Repository of Bjelovar University of Applied Sciences
Not a member yet
1279 research outputs found
Sort by
Smjernice zbrinjavanja dišnog puta u porodiljstvu
No full textAnatomic and physiologic changes during pregnancy make it more difficult to
establish a safe airway in pregnant women in case of the need for surgery under general anesthesia
than in the non-obstetric population. The inability to ventilate and oxygenate is one of the most common
causes of morbidity and mortality associated with general anesthesia for cesarean section. The
aim of this paper is to present and analyze modern guidelines and algorithms for the management
of difficult airway in obstetrics as an important segment of anesthesiology practice. Modern difficult
airway management guidelines for pregnant women describe the procedure of difficult facemask ventilation,
difficult airway management by using supraglottic devices, difficult endotracheal intubation,
and emergency cricothyrotomy or tracheotomy in a situation where oxygenation and ventilation are
impossible. Algorithms describe the procedures and equipment for each variant of difficult airway and
decision-making strategies in situations when neither airway nor adequate oxygenation can be provided.
Croatian anesthesiologists in most obstetric departments have appropriate equipment, as well
as necessary experience in difficult airway management for pregnant women, and modern algorithms
from the most developed countries can be adopted and accommodated to our daily practice, as well as
incorporated into the training curricula of residents.Anatomske i fiziološke promjene tijekom trudnoće čine uspostavu sigurnoga dišnog puta u trudnica u slučaju potrebe
operativnog zahvata u općoj anesteziji težim nego što je to u neopstetričkoj populaciji. Nemogućnost ventilacije i oksigenacije
jedan je od najčešćih uzroka pobola i smrtnosti povezanih s općom anestezijom za carski rez. Cilj ovoga rada je
prikazati i analizirati suvremene smjernice i algoritme uspostave otežanoga dišnog puta u porodiljstvu kao važnom segmentu
anesteziološke prakse. Suvremene smjernice zbrinjavanja dišnog puta u trudnica opisuju postupak otežane ventilacije na
masku, otežanog zbrinjavanja dišnog puta primjenom supraglotičkih pomagala, otežanu endotrahealnu intubaciju te hitnu
krikotirotomiju ili traheotomiju u situaciji nemoguće oksigenacije i ventilacije. Algoritmi opisuju postupke i opremu za
svaku varijantu otežanog dišnog puta te strategije odlučivanja i situacije kada se dišni put, kao ni dostatna oksigenacija, ne
uspijevaju osigurati. Hrvatski anesteziolozi u većini opstetričkih odjela raspolažu odgovarajućom opremom, kao i potrebnim
iskustvom u zbrinjavanju otežanoga dišnog puta u trudnica te se suvremeni algoritmi najrazvijenijih zemalja mogu usvojiti i
prilagoditi našoj dnevnoj praksi te ugraditi u kurikule izobrazbe specijalizanata
Multidimenzionalnost i multidisciplinarnost kronične neuropatske neodontogene orofacijalne boli
No full textThis study compared the self-assessed health-related quality of life (HRQoL) and
degree of depression between patients with chronic neuropathic nonodontogenic orofacial pain (NOFP)
and healthy controls using the Short Form Survey (SF-36) health status questionnaire and Beck Depression
Inventory II (BDI-II). This controlled cross-sectional study included 100 patients and 119 healthy
controls. The diagnostic protocol recorded the following: 1) pain intensity using a visual analog scale for
the time of examination and during the one-month prior; 2) evidence for neuropathic pain using the
Leeds questionnaire for neuropathic signs and symptoms (LANSS); 3) emotional status using the BDIII;
and 4) HRQoL using the SF-36 questionnaire. The mean LANSS score was 17.18 in the patient
group and 0.0 in the control group. The mean BDI-II score was 18.31 in the patient group and 5.87 in
the control group. The SF-36 scores were shown with Mann-Whitney U testing to have statistically significant
differences between the patient and healthy control groups in all categories. Vitality was the only
SF-36 category in which the patient group scored higher than the control group. In conclusion, NOFP
significantly reduces the self-reported HRQoL. NOFP is also related to the development of depression,
but does not affect its severity. There is a significant correlation between depression and low quality of
life in patients with NOFP.Cilj istraživanja bio je usporediti procijenjenu sa zdravljem povezanu kvalitetu života i stupanj depresije ispitanika s
kroničnom neuropatskom neodontogenom orofacijalnom boli (NOFP) s rezultatima zdravih ispitanika kontrolne skupine.
