Frankfurt Institute for Advanced Studies
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Zöliakieforschung : eine szientometrische Analyse
No full textDie Zöliakie ist eine immunvermittelte Systemerkrankung, die durch den Konsum glutenhaltiger Nahrung ausgelöst werden kann. Hierbei spielen sowohl eine genetische Prädisposition als auch verschiedene Umweltfaktoren eine Rolle. Die wissenschaftliche und gesellschaftliche Relevanz der Zöliakie hat in den letzten 25 Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen. Was man heute über die Erkrankung weiß, ist Ergebnis einer Vielzahl von Studien und Veröffentlichungen.
Ziel dieser Arbeit war anhand von szientometrischen Analysen ein umfassendes Bild über diese Forschungslandschaft zu erstellen. Es wurden dabei sowohl quantitative als auch qualitative Analyseverfahren zur Anwendung gebracht.Celiac disease is an immune-mediated systemic disease that can be triggered by the consumption of foods containing gluten. Both a genetic predisposition and various environmental circumstances are important factors. The scientific and social relevance of celiac disease increased apparently over the past 25 years. What we know about the disease today is the result of a large number of studies and publications. The aim of this work was to create a picture of this research landscape using quantitative and qualitative scientometric analyses.
The data basis was the Web of Science Core Collection. Due to the preselection of journals by the WoS, the used data can be regarded as representative, but by no means includes all published articles
Refraktives und visuelles Ergebnis nach Neuausrichtung von rotierten torischen Intraokularlinsen
No full textHintergrund und Ziel der Studie
Das Ziel der Studie ist die Beurteilung des refraktiven und visuellen Ergebnisses von Patienten mit fehlausgerichteten torischen IOLs nach operativer Neuausrichtung, mit und ohne Rückberechnung der torischen Achse nach Implantation der IOL.
Methoden
Dies ist eine retrospektive Analyse von 39 Patienten, die sich von August 2013 bis Dezember 2019 an der Klinik für Augenheilkunde der Goethe-Universität Frankfurt am Main einer zweiten Operation zur Neuausrichtung einer fehlausgerichteten torischen IOL unterzogen haben. Die zweite Operaton zur Korrektur der Achsenlage wurde auf zwei Weisen durchgeführt: In der ersten Gruppe wurde auf die primär berechnete Achse rotiert und in der zweiten Gruppe wurde die Rotation auf eine neu berechnete Achse mit dem Rückrechner von astigmatisfix.com vorgenommen.
Ergebnisse
In dieser retrospektiven Studie wurden 39 Augen von 39 Patienten eingeschlossen. Die Ergebnisse nach der ersten Operation (die Linsenoperation) zeigte eine Besserung der (BCVA) von 0,28 ± 0,22 logMAR (20/40) auf 0,15 ± 0,14 logMAR (20/32). Nach der Linsenoperation zeigten die torischen IOLs durchschnittlich eine postoperative Fehlstellung von 25,69° ± 26,06°. Verglichen vor und nach der Rotation der torischen IOL blieb der BCVA unverändert bei 0,14 ± 0,14 logMAR (20/32), während sich der UDVA signifikant von 0,39 ± 0,29 logMAR (20/50) auf 0,27 ± 0,18 logMAR (20/40) verbesserte. Das refraktive Ergebnis zeigte eine Reduktion sowohl in der Restsphäre sowie in dem Zylinder. Die Ergebnisse der Gruppenanalyse demonstrierte für die erste Gruppe (Neuausrichtung auf die präoperativ berechnete Achse) eine postoperative UDVA 0,24 ± 0,16 logMAR mit einem Zylinder von 0,90 ± 0,90 D. In der zweiten Gruppe (Ausrichtung auf eine zurückberechnete Achse) betrug die UDVA 0,32 ± 0,20 logMAR mit einem Zylinder von 0,76 ± 0,72 D. Die IOLs mit hoher Zylinderstärke (≥ 2 D) zeigten bei der Rückberechnung eine stärkere Abnahme des Restzylinders als IOL mit niedriger Zylinderstärke (< 2 D) (27 % vs. 9 %). Der mittlere sphärische Äquivalent-Vorhersagefehler der Rückberechnung betrug 0,54 ± 0,55 D.
