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    SimSAARlabim-Studie : Die Bedeutung von Zaubertricks für die Schmerz- und Stressreduktion bei Kindern

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    Background Vaccination is an essential preventative medical intervention, but needle fearandinjection painmay result in vaccination hesistancy. Study purpose To assess the role of magic tricks - no trick vs. one trick ("disappearing handkerchief trick") vs. three tricks ("disappearing handkerchief trick", "jumping rubber band trick", and "disappearing ring trick") - performed by a professional magician and pediatrician during routine vaccination in reducing discomfort/pain and the stress response (heart rate, visual analogue scale (VAS), and biomarkers (cortisol, Immunoglobulin A (IgA), α-amylase, and overall protein concentration in saliva before and after vaccination). Patients and methods Randomized controlled trial (RCT) in healthy children aged 6-11 years undergoing routine vaccination in an outpatient setting. Results 50 children (26 female) were enrolled (no trick: n = 17, 1 trick: n = 16, 3 tricks: n = 17) with a median age of 6.9 years (range: 5.3-10.8 years). 8 We detected no significant differences among the three groups in their stress reponse (heart rate before and after vaccination and cortisol, IgA, α-amylase, and overall protein concentrations in saliva before and after vaccination) or regarding pain assessment using the VAS. Conclusions Although children undergoing routine outpatient vaccination appeared to enjoy a magician's presence, the concomitant performance of magic tricks revealed no significant effect on the stress response, possibly due to an already low stress level prior to the actual immunisation procedure. Keywords Children - Magic tricks - Magician - Pain – Pediatric – Vaccination - Vaccination hesistancy.Hintergrund Die Impfung ist eine wichtige präventive medizinische Maßnahme, aber Angst vor der Nadel und Schmerzen bei der Injektion können zu einer relevanten Impfmüdigkeit führen. Während die Verabreichung von Analgetika selbst mit Nebenwirkungen verbunden sein kann, stellen nicht-pharmakologische Interventionen ein leicht verfügbares Mittel dar, um die mit der Impfung verbundenen Schmerzen und den Stress zu lindern. Zweck der Studie Bewertung der Rolle von Zaubertricks - kein Trick vs. ein Trick ("verschwindendes Taschentuch") vs. drei Tricks ("verschwindendes Taschentuch", "springender Gummibandtrick" und "verschwindender Ringtrick") - die von einem professionellen Zauberkünstler und einem Kinderarzt während einer Routineimpfung durchgeführt wurden, bei der Verringerung von Unbehagen/Schmerzen und der Stressreaktion (Herzfrequenz, visuelle Analogskala (VAS) und Biomarker (Cortisol, Immunglobulin A (IgA), α-Amylase und Gesamtproteinkonzentration im Speichel vor und nach der Impfung). Patienten und Methoden Randomisierte kontrollierte Studie (RCT) an gesunden Kindern im Alter von 6-11 Jahren, die sich einer ambulanten Routineimpfung unterzogen. Ergebnisse: 50 Kinder (26 weiblich) wurden eingeschlossen (kein Trick: n=17, 1 Trick: n=16, 3 Tricks: n=17) mit einem Durchschnittsalter von 6,9 Jahren (Bereich: 5,3-10,8 Jahre). 6 Wir konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen hinsichtlich ihrer Stressreaktion (Herzfrequenz vor und nach der Impfung sowie Cortisol-, IgA-, α-Amylaseund Gesamtproteinkonzentrationen im Speichel vor und nach der Impfung) oder hinsichtlich der Schmerzbewertung anhand der VAS feststellen. Schlussfolgerungen Obwohl Kinder, die sich einer ambulanten Routineimpfung unterziehen, die Anwesenheit eines Zauberers zu genießen schienen, zeigte die gleichzeitige Vorführung von Zaubertricks keine signifikante Auswirkung auf die Stressreaktion, möglicherweise aufgrund eines bereits niedrigen Stressniveaus vor der eigentlichen Impfprozedur. Schlüsselwörter Impfung - Kinder - Pädiatrie - Schmerz - Impffreude - Zaubertricks - Zaubere

    Zervikale Bandscheibenprothese : Eine klinische und radiologisch basierende Studie einer konsekutiven Patientenkohorte mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 11 Jahren

