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Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 6 juillet 2023)L'utilisation de mesures (contention, isolement, substance chimique) pour contrôler un usager dans le milieu de la santé et des services sociaux est toujours autorisée en dernier recours pour garantir la sécurité des usagers et du personnel en cas de danger imminent. Cependant, les conséquences physiques et psychologiques de ces mesures sur les usagers et le personnel soignant peuvent être importantes. Au Québec, les mesures de contrôle sont encadrées légalement, mais leur utilisation est toujours controversée, particulièrement dans un contexte où aucune donnée probante provenant des établissements de santé et de services sociaux n'est uniformisée et ne peut être collectée pour brosser un portrait réel de l'utilisation de ces mesures à l'échelle provinciale. Cette étude présente donc une méthodologie d'élaboration d'indicateurs de la qualité harmonisés permettant d'évaluer l'utilisation des mesures de contrôle dans tous les établissements de santé québécois. En utilisant une approche qualitative basée sur l'obtention de consensus, la technique de recherche d'information par l'animation d'un groupe-expert (TRIAGE), des indicateurs ont été développés, définis de façon opérationnelle et validés pour aider les établissements de santé et le ministère de la Santé et des Services sociaux à surveiller et à améliorer l'utilisation des mesures de contrôle. Au total, 7 indicateurs de la qualité ont été développés et 21 recommandations liées à une éventuelle implantation des indicateurs ont été formulées. Les résultats de cette étude fournissent des informations précieuses pour mettre en place une vigie du respect des orientations légales et ministérielles relatives à l'utilisation des mesures de contrôle au Québec, et pour mieux protéger les droits et libertés des usagers.The use of measures (restraint, seclusion, chemical substance) to control a user in the health and social services sector is always allowed as a last resort to ensure the safety of users and staff in a context of imminent danger. However, the physical and psychological consequences of these measures on users and healthcare staff can be significant. In Quebec, control measures are legally regulated, but their use is still controversial, particularly in a context where no probative data from health and social services establishments is standardized and can be collected to provide a real picture of the use of these measures on a provincial scale. This study presents a methodology for developing harmonized quality indicators to assess the use of control measures in all Quebec health facilities. Using a qualitative approach based on obtaining consensus, the Information Retrieval by Animation of a Group of Experts research technique was used to develop indicators that were operationally defined and validated to help health facilities and the Ministry of Health and Social Services monitor and improve the use of control measures. In total, 7 quality indicators were developed, and 21 recommendations related to the eventual implementation of the indicators were formulated. The results of this study provide valuable information for establishing monitoring of legal and ministerial guidelines regarding the use of control measures in Quebec and for better protecting the rights and freedoms of users
Séparation conjugale à la petite enfance : trajectoires et co-évolution des problèmes intériorisés et extériorisés
No full textThèse ou mémoire avec insertion d'articles.Il est bien démontré que les enfants de familles séparées sont plus à risque de présenter des difficultés d'adaptation sur les plans intériorisé et extériorisé. Plusieurs études du domaine de la séparation conjugale s'intéressent aux trajectoires de problèmes intériorisés et extériorisés des enfants qui vivent une rupture, mais adoptent une approche comparative selon la structure familiale (intacte ou séparée), occultant l'hétérogénéité de l'expérience de ces jeunes. Peu d'études se sont également intéressées à l'association longitudinale des trajectoires de problèmes intériorisés et extériorisés chez cette population. Les principaux objectifs de ce mémoire doctoral sont donc de décrire les trajectoires adaptatives de 240 enfants de parents séparés, d'évaluer la co-évolution longitudinale des problèmes intériorisés et extériorisés et de documenter l'association de caractéristiques de l'enfant et de sa famille avec ses trajectoires d'adaptation. Un intérêt particulier est porté aux enfants d'âge préscolaire puisque cette période est déterminante pour le développement ultérieur. Les enfants sont donc âgés entre 2 et 6.5 ans au moment de la séparation et sont suivis jusqu'à trois ans post-rupture. Des analyses de courbes de croissance latentes réalisées à l'aide d'un modèle d'équations structurelles mettent en évidence une trajectoire croissante de problèmes intériorisés et une trajectoire décroissante de problèmes extériorisés dans les trois années post-séparation. De plus, elles mettent en lumière une relation directionnelle entre le niveau initial de problèmes extériorisés et l'évolution subséquente des problèmes intériorisés. Les analyses indiquent également que le tempérament, le sexe de l'enfant, son âge au moment de la séparation et son statut socio-économique sont associés à ses trajectoires adaptatives. Ainsi, les résultats confirment, d'une part, la pertinence d'étudier l'association longitudinale des problèmes d'adaptation en contexte de séparation et, d'autre part, l'importance de tenir compte des caractéristiques de l'enfant et de son contexte. Ceci contribue à une meilleure compréhension de l'adaptation des enfants qui vivent une séparation et, ultimement, à la mise en place d'interventions adaptées à leurs besoins. Les implications cliniques des résultats et des pistes de recherches futures sont élaborées
