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Estratègies d'optimització del tractament de la malaltia de Chagas
No full textEls tractaments actuals amb benznidazol (BNZ) per la fase crònica de la malaltia de Chagas (MC) presenten nombrosos inconvenients, ja que s'associen a taxes de curació baixes i a l'aparició de toxicitat en més del 50% dels individus, especialment en forma de reacció cutània. Anteriorment, aquestes reaccions s'han relacionat amb la presència de l'al·lel HLA-B*35:05. L'objectiu d'aquesta tesi és optimitzar el tractament actual seguint dues estratègies: per una banda descriure els factors de risc per presentar reaccions cutànies d'hipersensibilitat i confirmar de forma prospectiva la seva associació amb l'al·lel HLA-B*35:05; i per altra banda comparar l'eficàcia parasitològica i la seguretat del BNZ en 3 esquemes terapèutics diferents.
El primer estudi és un estudi observacional prospectiu que inclou individus en la fase crònica de la MC que acceptaven rebre tractament amb BNZ seguint les guies actuals. Es va genotipar l'al·lel HLA-B a tots els participants. Es va fer seguiment clínic i analític els dies 0, 7, 14, 30 i 60 del tractament. Es van incloure 207 participants. Un 70% eren dones amb una edat mitjana de 45.1 (SD ±9.86) anys, majoritàriament de Bolívia (92.8%). En 102 (49.3%) dels casos es va diagnosticar una reacció cutània. D'aquestes, 48 (46.6%) es van classificar com a lleus, 37 (35.9%) com a moderades i 18 (17.5%) com a severes. Fins a 31 (15.4%) dels individus van haver d'interrompre el tractament de manera definitiva. El sexe femení (OR 4.49 [IC95% 1.62-12.47]), la eosinofília de nova aparició (OR 2.55 [IC95% 1.2-5.43]) i ser portador del grup al·lèlic HLA-B*35 (OR 2.58 [IC95% 1.2-5.51]) eren predictors de reaccions cutànies moderades o severes.
El segon treball és l'assaig clínic MULTIBENZ, un assaig clínic fase 2b, aleatoritzat, doble-cec que es va dur a terme a l'Argentina, el Brasil, Colòmbia i Espanya. Vam incloure individus adults diagnosticats de MC amb DNA de T. cruzi detectable per qPCR en sang perifèrica. Els participants van ser aleatoritzats utilitzant un esquema d'aleatorització balancejat per blocs i estratificat per país en una proporció de 1:1:1 a rebre 3 esquemes diferents: 300mg/60dies (control treatment; CT), 150mg/60dies (low-dose treatment; LDT), o 400mg/15dies (short treatment; ST). L'objectiu primari era la proporció de participants amb una negativització parasitològica sostinguda mesurada mitjançant qPCR durant el període de 12 mesos de seguiment. L'objectiu primari de seguretat era la proporció d'individus que havien de suspendre el tractament de forma definitiva. Ambdós anàlisis es van basar en la població per intenció-de-tractar. Des de l'Abril de 2017 al Setembre de 2020 es van incloure un total de 245 pacients i després de les exclusions, 234 participants van ser aleatoritzats i inclosos a l'anàlisi: 78, 77 i 79 participants al grup CT, LDT i ST respectivament. Es va observar una negativització parasitològica sostinguda en 42/78 (54%) individus al grup CT, 47/77 (61%) al grup LDT i 46/79 (58%) al grup ST amb una OR de 1.41 [IC95% 0·69-2·88] quan comparàvem el grup LDT amb el CT i una OR 1.23 [0.61-2.50] quan comparàvem el grup ST vs. CT. Un total de 177 (76%) dels participants van reportar algun efecte advers: 62 (79%) del grup CT, 56 (73%) del LDT i 59 (77%) del grup ST. No obstant, les suspensions foren menys freqüents en el grup ST comparat amb el grup CT (2% vs. 14%, OR 0.20 [95% CI 0.04-0.95]).
D'aquests resultats concloem que els individus portadors del grup al·lèlic HLA-B*35 presenten un major risc de reaccions cutànies moderades o greus sota tractament amb BNZ. A més a més, es conclou també que els 3 règims terapèutics presenten una resposta parasitològica similar, tot i que els nous podrien disminuir la proporció d'efectes adversos i per tant millorar-ne l'adherència.Los tratamientos actuales con benznidazol (BNZ) para la fase crónica de la enfermedad de Chagas (EC) presentan numerosos inconvenientes, ya que se asocian a tasas de curación bajas y a la aparición de toxicidad en más del 50% de los individuos, especialmente en forma de reacción cutánea. Anteriormente, estas reacciones se relacionaron con la presencia del alelo HLA-B*35:05. El objetivo de esta tesis es el de optimizar el tratamiento actual siguiendo dos estrategias: describir los factores de riesgo para presentar reacciones cutáneas de hipersensibilidad y confirmar de forma prospectiva su asociación con el alelo HLA-B*35:05; así como comparar la eficacia parasitológica y la seguridad del BNZ en 3 esquemas terapéuticos diferentes.
El primer estudio es un estudio observacional prospectivo que incluye individuos en la fase crónica de la EC que aceptaron recibir tratamiento con BNZ siguiendo las guías actuales. Se genotipo el alelo HLA-B a todos los participantes. Se hizo seguimiento clínico y analítico los días 0, 7, 14, 30 y 60 del tratamiento. Se incluyeron 207 participantes. Un 70% eran mujeres con una edad media de 45.1 (SD ±9.86) años, mayoritariamente de Bolivia (92.8%). En 102 (49.3%) de los casos se diagnosticó una reacción cutánea. De éstas, 48 (46.6%) se clasificaron como leves, 37 (35.9%) como moderadas y 18 (17.5%) como severas. En 31 (15.4%) de los individuos se tuvo que interrumpir el tratamiento definitivamente. El sexo femenino (OR 4.49 [IC95% 1.62-12.47]), la eosinofilia de nueva aparición (OR 2.55 [IC95% 1.2-5.43]) y ser portador del grupo alélico HLA-B*35 (OR 2.58 [IC95% 1.2-5.51]) eran predictores de reacciones cutáneas moderadas o severas.