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    Im Jahr 1958 wurde die erste ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) der Wirbelsäule durchgeführt und galt seit diesem Zeitpunkt als operativer Goldstandard bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule. Aufgrund der damit verbundenen Degenerationsbeschleunigung der Nachbarsegmente wurde die Halswirbelsäulenprothese entwickelt, die diese Degeneration vermeiden sollte. Bisher veröffentlichte Studien befassen sich lediglich mit dem Kurzzeitverlauf der zervikalen Bandscheibenprothese. Das Ziel dieser Studie ist es, die Vorteile einer zervikalen Bandscheibenprothese im Langzeitverlauf aufzuzeigen sowie die Degeneration der benachbarten Segmente zu beschreiben. Ein besonderes Augenmerk liegt hierbei auf der Auswertung der prä- und postoperativen Befunde sowie der klinischen Symptomatik der Patienten. Hierzu wurden 116 Patienten, die zwischen 2004 und 2011 am Universitätsklinikum des Saarlandes mit einer mono- bzw. bisegmentalen Bandscheibenprothese versorgt wurden, untersucht. Sowohl die prä- und postoperativen Röntgenbilder (Processiabstand, Winkel des OP-Segments, etc.) als auch die prä- und postoperativen MRT-Bilder wurden auf bestehende Mobilitätsveränderungen und Degenerationen der Nachbarsegmente überprüft und der klinische Verlauf der Patienten (NDI, VAS Nacken-Armschmerzen, Odom-Kriterien, etc.) begutachtet. Diese Studie betrachtet eine Zeitspanne von 0 Monaten bis 15 Jahren. Im gesamten Verlauf der Studie konnten sehr gute klinische Ergebnisse erzielt werden. Beim letzten Follow-up zeigten sich deutliche Verbesserungen im Bereich Nackenschmerzen (p<0,001), Armschmerzen (p=0,002) und der Hypästhesien (p=0,008). Auch im Bereich des Neck Disability Index (NDI) ergab sich in der Langzeituntersuchung von mindestens 8 Jahren ein sehr gutes klinisches Outcome. 88% der Befragten gaben an, im Alltag keine oder lediglich milde Beeinträchtigungen zu verspüren. Im EQ-5D Fragetest konnten vergleichbare Ergebnisse erzielt werden. Die Odom-Kriterien wiesen bei 80,95% der Patienten ein exzellentes oder gutes Ergebnis durch die Bandscheibenprothese auf. Im Bereich der radiologischen Ergebnisse konnten durchgehend positive Ergebnisse erzielt werden. Nach 2-5 Jahren lag die Beweglichkeit bezüglich des Prothesenwinkels (Beweglichkeit über 2°) bei noch 50% (7/14 Patienten). Der Untersuchungsparameter Processiabstand zeigte bei 92% der monosegmental und bei 75% der bisegmentalen Prothesensegmente eine erhaltene Beweglichkeit. Ebenso konnten in den Studienuntersuchungen bezüglich der MRT-Bildgebung nach bis zu 15 Jahren keine nennenswerten Degenerationen der umliegenden Bandscheibensegmente beobachtet werden. Somit lässt diese Studie den Schluss zu, dass die Verwendung einer zervikalen Bandscheibenprothese sowohl die klinischen als auch die radiologischen Ergebnisse auch nach einem Zeitraum von bis zu 15 Jahren verbessern kann.In 1958, the first ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) of the cervical spine was performed and since then has been considered the surgical gold standard for degenerative diseases of the cervical spine. An accelerated degeneration of the adjacent segments has been observed in the following years and believed to be caused by increased stress on these segments due to arthrodesis. The cervical spine prosthesis was developed to prevent this degeneration. Short-term prospective studies reported clinical outcome following surgery with cervical disc prosthesis. This study aimed to show long-term clinical outcome as well as radiographic signs of adjacent segment degeneration. Special attention was paid to the evaluation of the pre- and postoperative findings as well as the clinical symptoms of the patients. For this purpose, 116 patients who were fitted with a mono- or bisegmental intervertebral disc prosthesis at Saarland University Hospital between 2004 and 2011 were examined. The pre- and postoperative X-ray images (spinous process distance, angle of the surgical segment, etc.) as well as the pre- and postoperative MRI images were checked for existing mobility changes and degeneration of the adjacent segments and the clinical outcome of the patients (NDI, VAS neck and arm pain, Odom criteria, etc.) was reviewed. This study considers a period of 0 months to 15 years. Very good clinical results were achieved throughout the study. The last follow-up showed significant improvements in neck pain (p<0,001), arm pain (p=0,002) and hypoesthesia (p=0.008). In the area of the Neck Disability Index (NDI), there was also a very good clinical outcome in the long-term study of at least 8 years. 88% of the respondents said that they experience no or only mild impairments in everyday life. Comparable results were achieved in the EQ-5D question test. The Odom criteria showed an excellent or good result in 80.95% of the patients due to the disc prosthesis. Positive results were consistently achieved in the area of radiological results. After 2–5 years, mobility with regard to the prosthesis angle (mobility above 2°) was still 50% (7/14 patients). The spinous process distance examination parameter showed preserved mobility in 92% of the mono-segmental and 75% of the bisegmental prosthesis segments. Similarly, no significant degeneration of the surrounding intervertebral disc segments could be observed in the study investigations with regard to MRI imaging after up to 15 years. This study therefore concludes that the use of a cervical disc prosthesis can improve both clinical and radiological results even after a period of up to 15 years