Le rôle des débris ligneux de sapin baumier dans le processus de régénération des essences de la forêt mixte
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 25 septembre 2023)Dans les forêts mixtes tempérées, les coupes forestières du passé ont occasionné un manque en régénération d'essences compagnes souhaitées, généralement des conifères, de même que la raréfaction de certaines essences qui croissent lentement, telles que l'épinette rouge (Picea rubens Sarg.) et le thuya occidental (Thuja occidentalis L.). De précédentes études ont démontré qu'il existe un fort lien d'association entre les débris ligneux et la régénération de ces essences. De plus, la récolte communément hâtive du sapin baumier, dont les propriétés permettent de générer des débris ligneux sur une base régulière, pourrait diminuer le potentiel de substrats d'établissement adéquats pour certaines essences. De ce fait, si le rôle du sapin s'avère si important, une réduction de son abondance pourrait entraîner des impacts négatifs sur les écosystèmes étudiés. Parmi les coupes partielles, le procédé de régénération de la coupe progressive irrégulière peut s'avérer un choix sylvicole judicieux pour préserver une quantité suffisante de débris ligneux. Ainsi, l'utilisation de ce type de coupe pourrait constituer une solution prometteuse permettant de favoriser la régénération des essences principales de la forêt mixte tempérée, soit le sapin baumier (Abies balsamea (L.) Mill.), l'érable rouge (Acer rubrum L.) et le bouleau jaune (Betula alleghaniensis), puis assurer la pérennité de celles en raréfaction. Le présent mémoire a pour objectif principal de déterminer si les différentes caractéristiques associées aux débris ligneux au sol, en particulier, ceux de sapin baumier, affectent l'abondance de la régénération de l'épinette rouge, du thuya occidental, du sapin baumier, de l'érable rouge et du bouleau jaune en forêt mixte tempérée. Plus spécifiquement, l'effet du substrat d'établissement, du stade de décomposition et de l'essence des débris ligneux sur leur régénération a été évalué en absence de coupe et en conditions traitées par coupe progressive irrégulière. Cela a permis de documenter l'influence de la coupe partielle sur le processus de régénération de ces essences et la dynamique du bois mort. Les résultats en absence de coupe suggèrent que les débris ligneux de bouleau possédant un stade de décomposition avancé constituent, comparativement à ceux de sapin baumier, un substrat plus favorable pour les semis d'épinette rouge et de sapin baumier de la forêt mixte tempérée. Les propriétés physiques et chimiques qu'ils possèdent pourraient potentiellement expliquer ces résultats. De plus, sous les conditions créées par une coupe progressive irrégulière avec un niveau de prélèvement modéré de 40 %, nous avons observé des tendances similaires pour les semis d'érable rouge et de bouleau jaune. Nos résultats mettent en lumière l'importance d'assurer un apport constant en débris ligneux, tout en portant une attention particulière à ceux de bouleaux, dans l'optique d'un aménagement forestier durable. Les résultats de cette étude permettront d'améliorer les pratiques forestières en proposant des stratégies sylvicoles adaptées aux essences de la forêt mixte.In temperate mixedwood forests, past forest harvesting has caused a lack of regeneration of desired companion species, generally conifers, as well as the decline of certain slow-growing species, such as red spruce (Picea rubens Sarg.) and northern white cedar (Thuja occidentalis L.). Previous studies have shown the strong association between coarse woody debris and the regeneration of several species. In addition, early harvesting of balsam fir, whose properties allow to produce coarse woody debris on a regular basis, could reduce the potential for suitable establishment substrates for certain species. Therefore, if the role of balsam fir the coarse woody debris tends to be important in the regeneration process of these species, a reduction of its abundance could lead to a negative impact on the ecosystems. Partial cuts such as irregular shelterwood can prove to be a wise silvicultural choice to preserve a sufficient amount of coarse woody debris. Thus, the use of this regeneration method could constitute a promising solution for promoting the regeneration of the main species such as balsam fir (Abies balsamea (L.) Mill.), red maple (Acer rubrum L.) and yellow birch (Betula alleghaniensis), and ensure the sustainability of declining species. The main objective of this study was to determine whether the various characteristics associated to the coarse woody debris, in particular those of balsam fir, affect the abundance of the regeneration of red spruce, northern white cedar, balsam fir, red maple and yellow birch of the temperate mixedwood forest. More specifically, the effect on their regeneration of the establishment substrate, the decay stage and the species of coarse woody debris was evaluated in absence of cutting and under irregular shelterwood conditions. This made it possible to document the influence of partial cutting on the regeneration process of these species and on the deadwood dynamics. Results in uncut stands show that birch woody debris with advanced decay is a more favorable substrate for red spruce and balsam fir seedling germination of the temperate mixed forest compared to those of balsam fir woody debris. Their physical and chemical properties could potentially explain these results. Moreover, following irregular shelterwood cutting with a moderate level of 40% removal, the same patterns were observed for red maple and yellow birch seedlings. Our results highlight the importance of ensuring a constant supply of coarse woody debris, while paying a particular attention to those of birches, from the perspective of sustainable management. The results of this study will help to improve forestry practices by proposing silvicultural strategies adapted to the mixedwood forest species