Schlussfolgerung
Die Neuausrichtung von fehlausgerichteten torischen IOLs verbessert die Sehschärfe und reduziert verbleibende Brechungsfehler. Insbesondere bei IOL mit hoher Zylinderstärke kann ein besseres refraktives Ergebnis erzielt werden, wenn vor der Neuausrichtung eine Rückberechnung durchgeführt wird.Background and aim of the study
The purpose of this study is to evaluate the refractive and visual outcomes of patients with misaligned toric IOLs after surgical realignment, with and without recalculation of the toric axis after implantation of the IOL.
Methods
This is a retrospective analysis of 39 patients who underwent a second surgery for realignment of a misaligned toric IOL from August 2013 to December 2019 at the Department of Ophthalmology, Goethe University, Frankfurt am Main, Germany. The second surgery to correct the axial position was performed in two ways: In the first group, rotation was performed to the primary calculated axis, and in the second group, rotation was performed to a recalculated axis using the astigmatisfix.com back calculator.
Results
In this retrospective study, 39 eyes of 39 patients were included. The results after the first surgery (the lens surgery) showed an improvement in (BCVA) from 0.28 ± 0.22 logMAR (20/40) to 0.15 ± 0.14 logMAR (20/32). After lens surgery, toric IOLs showed an average postoperative misalignment of 25.69° ± 26.06. Comparing before and after toric IOL rotation, BCVA remained unchanged at 0.14 ± 0.14 logMAR (20/32), while UDVA improved significantly from 0.39 ± 0.29 logMAR (20/50) to 0.27 ± 0.18 logMAR (20/40). The refractive outcome showed a reduction in both the residual sphere and the cylinder. The results of the group analysis demonstrated for the first group (realignment to the preoperatively calculated axis) a postoperative UDVA 0.24 ± 0.16 logMAR with a cylinder of 0.90 ± 0.90 D. In the second group (alignment to a recalculated axis), UDVA was 0.32 ± 0.20 logMAR with a cylinder of 0.76 ± 0.72 D. The IOLs with high cylinder power (≥ 2 D) showed a greater decrease in residual cylinder on back calculation than IOLs with low cylinder power (< 2 D) (27% vs. 9%). The mean spherical equivalent prediction error of the back calculation was 0.54 ± 0.55 D.
Conclusion
Realignment of misaligned toric IOLs improves visual acuity and reduces residual refractive error. For IOLs with high cylinder power in particular, a better refractive outcome can be achieved if back calculation is performed before realignment
Developmental differences in spatially distinct populations of the forensically relevant blow fly Lucilia sericata – about the comparability of developmental studies (and case work application)
No full text• Mexican and German populations of L. sericata differ in their development times.
• Mexican L. sericata had a shorter development time at 20°C than German flies.
• At 30 °C, German L. sericata pupariated and eclosed earlier than the Mexican flies.
• Differences in study design make the comparison of developmental studies difficult.
Abstract
The cosmopolitan blow fly Lucilia sericata is often used in forensic case work for estimating the minimum postmortem interval (PMImin). For this, the age of immature specimens developing on the dead body is calculated by measuring the time taken to reach the sampled developmental stage at a given temperature. To test whether regional developmental data of L. sericata is valid on a global scale, the time taken to reach different developmental stages was compared between a population from Mexico and one from Germany at two different constant temperatures.
The German population of L. sericata was collected in Frankfurt/Main, while the Mexican population originated near Oaxaca de Juarez and was transported to Germany in the larval stage. Only the F1 generation was used to avoid adaption of the Mexican flies. Eggs were immediately placed at 20 °C and 30 °C. Five times 30 freshly eclosed larvae per replicate (n = 5) were then transferred to a cup of minced meat in separate containers. The larvae were checked every 8 h for migration, pupariation or emergence of adult flies. The time at which the first individual and 50 % of the specimens per container entered each of these stages, was recorded.