U studiju je uključeno 100 ispitanika srednje dobi od 56,95±13,58 godina s kliničkom dijagnozom NOFP u trajanju od
najmanje šest mjeseci i 119 zdravih ispitanika srednje dobi od 57,21±13,87 godina koji su bili kontrolna skupina. Primijenjen
je standardni dijagnostički protokol: 1) određivanje intenziteta boli vizualno numeričkom ljestvicom u trenutku ispitivanja
te tijekom protekloga mjeseca; 2) procjena prisutnosti neuropatske boli Leedskim upitnikom neuropatskih znakova i
simptoma (LANSS); 3) procjena emocionalnog statusa Beckovim inventarom depresije II (BDI-II); 4) procjena o zdravlju
ovisne kvalitete života (HRQoL) upitnikom SF-36. Prosječan rezultat LANSS za skupinu oboljelih iznosio je 17,18, a za
kontrolnu skupinu 0. Prosječan rezultat BDI-II u skupini oboljelih bio je 18,31 prema 5,87 u kontrolnoj skupini. Mann-
Whitneyjevim U testom svaka od devet kategorija koje mjere SF-36 statistički se značajno razlikovala između bolesnih i
zdravih ispitanika. U svim kategorijama osim jedne (vitalnost) kontrolna skupina imala je viši indeks u odnosu na skupinu s
NOFP. Rezultat kontrolne skupine bio je veći od 60% u šest od devet kategorija, dok skupina oboljelih nije prelazila granicu
od 60% niti u jednoj kategoriji. Kronična NOFP uzrokuje depresiju i utječe na gotovo sve odrednice kvalitete života mjerene
upitnikom SF-36. Nije dokazan utjecaj na stupanj depresije. Postoji jaka povezanost između depresije i snižene kvalitete
života oboljelih od NOFP
Knowledge and attitudes of nursing students of the Bjelovar University of Applied Sciences about eating disorders - obesity
No full textPretilost se opisuje kao štetno nakupljanje masti u organizmu, a definirana je indeksom tjelesne mase iznad 30 kilograma po metru kvadratnom, pretilost je javnozdravstveni problem. Cilj rada je istražiti znanja i stavove studenata sestrinstva Veleučilišta u Bjelovaru o poremećajima prehrane vezano uz pretilost. Podaci su prikupljeni metodom anonimne ankete putem distribuiranog obrasca programa Google Forms. Rezultati istraživanja pokazali su visoko znanje studenata o pretilosti te svjesnost problema koje nosi pretilost, kao i važnost zdravstvenih djelatnika u prevenciji i sprečavanju posljedičnih komplikacija pretilosti. Uloga medicinske sestre očituje se u davanju informacija o pravilnoj prehrani i prepoznavanju osoba s povećanim rizikom za nastanak pretilosti, a također i u pružanju potrebne zdravstvene pomoći pretilim osobama. Važni su zadaci medicinske sestre edukacija obitelji i pacijenata, prevencija pretilosti, praćenje zdravstvenog stanja, pružanje podrške osobama koje se odluče za promjenu prehrambenih navika te podizanje svijesti o ozbiljnosti pretilosti. Medicinska sestra mora osigurati jednaku i učinkovitu provedbu intervencija, kako u prevenciji pretilosti, tako i u liječenju osoba s bolestima koje su nastale kao posljedica pretilosti. Najbitniji je segment takvog djelovanja medicinske sestre holistički pristup
React Native mobile application for planning users daily tasks
No full textCilj ovog rada bio je predstaviti mobilnu aplikaciju koja će korisnicima olakšati planiranje dnevnih zadataka ili obaveza u obliku podsjetnika. Zbog lake dostupnosti puno informacija, ljudi su sve više skloni zaboravljanju dnevnih zadataka i obaveza koje imaju. Iz tog razloga u ovom radu napravljena je takva mobilna aplikacija pomoću koje se te obaveze mogu zapisati i za koje se mogu napraviti podsjetnici koji bi ljudima potencijalno smanjili zaboravljanje. Za izradu aplikacije korišten je softverski okvir React Native, a podaci su zapisani na platformi Firebase u Cloud Firestore bazi podataka. Također, opisano je što je to razvoj mobilnih aplikacija i koja su četiri osnovna tipa mobilnih aplikacija. U radu se mogu pronaći neke od funkcija od kojih se mobilna aplikacija sastoji i koje su nužne za rad aplikacije. Objašnjeno je zašto su se određene komponente React Native-a koristile u aplikaciji i zašto su bile najbolji odabir za tu namjenu
Checklists as a standard of patient safety in the healthcare process