El segundo trabajo es el ensayo clínico MULTIBENZ, un ensayo clínico fase 2b, aleatorizado, doble ciego que se llevó a cabo en Argentina, Brasil, Colombia y España. Se incluyeron individuos adultos diagnosticados de EC con DNA de T. cruzi detectable por qPCR en sangre periférica. Los participantes fueron aleatorizados utilizando un esquema de aleatorización balanceado por bloques y estratificado por país en una proporción 1:1:1 a recibir 3 esquemas diferentes: 300mg/60 días (control treatment; CT), 150mg/60días (low-dose treatment; LDT), o 400mg/15días (short treatment; ST). El objetivo primario era la proporción de participantes con una negativización parasitológica sostenida medida mediante qPCR durante el periodo de 12 meses de seguimiento. El objetivo primario de seguridad era la proporción de individuos que tenían que suspender el tratamiento de forma definitiva. Ambos análisis se basaron en la población por intención-de-tratar. Desde abril de 2017 a septiembre de 2020 se incluyeron un total de 245 participantes y después de las exclusiones, 234 fueron aleatorizados e incluidos en el análisis: 78, 77 i 79 participantes en el grupo CT, LDT i ST respectivamente. Se observó una negativización parasitológica sostenida en 42/78 (54%) individuos en el grupo CT, 47/77 (61%) en el grupo LDT y 46/79 (58%) en el grupo ST con una OR de 1.41 [IC95% 0·69-2·88] cuando comparábamos el grupo LDT con el CT y una OR 1.23 [0.61-2.50] cuando comparábamos el grupo ST vs. CT. Un total de 177 (76%) de los participantes reportaron algún efecto adverso: 62 (79%) del grupo CT, 56 (73%) del LDT y 59 (77%) del grupo ST. No obstante, las suspensiones fueron menos frecuentes en el grupo ST comparado con el grupo CT (2% vs. 14%, OR 0.20 [95% CI 0.04-0.95]).
De estos resultados concluimos que los individuos portadores del grupo alélico HLA-B*35 presentan un mayor riesgo de reacciones cutáneas moderadas o graves con el tratamiento con BNZ. Además, concluimos que los 3 regímenes terapéuticos presentan una respuesta parasitológica similar, aunque los nuevos esquemas podrían disminuir la proporción de efectos adversos y por lo tanto mejorar la adherencia.Current treatment with benznidazole (BNZ) for chronic Chagas disease (CD) is far from ideal, as it is associated with low cure rates and substantial toxicity in more than 50% of individuals, especially cutaneous events, leading to discontinuation in approximately 15%. These reactions have been previously related to the specific allele HLA-B*35:05. The objective of the present thesis is to optimize the actual treatment following two strategies: to describe risk factors for cutaneous toxicity and prospectively confirm the association with the allele HLA-B*35:05; and to compare the parasitological efficacy and safety of 3 different benznidazole regimens.
The first study is a prospective observational study including adult chronic CD individuals who accepted to receive benznidazole treatment following current guidelines. Allele genotyping of HLA-B was determined in all participants. Clinical and analytical follow-up was performed at days 0, 7, 14, 30 and 60 of treatment. Two-hundred and seven individuals were included. Seventy percent were female with a mean age of 45.1 (SD ±9.86) years mainly from Bolivia (92.8%). In 102 (49.3%) cases a cutaneous reaction was diagnosed. Forty-eight (46.6%) were classified as mild, 37 (35.9%) as moderate and 18 (17.5%) as severe. Thirty-two (15.4%) subjects had to definitively interrupt the treatment due to a cutaneous reaction. Female sex (OR 4.49; 95%CI 1.62-12.47), new-onset eosinophilia prior to cutaneous symptoms (OR 2.55; 95%CI 1.2-5.43) and carrying the HLA-B*35 allelic group (OR 2.58; 95%CI 1.2-5.51) were all predictors of moderate to severe cutaneous reactions.
The second study is the MULTIBENZ trial. A 2b phase, randomized, double-blind, clinical trial performed in Argentina, Brazil, Colombia, and Spain. We included participants aged 18 years and above diagnosed with CD and a detectable T. cruzi DNA by qPCR in blood. Participants were randomized using a balanced block randomization scheme stratified by country, in a 1:1:1 proportion to receive BNZ at 3 different doses: 300mg/60days (control treatment; CT), 150mg/60days (low-dose treatment; LDT), or 400mg/15days (short treatment; ST). The primary objective was the proportion of patients with a sustained parasitological negativity by means of qPCR during a follow-up period of 12 months. The primary safety outcome was the proportion of people who permanently discontinued the treatment. Both primary efficacy analysis and primary safety analysis were based in the intention to-treat population. From April 2017 to Sept 2020 the trial enrolled 245 people and after exclusions, 234 randomized patients were included in the analysis: 78, 77 and 79 participants in the CT, LDT and ST groups respectively. Sustained parasitological negativity was observed in 42/78 (54%) individuals in the CT group, 47/77 (61%) in the LDT set and 46/79 (58%) in the ST group with an OR 1.41 [95% CI 0·69-2·88] when comparing the LDT with the CT, and an OR 1.23 [0.61-2.50]) comparing the ST vs. CT. One-hundred seventy-seven (76%) participants reported an adverse event (AE): 62 (79%) among CT, 56 (73%) in LDT and 59 (77%) in the ST set. However, discontinuations were less frequent in the ST arm compared to the CT arm (2% vs. 14% OR 0.20 [95% CI 0.04-0.95]).