Hydrophytoremediation by wetland macrophytes and its social acceptability
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 5 septembre 2023)Les industries minières génèrent vraiment des quantités importantes de déchets et de sous-produits qui peuvent contenir des éléments traces et des métaux lourds. Ces sous-produits et déchets sont des sources importantes de pollution de l'air, de l'eau et du sol, qui peuvent finalement affecter les ressources en eau. Diverses techniques physiques et chimiques sont employées pour éliminer les polluants du sol et de l'eau ; cependant, ces méthodes s'avèrent souvent coûteuses, laborieuses et peuvent altérer la composition des micro-organismes du sol. La phytoremédiation, une technologie verte, est une méthode rentable pour éliminer les métaux lourds des sols et des eaux contaminés. Les objectifs de cette thèse étaient : (i) d'examiner le rôle des macrophytes des zones humides dans la bio accumulation des métaux lourds comme moyen de décontamination des écosystèmes aquatiques ; (ii) d'évaluer le biochar produit par pyrolyse de la biomasse de macrophytes des zones humides et de inoculant microbiens comme bio-amendements de rejets miniers aurifères alcalins, et (iii) d'évaluer l'opinion et les perceptions des experts quant à l'acceptabilité sociale de la technologie d'hydrophytoremédiation par l'utilisation des plantes des zones humides au Canada, ainsi que la gestion de la gestion de la biomasse après récolte. Dans le chapitre 1, nous avons cherché à évaluer le potentiel de trois types de macrophytes émergents pour effectuer la phytofiltration du Cu à partir de sédiments contaminés par le Cu et de l'eau avec des concentrations variables de Cu (0, 50, 100, 150 et 200 μM). Pour simuler un écosystème naturel de zone humide, nous avons mené une étude en mésocosme en serre en utilisant des conditions expérimentales semi-hydroponiques et hydroponiques. Nous avons sélectionné trois types de plantes indigènes au Québec, Canada : Typha latifolia, ainsi que Phragmites australis, sous-espèce americanus (Phragmite indigène au Canada) et Phragmites australis, sous-espèce australis (phragmite exotique). Nous avons obtenu dans ces plantes un facteur de translocation (FT) de Cu 1. De plus, nous avons observé une relation inverse entre des doses croissantes de Cu et la biomasse moyenne aérienne et souterraine, ainsi que la hauteur et la longueur des racines des plantes sélectionnées dans des conditions hydroponiques. Nos résultats suggèrent que ces macrophytes des zones humides pourraient potentiellement éliminer les métaux lourds des sédiments contaminés par le Cu et des eaux enrichies en Cu. Pour le chapitre 2, nous avons mené des recherches pour explorer l'efficacité de l'utilisation d'une approche globale pour phytocapter les résidus de la mine d'or de Desmaraisville. Plus précisément, cette approche consistait à amender les résidus fins (RF) et les résidus grossiers ou stériles (RG) avec du biochar, ainsi que des inoculants microbiens. La biomasse aérienne de P. australis récoltée lors d'une expérience semi-hydroponique a été convertie en biochar par pyrolyse. L'étude a été menée dans un environnement de serre contrôlé, où des conteneurs mésosomes ont été utilisés pour cultiver des semis d'arbres (Populus tremuloides ; Picea glauca) et des graines herbacées (Lotus corniculatus ; Festuca rubra). Pour étudier l'efficacité des amendements de biochar, trois types d'amendements de biochar ont été appliqués : Le biochar préparé à partir de P. australis (PB), le biochar commercial d'écorce d'érable Award-Maple-700 (CB) et un traitement contrôlé sans biochar (WB). Ces amendements ont été appliqués avec (IN) et sans (WI) inoculation microbienne et testés sur deux substrats distincts, à savoir les stériles (WR) et les résidus fins (FT). Sur la base de notre étude, l'utilisation d'amendements de biochar, en combinaison avec l'inoculation microbienne, pour la plantation d'espèces végétales spécifiques pourrait offrir une solution pratique pour la revégétalisation des résidus alcalins de mines d'or. Enfin, le chapitre 3 présente la perception des experts sur l'acceptabilité sociale de la technologie d'hydrophytoremédiation, à travers une enquête par questionnaire auprès des experts. Cette étude a utilisé la méthode Delphi pour recueillir les opinions des experts sur la faisabilité de l'utilisation des plantes des zones humides pour l'hydrophytoremédiation dans l'élimination de la contamination des métaux lourds des plans d'eau causée par les activités minières. Bien que la phytoremédiation soit une technique rentable et respectueuse de l'environnement, peu de recherches ont été menées sur son acceptabilité sociale. Selon les experts, l'utilisation de plantes de zones humides dans l'hydrophytoremédiation pour l'élimination des métaux lourds de l'eau affectée par l'exploitation minière est perçue comme une stratégie viable et efficace. En outre, tous les experts s'accordent à dire que les organismes de réglementation devraient être responsables de la protection des zones humides et de la gestion raisonnée de la biomasse contaminée après la récolte. Dans l'ensemble, la phytoremédiation pourrait être une approche prometteuse pour l'élimination des contaminants, qui nécessite des recherches supplémentaires pour assurer sa mise en œuvre sûre et socialement