    Stimulus–Transcription Coupling of TRPM3 Channels: A Signaling Pathway from the Plasma Membrane to the Nucleus

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    Transient receptor potential melastatin-3 (TRPM3) channels are cation channels activated by heat and chemical ligands. TRPM3 regulates heat sensation, secretion, neurotransmitter release, iris constriction, and tumor promotion. Stimulation of TRPM3 triggers an influx of Ca2+ ions into the cells and the initiation of an intracellular signaling cascade. TRPM3 channels are regulated by phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate, the βγ subunit of G-protein-coupled receptors, phospholipase C, and calmodulin. Extracellular signal-regulated protein kinase ERK1/2 and c-Jun N-terminal protein kinase (JNK) function as signal transducers. The signaling cascade is negatively regulated by the protein phosphatases MKP-1 and calcineurin and increased concentrations of Zn2+. Stimulation of TRPM3 leads to the activation of stimulus-responsive transcription factors controlled by epigenetic regulators. Potential delayed response genes encoding the pro-inflammatory regulators interleukin-8, calcitonin gene-related peptide, and the prostaglandin-synthesizing enzyme prostaglandin endoperoxide synthase-2 have been identified. Elucidating the TRPM3-induced signaling cascade provides insights into how TRPM3 stimulation alters numerous biochemical and physiological parameters within the cell and throughout the organism and offers intervention points for manipulating TRPM3 signaling and function

    Superconductivity and the Sustainable Development Goals (SDGs): A Challenge for Researchers in Superconductivity

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    The 17 Sustainable Development Goals (abbreviated: SDGs) for the period 2015–2030 have now just passed the midterm, and thus the efforts of scientists in this direction should be clearly visible. A bibliometric analysis of the papers enlisted in the Clarivate Web of Science (WoS) may enlighten the efforts by researchers in the field of superconductivity. To conduct such an analysis, there are new filters added to the WoS, which classify a given paper via the microcitation topics for the various SDGs. In this contribution, we present a thorough analysis of the field of superconductivity and its applications as well as the performance of selected authors. The results obtained point directly to a big problem that the research on superconductivity is facing: The list of keywords to qualify for SDGs does not represent the field in a way it deserves as most of the papers in the field of superconductivity carry the mico citation topic “critical current density”, which is not recognized for the SDGs. This is especially visible when analyzing individual authors, especially those working at companies in the field. Thus, in view of securing the necessary recoginition and research funding, it is obvious that there must be a change to give superconductivity the role within the SDGs it deserves