No full textKvalitetna zdravstvena skrb je osnovno pravo svakog pojedinca i kao takvo se spominje i u brojnim dokumentima koji se odnose na prava pacijenata te ljudska prava. Jedna od sastavnica kvalitete zdravstvene zaštite jest i upravljanje rizicima. Utvrdilo se da svaki deseti pacijent doživi medicinsku pogrešku. Iako su uzroci medicinskih pogrešaka vrlo raznoliki, vodeći je razlog medicinskih pogrešaka manjkava komunikacija među zdravstvenim osobljem ili između zdravstvenog osoblja i bolesnika/članova obitelji. Kako bi se izbjegle zamke manjkave komunikacije, a s ciljem unaprjeđenja kvalitete zdravstvene zaštite, razvijene su kontrolne liste – jedan od najpoznatijih alata kojima se poboljšava komunikacija te time i smanjuje učestalost propusta koji su mogli biti spriječeni.Quality healthcare is a basic right of every individual and as such is mentioned in numerous documents related to both patients’ rights and human rights. One of the components of health care quality is risk management. It was found that every tenth patient experiences a medical error. Although the causes of medical errors are very diverse, the leading cause of medical errors is poor communication among healthcare staff or between healthcare staff and patients/family members. In order to avoid the pitfalls of poor communication, and to improve the quality of health care, checklists were developed – one of the best-known tools for improving communication and thereby reducing the frequency of errors that could have been prevented
Ortopnea kao posljedica Madelungove bolesti
No full textCilj rada: Prikazati postupak liječenja kod bolesnika s ortopneom kao posljedicom Madelungove bolesti. Uvod:
Madelungova bolest rijedak je klinički entitet nepoznate etiologije. Karakterističan izgled bolesnika posljedica
je dugotrajnog, prekomjernog i nekontroliranog nakupljanja masnog tkiva ispod kože vrata, ramena i gornjeg
dijela trupa. Početni simptomi uglavnom su estetske prirode, a zbog pritiska masnih naslaga mogu se javiti
kompresivne smetnje. Ortopneu kao najteži poremećaj spavanja nismo do sada našli opisanu u sklopu
Madelungove bolesti. Dijagnoza je laka i potvrđuje se već na temelju anamneze i kliničkog pregleda, a
kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija utvrđuju distribuciju masnog tkiva. Liječenje je
uglavnom kirurško. Prikaz slučaja: Prikazati bolesnika s Madelungovom bolesti koja je za posljedicu imala
tešku ortopneu. Sve radiološke pretrage koje bi zahtijevale ležeći položaj nije bilo moguće napraviti. Prvu noć
po prijmu disanje se pogoršava, bolesnik postaje smeten i umoran zbog kroničnog nespavanja. Pulsnom
oksimetrijom izmjereno zasićenje krvi kisikom variralo je od lake do teške hipoksemije, što je prije svega
ovisilo o položaju glave. Stanje bolesnika bilo je neodrživo, a kao mjera liječenja predložena je traheotomija.
Bolesnik je intubiran u sjedećem stavu i budnom stanju, s pomoću fleksibilnog bronhoskopa. Zadovoljan je
jer nakon više od 20 godina mirno diše i spava u ležećem položaju. Zaključak: Madelungovu bolest treba
promatrati s aspekta otežanog dišnog puta. Bolesnika treba dosta ranije upozoriti na moguće komplikacije,
poglavito ortopneu kao najteži oblik otežanog disanja
Cijeli raspon respiracijske potpore kod trudnice s teškim oblikom infekcije COVID-19
No full textAcute respiratory syndrome caused by a novel coronavirus (SARS-CoV-2) in pregnant women can progress to a critical condition. In this paper, we present a case of a woman in the 28th week of gestation hospitalized due to respiratory insufficiency caused by COVID-19 infection and consequent bilateral pneumonia with development of severe acute respiratory distress syndrome. Noninvasive ventilation through a face mask was started but due to progression of respiratory insufficiency with high FiO2 and positive end expiratory pressure (PEEP), we decided to intubate the patient, after which obstetricians agreed to complete pregnancy by cesarean section. The clinical course was complicated by desaturation and bradycardia with recurring asystole which recovered after the use of atropine. The patient was increasingly difficult to mechanically ventilate on the PSIMV modality (tidal volume [TV].Akutni respiracijski sindrom uzrokovan novim koronavirusom (SARS-CoV-2) u trudnica se može komplicirati do