As a conclusion, individuals carrying the HLA-B*35 allelic group are at higher risk of moderate to severe reactions when taking benznidazole treatment. Furthermore, participants in the three therapeutic regimens had a similar parasitological response. However, new regimens may decrease AE and enhance treatment adherence.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicin
La genealogía de la salud mental desde un punto de vista poscolonial: el caso del "Sertão" en el nordeste de Brasil
No full textL'objectiu general d'aquesta tesi va ser comprendre la genealogia de la salut mental des d'un punt de vista postcolonial, amb especial atenció a la major subregió del nord-est de Brasil, anomenada Sertão. Per això, es va centrar en la història de la psiquiatria des de finals del segle XIX fins a la dècada de 1940, període en què s'organitzava com a ciència i, alhora, es desenvolupava el pensament social brasiler tenint com a pautes centrals la identitat nacional, la civilització i el progrés. Inspirats en la racionalitat científica europea i en el seu model societari, els intel·lectuals van absorbir i reproduir una visió carregada de violència epistèmica contra els seus propis territoris colonitzats al sud global, amb reforçament contra aquells espais que es desviaven encara més dels paràmetres positivistes. Com a tal, va ser automàticament subalternitzat i es va convertir en un paradigma sociològic. Això no obstant, en l'àmbit de les teories racialistes i els estudis de salut mental, aquests aspectes no han estat prou correlacionats i els seus trets i estereotips encara persisteixen. Per això, aquesta tesi es proposa: 1. analitzar l'associació entre les teories racialistes de la degeneració i de l'eugenesia en la història dels sabers psis (psiquiatria, psicologia i psicoanàlisi) i el Sertão; 2. identificar pràctiques discursives operades per la ciència mental amb relació al territori; 3. comprendre la invisibilitat epistèmica del sertão dins de la salut mental. Com a mètode qualitatiu, l'elaboració de l'estudi documental i l'anàlisi es van basar en suposats genealògics inspirats en Michel Foucault i la psicologia social crítica, i en les metodologies col·laboratives i no extractivistes de les epistemologies del sud. Com a organització lògica, es basa en tres conceptes clau: Racisme epistèmic, Descolonització epistèmica i Justícia epistèmica. Es van realitzar revisions bibliogràfiques, amb recerques i anàlisis a partir de repositorios nacional de dues institucions d'excel·lència en el camp de la salut, la Fundação Oswaldo Cruz i la Universitat de Són Paulo, i internacionals; es van observar matèries jornalístiques recents; es van realitzar interlocucions amb actors acadèmics de diverses regions de Brasil, Espanya i Portugal. La tesi va destacar l'escassetat de produccions científiques sobre el nord-est i el Sertão i els resultats es van reflectir en tres treballs publicats, introduint conceptes com a "psicopatologització de la subalternidad" i "invisibilidad epistémica". Es va emfatitzar la necessitat de desmantellar l'estructura eurocèntrica en les cultures i formacions acadèmiques, evidenciant els impactes de les colonialitats del saber-poder-ser a les societats del sud global. El caràcter original de l'estudi rau en el mètode usat, a la llum de debats interseccionals, interdisciplinaris i anticolonials en la salut, posant en primer pla un territori més enllà de l'eix sud-est (Rio de Janeiro-São Paulo), centre epistèmic de produccions sobre la història de la salut mental, i fent èmfasi en el paper de la psiquiatria. Es recomana la realització d'estudis que revelin altres desdoblaments en perspectiva històrica, suggerint l'adopció del terme epistèmic per a racisme, en lloc de científic, ja que limita els epistemicidis colonials. Recomana la creació d'una nova onada a la salut mental a partir de fonaments de Frantz Fanon, i els estudis sobre la blanquitud; proposa la "reinvenció del sertão" com a nou territori epistèmic, buscant obrir espais per a abordar qüestions racials urgents en la societat brasilera; i l'ús de l'autoreflexivitat per apuntar l'eurocentrisme i l'etnocentrisme, contribuint a una ontologia del present a la salut. Se suggereix la psicologia intercultural com a part de l'abordatge institucional als processos migratoris dels estudiants estrangers, considerant l'aculturació i altres fenòmens. Crida a reimaginar les pràctiques i la producció de coneixement en salut mental, tot reconeixent la importància de l'enfocament epistèmic.El objetivo general de esta tesis fue comprender la genealogía de la salud mental desde un punto de vista poscolonial, con especial atención a la mayor subregión del nordeste de Brasil, llamada Sertão. Para ello, se centró en la historia de la psiquiatría desde finales del siglo XIX hasta la década de 1940, período en el que se organizaba como ciencia y, al mismo tiempo, se desarrollaba el pensamiento social brasileño teniendo como pautas centrales la identidad nacional, la civilización y el progreso. Inspirados en la racionalidad científica europea y en su modelo societario, los intelectuales absorbieron y reprodujeron una visión cargada de violencia epistémica contra sus propios territorios colonizados en el sur global, con refuerzo contra aquellos espacios que se desviaban aún más de los parámetros positivistas. Como tal, fue automáticamente subalternizado y se convirtió en un paradigma sociológico. No obstante, en el ámbito de las teorías racialistas y los estudios de salud mental, estos aspectos no han sido suficientemente correlacionados y sus rasgos y estereotipos aún persisten. Por ello, esta tesis se propone: 1. analizar la asociación entre las teorías racialistas de la degeneración y de la eugenesia en la historia de los saberes psis (psiquiatría, psicología y psicoanálisis) y el Sertão; 2. identificar prácticas discursivas operadas por la ciencia mental con relación al territorio; 3. comprender la invisibilidad epistémica del sertão dentro de la salud mental. Como método cualitativo, la elaboración del estudio documental y el análisis se basaron en supuestos genealógicos inspirados en Michel Foucault y en la psicología social crítica, y en las metodologías colaborativas y no extractivistas de las Epistemologías del sur. Como organización lógica, se basa en tres conceptos clave: Racismo epistémico, Descolonización epistémica y Justicia epistémica. Se realizaron revisiones bibliográficas, con búsquedas y análisis a partir de repositorios nacional de dos instituciones de excelencia en el campo de la salud, la Fundação Oswaldo Cruz y la Universidad de São Paulo, e internacionales; se observaron matérias jornalísticas recentes; se realizaron interlocuciones con actores académicos de varias regiones de Brasil, España y