Significant differences in the time of development between the two populations were observed at both temperatures. At 20 °C, the first specimens of the Mexican population reached all developmental stages a little (< 1 day to < 2 days) earlier than the German L. sericata. At 30 °C, the Mexican flies also reached the post-feeding stage slightly earlier (0.2 days). However, at 30 °C, the German flies started pupariation significantly earlier (after 5 days) than the Mexican flies (6.9 days) and the adults from Germany also emerged earlier (10.5 days compared to 13.1 days). The same pattern was observed when looking at 50 % of the total number of specimens per container. A comparison with previously published developmental studies was difficult as the experimental design varied widely between studies. However, the results were within the range of most studies. Our study has shown that age estimation can vary widely depending on the population on which the reference data used for the calculations are based. This highlights the importance of using local and population-specific developmental data for estimating the age of blow flies in case work
Prediction of m6A and m5C at single-molecule resolution reveals a cooccurrence of RNA modifications across the transcriptome
No full textThe epitranscriptome embodies many new and largely unexplored functions of RNA. A significant roadblock hindering progress in epitranscriptomics is the identification of more than one modification in individual transcript molecules. We address this with CHEUI (CH3 (methylation) Estimation Using Ionic current). CHEUI predicts N6-methyladenosine (m6A) and 5-methylcytidine (m5C) in individual molecules from the same sample, the stoichiometry at transcript reference sites, and differential methylation between any two conditions. CHEUI processes observed and expected nanopore direct RNA sequencing signals to achieve high single-molecule, transcript-site, and stoichiometry accuracies in multiple tests using synthetic RNA standards and cell line data. CHEUI’s capability to identify two modification types in the same sample reveals a co-occurrence of m6A and m5C in individual mRNAs in cell line and tissue transcriptomes. CHEUI provides new avenues to discover and study the function of the epitranscriptome
In between Korean and New Zealander: Extrinsic success beliefs and well-being of Korean youth in New Zealand
No full textKorean immigrants have migrated to New Zealand over the past three decades in search of a happier and more balanced life. While they anticipated that their children would be integrated into New Zealand society, they have primarily settled in Korean ethnic enclaves. In this context, younger Korean New Zealanders have been exposed to and influenced by New Zealand’s national and Korean ethnic cultures. This study examined success beliefs and well-being among Korean youth in New Zealand with a Third Culture Kid background (TCK K-NZ) in comparison to Korean youth in Korea (K-Korean) and European New Zealand youth (Pākehā). Results indicated that TCK K-NZ youth endorsed extrinsic success similarly to K-Korean youth, but that valuing extrinsic success predicted lowered well-being only for K-Korean youth. Conversely, valuing intrinsic success predicted higher well-being across the three groups. Results also revealed that TCK K-NZ youth's well-being levels were between those of K-Korean and Pākehā youth, potentially influenced by different structural relations between success beliefs and well-being, as well as their position as “third culture kids” in New Zealand. This study contributes to understanding cultures' roles in formulating success beliefs and the relationship between success beliefs and well-being for Korean New Zealander youth
The ancestral selection graph for a Λ-asymmetric Moran model
No full textMotivated by the question of the impact of selective advantage in populations with skewed reproduction mechanisms, we study a Moran model with selection. We assume that there are two types of individuals, where the reproductive success of one type is larger than the other. The higher reproductive success may stem from either more frequent reproduction, or from larger numbers of offspring, and is encoded in a measure Λ for each of the two types. Λ-reproduction here means that a whole fraction of the population is replaced at a reproductive event. Our approach consists of constructing a Λ-asymmetric Moran model in which individuals of the two populations compete, rather than considering a Moran model for each population. Provided the measure are ordered stochastically, we can couple them. This allows us to construct the central object of this paper, the Λ−asymmetric ancestral selection graph, leading to a pathwise duality of the forward in time Λ-asymmetric Moran model with its ancestral process. We apply the ancestral selection graph in order to obtain scaling limits of the forward and backward processes, and note that the frequency process converges to the solution of an SDE with discontinuous paths. Finally, we derive a Griffiths representation for the generator of the SDE and use it to find a semi-explicit formula for the probability of fixation of the less beneficial of the two types
Robotic-inspired approach to multi-domain membrane receptor conformation space: theory and SARS-CoV-2 spike protein case study