acceptable. En utilisant des techniques post-récolte appropriées, la phytoremédiation peut être une stratégie efficace pour remédier à la contamination par les métaux lourds dans les masses d'eau résultant des activités minières.Mining industries generate significant amounts of waste and by-products that may contain trace elements and heavy metals. These by-products and wastes are significant sources of air, water and soil pollution, which can ultimately affect water resources. Various physical and chemical techniques are used to remove pollutants from soil and water; however, these methods are often costly, time-consuming and can alter the composition of soil microorganisms. Phytoremediation, a green technology, is a cost-effective method for removing heavy metals from contaminated soil and water. The objectives of this thesis were: (i) to examine the role of wetland macrophytes in the bioaccumulation of heavy metals as a means of decontamination of aquatic ecosystems; (ii) to evaluate biochar produced by pyrolysis of wetland macrophyte biomass and microbial inoculants as bio-amendments of alkaline gold mine tailings, and (iii) to assess expert opinion and perceptions of the social acceptability of hydrophytoremediation technology using wetland plants in Canada, as well as the management of post-harvest biomass. In Chapter 1, we sought to evaluate the potential of three types of emergent macrophytes to perform Cu phytofiltration from Cu-contaminated sediments and water with varying Cu concentrations (0, 50, 100, 150 and 200 μM). To simulate a natural wetland ecosystem, we conducted a greenhouse mesocosm study using semi-hydroponic and hydroponic experimental conditions. We selected three plants varieties occurring in Quebec, Canada: Typha latifolia, as well as Phragmites australis, subspecies americanus (native to Canada) and Phragmites australis, subspecies australis (exotic). We obtained in these plants a translocation factor (TF) of Cu 1. In addition, we observed an inverse relationship between increasing concentrations of Cu and the average above-ground and below-ground biomass, as well as root height and length of selected plants under hydroponic conditions. Our results suggest that these wetland macrophytes could potentially remove heavy metals from Cu-contaminated sediments and Cu-enriched waters. For Chapter 2, we conducted research to explore the effectiveness of using a comprehensive approach to phytocaping the Desmaraisville gold mine tailings. Specifically, this approach consisted of amending fine tailings (FT) and coarse tailings or waste rock (WR) with biochar, as well as microbial inoculants. Aboveground biomass of P. australis harvested in a semi-hydroponic experiment was converted to biochar by pyrolysis. The study was conducted in a controlled greenhouse environment, where mesocosm containers were used to grow tree seedlings (Populus tremuloides, Picea glauca) and herbaceous seeds (Lotus corniculatus; Festuca rubra). To study the effectiveness of biochar amendments, three types of biochar amendments were applied: Biochar prepared from P. australis (PB), commercial maple bark biochar Award-Maple-700 (CB), and a control treatment without biochar (WB). These amendments were applied with (IN) and without (WI) microbial inoculation and tested on two separate substrates, WR and fine tailings FT. Based on our study, the use of biochar amendments, in combination with microbial inoculation, for the planting of specific plant species could offer a practical solution for the revegetation of alkaline gold mine tailings. Finally, Chapter 3 presents the experts' perception of the social acceptability of the hydrophytoremediation technology, through a questionnaire survey of the experts. This study used the Delphi method to collect the experts' opinions on the feasibility of using wetland plants for hydrophytoremediation in removing heavy metal contamination from water bodies caused by mining activities. Although phytoremediation is a cost-effective and environmentally friendly technique, little research has been conducted on its social acceptability. According to experts, the use of wetland plants in hydrophytoremediation for the removal of heavy metals from water affected by mining is seen as a viable and effective strategy. In addition, all experts agree that regulatory agencies should be responsible for wetland protection and the sound management of contaminated biomass after harvesting. Overall, phytoremediation may be a promising approach for contaminant removal, which requires further research to ensure its safe and socially acceptable implementation. Using appropriate post-harvest techniques, phytoremediation can be an effective strategy to address heavy metal contamination in water bodies resulting from mining activities
Au travers du négatif : réflexions critiques sur le concept hégélien d'expérience (Erfahrung)
