inasistencias solo tuvieron en su mayoría entre 1 a 2. En cuanto al nivel de adherencia, los resultados nos mostraron que no hubo pacientes con niveles bajos, la totalidad de paciente presentó niveles altos y medios de adherencia con un 87.9% y 12.1% respectivamente, mostrándonos, además, que hubo un predominio de pacientes con niveles altos de adherencia a la terapia física. Se estudiaron otros factores determinantes de adherencia, encontrando que existe relación estadísticamente significativa entre el nivel de adherencia y el grado de instrucción (p=0.000). No se encontró correlación entre el nivel y el índice de adherencia. CONCLUSIONES: Existe relación entre los factores de adherencia y la adherencia a la terapia de Medicina Física y Rehabilitación. Los factores relacionados con la discapacidad, el paciente y el equipo asistencial de salud mostraron favorecer mejor la adherencia, los factores socioeconómicos tuvieron menor impacto. El índice de adherencia fue alto en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los pacientes alcanzaron niveles altos de adherencia, no hubo casos de nivel adherencia bajo. Se identificó que el grado de instrucción se asocia a niveles altos de adherencia. No se encontró correlación entre el nivel y el índice de adherencia

    Factores asociados a complicaciones posoperatorias de la hernioplastia inguinal en el Hospital III Yanahuara EsSalud de Arequipa, enero - septiembre 2024

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    Introducción: La hernia inguinal es una de las patologías quirúrgicas más comunes y su tratamiento definitivo es la reparación quirúrgica mediante técnicas abiertas o laparoscópicas. A pesar de ser un procedimiento frecuente, puede estar asociado a diversas complicaciones posoperatorias, como infecciones, seromas, hematomas, dolor crónico y recurrencia de la hernia, lo que afecta la recuperación del paciente y puede prolongar la estancia hospitalaria. Diferentes factores, incluyendo características biológicas, clínicas y quirúrgicas, pueden influir en la aparición de estas complicaciones. Sin embargo, su impacto varía según el contexto hospitalario y la población estudiada. El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores asociados a las complicaciones posoperatorias en los pacientes sometidos a hernioplastia inguinal, diferenciando entre complicada y no complicada, en el Hospital III Yanahuara EsSalud de Arequipa, de enero a septiembre de 2024. Materiales y métodos: Estudio tipo cohorte retrospectiva. Cuantitativo, observacional, retrospectivo y analítico. La población evaluada constó de 37 pacientes; se analizaron sus características biológicas, clínicas y quirúrgicas. Se realizó el análisis univariado, bivariado y multivariado; considerando como estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se encontró una incidencia de complicaciones posoperatorias de 27%, 27.6% para hernias no complicadas y 25.0% para hernias complicadas. Se identificaron un total de 15 complicaciones posoperatorias, siendo la más frecuente el hematoma (33%). El tiempo operatorio y la clasificación ASA II vs. I fueron se asociaron significativamente a las complicaciones operatorias (p < 0.05). Otros factores como el sexo masculino y la cirugía laparoscópica mostraron tendencias sin alcanzar la significación estadística. No se encontraron factores independientemente asociados a la presencia de complicaciones. Conclusión: La hernioplastia inguinal, pese a considerarse un procedimiento de bajo riesgo, presenta una incidencia de complicaciones posoperatorias superior a la reportada en estudios internacionales. Este hallazgo subraya la importancia de optimizar la selección preoperatoria de pacientes y perfeccionar las técnicas quirúrgicas, así como reforzar la experiencia del equipo médico para reducir la morbilidad

    Factores de riesgo asociados a complicaciones post apendicectomía abierta en pacientes de cirugía del Hospital III Goyeneche Arequipa, 2024