No full textThe spike protein of SARS-CoV-2 is a highly flexible membrane receptor that triggers the translocation of the virus into cells by attaching to the human receptors. Like other type I membrane receptors, this protein has several extracellular domains connected by flexible hinges. The presence of these hinges results in high flexibility, which consequently results in challenges in defining the conformation of the protein. Here, We developed a new method to define the conformational space based on a few variables inspired by the robotic field’s methods to determine a robotic arm’s forward kinematics. Using newly performed atomistic molecular dynamics (MD) simulations and publicly available data, we found that the Denavit-Hartenberg (DH) parameters can reliably show the changes in the local conformation. Furthermore, the rotational and translational components of the homogenous transformation matrix constructed based on the DH parameters can identify the changes in the global conformation of the spike and also differentiate between the conformation with a similar position of the spike head, which other types of parameters, such as spherical coordinates, fail to distinguish between such conformations. Finally, the new method will be beneficial for looking at the conformational heterogeneity in all other type I membrane receptors
Die Anwendung des kartellrechtlichen Diskriminierungsverbots auf marktbeherrschende Intermediäre
No full textNach deutschem und europäischem Wettbewerbsrecht ist marktbeherrschenden Unternehmen eine ungerechtfertigte Diskriminierung ihrer Geschäftspartner versagt, § 19 Abs. 1, 2 Nr. 1 GWB. Dieses kartellrechtliche Diskriminierungsverbot bietet mit seiner auf die Marktoffenheit gerichteten Zielsetzung einen konzeptionellen Anknupfungspunkt fur die wettbewerblichen Gefahren konzentrationsgeneigter mehrseitiger Markte mit marktbeherrschenden Intermediaren, insbesondere in der Digitalokonomie. Der Zugang zu Vermittlungsleistungen kann hier von sachgerechten, angemessenen und diskriminierungsfrei gehandhabten Kriterien abhängig gemacht werden. Sind die Vermittler zudem vertikal integriert, kann aus § 19 Abs. 2 Nr. 1 GWB auch ein Selbstbevorzugungsverbot abgeleitet werden. Trotz neuer Instrumente behält das klassische kartellrechtliche Diskriminierungsverbot auch in solchen Fällen Bedeutung
Therapiefreie Remission bei Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie : Umsetzung in onkologischen Praxen
No full textDie chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine klonale myeloproliferative Neoplasie und hat ihren Ursprung in transformierten pluripotenten Stammzellen im Knochenmark. Der Krankheitsentstehung liegt eine reziproke chromosomale Translokation zugrunde, in deren Folge ein neues Fusionsgen, das sogenannte Philadelphia-Chromosom, entsteht. Das hiervon codierte Genprodukt ist eine Tyrosinkinase mit konstitutiver Aktivität mit resultierender unkontrollierter Signaltransduktion. Gegen diese Tyrosinkinase existiert eine molekular zielgerichtete Therapie, die Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI).
Den Therapiestandard stellt die Behandlung mit einem TKI dar. Seit einigen Jahren existiert jedoch das Therapieziel der therapiefreien Remission (TFR), bei dem CML-Patienten mit einem guten molekularen Ansprechen den TKI nach einiger Zeit absetzen und unter engmaschigen Kontrollen therapiefrei bleiben. Ungefähr die Hälfte dieser Patienten erleidet kein molekulares Rezidiv und bleibt langfristig in TFR. Zu der Thematik der TFR existieren zahlreiche klinische Studien, die die Umsetzbarkeit und die Sicherheit eines Absetzversuchs belegen und Kriterien definiert haben, die für einen Absetzversuch erfüllt sein sollten. In dieser Dissertation wird die Umsetzung der TFR im klinischen Alltag onkologischer Praxen untersucht. Es wird untersucht, ob die Studienergebnisse mit den TFR-Raten und den identifizierten Einflussfaktoren auf den Praxisalltag übertragbar sind und ob das Therapieziel TFR in den klinischen Alltag integrierbar ist. Hierfür werden die Daten von 61 CML-Patienten mit einem Absetzversuch aus fünf onkologischen Praxen retrospektiv ausgewertet. Erhoben werden Parameter der Routineversorgung und die Ergebnisse der Kontrolluntersuchungen während der TFR werden dokumentiert und ausgewertet. Die TFR-Raten von ca. 50%, die in den Absetz-Studien beobachtet wurden, finden sich im hier untersuchten Patientenkollektiv wieder. Mithilfe der binären logistischen Regression wird getestet, ob bestimmte Faktoren, wie die Therapiedauer und das verwendete Medikament vor dem Absetzen, einen signifikanten Einfluss auf den Verlauf der TFR haben. Hier kann kein signifikanter Einflussfaktor identifiziert werden. Es lässt sich eine signifikant längere therapiefreie Überlebensdauer bei den Patienten zeigen, die mit einem TKI der zweiten Generation vor dem Absetzen behandelt wurden.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die TFR bei geeigneten CML-Patienten in der Praxis umsetzbar und sicher ist und fest im klinischen Alltag onkologischer Praxen verankert sein sollte.Chronic myeloid leukaemia (CML) is a clonal myeloproliferative neoplasia and originates in transformed pluripotent stem cells in the bone marrow. The development of the disease is based on a reciprocal chromosomal translocation, as a result of which a new fusion gene, the so-called Philadelphia chromosome, is formed. The gene product encoded by this is a tyrosine kinase with constitutive activity resulting in uncontrolled signal transduction. A molecularly targeted therapy exists against this tyrosine kinase, the tyrosine kinase inhibitors (TKIs).