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 27 septembre 2023)Ce mémoire a pour objet le concept hégélien d'expérience (Erfahrung), et se donne pour objectif d'examiner la cohérence et la valeur de vérité de cette notion cardinale de la pensée de Hegel. À cette fin, nous examinerons dans notre premier chapitre le rôle que revêt ce concept dans le texte où il intervient pour la première fois, l'introduction de la Phénoménologie de l'esprit. En critiquant la façon dont le commencement de la philosophie a été conçu à l'époque moderne, Hegel pose alors la nécessité d'une nouvelle propédeutique philosophique dont l'expérience constituera l'assise méthodologique. Après avoir retracé cette critique, nous nous tournerons vers la façon dont Hegel conçoit l'expérience et exposerons en quoi celle-ci est apte à assurer la scientificité de ce qu'il tient pour la propédeutique philosophique véritable. Cette partie descriptive de la recherche sera suivie par une partie critique, où nous mettrons à l'épreuve la valeur de vérité du concept hégélien d'expérience. Cet examen sera conduit à partir des prémisses mêmes de la pensée de Hegel, et nous nous appuierons à cette fin sur la critique immanente qu'en formule Adorno. Dans notre second chapitre, nous tenterons ainsi de déterminer si la conception hégélienne de l'expérience rend justice au mouvement effectif du savoir philosophique. Nous visons donc à appliquer le procédé de la critique immanente théorisé par Hegel à sa propre pensée, et ce pour mettre à l'épreuve sa prétention à la vérité. Nous retracerons ensuite ce qu'Adorno tient pour une réélaboration du concept d'expérience ayant abandonné les présuppositions et les incohérences qui affectaient la pensée de Hegel
Développement d'un modèle numérique topographique et bathymétrique multisource du fleuve Saint-Laurent dans la région de la Communauté métropolitaine du Québec (CMQuébec) pour la modélisation hydrodynamique
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 25 septembre 2023)Les inondations sont une préoccupation majeure avec un potentiel de risques importants pour la sécurité publique ainsi qu'un impact économique et social négatif. Pour développer un modèle hydrodynamique permettant de cartographier et d'évaluer les risques d'inondation, un modèle d'élévation est un élément essentiel. La grande disponibilité de données de télédétection multisources facilite la création d'un modèle numérique d'élévation topo-bathymétrique (TBDEM). Cependant, il peut être très difficile de créer un modèle d'élévation à haute résolution homogène adapté à la cartographie des inondations en raison des divergences entre les données topographiques et bathymétriques causées par des changements temporels, des systèmes de référence horizontaux et verticaux différents, et des différences significatives en termes de résolution, incertitude et zone de couverture. Cette étude présente une méthodologie qui élargit les études précédentes axées sur la cartographie côtière à basse résolution en résolvant les différences spatiales et temporelles des jeux de données multisources tout en maintenant l'intégrité de la morphologie des berges et de l'environnement proche du rivage. Ceci est réalisé en appliquant une nouvelle méthodologie de fusion qui est mieux adaptée aux sources de données en jeu. Une méthode de moindre coût est appliquée aux données topographiques alors qu'une méthode de feathering est appliquée aux données bathymétriques. Pour ce qui est de la zone intermédiaire à l'interface de la terre et de l'eau, des transects sont utilisés pour interpoler entre les données manquantes afin de garantir l'intégrité du littoral. Enfin, une méthode de krigeage empirique bayésien appliqué à l'ensemble des données permet de produire une surface sans discontinuité accompagnée d'une surface d'erreur pour analyser l'incertitude en chaque point du modèle. Des données LiDAR aéroporté ainsi que des données de bathymétrie multifaisceau de la section supérieure du fleuve Saint-Laurent au Québec, Canada ont été combinées en utilisant la méthodologie proposée. Le TBDEM produit dans cette étude constitue une meilleure représentation que les modèles précédents et minimise l'erreur dans les données. La capacité de ce TBDEM à être plus performant que les modèles précédents dans les simulations hydrodynamiques sera testée dans des études futures en utilisant des événements de crue enregistrés précédemment.Flooding is a major concern with potential for significant risks to public safety as well as a negative economic and social impact. To develop a hydrodynamic model to map and assess flooding risks, a single elevation model is a critical component. The wide availability of multisource remotely sensed data facilitates the creation of a Topo-Bathymetric Digital Elevation Model (TBDEM). However, it can be very challenging to create a seamless high resolution elevation model suited for inundation mapping due to discrepancies between remotely sensed topographic and bathymetric data caused by temporal changes, differing horizontal and vertical reference systems, resolution, incertitude, and coverage area. This study presents a methodology that expands on previous studies focused on low resolution coastal mapping by resolving spatial and temporal differences from multisource data sets while maintaining the integrity of the channel morphology and the near shore environment. This is achieved by applying a novel fusion methodology that is best suited for the data source. A least cost method is applied to the topographic data sources and a feathering method for bathymetric data, while, as for the intermediate region, transects are used to interpolate between missing data to ensure the integrity of the shoreline. Finally Empirical Bayesian Kriging applied to the entire dataset helps produce a seamless surface accompanied with an error surface to analyze the incertitude at each point of the model. Airborne Lidar data as well as Multibeam bathymetry data from the upper section of the Saint-Lawrence River in Quebec, Canada were combined using the methodology proposed. The TBDEM produced in this study is a better representation than previous models and minimizes the error in the data points. This TBDEM's ability to perform better than previous models in hydrodynamic simulations will be tested in future studies using previously recorded flood events
Comment la médiation animale-zoothérapie en tant que pratique d'intervention est-elle en mesure de contribuer à l'accompagnement des personnes en relation d'aide, plus spécifiquement dans le champ du counseling et de l'orientation?