Portugal. La tesis destacó la escasez de producciones científicas sobre el nordeste y el Sertão y los resultados se reflejaron en tres trabajos publicados, introduciendo conceptos como "psicopatologización de la subalternidad" e "invisibilidad epistémica". Se enfatizó la necesidad de desmantelar la estructura eurocéntrica en las culturas y formaciones académicas, evidenciando los impactos de las colonialidades del saber-poder-ser en las sociedades del sur global. El carácter original del estudio radica en el método usado, a la luz de debates interseccionales, interdisciplinarios y anticoloniales en la salud, poniendo en primer plano un territorio más allá del eje sureste (Río de Janeiro-São Paulo), centro epistémico de producciones sobre la historia de la salud mental, y haciendo énfasis en el papel de la psiquiatría. Se recomienda la realización de estudios que revelen otros desdoblamientos en perspectiva histórica, sugiriendo la adopción del término epistémico para racismo, en lugar de científico, pues este limita los epistemicidios coloniales. Recomienda la creación de una nueva ola en la salud mental a partir de fundamentos de Frantz Fanon, y los estudios sobre la blanquitud; propone la "reinvención del sertão" como nuevo territorio epistémico, buscando abrir espacios para abordar cuestiones raciales urgentes en la sociedad brasileña; y el uso de la autorreflexividad para apuntar el eurocentrismo y el etnocentrismo, contribuyendo a una ontología del presente en la salud. Se sugiere la psicología intercultural como parte del abordaje institucional en los procesos migratorios de los estudiantes extranjeros, considerando la aculturación y otros fenómenos. Llama a reimaginar las prácticas y la producción de conocimiento en salud mental, reconociendo la importancia del enfoque epistémico.The general objective of this thesis was to comprehend the genealogy of mental health from a postcolonial point of view, with special attention to the largest sub-region of northeastern Brazil, called Sertão. To this end, it focused on the history of psychiatry from the end of the 19th century until the 1940s, a period in which it was organized as a science and, at the same time, Brazilian social thought was developing with national identity, civilization and progress as central guidelines. Inspired by European scientific rationality and its societal model, intellectuals absorbed and reproduced a vision loaded with epistemic violence against their own colonized territories in the global south, with reinforcement against those spaces that deviated even further from positivist parameters. As such, it was automatically subalternized and became a sociological paradigm. However, in the field of racialist theories and mental health studies, these aspects have not been sufficiently correlated and its traits and stereotypes still persist. Therefore, this thesis aims to: 1. analyze the association between racialist theories of degeneration and eugenics in the history of psis knowledge (psychiatry, psychology and psychoanalysis) and the Sertão; 2. identify discursive practices operated by mental science in relation to the territory; 3. comprehend the epistemic invisibility of the Sertão within mental health. As a qualitative method, the elaboration of the documental study and the analysis were based on genealogical assumptions inspired by Michel Foucault and critical social psychology, and on the collaborative and non-extractivist methodologies of the Epistemologies of the South. As a logical organization, it is based on three key concepts: Epistemic Racism, Epistemic Decolonization and Epistemic Justice. Bibliographic reviews were carried out, with searches and analysis from national repositories of two institutions of excellence in the field of health, the Fundação Oswaldo Cruz and the University of São Paulo, and international repositories; recent journalistic materials were observed; discussions were held with academic actors from various regions of Brazil, Spain and Portugal. The thesis highlighted the scarcity of scientific productions on the Northeast and the Sertão and the results were reflected in three published works, introducing concepts such as "psychopathologization of subalternity" and "epistemic invisibility". The need to dismantle the Eurocentric structure in academic cultures and formations was emphasized, evidencing the impacts of the colonialities of knowledge-power-being in the societies of the global south. The original character of the study lies in the method used, in the light of intersectional, interdisciplinary and anticolonial debates in health, foregrounding a territory beyond the southeastern axis (Rio de Janeiro-São Paulo), epistemic center of productions on the history of mental health, and emphasizing the role of psychiatry. It recommends the realization of studies that reveal other unfoldings in historical perspective, suggesting the adoption of the epistemic term for racism, instead of scientific, since the latter limits colonial epistemicides. Recommends the creation of a new phase in mental health from the foundations of Frantz Fanon, and studies on whiteness; proposes the "reinvention of sertão" as a new epistemic territory, seeking to open spaces to address urgent racial issues in Brazilian society; and the use of self-reflexivity to challenge Eurocentrism and ethnocentrism, contributing to an ontology of the present in health. Intercultural psychology is suggested as part of the institutional management of the migratory processes of foreign students, considering acculturation and other phenomenons. Invites to reimagine the practices and the production of knowledge in mental health, recognizing the importance of the epistemic focus.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Persona i Societat en el Món Contemporan
Synthrocytes: Synthetic erythrocytes to substitute animal red blood cells in hemagglutination assays for global influenza surveillance
No full textEls virus influenza són responsables de les epidèmies estacionals de grip i cada any causen una morbiditat i mortalitat significatives, així com un elevat cost econòmic. La severitat de la epidèmia és proporcional al grau de protecció immunològica de la població, que a la vegada es relaciona amb l'elevada taxa de mutació de les proteïnes de l'embolcall víric. El principal mitjà de prevenció és la vacunació, que ha de reformular-se anualment degut a la deriva antigènica del virus. Per això és necessari establir una xarxa de vigilància global que agrupi les dades genètiques i antigèniques necessàries per determinar la composició de la vacuna anualment. Aquesta tasca es realitza gràcies a una xarxa de laboratoris distribuïts globalment que coordina la Organització Mundial de la Salut (OMS).