The standard therapy is treatment with a TKI. For some years, however, the therapy goal of therapy-free remission (TFR) has existed, in which CML patients with a good molecular response discontinue the TKI after some time and remain therapy-free under close monitoring. About half of these patients do not suffer a molecular relapse and remain in TFR in the ong term. Numerous clinical studies exist on the topic of TFR, which prove the feasibility and safety of a discontinuation attempt and have defined criteria that should be fulfilled for a discontinuation attempt. This dissertation examines the implementation of TFR in the everyday clinical practice of oncological practices. It is investigated whether the study results with the TFR rates and the identified influencing factors can be transferred to everyday practice and whether the therapy goal of TFR can be integrated into everyday clinical practice. For this purpose, the data of 61 CML patients with a discontinuation attempt from five oncology practices will be retrospectively evaluated. Parameters of routine care are collected and the results of the control examinations during the TFR are documented and evaluated. The TFR rates of approx. 50% observed in the discontinuation studies are reflected in the patient population studied here. Binary logistic regression is used to test whether certain factors, such as the duration of therapy and the medication used before discontinuation, have a significant influence on the course of TFR. No significant influencing factor can be identified here. A significantly longer therapy-free survival can be shown in the patients who were treated with a second-generation-TKI before discontinuation
Untersuchung der Expression von Wachstumsfaktoren in reseziertem Hirngewebe von Epilepsiepatienten
No full textHintergrund: Die Epilepsie gehört zu den häufigsten chronischen neurologischen Erkrankungen beim Menschen. Bei Patienten mit mesialer TLE und Hippocampussklerose besteht die höchste Wahrscheinlichkeit, eine medikamentöse Therapierefraktärität zu entwickeln. Die Ursache der Hippocampussklerose sowie die ursächlichen Mechanismen sind nicht bekannt. Allerdings kann eine initiale Schädigung, wie etwa komplizierte Fieberkrämpfe im Kindesalter, Schädel-Hirn-Traumata, Schlaganfälle, entzündliche Prozesse oder Ähnliches, für die Entwicklung einer Hippocampussklerose prädisponieren. Diese kann anschließend nach einer klinisch stummen Latenzperiode zur Entwicklung spontaner epileptischer Anfälle und der Diagnose einer Epilepsie führen. Im Rahmen der Epileptogenese, also der Entstehung und Progression der Epilepsie kommt es zu Wachstumsprozessen, weshalb eine Beteiligung von neurotrophen Wachstumsfaktoren naheliegend war. Das Ziel dieser Arbeit war die vergleichende Untersuchung resezierter Hippocampi auf Wachstumsfaktoren, um semiquantitative Daten zu deren Verteilung bei Epilepsiepatienten zu erhalten. Des Weiteren war die Korrelation mit den klinischen Daten der Patienten von besonderem Interesse, da so Hinweise auf mögliche Zusammenhänge zwischen dem klinischen Erscheinungsbild und der Expression der Wachstumsfaktoren gewonnen werden konnten.
Methoden: Bei dem in der vorliegenden Arbeit untersuchten Gewebe handelt es sich um Hippocampi von 21 Patienten mit TLE, die epilepsiechirurgisch therapiert wurden. Die Schnitte der paraffinierten Hippocampi wurden mittels Immunhistochemie auf die Wachstumsfaktoren BDNF, FGF2, GDNF, GMFB und PDGF-B untersucht. Im Anschluss wurden die Schnitte gescannt und die Zellen mittels eines Algorithmus identifiziert und ausgewertet. Diese experimentellen Daten wurden anschließend mit den klinischen Daten der Patienten korreliert.
Ergebnisse: Es fand sich eine signifikante Korrelation zwischen der Expression von GMFB und dem postoperativen Outcome der Patienten. Des Weiteren fanden sich auch Korrelationen zwischen der präoperativen Anfallsfrequenz und der Expression von BDNF sowie GDNF. Auch die Epilepsiedauer korrelierte mit der Expression von BDNF. Zudem fanden sich Korrelationen zwischen den Ergebnissen der neuropsychologischen Testungen und der Expression von BDNF, sowie PDGF-B.