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 14 septembre 2023)Dans les différents domaines de la relation d'aide, il existe diverses stratégies d'intervention que les intervenant.e.s peuvent choisir de mettre en place en fonction de leur style d'intervention et de leurs préférences personnelles. La médiation animale - zoothérapie fait partie des stratégies d'intervention novatrices qui permettent à des intervenant.e.s de faire vivre une expérience différente à leur clientèle. L'objectif de ce mémoire est de mieux comprendre la manière dont la médiation animale - zoothérapie, en tant que pratique d'intervention, peut contribuer à l'accompagnement des personnes en relation d'aide, plus spécifiquement dans le champ du counseling et de l'orientation. Cette recherche s'appuie sur un cadre conceptuel formé à la rencontre de deux perspectives théoriques qui prennent en compte le vécu et le parcours des intervenant.e.s qui mobilisent la médiation animale - zoothérapie. La méthodologie s'inscrit dans une recherche qualitative. Sept entrevues individuelles ont été menées auprès d'intervenant.e.s de différents domaines de la relation d'aide qui sollicitent un partenaire animal dans leurs interventions. Les entrevues ont été réalisées dans un processus en va-et-vient, entre la collecte, le traitement et les analyses des matériaux. Ces entrevues ont été analysées à l'aide des stratégies de l'examen phénoménologique des matériaux et des catégories conceptualisantes, notamment afin de dégager le sens de l'expérience des participant.e.s. Ces différentes étapes ont permis de construire un processus de théorisation répondant à l'objectif principal ainsi qu'aux objectifs spécifiques de la recherche. Le traitement et les analyses des matériaux mettent en lumière le parcours passé, présent et futur ayant conduit les intervenant.e.s à choisir la médiation animale - zoothérapie. Les résultats révèlent que l'introduction de la médiation animale - zoothérapie apporte plusieurs contributions à la pratique des intervenant.e.s. Les analyses de ce mémoire mettent également en évidence les contraintes de la médiation animale - zoothérapie. Enfin, les théories mobilisées par les intervenant.e.s sont dégagées et discutées.In the various fields of helping profession, there are diverse intervention strategies that practitioners can choose to implement based on their intervention style and personal preferences. Animal-assisted therapy is one of the innovative intervention strategies that allows practitioners to provide a different experience for their clients. The objective of this research is to gain a better understanding of how animal-assisted therapy, as an intervention practice, can contribute to supporting individuals in intervention and counseling. This research is based on a conceptual framework that brings together two theoretical perspectives that consider the experiences and journeys of practitioners who mobilize animal-assisted therapy. The methodology is a qualitative research approach. Seven individual interviews were conducted with practitioners from different fields of helping profession who incorporate an animal partner in their interventions. The interviews were conducted in an iterative process, involving data collection, analysis, and interpretation. Phenomenological examination of the materials and conceptual categorization strategies were employed to capture the participants' experiences and extract their meaning. These different steps allowed the construction of a theoretical process that meets the main objective as well as the specific objectives of the research. The analysis of the data sheds light on the past, present, and future path that led practitioners to choose animal-assisted therapy. The results reveal several contributions that the introduction of animal-assisted therapy brings to practitioners' practice. The analysis in this research also highlights the constraints of animal-assisted therapy. Lastly, the theories mobilized by practitioners are identified and discussed
L'utilisation de l'Entretien pour la Formulation Culturelle et la compétence culturelle chez les intervenants en santé mentale
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 27 septembre 2023)Les différences culturelles, lorsqu'elles sont ignorées par les professionnels lors de l'évaluation en santé mentale, peuvent avoir plusieurs impacts négatifs sur le résultat thérapeutique. En effet, lorsque les facteurs culturels ne sont pas adéquatement évalués, un diagnostic erroné ou une mauvaise évaluation de la sévérité des symptômes peut survenir. Le manque de sensibilité culturelle peut également créer des obstacles de communication entre clinicien et client, impacter l'alliance thérapeutique ainsi qu'avoir des conséquences sur l'engagement du client dans le processus thérapeutique ou diminuer l'efficacité du traitement. Les différences entre clinicien et client concernant l'orientation sexuelle, l'âge, la religion, le statut socioéconomique, l'origine ethnique ou la langue peuvent aussi influencer la dynamique thérapeutique dans toutes les interactions cliniques. De plus en plus d'écrits scientifiques préconisent l'utilisation de l'Entretien pour la Formulation Culturelle (EFC) comme outil d'évaluation pertinent pour mieux comprendre et incorporer les ancrages culturels d'une personne afin de pouvoir offrir des soins culturellement adaptés. Toutefois, le corpus scientifique disponible sur l'EFC est assez limité. L'objectif principal de cette thèse est donc d'explorer si l'EFC est un outil utile pour les cliniciens travaillant dans les centres d'aide aux étudiants (CAE) des cégeps et des universités de la province de Québec ainsi que de mesurer l'impact d'une session de formation sur l'EFC sur les niveaux perçus de compétence culturelle chez ces mêmes cliniciens. Dans un premier temps, afin d'identifier les lacunes de la littérature existante, une étude de la portée (scoping review) a été réalisée. Cette étude de la portée avait pour but de synthétiser et d'examiner de manière critique les écrits scientifiques disponibles sur l'EFC ainsi que d'en identifier les limites. Les résultats de cette étude ont révélé qu'en général l'EFC était appréciée par les cliniciens et les clients en termes d'utilité clinique, d'acceptabilité et de faisabilité. Cependant, il existe des lacunes importantes dans le corpus scientifique, notamment en ce qui concerne la présence de biais de publication, le manque de diversité des contextes, des professionnels et des clientèles dans les études, le manque d'interprètes, et très peu d'informations sont présentes concernant les effets de la formation sur l'EFC sur la compétence culturelle des cliniciens. La mise en évidence de ces lacunes a inspiré la réalisation