Els assajos d'inhibició de la hemoaglutinació (AIH) són un dels mètodes recomanats per la OMS per la caracterització antigènica dels virus influenza circulants, així com per la valoració d'anticossos neutralitzants (Ac) específics contra ells, totes dues dades necessàries per la reformulació anual de la vacuna. Els AIH es basen en la capacitat dels virus influenza per unir-se als glòbuls vermells produint la seva aglutinació i canviant el patró de sedimentació, un comportament que s'inhibeix en presència d'Ac específics anti-influenza. Els AIH són una tècnica simple i econòmica, però requereixen l'ús d'eritròcits frescos. Aquest reactiu biològic és variable, poc estable i difícil d'obtenir en grans quantitats per a la seva distribució global. Això fa que hagi de ser obtingut de forma independent per cada laboratori, el que introdueix molta variabilitat intra i inter-laboratori als resultats obtinguts.
L'objectiu principal d'aquesta tesi és el desenvolupament d'un reactiu sintètic que pugui substituir als eritròcits animals en AIH. Aquest reactiu, anomenat "sintròcit", és capaç de imitar la sedimentació diferencial característica dels eritròcits animals en absència o presència d'agents aglutinants, en <25 min. Al final d'aquest treball, els sintròcits produïts són capaços d'unir els 4 tipus de virus estacionals (A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B/Yamagata and B/Victoria), produint canvis en la sedimentació similars als que produeixen els eritròcits animals en 30-60 min, sense pràcticament modificar el protocol ni la manipulació comparada amb els AIH clàssics. A més, els sintròcits són reproduïbles i més estables que el seu equivalent animal, poden ser liofilitzats pel seu emmagatzematge prolongat i es poden produir industrialment.
Aquesta feina ha sigut el primer pas per a la creació d'una nova línia d'investigació que ha continuat més enllà d'aquesta tesi amb la contribució d'altres membres de l'equip. Els resultats resumits aquí, així com aquells que s'han obtingut més tard i els que s'obtindran, ens apropen més a aconseguir l'estandardització global dels AIH sense necessitat de modificar la formació ni la metodologia actual, facilitant així l'avaluació dels resultats entre laboratoris.Los virus Influenza son responsables de las epidemias estacionales de gripe que cada año causan una morbilidad y mortalidad significativas, así como con un elevado coste económico mundial. La severidad de la epidemia es proporcional al grado de protección inmunológica de la población, que a su vez se relaciona con la elevada tasa de mutación de las proteínas de la envoltura vírica. La principal medida de prevención es la vacunación, que debe reformularse anualmente debido a la deriva antigénica del virus. Por ello, es necesario establecer una red de vigilancia global que agrupe los datos genéticos y antigénicos necesarios para determinar la composición de la vacuna cada año. Esta tarea se realiza gracias a una red de laboratorios distribuidos mundialmente que coordina la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los ensayos de inhibición de la hemaglutinación (EIH) son uno de los métodos recomendados por la OMS para la caracterización antigénica de los virus influenza circulantes, así como para la valoración de anticuerpos (Ac) neutralizantes específicos contra ellos, ambos datos necesarios para la reformulación anual de la vacuna. Los EIH se basan en la capacidad de los virus influenza para unirse a los glóbulos rojos produciendo su aglutinación y cambiando su patrón de sedimentación, un comportamiento que se evita en presencia de Ac específicos anti-influenza. Los EIH son una técnica simple y económica, pero con el inconveniente de requerir el uso de eritrocitos frescos. Este reactivo biológico es variable, poco estable y difícil de obtener en grandes cantidades para su distribución global. Esto hace que deba ser adquirido de forma independiente por cada laboratorio, lo que introduce variabilidad intra e inter-laboratorio en los resultados obtenidos.
El objetivo principal de esta tesis es el desarrollo de un reactivo sintético que pueda substituir a los eritrocitos animales en EIH. Este reactivo, llamado "sintrocito", es capaz de imitar la sedimentación diferencial característica de los eritrocitos animales en ausencia o en presencia de agentes aglutinantes en menos de 25 min. Al término de este trabajo, los sintrocitos producidos son capaces de unir los 4 tipos de virus influenza estacionales (A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B/Yamagata and B/Victoria), produciendo cambios en la sedimentación similares a los que producen los eritrocitos en 30-60 min, sin apenas modificar el protocolo ni la manipulación comparado con los EIH clásicos. Además, los sintrocitos son reproducibles y más estables que su equivalente animal, pueden ser liofilizados para su almacenamiento prolongado y pueden ser producidos industrialmente.
Este trabajo fue el primer paso para la creación de una nueva línea de investigación que ha continuado más allá de esta tesis con la contribución de otros miembros del equipo. Los resultados resumidos aquí, así como aquellos que han seguido y seguirán, nos acercan más a conseguir la estandarización global de los EIH sin necesidad de modificar la formación ni la metodología actual, facilitando la evaluación de resultados entre laboratorios.Influenza viruses cause annually seasonal flu epidemics with an important morbidity and mortality, as well as a high economical cost worldwide. The severity of the annual influenza epidemic is proportional to the degree of immune protection of the population, which is related to the high change rate of the viral envelope of these viruses. Since annual vaccination is the main prevention measure, the high antigenic drift obliges to the annual reformulation of the vaccine composition. Accordingly, global virological surveillance of circulating influenza viruses is required in order to collect genetic and antigenic information necessary to determine the vaccine composition yearly, a task that is coordinated globally by the World Health Organization (WHO) and to which laboratories from all over the world contribute.