    High presuppositions in change

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    This dissertation explores the emergence of scalar presuppositions in three even- words: The scalar additive focus particles English even, and Old English fur!on (‘even’), as well as the scalar additive comparative particle German noch (‘still’). Through systematic annotation of presuppositions in diachronic corpus data, I argue that these scalar presuppositions are derived from the presuppositional profile of the non-scalar predecessors. I identify the scalar nature of space (even, fur!on) and time (noch) as the origins of these scalar presuppositions. I provide an account of presuppositional change without relying on the conventionalization of conversational implicatures. Based on annotated data from the Early English Books Online corpus (EEBO), I identify scalar particularizer uses of even (‘all the way’) as a relevant reading in the emergence of the scalar additive focus particle. Additionally, I contribute diachronic evidence supporting universal quantification in the ongoing debate on the quantificational strength of even’s scalar presupposition. My systematic description of Old English fur!on is based on exhaustive anno- tation of data in the York-Toronto-Helsinki Corpus of Old English Prose (YCOE). Due to the lack of pre-Old English corpus data, I propose three explanations for the emergence of fur!on from the path-related adverbial fur"um (‘forth’). Proposal #1 is formulated in traditional, implicature based terms. Proposals #2 and #3 ar- gue for source-oriented (‘forth from’) and goal-oriented (‘forth to/towards’) uses of fur"um as the origins of the scalar presupposition of fur!on. Proposal #2 accounts for the majority of weak uses in the YCOE, while Proposal #3 aligns with common diachronic clines for universal scalar additive particles. For comparative noch, I report on an experimental study confirming its presuppo- sition. By identifying Old High German bridging contexts in the Deutsch Diachron Digital Corpus (DDD), I argue that the temporal continuative noch, specifically its temporal scale, is the source of the scalar presupposition of German compara- tive noch. Consequently, I argue that comparative noch is not a marginal use and adheres to a uniform approach.Diese Dissertation untersucht die Entstehung skalarer Präsuppositionen in drei even- Wörtern: Die skalar-additiven Fokuspartikeln Englisch even und Altenglisch furðon (beide dt. ‘sogar’, ‘auch nur’, ‘nicht einmal’), sowie die deutsche skalare additive Komparativpartikel noch. Durch systematische Annotation von Präsuppositionen in diachronen Korpusdaten argumentiere ich, dass diese skalaren Präsuppositionen aus dem Präsuppositionsprofil der nicht-skalaren Vorgänger abgeleitet sind. Ich identifiziere die skalare Beschaffenheit von Raum (even, furðon und Zeit (noch) als die Ursprünge dieser skalaren Präsuppositionen. Ich erkläre den Wandel von Präsuppositionen, ohne mich auf die Konventionalisierung von Gesprächsimplikaturen zu berufen. Auf der Grundlage von annotierten Daten aus dem Early English Books Online-Korpus (EEBO) identifiziere ich skalare Partikularisierer Verwendungen von even (’all the way’) als eine relevante Lesart bei der Entstehung der skalaren additiven Fokuspartikel. Darüber hinaus liefere ich diachrone Belege für die universelle Quantifizierung in der laufenden Debatte über die quantifikatorische Stärke der skalaren Präsupposition von even. Meine systematische Beschreibung des altenglischen furðon basiert auf einer umfassenden Annotation der Daten im York-Toronto-Helsinki Corpus of Old English Prose (YCOE). Aufgrund des Mangels an vor-altenglischen Korpusdaten schlage ich drei Ansätze zur Erklärung der Entstehung von furðon aus dem pfadbezogenen Adverbial furþum (‘fort’) vor. Proposal No. 1 ist in traditionellen, sich auf Implikaturen beziehenden Begriffen formuliert. Proposal No. 2 und No. 3 gehen jeweils von einer quellenorientierten (’fort von’) und zielorientierten (’fort zu/nach’) Verwendung von furþum als Ursprung der skalaren Prä- suppositionen von furðon aus. Proposal No. 2 erklärt die Mehrheit der schwachen Verwendungen im YCOE, während Proposal No. 3 mit üblicheren diachronen Ablaufen für die Entstehung universeller skalarer additiver Partikel übereinstimmt. Für den Komparativ noch berichte ich über eine experimentelle Studie, die seine Präsupposition untersucht. Durch die Identifizierung althochdeutscher Brückenkontexte im Deutsch Diachron Digital Corpus (DDD) argumentiere ich, dass das temporal-kontinuative noch, insbesondere seine temporale Skala, die Quelle der skalaren Präsupposition des deutschen komparativen noch ist. Folglich argumentiere ich, dass komparatives noch keine marginale Verwendung ist und mit einem einheitlichen Ansatz für diverse Lesarten von noch vereinbar ist