de la seconde étude de cette thèse. L'objectif en était d'évaluer les impacts d'une formation sur l'EFC sur les niveaux de compétence culturelle auto rapportés chez les intervenants œuvrant au sein des CAE des campus universitaires et cégépiens québécois. Cette étude visait également à explorer comment les intervenants perçoivent l'EFC en termes d'utilité, de faisabilité et d'acceptabilité dans un contexte de santé mentale et si cette perception est prédite par les attitudes des cliniciens à l'égard de l'adoption de nouveaux traitements, interventions et pratiques. De plus, ce projet explorait les possibles défis et obstacles à l'utilisation de l'EFC dans la pratique routinière. Les résultats ont montré une augmentation dans les niveaux post-formation en ce qui concerne les connaissances interculturelles, ce qui indique que les cliniciens se sentaient plus confiants dans leur compétence à prendre en compte les facteurs culturels lors de la conceptualisation des cas. Inversement, les scores relatifs à la relation interculturelle étaient plus faibles à la suite de la formation, ce qui indique que les cliniciens se sentaient moins confiants dans leurs capacités à interagir avec des clients issus de minorités. Aucune différence significative n'a été constatée en matière de compétences ou de conscience interculturelle. La faisabilité, l'acceptabilité et l'utilité clinique de l'EFC ont été évaluées favorablement par les cliniciens et ces perceptions n'étaient pas prédites par les attitudes des professionnels à l'égard de l'adoption de nouveaux traitements, interventions et pratiques. La plupart des cliniciens (89 %) ont déclaré avoir l'intention d'employer l'EFC dans leur pratique clinique. Les barrières à l'utilisation de l'EFC étaient les similitudes avec d'autres interventions, les obstacles administratifs (par exemple, ne pas avoir de nouveaux clients), la perception que l'EFC n'est pas réaliste et des obstacles liés à la compétence ressentie par les cliniciens. Cette thèse représente un apport important à un corpus restreint de littérature sur l'EFC.Cultural differences, when left unexamined by professionals during the assessment of mental illness, may have several negative impacts on the therapeutic outcome. Indeed, when cultural factors have not been properly appraised, clients may be given an incorrect diagnosis or the wrong assessment of the severity of the illness may occur. The lack of cultural sensitivity may also instore severe communication barriers between the clinician and the client or affect the client's engagement and response in the therapeutic process. Clinician-client differences concerning gender, sexual orientation, age, religion, socioeconomic status, ethnicity and/or language may have an impact on therapeutic outcomes in all clinical interactions. There is a growing body of literature supporting the use the Cultural Formulation Interview (CFI) as an assessment tool to gain a better understanding of a person's cultural background and to increase culturally responsive care. In fact, the use of the CFI has been shown to significantly increase diagnostic accuracy, to enhance clinical communication, to aid in planning an effective treatment, to increase client satisfaction and clinical response. However, the current body of literature on the CFI is quite limited and more research is needed to confirm the pertinence of using the assessment tool in a wider array of contexts and populations. The primary objective of this thesis was thus to explore whether the Cultural Formulation Interview is a useful tool for clinicians working in student counseling centers (SCC) on Cégep and university campuses in the province of Québec as well as to measure the impact of a training session on the CFI on perceived levels of cultural competence in these same practitioners. Firstly, to identify the gaps present in the literature, a scoping review was conducted. This scoping review aimed to critically examine the current available literature on the CFI as well as to identify shortcomings. Results from this scoping review yielded that, in general, the CFI was appreciated by both clinicians and clients regarding clinical utility, acceptability and feasibility. However, there are significant gaps in the literature, specifically pertaining to the presence of publication biases, a lack of diversity in contexts, professionals and clienteles in the current research, the lack of incorporation of interpreters as well as very little information concerning the effects of CFI training on clinician's cultural competence. Highlighting these gaps in the literature nourished the conception of the second study in this thesis. The aim of the second study was to evaluate the impacts of a training session on the CFI on perceived levels of cultural competence in clinicians working in SCCs on Cégep and university campuses throughout the province of Québec. This study also aimed to explore clinician's impressions of the CFI regarding its clinical utility, feasibility and acceptability as well as to explore if these impressions were predicted by their attitudes towards the adoption of new treatments, interventions and practices. We also explored potential challenges and barriers to implementing the CFI in routine clinical practice. Results from this study yielded that clinician's reported higher levels of self-assessed cultural competence post-training regarding multicultural counseling knowledge, indicating that they felt more confident in their competence in considering cultural factors during case conceptualization and the during the planning of treatment strategies. Multicultural counseling relationship scores were lower post-training, hinting that clinician's felt less confident in their abilities to interact with minority clients after the training session on the CFI. No significant differences in multicultural counseling skills or multicultural awareness were noted. Feasibility, acceptability and clinical utility of the CFI were highly rated by clinicians and these perceptions were not predicted by the professionals' attitudes towards the adoption of new treatments, interventions and practices. Most practitioners (89%) reported planning on using the CFI in their routine clinical practice. Barriers to implementing the CFI included similarities to other interventions, administrative barriers (i.e., not having new clients), the CFI not being realistic and barriers pertaining to levels of competence. This thesis is an important addition to a scarce body of literature currently available on the CFI
Les institutions supérieures de contrôle des finances publiques : pivot de la lutte contre la corruption
