Sveznalica
Not a member yet
8895 research outputs found
Sort by
Utjecaja timskog rada na zadovoljstvo poslom kod medicinskih sestara/medicinskih tehničara: pregled literature
Tim se definira kao manja grupa pojedinaca koja dijeli specifična znanja i metode rada
te surađuje kako bi uspješno izvršila zajednički zadatak, ali i samostalno doprinose tom zadatku.
Osnovna svrha stvaranja tima je učinkovito izvršavanje zadatka u što kraćem vremenskom
roku. Kvalitetan timski rad zahtjeva pažljivo formiran tim, prisutan je u životima mnogih ljudi,
a timovi su prisutni u svim aspektima naše svakodnevice. Važno je da unutar tima postoji
uzajamno poštovanje, efikasna razmjena informacija te skladni međuljudski odnosi. Za
postizanje uspjeha tima, ključno je imati odgovornog lidera. Osoba koja vodi tim treba
posjedovati izvrsne komunikacijske vještine, usmjeravati rad tima, dodjeljivati uloge članovima
te prepoznavati individualne kompetencije svakog člana. Suradnja sa svim članovima treba biti
konstruktivna, omogućujući visoku produktivnost i efikasno ostvarivanje ciljeva u što kraćem
vremenskom roku. Važne karakteristike uspješnog tima uključuju ravnotežu uloga među
članovima, iskrenost, jasno definirane ciljeve, efikasno rješavanje konflikata i donošenje
zajedničkih odluka. Prednost timskog rada leži u činjenici da tim okuplja pojedince s različitim
razinama znanja, sposobnostima i karakteristikama, što omogućuje timu rješavanje šireg
spektra problema, posebno u izazovnim situacijama ili krizama
Psihološka podrška pacijentu prije i nakon operativnog zahvata katarakte
Katarakta je poreme aj metabolizma le e uzrokovan razli itim imbenicima poput starenja, genetike, lokalnih poreme aja prehrane, imunolobkih i metaboli kih abnormalnosti te zra enja. Kod katarakte, svjetlost je blokirana da dopre do mre~nice zamu enom le om, stoga osoba ne mo~e jasno vidjeti. Iako je kirurbki zahvat primarno lije enje pacijenata s kataraktom, mo~e biti popra en mnogim postoperativnim komplikacijama, kao bto su upala oka, privremeni visoki intraokularni tlak, edem ro~nice, bto mo~e rezultirati zamagljenim vidom. Stoga visokokvalitetna zdravstvena njega nakon operacije ima klju nu ulogu u smanjenju pojave komplikacija i poticanju oporavka vidne obtrine pacijenata. Zdravstvena njega pacijenata s kataraktom utemeljena na dokazima mo~e znatno poboljbati njihovu vidnu obtrinu, oporavak i smanjenje pojave komplikacija kao i dugoro ne stope recidiva katarakte. Specijalna njega katarakte je suvremeni holisti ki model njege koji ini holisti ki plan njege s razli itih aspekata. Cjelokupna skrb za pacijenta s kataraktom uklju uje sestrinsku procjenu, klini ko lije enje, emocionalnu podrbku i dostupnost medicinske sestre pacijentu. Budu i da oftalmolobke medicinske sestre razvijaju blizak odnos s pacijentom s kataraktom, one su esto prvi zdravstveni djelatnik kojeg pacijent zove za savjet. Svi aspekti zdravstvene njege bolesnika s kataraktom predstavljaju izazov i zadovoljstvo jer oftalmolobka medicinska sestra do~ivljava operaciju s pacijentom i nadzire povratak poboljbanog vida i kvalitete ~ivota. Ve ina pacijenata e nakon operacije katarakte imati nepovoljne psiholobke