    Reflecting realities: gauging the pulse of simulator-based training in medical minds-resonance of simulator-based ultrasound training in medical education

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    Background Simulator-based training (SBT) transforms medical education from traditional methods to technol‑ ogy-driven simulations for safer, complex scenario learning. This study examines perceptions, benefts, drawbacks, and challenges of such training, focusing on ultrasound simulations among medical students and physicians. Methods The study surveyed 343 participants: 154 third-year medical students, 97 practical-year students, and 92 physicians across various specialties. A digital questionnaire was used to analyze their views on SBT, featuring mainand sub-items evaluated through a Likert scale and dichotomous questions. Results Widespread exposure to SBT was evident, notably in ultrasound simulator usage, where over 60% of all respondent groups reported prior experience. Signifcant disparities in acceptance and assessment between students and physicians were noted, particularly highlighting inconsistent integration into mandatory education and a marked defcit in physicians’ training (p<0.001). All groups acknowledged the relevance of SBT for developing practical skills and patient safety. The interest in ultrasound simulator use showed variability across specialties (p<0.001). While ultrasound pathology training was highly valued, doubts about simulators replacing hands-on patient experience persisted. Conclusions Our study highlights the necessity for enhanced integration of SBT within medical curricula. It high‑ lights the signifcance of adaptive teaching methodologies and singles out ultrasound simulator training as essential for practical skill development. Future research should concentrate on creating comprehensive customized teaching strategies to elevate the quality of patient care

    Toxicokinetics and analytical toxicology of the phenmetrazine-derived new psychoactive substance 3,4-methylenedioxyphenmetrazine studied by means of in vitro systems

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    Compounds derived from known drugs are usually brought on the new psychoactive substance (NPS) market without any previous toxicological risk assessment. The European Union Drugs Agency issued an EU early notifcation for 3,4-methyl enedioxyphenmetrazine (MDPM) in 2024. It is structurally related to the stimulants amphetamine, 3,4-methylenedioxym ethamphetamine (MDMA), and phenmetrazine and expected to have similar efects. So far, no scientifc reports are available describing its toxicokinetic and analytical profle. This study aimed to provide such data to allow a thorough risk assessment and to ease its analytical detectability in forensic and clinical toxicology and doping control. Data reported include the in vitro plasma protein binding, the in vitro half-life and in vitro metabolism of MDPM by human liver microsomes and S9 fraction (pHLS9) and by HepaRG cells. A monooxygenase mapping and the in vitro cytochrome P450 inhibition of MDPM was elucidated. Results showed that HepaRG cells and pHLS9 formed the same MDPM metabolites via demethylenation and O-methylation and that MDPM has a low plasma protein binding and is a low-turnover drug. Monooxygenase map ping revealed that the demethylenation was exclusively CYP2D6-mediated. MDPM showed strong inhibition of CYP2D6 and moderate inhibition of CYP1A2 and CYP3A4. Polymorphisms or the simultaneous intake of substances that are also CYP2D6 substrates can have a considerable impact on the toxicity of MDPM. Based on in vitro data, the demethylenyl-methyl metabolite of MDPM and the parent compound are recommended as analytical urine screening targets

    Left ventricular rigor mortis interferes with postmortem aortic root geometry

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    Aortic regurgitation is a common valve disease and can be caused by delineated findings such as fenestrations or hardly discernible alterations of the aortic root geometry. Therefore, aortic regurgitation can be a challenging diagnosis during an autopsy. Cardiac surgeons, however, are confronted with comparable problems during surgery and have developed a refined knowledge of the anatomy of the aortic root including its geometry. Transferring this knowledge from the operating room to the dissection would further complement the panel of postmortem diagnostic tools. To foster translation of the clinical anatomy, the present study assessed the impact of postmortem peculiarities (i.e. myocardial rigor mortis, putrefac tion) that might influence aortic root geometry. The aortic root geometry was described by aortic perimeters (basal, sinus, sino-tubular junction, and ascending aorta), effective height (distance from the cusp’s free margin to its nadir), geometric height (cusp height), commissural height (distance from the base of an interleaflet triangle to the end of a commissure), and length of the ascending aorta. Data from 140 cases were analyzed (linear regression, comparative testing). Myocardial rigor mortis was associated with smaller basal rings. Weak positive correlations between the duration of the postmortem interval and aortic root dimensions were observed. In summary, postmortem peculiarities, especially the myocardial cadav eric rigidity, influence postmortem aortic root geometry. Despite these circumstances, the current study demonstrates that aortic root geometric assessment, including effective height, is feasible in a postmortem setting. Further studies are needed to elaborate on aortic root geometry as a diagnostic tool in a necropsy setting