Diskussion: Die vorliegende Arbeit liefert einige Daten, die Hinweise für nachfolgende Untersuchungen geben können. Sowohl für die Anfallsfrequenz, als auch für die Epilepsiedauer fanden sich signifikante Korrelationen mit BDNF. Beides ist passend zu den vermuteten und zum Teil in der Literatur beschriebenen Mechanismen im Rahmen der Epilepsie, also einer postiktalen Hochregulation von Wachstumsfaktoren beziehungswiese des Zugrundegehens von Zellen im Verlauf der Erkrankung und damit zu einer reduzierten Expression von Wachstumsfaktoren. Geschlechterabhängige Unterschiede in der Expression der Wachstumsfaktoren fanden sich, passend zu der vorhandenen Literatur, nicht. Interessant ist, dass sowohl Geschlechtshormone als auch anfallssuppressive Medikamente einen Einfluss auf die Expression der Wachstumsfaktoren haben können.
Bis heute ist kein Biomarker bekannt, der eine Vorhersage über den Erfolg einer operativen Therapie bei therapierefraktären TLE treffen kann. Da meine Daten eine Korrelation von GMFB und dem postoperativen Outcome zeigen, bietet es sich für weitere Untersuchungen an, GMFB als präoperativen Biomarker zu nutzen. zu können, wäre eine einfachere Probengewinnung beispielsweise aus Blut, Liquor, Urin oder Speichel notwendig. Im Sinne einer „Liquid Biopsy“ könnte so der Erfolg einer chirurgischen Therapie weiter objektiviert werden, was die Entscheidungsfindung einfacher und risikoärmer gestalten würde.Background: Epilepsy is one of the most common chronic neurological disorders. Patients with mesial TLE and hippocampal sclerosis are most likely to develop refractory to medication. The cause of hippocampal sclerosis, as well as the causative mechanisms, are unknown. However, initial damage, such as complicated febrile seizures in childhood, traumatic brain injury, stroke, inflammatory processes, or others, may be a predisposition to the development of hippocampal sclerosis. This may subsequently lead to the development of spontaneous epileptic seizures and the diagnosis of epilepsy after a clinically silent latency period. In the course of epileptogenesis, that is, the development and progression of epilepsy, growth processes occur, and therefore, the involvement of neurotrophic growth factors was suggested. The aim of this work was the comparative examination of resected hippocampi for the expression of growth factors to obtain semiquantitative data on their distribution in epilepsy patients. Furthermore, correlation with the clinical data of the patients was of particular interest, as this would provide evidence for possible correlations between the clinical presentation and the expression of growth factors.
Methods: The tissues studied in the present work were hippocampi from 21 patients with TLE who underwent epilepsy surgery. Sections of paraffinembedded hippocampi were analyzed by immunohistochemistry for the growth factors BDNF, FGF2, GDNF, GMFB, and PDGF-B. Subsequently, the sections were scanned and the cells were identified and analyzed using an algorithm. These experimental data were then correlated with the clinical data of the patients.
Results: A significant correlation was found between the expression of GMFB and the postoperative outcome of the patients. Furthermore, correlations were also found between preoperative seizure frequency and the expression of BDNF, as well as GDNF. Epilepsy duration also correlated with the expression of BDNF. In addition, correlations were found between the results of neuropsychological testing and the expression of BDNF, as well as PDGF-B.
Discussion: The present work provides some data that may give clues for subsequent studies. Significant correlations with BDNF were found for both seizure frequency and epilepsy duration. Both are consistent with the presumed mechanisms in epilepsy described in part in the literature, that is, a postictal upregulation of growth factors and the death of cells in the course of the disease, respectively, leading to a reduced expression of growth factors. Genderdependent differences in growth factor expression were not found, consistent with the existing literature. Interestingly, both sex hormones and seizuresuppressing drugs may have an impact on growth factor expression.
To date, no biomarker is known to predict the success of surgical therapy in refractory TLE. Since my data show a correlation of GMFB and postoperative outcome, it lends itself to further investigation. To use GMFB as a preoperative biomarker, a simpler sample collection, for example, from blood, CSF, urine, or saliva, would be necessary. In the sense of a "liquid biopsy", the success of a surgical therapy could thus be further objectified, which would make decisionmaking easier and less risky