simptome, ak i depresiju u tebkim slu ajevima. Stoga je pravodobno psiholobko savjetovanje pacijenata koji se podvrgavaju operaciji katarakte korisno za poboljbanje njihovih nepovoljnih psiholobkih simptoma. Negativne emocije pacijenata mogu biti eliminirane ili ubla~ene zdravstvenom njegom specifi nom za kataraktu, a sposobnost samokontrole pacijenata se mora promicati kako bi se osigurao terapijski u inak pacijenata. U inak lije enja i zadovoljstvo pacijenata zna ajno se mogu poboljbati nakon primjene specifi nih standarda za zdravstvenu njegu katarakte na bolni kim odjelima. Iako je oftalmolobka njega specijalizirana i visoko tehni ka, strpljenje, empatija i psiholobka podrbka klju ni su u zdravstvenoj njezi pacijenta prije, tijekom i nakon operacije katarakte
Skrb za pacijente s akutnim infarktom miokarda bez elevacije ST segmenta
Bolesti kardiovaskularnog sustava vodeće su bolesti u svijetu prema morbiditetu i mortalitetu te jedan od najvećih globalnih javnozdravstvenih problema. Kardiovaskularna bolest je skupina bolesti koje zahvaćaju srce i krvne žile. Ove bolesti mogu zahvatiti jedan ili više dijelova srca i/ili krvnih žila. Od kardiovaskularnih bolesti, najučestalije su ishemijske bolesti srca te moždani udari. Epidemiološki promatrano, u Hrvatskoj su od kardiovaskularnih bolesti najzastupljenije ishemijske bolesti srca, zatim hipertenzivne bolesti srca, te akutni infarkt miokarda. Akutni infarkt miokarda se uz nestabilnu anginu, smatra akutnim koronarnim sindromom. Akutni infarkt miokarda uključuje i akutni infarkt miokarda bez elevacije ST-segmenta (engl. Non-ST-Elevation Myocardial Infarction - NSTEMI), te infarkt sa elevacijom ST-segmenta (engl. ST-Elevation Myocardial Infarction - STEMI). Razlika između NSTEMI i STEMI je presudna, jer se strategije liječenja razlikuju za ta dva stanja. Kako prevencija ima ključnu ulogu u suzbijanju ovih stanja, veliki napori se ulažu kako do njih ne bi došlo. Medicinske sestre kao članovi multidisciplinarnog tima, skrbe za bolesnike te sudjeluju u svim koracima od trijaže bolesnika, postavljanje dijagnoze, dijagnostičkih postupaka, liječenja i rehabilitacije
Probava bjelančevina i celijakija
Celijakija je kronična, sistemska bolest posredovana imunološkim odgovorom na gluten, koja se javlja kod genetski predisponiranih osoba. Klinička prezentacija može varirati od gastrointestinalnih simptoma poput proljeva i bolova u trbuhu do ekstraintestinalnih manifestacija poput anemije i osteoporoze. Dijagnoza celijakije obuhvaća serološke testove i biopsiju sluznice tankog crijeva. Iako su serološki testovi, uključujući antitijela na tkivnu transglutaminazu (anti-tTG) i endomizijska antitijela (EMA), korisni, biopsija tankog crijeva ostaje ključna za potvrdu dijagnoze zbog mogućih lažno negativnih rezultata seroloških testova. Preporuke za dijagnozu uključuju uzimanje najmanje šest uzoraka biopsije iz različitih dijelova duodenuma zbog neujednačene distribucije oštećenja sluznice. Histopatološka analiza uzoraka treba uključivati procjenu broja resica i kripti, arhitekturalnih promjena, prisutnosti intraepitelnih limfocita (IEL) i primjenu Marsh-Oberhuberove klasifikacije. Kod