The hemagglutination inhibition assay (HAI) is one of the methods recommended by the WHO for the antigenic characterization of circulating influenza viruses and for the titration of specific neutralizing antibodies (Ab) against them, two tasks that are crucial for the annual recommendation of the vaccine composition. HAI is based on the fact that influenza binds to red-blood cells producing their agglutination and changing their sedimentation pattern, a behaviour that is prevented in the presence of specific anti-influenza Ab. HAI is a relatively simple and economical assay, but it has to be carried out with fresh erythrocytes. This is a biological reagent that is variable, unstable and difficult to obtain in large quantities for worldwide distribution, and that is acquired independently by each laboratory, which introduces lots of intra- and inter-laboratory variability in the results produced.
The main objective of this PhD Thesis was the development of a synthetic reagent that could substitute animal erythrocytes in the HAI assays. As it will be shown, a reagent called "synthrocyte" has been developed, which mimics the differential sedimentation displayed by animal RBCs in the absence and in the presence of agglutinating agents in <25 min. By the end of this Thesis work, synthrocytes could bind the 4 influenza seasonal subtypes (A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B/Yamagata and B/Victoria), producing changes in sedimentation that resembled those generated by erythrocytes in 30-60 min, and entailing a protocol and level of handling similar to those in classical HAI assays. Moreover, synthrocytes were reproducible and more stable than their animal counterparts, could be lyophilized for long-term storage, and were mass-producible.
This work laid the first stone for the creation of a new research line that has continued beyond this Thesis with the contribution of other Team Members. We envisage that the results summarized here, and those that followed and will follow, will pave the way to achieve the worldwide standardization of HAI tests with minimal equipment or training requirements and facilitate inter-laboratory result evaluation.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Biotecnologi
Exploring the nexus of language and thought: a comparative analysis of spontaneous speech in aphasia and schizophrenia spectrum disorders
No full textOur language capacity emerges robustly and universally in development, it lies at the
heart of our human experience from the beginning of a human life, and remains relatively
stable across the lifespan. Yet its vulnerability becomes evident across a large number of
clinical conditions, from brain injuries to various major mental disorders. Each of these
can be viewed as case studies of the language-thought relationship. This thesis
specifically focuses on post-stroke aphasia, which has traditionally been considered as a
classical model of language impairment leaving thought intact, and on schizophrenia
spectrum disorders (hereafter schizophrenia), where thought is disturbed by definition
and language dysfunction, where it occurs, is regarded as a secondary manifestation. The
overarching hypothesis of this thesis is that this difference is in line with the language
changes being fundamentally different as well. Specifically, in aphasia, the ‘access’
hypothesis has long suggested that linguistic representations are intact in aphasia, while
the impairments seen are due to limitations in cognitive resources needed to process
speech normally, which leads to the characteristic problems of speech fluency and speech
perception (comprehension) clinically observed. In schizophrenia, these problems are not
observed, but substantial evidence has pointed to impairments in both lexical-semantic
memory and referential functioning, which are core functions of language. The aim of
this thesis is thus to critically and comparatively evaluate language changes across these
two conditions. A secondary aim was to extend current research in the second of these
conditions to Sinitic languages like Chinese, a language in which hardly any research was
available in this domain at the time of writing this thesis. Our broad, theoretically
grounded prediction is that, in aphasia, speech-related deficits tend to obscure intact
language competence, while in schizophrenia, disruptions in referential language use
signify a loss of language competence, which extend to Mandarin Chinese.
To test this prediction, we conducted four experimental studies, all based on the
assessment of patterns detectable in spontaneous speech. In the first study, we assessed
hierarchical syntactic complexity in Broca’s aphasia using variables encompassing four
domains of the syntactic hierarchy: Aspect-Tense-Modality, clausal embedding, adjuncts,
interactional language. In the second study, we delved into the gesture domain in aphasia,
to investigate whether gesture can serve as an alternative channel for the communication
of linguistic content when speech is impaired. We created a new annotation scheme
distinguishing types of gestures and whether they co-occurred with fluent or
dysfluent/absent speech and were temporally aligned in content with coproduced speech.
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In the third study, we assessed hierarchical syntactic complexity in psychosis in a Chinese
sample, adapting similar variables from the first aphasia study. In the fourth study, we
investigated the referential and semantic structure of spontaneous speech in schizophrenia,
in a second Chinese sample.
Results suggested that, in post-stroke aphasia, hierarchical syntactic complexity
remains largely intact, with error analysis supporting the hypothesis of aphasic language
production reflecting compensatory adaptive strategies. Moreover, gestures were
significantly co-produced with speech and aligned in content with speech, suggesting that
gesture is unlikely to operate as an independent representational system conveying
thought content. In schizophrenia, we found that embedded argument clause production
was significantly reduced, which was correlated with theory of mind capacity. Further,
referential function was impaired in people with psychosis, who produced more definiteanaphoric
classifier phrases and less phrases with modifiers than controls, and whose coreference
graph showed higher clustering, centrality and density, and shorter
characteristic path length. These results suggest that, while both aphasia and
schizophrenia exhibit language impairment, the nature of the impairment differs. In
aphasia, the language difficulties primarily manifest at the surface level, indicating
limitations in cognitive resources to retain the correct morphology of language. On the
other hand, schizophrenia appears to impact the core functions of language, suggesting
more profound and fundamental disruptions in linguistic processing and organization.