    Capturing and simulating realistic pedestrian movements

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    The motions of pedestrians are complex and highly variable. Autonomous vehicles must interact safely and reliably with pedestrians, but real-world testing poses ethical challenges. Thus, a digital simulation is required. While sensor simulation has progressed significantly, pedestrian motion simulation still relies on unrealistic game animations that do not visualize the necessary cues for identifying crossing decisions correctly. This thesis introduces new methods to capture pedestrian motion required to simulate realistic pre-crash scenarios. Several studies with over 150 participants in real and virtual environments analyzed the motion and behavior before a crossing. The studies include comparing cultural differences between German and Japanese pedestrians and investigating experiments with children. Several data-driven motion synthesis approaches are presented: extending phase-functioned neural networks to recreate natural styles of male and female pedestrians, improving mixture-of-expert models to increase the natural variance in locomotion, and extending them with multi-action control for gaze, foot placement, and hand movement. A generative model is presented that uses reinforcement learning to control and animate pedestrians avoiding each other in crowds. A solution to retarget the generated motions to different character meshes is presented. The MOSIM Framework is introduced to integrate pedestrians into the famous driving simulator CARLA.Fußgängerbewegungen sind komplex und variabel. Autonome Fahrzeuge müssen sicher und zuverlässig mit Fußgängern interagieren, aber Tests mit realen Menschen sind ethisch schwierig, weshalb eine digitale Simulation benötigt wird. Während die Sensor-Simulation bereits fortgeschritten ist, basieren Fußgängeranimationen meist auf unrealistischen Spiel-Animationen ohne die notwendigen Hinweisreize um eine Überquerungsentscheidung korrekt zu identifizieren. Diese Dissertation stellt Methoden zur Erfassung und Simulation von Fußgängerbewegungen in Pre-Crash-Situationen vor. In mehreren Studien mit über 150 Teilnehmern in realen und virtuellen Umgebungen wurden die Bewegungen und das Verhalten analysiert, unter anderem zwischen deutschen und japanischen Fußgängern und von Kindern. Mehrere datengetriebene Animationsmodelle werden vorgestellt: ein phasen-interpolierendes neuronales Netz wurde erweitert, um natürliche Bewegungen von Männern und Frauen zu erzeugen. Mixture-of-Expert Modelle wurden erweitert, um die Varianz der erzeugten Bewegung zu erhöhen und die Kontrolle der Blickrichtung, der Fußplatzierung und von Handbewegungen zu ermöglichen. Mithilfe von verstärkendem Lernen wird ein generatives Modell kontrolliert, um Ausweichbewegungen von Fußgängern in Menschenmengen zu simulieren. Ein Ansatz zum Übertragen von Bewegungen auf verschiedene Charaktermodelle wurde implementiert. Das MOSIM Framework wird präsentiert und dazu genutzt, Fußgänger in dem CARLA-Fahrsimulator zu animieren

    Unterwasser‐Pumpspeicherkraftwerke im Tagebauloch, Teil 2: Ideale Kurzzeit‐Stromspeicher

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    Die deutsche Energiewende setzt aus Effizienzgründen auf eine weitgehende Elektri fizierung der gesamten Energiewirtschaft. Zur neuen Primärenergie wird elektrischer Strom mit den Hauptpfeilern Photovoltaik und Windenergie. Diese Stromerzeugung folgt jedoch starr dem aktuellen Dargebot an rege nerativer Energie. Dadurch entsteht eine Dif ferenz zum aktuellen Verbrauch, die vor allem über Kurzzeit-Stromspeicher abgefangen werden muss. Teil 1 hat hierfür Unterwasser Pumpspeicherkraftwerke in Tagebaulöchern als sinnvollste Lösung eingeführt. Teil 2 stellt das Zweispeichermodell und einige Varianten dieser Kraftwerke vor

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