djece, dijagnostički pristup se razlikuje, a dijagnoza može biti potvrđena bez biopsije u slučajevima s vrlo visokim razinama anti-tTG antitijela i prisutnošću EMA antitijela, uz pozitivne HLA DQ2 i/ili DQ8. Liječenje celijakije temelji se na strogoj bezglutenskoj prehrani. Izbjegavanje glutena omogućava regeneraciju crijevne sluznice i smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija. Trenutno ne postoje druge terapijske opcije koje bi zamijenile bezglutensku prehranu, iako su istraživanja usmjerena na razvoj oralnih enzima, pojačivača tijesnih međustaničnih spojeva, inhibitora tkivne transglutaminaze i imunoterapija. Ipak, ove strategije su još uvijek u fazi kliničkih ispitivanja i nisu široko dostupne. Komplikacije celijakije, kao što su refraktarna celijakija i razvoj malignih bolesti, pogađaju oko 1% pacijenata. Kontinuirano praćenje bolesnika uključuje procjenu pridržavanja dijete, kontrolu simptoma, provjeru markera malapsorpcije i procjenu rizika od osteoporoze. U djece, praćenje je intenzivnije u prvoj godini nakon dijagnoze, dok se kasnije preporučuju godišnje provale. Prema trenutnim saznanjima, primarna prevencija celijakije nije moguća, jer prehrambene prakse u dojenačkoj dobi, uključujući dojenje i vrijeme uvođenja glutena, ne utječu na razvoj bolesti
Intervencije medicinske sestre u prevenciji i tretmanu ovisnosti o alkoholu
Ovisnost definiramo kao kroničnu bolest sklonu recidivu. Alkohol je, kao sredstvo
ovisnosti, depresor središnjeg živčanog sustava koji se vrlo brzo apsorbira u krvotoku i
njegovom dugotrajnom zloupotrebom razvija se alkoholizam. Ovisnika o alkoholu nazivamo
alkoholičarom, odnosno kroničnim bolesnikom u kojega su se uslijed dugotrajnog pijenja
razvila zdravstvena oštećenja i poteškoće u socijalnom aspektu. Ovisnost o alkoholu može biti
uzrok mnogih psihičkih i fizičkih bolesti. Neke od psihičkih bolesti koje se mogu razviti su
alkoholni delirij (delirium tremens), alkoholna halucinoza, Korsakovljeva psihoza te
suicidalnost. Na fizičkoj razini dolazi do razaranja organskih sustava. Najčešće bivaju oštećeni
gastrointestinalni sustav, hepatobilijarni sustav te periferni i centralni živčani sustav. Osim toga,
u ovisnika može doći do promjene osobnosti, gubitka interesa, zanemarivanja obitelji i posla te
agresivnosti. Simptomi apstinencije, odnosno ustezanja od alkohola uključuju drhtavicu,
znojenje, slabost, probavne simptome i hiperrefleksiju. Pri nagloj apstinenciji dolazi do
alkoholnih halucinacija. Bolest alkoholizma razvija se u nekoliko faza, a to su prema nekim
autorima faza umjerenog pijenja, trening faza, predtoksikomanska faza i na kraju
toksikomanska faza. Fazu umjerenog pijenja možemo nazvati i predalkoholnom fazom i ona ne
opisuje bolest ili ovisnost već konzumaciju alkohola koja je društveno prihvatljiva. Trening
faza označava prijelaz iz konzumacije alkohola koja je društveno prihvatljiva u ovisnost.
Predtoksikomansku fazu smatramo početnom fazom alkoholizma i karakterizira ju povećanje
tolerancije te razvoj psihičke ovisnosti o alkoholu. U posljednjoj, toksikomanskoj fazi, osoba
je psihički i fizički ovisna o alkoholu i bolesnik gubi kontrolu nad konzumiranjem alkohola.