Overall, this thesis has thus contributed further to the hypothesis of intactness of
language competence in aphasia with novel evidence from spontaneous speech, and it has
profiled, for the first time, language changes in schizophrenia in Chinese affecting core
functions of language. It has also provided new evidence that a preserved thinking process
in aphasia aligns with intact grammatical competence, as evident in hierarchical syntactic
complexity mirroring the complexity of thought expressed. In contrast, thought disorder
in schizophrenia reveals itself through alterations in both hierarchical syntactic
complexity and conceptual-semantic and referential functioning. Specifically, a reduced
production of argument clauses indicates a difficulty in inferring others’ thoughts, while
referential dysfunction is marked through a more condensed semantic space. Overall, the
thought process, whether normal or abnormal, finds its expression in the organization of
language.Nuestra capacidad lingüística emerge de manera robusta y universal en el desarrollo, se
encuentra en el corazón de nuestra experiencia humana desde el comienzo de la vida, y
permanece relativamente estable a lo largo de toda la existencia. Sin embargo, su
vulnerabilidad se hace evidente en un gran número de condiciones clínicas, desde lesiones
cerebrales hasta diversos trastornos mentales importantes. Cada uno de estos puede ser
considerado como un estudio de caso de la relación entre el lenguaje y el pensamiento.
Esta tesis se centra específicamente en la afasia post-ictus, que tradicionalmente se ha
considerado un modelo clásico de deterioro del lenguaje que deja el pensamiento intacto,
y en los trastornos del espectro esquizofrénico (en adelante, esquizofrenia), donde el
pensamiento está perturbado por definición y la disfunción del lenguaje, cuando ocurre,
se considera una manifestación secundaria. La hipótesis general de esta tesis es que esta
diferencia está en consonancia con cambios fundamentales en el lenguaje.
Específicamente, en la afasia, la hipótesis del "acceso" ha sugerido durante mucho tiempo
que las representaciones lingüísticas están intactas en la afasia, mientras que los
deterioros observados se deben a limitaciones en los recursos cognitivos necesarios para
procesar el habla de manera normal, lo que conduce a los problemas característicos de
fluidez del habla y percepción del habla (comprensión) observados clínicamente. En la
esquizofrenia, no se observan estos problemas, pero existen evidencias sustanciales que
apuntan a deterioros tanto en la memoria léxico-semántica como en el funcionamiento
referencial, que son funciones centrales del lenguaje. El objetivo de esta tesis es, por lo
tanto, evaluar crítica y comparativamente los cambios en el lenguaje en estas dos
condiciones. Un objetivo secundario fue ampliar la investigación actual en la segunda de
estas condiciones a idiomas siníticos como el chino, un idioma en el que apenas había
investigación disponible en este ámbito en el momento de redactar esta tesis. Nuestra
predicción amplia y teóricamente fundamentada es que, en la afasia, los déficits
relacionados con el habla tienden a oscurecer la competencia lingüística intacta, mientras
que en la esquizofrenia, las interrupciones en el uso referencial del lenguaje indican una
pérdida de competencia lingüística, que se extiende al chino mandarín.
Para poner a prueba esta predicción, llevamos a cabo cuatro estudios experimentales,
todos basados en la evaluación de patrones detectables en el habla espontánea. En el
primer estudio, evaluamos la complejidad sintáctica jerárquica en la afasia de Broca
utilizando variables que abarcan cuatro dominios de la jerarquía sintáctica: Aspecto-
Tiempo-Modalidad, inserción clausal, adverbios y lenguaje de interacción. En el segundo
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estudio, nos sumergimos en el dominio de los gestos en la afasia, para investigar si el
gesto puede servir como un canal alternativo para la comunicación del contenido
lingüístico cuando el habla está deteriorada. Creamos un nuevo esquema de anotación
que distingue tipos de gestos y si se producen de manera simultánea con habla fluida o
disfluente/ausente y si están alineados temporalmente en contenido con el habla
coproducida. En el tercer estudio, evaluamos la complejidad sintáctica jerárquica en la
psicosis en una muestra china, adaptando variables similares al primer estudio de afasia.
En el cuarto estudio, investigamos la estructura referencial y semántica del habla
espontánea en la esquizofrenia, en una segunda muestra china.
Los resultados sugirieron que, en la afasia post-ictus, la complejidad sintáctica
jerárquica permanece en gran medida intacta, con un análisis de errores que respalda la
hipótesis de que la producción del lenguaje afásico refleja estrategias adaptativas
compensatorias. Además, los gestos se produjeron significativamente junto con el habla
y se alinearon en contenido con el habla, sugiriendo que es poco probable que el gesto
funcione como un sistema de representación independiente que transmita el contenido del
pensamiento. En la esquizofrenia, encontramos que la producción de cláusulas de
argumento incrustado se redujo significativamente, lo que se correlacionó con la
capacidad de teoría de la mente. Además, la función referencial estaba deteriorada en
personas con psicosis, quienes produjeron más frases con clasificadores definidosanafóricos
y menos frases con modificadores que los controles, y cuyo gráfico de coreferencia
mostró una mayor agrupación, centralidad y densidad, y una longitud de
camino característica más corta. Estos resultados sugieren que, aunque tanto la afasia
como la esquizofrenia presentan deterioro del lenguaje, la naturaleza del deterioro difiere.
En la afasia, las dificultades lingüísticas se manifiestan principalmente a nivel superficial,
indicando limitaciones en los recursos cognitivos para retener la morfología correcta del
lenguaje. Por otro lado, la esquizofrenia parece afectar las funciones centrales del
lenguaje, sugiriendo interrupciones más profundas y fundamentales en el procesamiento
y la organización lingüística.