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    Objetivo: Este estudio busca identificar las complicaciones por apendicectomía abierta en pacientes del Hospital III Goyeneche Arequipa, 2024. La identificación de estos factores permitirá mejorar la prevención y el manejo de estas complicaciones. Metodología: Este estudio empleó un enfoque de investigación retrospectivo. Además, fue fundamental y, por lo tanto, su objetivo era ampliar la comprensión científica de las variables relacionadas con un fenómeno o tema específico. En este caso particular, se centró en los factores de riesgo y los problemas posquirúrgicos que experimentaron los pacientes con apendicitis sometidos a cirugía. Resultados: En 2024, investigadores descubrieron algo interesante sobre el Hospital III Goyeneche. Descubrieron que factores como la edad, si es niño o niña, su procedencia o su nivel de estudios no influyen en su pronóstico tras una cirugía de apéndice. Analizaron cifras para determinarlo. Por ejemplo, al comprobar si la edad importa, obtuvieron 0,815, pero esto no demostró nada, ya que la probabilidad de que fuera cierto por azar era muy alta: 93,6 %. Se encontró que algunas de las características clínicas, de las cuales el índice de masa corporal (IMC) tuvo una fuerte correlación significativa con las complicaciones del absceso intraabdominal; chi-cuadrado = 26,118 significancia = 0,000. Por el contrario, la infección de la herida operatoria no mostró ninguna asociación con el IMC, con un valor de chi-cuadrado de 2,199 y significancia de 0,699. Los otros parámetros (tiempo de espera para la cirugía) tuvieron valores de chi-cuadrado de 3,008 y no encontraron una asociación significativa. Esta relación tuvo una significancia = 0,222. Por el contrario, el IC para las comorbilidades mostró un valor de chi-cuadrado de 6,862 y significancia de 0,23. Los factores de riesgo quirúrgicos se relaciona significativamente el tipo de apendicitis con los abscesos intraabdominales con un valor de chi cuadrado de 28,488 y una significancia de 0.001, la prueba de chi-cuadrado mostró una relación entre el tipo de apendicitis y las infecciones posoperatorias. La puntuación fue de 45,99, lo cual fue muy significativo. Esto significa que existe una fuerte conexión entre la parte quirúrgica y los problemas que surgen tras la extirpación del apéndice. En el departamento de cirugía del Hospital Goyeneche III, solo el 7,9 % de los pacientes presentó un absceso abdominal y el 5,6 % una infección en la zona intervenida. Además, el 13,5 % de los pacientes presentó problemas después de la apendicectomía abierta. En comparación con el número de pacientes que no presentaron problemas después de la cirugía, este 13,5 % no representa un problema grave

    Expresión heteróloga y modelamiento estructural de nuevas LPMOs recombinantes degradadoras de biomasa lignocelulósica

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    Las monooxigenasas líticas de polisacaráridos (LPMOs del inglés Lytic polysaccharide monooxygenases) son enzimas fundamentales en la degradación de biomasa lignocelulósica, un proceso crucial para la producción de biocombustibles de segunda generación y otros productos de biorefinería. Considerando que los hongos filamentosos en la naturaleza producen una amplia variedad de LPMOs, las cuales son clave en la degradación de material vegetal, este estudio tiene como objetivo explorar nuevas LPMOs provenientes del hongo ascomiceto T. terrestris. El enfoque principal de este estudio fue la expresión heteróloga y el modelamiento estructural de las LPMOs recombinantes TtLPMO9K y TtLPMO9L, para dar a conocer nuevas enzimas con potencial aplicación en procesos industriales, mejorando la eficiencia en la despolimerización de celulosa, hemicelulosa y lignina. Se utilizó el vector pEXPYR para insertar los genes de interés y A.nidulans como sistema hospedador para la expresión heteróloga de las LPMOs. Ambas enzimas fueron expresadas exitosamente, logrando altos niveles de secreción proteica, con rendimientos de 1,45 mg/ml para TtLPMO9K y 3,2 mg/ml para TtLPMO9L. La actividad enzimática se verificó mediante un ensayo con 2,6 DMP, donde se observó la formación del producto cromogénico coerulignona, evidenciando actividades específicas de 23,4 ± 2 U/μg para TtLPMO9K y 32,8 ± 3,6 U/μg para TtLPMO9L. Adicionalmente, mediante herramientas bioinformáticas se determinaron las características moleculares y estructurales de cada proteína, como el coeficiente de extinción molar, peso molecular, punto isoeléctrico, dominios, péptido señal, y regiones clave. El modelamiento estructural se realizó con Alphafold y fue visualizado en ChimeraX, revelando diferencias estructurales para cada proteína. TtLPMO9K presentó tanto el dominio de la proteína como un módulo de unión al sustrato, mientras que TtLPMO9L mostró únicamente el dominio de la proteína. Los resultados obtenidos contribuyen significativamente al avance y desarrollo de aplicaciones para la desconstrucción de biomasa, abriendo nuevas oportunidades para la producción industrial de biocombustibles y productos de valor agregado