Prema američkom istraživaču alkoholizma postoji pet tipova alkoholičara koje je označio
grčkim alfabetom. Alfa tip alkoholičara je zbog psiholoških razloga ovisan o alkoholu. U beta
alkoholičara se komplikacije ovisnosti manifestiraju kao polineuropatija, gastritis i ciroza bez
psihičkih i fizičkih simptoma ovisnosti. Gama alkoholičari predstavljaju težu vrstu alkoholičara
s visokom tolerancijom tkiva na alkohol. Delta alkoholičari imaju povećanu toleranciju,
metabolizam adaptiran na alkohol te simptome psihičke i fizičke ovisnosti. Za tip epsilon
alkoholičara karakterističan je periodični alkoholizam. Postoji najmanje sedam dimenzija
ovisnosti koje mogu biti neovisne jedna o drugoj. Prva dimenzija je uporaba supstanci, druga
dimenzija se odnosi na postojanje štetnih posljedica na pojedinca i na one oko njega/nje, treća
dimenzija je fizička adaptacija, četvrta dimenzija je „kognitivni hendikep“ te je peta dimenzija
utjecaj na fizičko zdravlje. Prevencija ovisnosti o alkoholu se odnosi na sprječavanje pijenja
alkohola i provodi se na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini. Kao i u prevenciji, cilj
liječenja je postizanje dugoročne apstinencije od konzumiranja alkohola. Liječenje se provodi
medikamentozno i psihoterapijskim metodama, poput obiteljske terapije, terapijske zajednice
te uključivanjem u organizacije/klubove. Medicinska sestra je jedan od ključnih faktora u
liječenju alkoholizma i njezine zadaće u radu s ovisnicima su brojne. Najvažnija zadaća
medicinske sestre je utvrđivanje potreba bolesnika te provođenje sestrinskih intervencija na
temelju zapaženih sestrinskih dijagnoza. Sestrinske dijagnoze koje se javljaju u ovisnika o
alkoholu su nemotiviranost za liječenje, depresija i narušeni obiteljski odnosi, poremećaji u
prehrani i tjelesnoj težini, smanjena mogućnost brige o sebi, anksioznost, nesanica, visok rizik
za suicid i d
Intramuskularna injekcija: pregled istraživanja i smjernice za praksu utemeljenu na dokazima
Intramuskularna injekcija primjena je lijeka u mibi btrcaljkom i iglom. Neophodno je
poznavanje anatomije, fiziologije i sestrinskih standarda kako bi se pravilno provela tehnika
davanja lijeka. Ubod se primjenjuje direktno u mibi iji odabir ovisi o dobi, te~ini pacijenta,
mibinoj masi i koliini masnog tkiva. Potrebno je poznavati metode primjene lijekova, vrstu
lijekova, ali i koliinu kako bi se uzeli svi parametri za prikladan odabir mjesta primjene.
Edukacijom i poznavanjem standarda, medicinska sestra pravilno primjenjuje tehniku davanja
lijeka bto dovodi do minimalnih komplikacija. Neposredno nakon primjene lijeka neophodno
je pratiti stanje pacijenta u sluaju pojave ne~eljenih reakcija. Medicinske sestre i tehniari
ukljueni su u sve faze primjene intramuskularnih injekcija, a djeluju po pisanom nalogu
lijenika koji određuje tone koliine i vremenski period davanja lijeka. Odabir lijeka ovisi o
lijenikoj indikaciji koja ovisi o stanju pacijenta, a kontraindikacije ovise o specifinosti
samog lijeka, ali i stanja pacijenta. Prije primjene lijeka pacijent se psihiki i fiziki priprema
od strane medicinske sestre koja pru~a pouzdane informacije.
Cilj zavrbnog rada je istra~iti najnovija saznanja i tehnolobke napretke u podruju
primjene intramuskularnih injekcija te analizirati ulogu medicinskih sestara u osiguravanju
sigurnosti i uinkovitosti ovog postupka. Kroz detaljan pregled literature, istra~it e se razliiti
aspekti primjene intramuskularnih injekcija, ukljuujui tehnike inovacije u iglama i
bpricama, farmakokinetiku i farmakodinamiku lijekova, anatomsku raznolikost mibia te
protokoli primjene i smjernice
Tehnike upravljanja stresom kod radioloških tehnologa
Stres je univerzalna pojava koja pogađa ljude svih uzrasta, zanimanja i životnih stilova.
Iako stres može imati motivacijski aspekt i poticati nas na akciju, kronični stres može dovesti
do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući anksioznost, depresiju, bolesti srca i druge
poremećaje. Razumjevanje uzroka stresa, njegovih manifestacija i strategija za upravljanje
stresom ključno je za očuvanje mentalnog i fizičkog zdravlja.