No full textTitre de l'écran-titre (visionné le 5 septembre 2023)Le mandat des institutions supérieures de contrôle (ISC) est d'assurer une saine gestion des finances publiques. Leurs activités d'audit exigent l'imputabilité (accountability) et la transparence de la part des agents publics. Le respect de ces deux valeurs de gestion publique participe à réduire un fléau d'envergure mondiale qu'est la corruption. La lutte contre la corruption est ancienne, et pourtant demeure un enjeu majeur de gouvernance. Diverses institutions publiques nationales et internationales travaillent à réduire ce fléau. L'implication des institutions supérieures de contrôle des finances publiques dans cette lutte est plutôt récente. Leur responsabilité en la matière n'est pas clairement définie, ni la façon dont elles doivent interagir avec les organisations qui les ont précédées dans ce combat, afin d'assurer un cadre efficace contre la corruption. Cette thèse se base sur la notion de « système national d'intégrité » de l'organisation Transparency International, place les ISC au centre du système, et contribue à l'avancement des connaissances en répondant à trois questions : 1) Au-delà des éléments généraux rapportés dans la littérature, quel est le rôle concret des ISC dans la lutte contre la corruption ? 2) Quels sont les principes à respecter dans les relations entre les ISC et les autres institutions de gouvernance pour renforcer leur efficacité en matière de lutte contre la corruption ? 3) Quel est l'impact d'un dispositif institutionnel anticorruption centré sur les ISC sur le niveau de perception de corruption ? Le chapitre premier présente une revue de littérature sur la corruption et le rôle des ISC pour la réduire. Les chapitres deuxième, troisième et quatrième mobilisent les méthodologies qualitatives et quantitatives pour répondre à chacune des trois questions de recherche. Chacun des chapitres est rédigé sous forme d'article. Pour la méthode qualitative, des entretiens semi-directifs ont été effectués avec treize membres d'ISC de France, du Sénégal et du Québec. Les analyses de régression ont été réalisées pour la méthode quantitative. Les résultats démontrent une implication effective des ISC dans le combat contre la corruption, même si ce rôle ne fait pas partie de leur mandat officiel. Ensuite, les principes devant gouverner les relations entre les ISC et les autres institutions publiques nécessitent des améliorations pour une lutte efficace contre la corruption. Ces améliorations sont notamment nécessaires au niveau de leur indépendance et de leur collaboration avec les acteurs sociaux. Enfin, la qualité d'un dispositif institutionnel anticorruption centré sur l'ISC démontre un effet réducteur sur le niveau de perception de la corruption.The mandate of supreme audit institutions (SAIs) is to ensure sound management of public finances. Their audit activities require accountability and transparency from public officials. Respect of these two public management values contributes to reducing the global scourge that is corruption. The fight against corruption is old, yet it remains a major issue for governance. Various national and international public institutions are working to reduce this scourge. SAIs' involvement in this fight is rather recent. Their responsibility in this matter is not clearly defined, nor is the way in which they should interact with the organizations that preceded them in this fight, to ensure an effective framework against corruption. This thesis draws on Transparency International's concept of a "national integrity system", places SAIs at the center of the system, and contributes to the advancement of knowledge by answering three questions: 1) Beyond the general elements reported in the literature, what is SAIs' actual role in fighting corruption? 2) What principles should be observed in relations between SAIs and other governance institutions to enhance their effectiveness in the fight against corruption? 3) What is the impact of an institutional anticorruption system centered on SAIs on the perceived level of corruption? The first chapter presents a literature review on corruption and the role of SAIs in its fight. The second, third and fourth chapters mobilize qualitative and quantitative research methodologies to answer each of the three research questions. Each of these chapters is a manuscript article. For the qualitative analysis, semi-structured interviews were carried out with thirteen members of SAIs in France, Senegal, and Quebec. Regression analyses were performed for the quantitative method. The results demonstrate that involving SAIs in the fight against corruption is effective, even if this is not part of their official mandate. Also, principles that should govern the relations between SAIs and other public institutions must be improved to fight corruption more efficiently. These improvements are particularly necessary in terms of SAIs' independence and their collaboration with social actors. Finally, the quality of an institutional anticorruption system centered on SAIs demonstrates a reducing effect on the perceived level of corruption
Les déterminants de l'innovation technologique : pour une approche socio-institutionnelle de l'étude des politiques publiques
No full textDans cette thèse, nous avons cherché à jeter les bases d’une approche multidisciplinaire d’inspiration socio-institutionnelle qui permette de rendre compte de phénomènes multidimensionnels, comme l’innovation technologique qui appartient, d’après nous, à un ensemble de disciplines de plus grande envergure. Cette approche, qui recourt notamment aux disciplines économique, sociologique et de science politique, se veut un outil conceptuel dont l’intégration de nombreuses théories en son sein facilite l’usage dans la prise de décision politique, et dont la puissance analytique permet d’augmenter la richesse de l’étude des politiques publiques. Pour en arriver là, nous avons étudié les théories d’innovation appartenant à des disciplines telles que la science économique, la géographie, la sociologie et la science politique. Ensuite, nous avons fait ressortir des variables et des indicateurs pour soumettre les théories aux analyses statistiques, pour vérifier leur pertinence empirique. Enfin, en se basant sur les théories et les vérifications empiriques, nous avons élaboré une théorie socio-institutionnelle de l’innovation technologique. Cette dernière considère que l’innovation technologique peut être expliquée par un ensemble cohérent de variables explicatives ; les variables économiques du marché, les variables socio-économiques comme l’interaction, l’échange et la collaboration entre les entreprises, les variables concernant l’apprentissage et, enfin, les variables liées à des institutions publiques sont les quatre séries de variables utilisées à cet égard