    Nivel de conocimientos y técnica de lactancia materna en madres de niños menores de 6 meses del centro de salud Javier Llosa García, Arequipa 2024

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    El conocimiento es aquella información adquirida a través del tiempo y puede variar mucho de acuerdo con el entorno de cada individuo. La lactancia materna, además de ser una experiencia única para cada madre involucra la aplicación de una técnica específica durante ese proceso. La presente investigación tuvo como objetivo establecer la relación entre nivel de conocimientos y técnica de lactancia materna en madres de niños menores de 6 meses en el Centro de Salud Javier Llosa García. La metodología utilizada es de tipo descriptivo de corte transversal y contó con una muestra de 108 madres con hijos menores de 6 meses. Para evaluar el nivel de conocimientos se utilizó una encuesta, mientras que para evaluar la técnica de lactancia se utilizó una ficha de observación. Los resultados entre el nivel de conocimientos y los componentes de la técnica de lactancia fueron los siguientes: posición (X²=0,47, con P=0,97), agarre (X²=0,82, con P=0,93), succión (X²=2,15, con P=0,70) y deglución (X²=2,59, con P=0,62). Concluyendo, según el Coeficiente de Correlación de Pearson con un valor p>0.05, no existe una correlación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimientos y ninguno de los componentes de la técnica de lactancia en madres de niños menores de 6 meses en el Centro de Salud Javier Llosa García

    Efecto de la pasta yodoformada más antibiótico en Enterococcus faecalis, Arequipa 2024.

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    El objetivo principal del presente trabajo es el de comparar la eficacia in vitro de la Pasta Yodoformada, así como la misma pasta, pero adicionando antibiótico en porcentajes de 10%, 20% y 30%, frente a Enterococcus faecalis. En esta investigación, que es una investigación cuantitativa, observacional, transversal y experimental de nivel explicativo, el enfoque observacional se realizó en laboratorio. El estudio se encuentra dividido en 4 tipos de pastas variantes de la pasta Yodoformada. La primera constituida por la pasta Yodoformada sola, la segunda es la pasta Yodoformada sumada a una pasta antibiótica de cloranfenicol más tetraciclina, denominada pasta antibiótica, en este caso al 10 %. La tercera consiste en la pasta Yodoformada más pasta antibiótica al 20 %, y por último, la cuarta es la pasta Yodoformada más pasta antibiótica al 30 %. Estos cuatro grupos serán denominados respectivamente: A, B, C, y D. Además, en el estudio encontramos cuatro momentos en los que se medirán los halos de inhibición que consistirían en: medida del halo a las 24 horas, a las 48 horas, a las 72 horas, y por último, medición del halo inhibitorio a los 7 días. Los resultados indicaron que, según la media del halo inhibitorio, el comportamiento de las 4 pastas no muestra significancia relevante, según la prueba estadística ANOVA (P ≥ 0,05). Así mismo, al comparar las 4 pastas y su eficacia a través del tiempo, según Tukey (A = B = C > D), podemos decir que si hay diferencias, pues en todas las mediciones del halo inhibitorio, la pasta con antibiótico al 30 %, tiene un efecto menor que las otras combinaciones frente al enterococcus faecalis

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