Radiološka tehnologija smatra se vrlo važnom strukom kada se radi o poveznici tehnologije i
medicine. Brzi razvoj tehnologije omogućava nastajanje sve boljih uređaja za dijagnostiku,
olakšavajući rad radiološkim tehnolozima, pa tako i sve bolje praćenje zdravlja pacijenata. No
ipak opće je poznato da su stres i anksioznost sveprisutni prilikom pregleda ili za vrijeme
snimanja, što kod pacijenata, tako i kod radioloških tehnologa. Stres prilikom pregleda rješava
se komunikacijom i dobrom interakcijom s pacijentom. S druge strane, kada govorimo o poslu
koji uključuje izloženost zračenju, prilagođavanju promjenama izazvanim novim tehnološkim
postignućima te istovremenom radu s pacijentima, teško je uvijek biti u toku i savladati sve
razine bez pojave sindroma izgaranja. Profesionalni stres možemo podijeliti na vanjski,
uzrokovan radnim uvjetima i međuljudskim odnosima, dok unutarnji stres proizlazi iz vlastitih
nesigurnosti i strahova. Zato je iznimne važnosti pravilna edukacija i briga o vlastitom zdravlju.
U ovom radu govorit ćemo o stresu i njegovom utjecaju u struci radiološke tehnologije.
Nadalje, spomenut ćemo povijesno istraživanje stresa, kako zapravo stres nastaje, na koji
način može utjecati na nas i koje posljedice može ostaviti. Već samo razumijevanje i shvaćanje
tog pojma olakšava nam situaciju u kojoj nas dočeka. Naš fokus bit će tehnike samokontrole i
upravljanje stresom na radu kod radioloških tehnologa. Saznat ćemo odgovore na pitanja kako
i zašto nastaje stres, na koji način se suočiti s njim te kako ga prevenirati i okrenuti situaciju u
svoju korist
Nove ovisnosti
Ovaj rad se bavi ovisnostima koje prate suvremeno društvo kao što su videoigre, internet,
društvene mreže, kockanje, pornografija, kriptovalute te ostale ovisnosti koje nisu izravno
povezane sa unosom štetnih suspstanci i nazivaju se ponašajnim ovisnostima. U radu će biti
opisane i novo dizajnirane droge koje su prisutne u krugovima mladih ljudi gdje se sve češće
razvija oblik ovisnosti po nazivu politoksikomanija. U radu su navedene neke od ovisnosti koje
su popularne u današnje vrijeme te su navedene bitne karakterisike istih. Rad je usmjeren na
proučavanje povezanosti novih ovisnosti na psihičko i fizičko zdravlje ljudi te štetnom utjecaju
na njihove živote i živote njihovih bližnjih. Rad je isto tako usmjeren i na bitne čimbenike kao što
su dob osobe u kojoj dolazi do stvaranja ovisnosti, razlozima zbog kojih dolazi do ovisnosti te
okruženju u kojem se novonastali ovisnik u tom trenutku nalazi. Negativne strane modernih
ovisnosti stvaraju začarani krug za pojedinca iz kojeg je teško izaći jer se teško mijenjaju,
nerijetko dolazi do otežanog održavanja prijateljskih odnosa ili pojedinca dovode u neprilike sa
zakonom što dodatno otežava ovisnikovo odvikavanje budući da se ovisnik zbog navedenih
problema više ne može vratiti životu koji je nekad ranije živio. U radu će biti opisani i načini,
metode, tehnike ili intervencije učinkovite u prevenciji zlouporabe sredstava ovisnosti usmjerene
ka spriječavanju nastajanja ovisnosti, prevencija je također i najvažniji faktor u spriječavanju
novonastalih ovisnosti i edukaciji mladih o štetnim posljedicama koje donose moderne ovisnosti.
Iz navedenog rada možemo dobiti bliži uvid i spoznaju o problemu ovisnosti iz koje bijeg nije
jednostavan, možemo naučiti da ni jedna ovisnost nije bezazlena te isto tako možemo nuačiti da
kroz cijeli život nailazimo na zamke koje bi nas mogle uvući u začarani krug ovisnosti.