kritičnog stanja. U ovom radu prikazujemo slučaj trudnice u 28. tjednu trudnoće hospitaliziranu zbog respiracijske insuficijencije
uzrokovane infekcijom COVID-19 te posljedičnom obostranom pneumonijom i razvojem teškog ARDS-a. Započeta
je neinvazivna ventilacija preko maske za lice, no zbog progresije respiracijske insuficijencije uz visoki FiO2 i PEEP odlučeno
je provesti endotrahealnu intubaciju, nakon čega ginekolozi donose odluku o dovršenju trudnoće carskim rezom. Klinički tijek
se komplicira desaturacijom te bradikardijom uz opetovane asistolije koje se oporave nakon primjene atropina. Bolesnicu
se sve teže mehanički ventilira na modalitetu PSIMV (T
Medical and legislative framework of involuntary hospitalization of psychiatric patients
No full textU Hrvatskoj Zakon o zaštiti osoba s duševnim smetnjama propisuje postupak prisilne hospitalizacije samo kao krajnje sredstvo u slučajevima kada nema drugih načina zaštite osobe ili drugih osoba od opasnosti. Prema podatcima iz 2019. godine, oko jedne četvrtine hospitalizacija u psihijatrijskim ustanovama u Hrvatskoj bila je prisilna. Važno je naglasiti da se prisilna hospitalizacija ne smije koristiti kao rutinska mjera već samo kao krajnje sredstvo. Medicinska sestra ima ključnu ulogu u procesu prisilne hospitalizacije pacijenta, što uključuje procjenu psihijatrijskog statusa pacijenta, praćenje njegovog zdravstvenog stanja tijekom hospitalizacije, provođenje terapijskih postupaka, pripremu pacijenta za otpust i poučavanje pacijenta i obitelji o daljnjem liječenju. Medicinska sestra također prati pacijentovo ponašanje i komunikaciju te radi u suradnji s liječnicima u donošenju odluka o daljnjem tijeku liječenja pacijenta i pruža podršku obitelji pacijenta i poučava ih o poremećaju zbog kojeg je pacijent hospitaliziran. Važno je da osoba koja je prisilno hospitalizirana ima pravo na pravnu zaštitu i mogućnost osporavanja odluke o hospitalizaciji. U SAD-u je učestalost prisilne hospitalizacije nešto veća nego u Hrvatskoj, oko 1,5 milijuna ljudi godišnje bude prisilno hospitalizirano zbog mentalnih bolesti ili poremećaja, što čini otprilike 0,5% populacije SAD-a. Od analiziranih slučajeva u ovom radu, može se utvrditi da je svaka prisilna hospitalizacija obavljena prema zakonskim propisima i s poštivanjem svih prava pacijenata
The role of the nurse in caring for people with cerebral palsy
No full textCerebralna paraliza je trajni poremećaj koji nastaje u prenatalnom, perinatalnom ili postnatalnom razdoblju. Karakterizira ga nemogućnost kontrole motoričkih funkcija, poremećaj sposobnosti istraživanja, govora, učenja i postizanja samostalnosti. Cerebralna paraliza najčešći je invaliditet u djetinjstvu koji utječe na motoričku funkciju, a definira se kao skupina trajnih poremećaja razvoja kretanja i držanja, koji uzrokuju ograničenje aktivnosti. Simptomi uključuju abnormalne kontrakcije mišića, posturalne promjene, ograničenje kretanja i aktivnosti, senzorne poremećaje, poremećaje percepcije, kognicije, komunikacije i ponašanja. posljedično rezultiraju oštećenjem mozga tijekom ranog razvojnog razdoblja. Učinkovito liječenje i zdravstvena njega ključni su u poboljšanju kvalitete života oboljele osobe i djeteta, no da bi se isto postiglo važno je pravovremeno prepoznati prve znakove cerebralne paralize te proces liječenja započeti odmah po postavljanju dijagnoze. Djeca i odrasle osobe s cerebralnom paralizom u literaturi se definiraju kao osobe s posebnim potrebama, što znači da se suočavaju sa značajnim poremećajima govora i jezika, poremećajima iz autističnog spektra, senzornim, kognitivnim, emocionalnim i bihevioralnim poremećajima te nizom fizičkih poteškoća. Uloga medicinske sestre u skrbi za osobe s cerebralnom paralizom uključuje pružanje pomoći i podrške te provođenje edukacije oboljele osobe, članova obitelji i skrbnika, što su ključne intervencije u postizanju željenih ishoda i poboljšanju kvalitete života