Najvažniji faktor koji nas drži podalje od ovisnosti jesmo mi sami te je brži put prevencije od
puta odvikavanja
Zdravstvena njega djeteta na high flow-u
Stope rađanja i preživljavanja nedonoščadi dovele su do postupnog povećanjakratkoročnih i dugoročnih komplikacija. Respiratorni problemi vrlo su česti uovoj
populaciji zbog kombinacije strukturne i funkcionalne nezrelosti pluća. I ranijagestacijska dob i niža porođajna težina mogu otežati uspostavljanje spontanogdisanja i mogu također povećati učestalost respiratornog distresa. Invazivnamehanička ventilacija se koristi u jedinicama neonatalne intenzivne njege. Međutim, dugotrajna invazivna mehanička ventilacija može dovesti do ozljeda pluća povezanihs ventilatorom, uključujući ozljede pritiskom, ozljede volumena i pneumonijupovezanu s ventilatorom, a u kasnijim stadijima može čak dovesti doozbiljneinfekcije i bronhopulmonalne displazije, što ozbiljno utječe na dugoročnukvalitetuživota dojenčadi. Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP), model
neiznvazivne ventilacije, često se koristi u kliničkoj praksi u liječenju respiratornogzatajenja kod nedonoščadi. Međutim, komplikacije imaju veliki utjecaj nakliničkeishode. Terapija visokim protokom putem nosne kanile (high flow nasal cannula) oblikje neinvazivne respiratorne potpore. HFNC smanjuje potrebu za CPAP-om/intubacijom i značajno smanjuje učestalost komplikacija zbog čega jetijekomposljednjeg desetljeća zamijenila liječenje kontinuiranimpozitivnmtlakom. Medicinska sestra mora poznavati proces rada na HFCN, moguće komplikacijei
pravodobno ih prepoznati kako bi se poboljšali ishodi liječenja nedonoščadi
Razvoj sustava gospodarenja otpadom i uloga Fonda za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost
Gospodarenje otpadom prisutno je od davnih vremena, a napretkom društva kroz stoljeća i ono je znatno napredovalo. Danas, s glavnim ciljem zaštite okoliša, temelji se na razvoju suvremenih metoda sakupljanja, obrade i zbrinjavanja sveukupno 800 vrsta otpada odnosno 20 kategorija. U procesu obrade metode variraju ovisno o vrsti i svojstvima otpada ali generalno se koriste mehaničko-biološke, fizikalno kemijske i toplinske tehnike obrade. Kroz cjelokupan proces gospodarenja otpadom razmatra se i sistem hijerarhije otpada te načelo “4R“ (smanjenje, ponovna upotreba, recikliranje i oporaba) kako bi zbrinjavanje bilo održivo i što učinkovitije. Valja spomenuti reciklažna dvorišta te centre za gospodarenje otpadom, na čijim se prostorima odvijaju procesi od iznimne važnosti za cjelokupni sustav s naglaskom na smanjenje otpada i zaštitu okoliša.
Kada je u pitanju stanje sustava gospodarenja otpadom u Republici Hrvatskoj, situacija još uvijek unatoč svim postignutim napredcima nije idealna. Unatoč tomu, cilj je iz dana u dan razvijati sustav kroz programe, projekte i suradnje gdje iznimno važnu ulogu ima Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost. Fond je središnja institucija u RH koja prikuplja i ulaže izvanproračunska sredstva u projekte zaštite okoliša, energetske učinkovitosti i obnovljivih izvora energije. Novčana sredstva osigurava pravnim i fizičkim osobama, koje zadovoljavaju uvjete i kriterije projekta, za sufinanciranje ciljeva koji su u skladu s Nacionalnom strategijom zaštite okoliša, Nacionalnim planom djelovanja na okoliš itd. Neki od projekata u kojima je sudjelovao Fond bili su program LIFE, program za energetsku obnovu stambenih i nestambenih građevina, projekt FIRESPOL i mnogi drugi