En general, esta tesis ha contribuido aún más a la hipótesis de la integridad de la
competencia lingüística en la afasia con evidencia novedosa del habla espontánea, y ha
perfilado, por primera vez, los cambios en el lenguaje en la esquizofrenia en chino que
afectan funciones centrales del lenguaje. También ha proporcionado nueva evidencia de
que un proceso de pensamiento preservado en la afasia se alinea con una competencia
gramatical intacta, como se evidencia en la complejidad sintáctica jerárquica que refleja la complejidad del pensamiento expresado. En contraste, el trastorno del pensamiento en
la esquizofrenia se revela a través de alteraciones tanto en la complejidad sintáctica
jerárquica como en el funcionamiento conceptual-semántico y referencial.
Específicamente, una producción reducida de cláusulas de argumento indica dificultades
para inferir los pensamientos de los demás, mientras que la disfunción referencial se
manifiesta a través de un espacio semántico más condensado. En general, el proceso de
pensamiento, ya sea normal o anormal, encuentra su expresión en la organización del
lenguaje.Programa de Doctorat en Traducció i Ciències del Llenguatg
Competencia Digital Docente y Actitud hacia la Innovación Educativa con TIC: Autovaloraciones y Percepciones del Profesorado de Educación Secundaria Pública del Norte de Chile
No full textEls avenços en tecnologies digitals i els seus efectes han generat un flux continu de canvis en les societats i economies, els que evoquen la importància de fomentar la innovació en diferents àrees del desenvolupament humà. L'educació no està exempta d'aquest escenari, essent el nivell de formació dels seus ciutadans i la seva capacitat de generació valor a partir del coneixement adquirit, compartit i aplicat, la base de les economies actuals i per tant, un dels principals valors diferenciadors de l'ésser humà. Davant d'aquest escenari, l' èxit dels sistemes educatius del segle XXI rau la seva capacitat d'adaptació i innovació orientada a propiciar les condicions i entorns d'aprenentatge que permetin adaptar-se als desafiaments d'una societat cada vegada més desafiant, dinàmica però també incerta. Des d'aquesta mirada, el constant avanç de les tecnologies, el seu impacte en diferents sorres de desenvolupament humà i els efectes evidenciats per la crisi mundial per COVID-19 han confirmat la rellevància d'atendre el desenvolupament de la Competència Digital Docent (CDD) i actitud del professorat cap a la integració de les TIC per a la transformació de les pràctiques educatives i la innovació.
El present estudi busca aproximar-se a aquesta temàtica des de la perspectiva de la CDD i l'actitud cap a la innovació amb TIC del professorat en servei a Xile, sent una temàtica poc desenvolupada a nivell internacional i nacional. Per tant, els objectius d' aquesta recerca se centren d' una banda, a avaluar l' actitud envers la innovació educativa amb TIC a partir la CDD del professorat en servei del sistema educatiu públic del nord de Xile, i de l' altra, a realitzar propostes que afavoreixin el desenvolupament d' innovacions educatives i minorin la influència de factors que l' obstaculitzin.
Per a tal fi, aquesta investigació s' aborda des d' una perspectiva pragmàtica sota un disseny mixt seqüencial de tipus explicatiu CUAN-CUAL, buscant aprofundir, integrar i explicar en els factors interns, formatius i contextuals d' una mostra no probabilística per conveniència de n = 244 professors en servei de centres d' educació secundària pública al nord de Xile. Amb aquest propòsit es va construir i validar una escala d' autoavaluació de la CDD i actitud envers la innovació educativa sota criteris de fiabilitat, validesa de contingut i de constructe; així com un guió per a entrevista semiestructurada aplicat a n =14 participants.
Els resultats apunten a una relació positiva molt forta entre el nivell de CDD i l'actitud cap a la innovació educativa. No obstant això, s' observa que l' actitud envers la innovació educativa no depèn únicament del nivell de CDD, sinó que aquesta influenciada per diferents factors. L' anàlisi inferencial revela diferències significatives en gènere, edat, presència de cursos TIC en formació inicial docent i formació contínua en aquesta matèria. L' anàlisi qualitativa aprofundeix en la comprensió i explicació d' aquests i altres factors. La triangulació dóna comptes d' una realitat complexa, diversa i caracteritzada per la manca de condicions necessàries per integrar les TIC en els processos d' ensenyament-aprenentatge, condicionant el desenvolupament de la CDD, l' actitud envers la innovació i la possibilitat efectiva de transformar les practiques docents.
A partir dels resultats i discussió, es realitzen propostes que integren les perspectives de la formació inicial docent, la formació contínua, el reconeixement a la formació i promoció de la innovació, així com el rol de les institucions educatives i altres actors rellevants per tal d' entendre les troballes, afavorir el desenvolupament de la innovació educativa i el minorar factors que l' obstaculitzen.Los avances en tecnologías digitales y sus efectos han generado un flujo continuo de cambios en las sociedades y economías, los que evocan la importancia de fomentar la innovación en diferentes áreas del desarrollo humano. La educación no está exenta de este escenario, siendo el nivel de formación de sus ciudadanos y su capacidad de generación valor a partir del conocimiento adquirido, compartido y aplicado, la base de las economías actuales y por ende, uno de los principales valores diferenciadores del ser humano. Frente a este escenario, el éxito de los sistemas educativos del siglo XXI radica su capacidad de adaptación e innovación orientada a propiciar las condiciones y entornos de aprendizaje que permitan adaptarse a los desafíos de una sociedad cada vez más desafiante, dinámica pero también incierta. Desde esta mirada, el constante avance de las tecnologías, su impacto en diferentes arenas de desarrollo humano y los efectos evidenciados por la crisis mundial por COVID-19 han confirmado la relevancia de atender al desarrollo de la Competencia Digital Docente (CDD) y actitud del profesorado hacia la integración de las TIC para la transformación de las prácticas educativas y la innovación.
El presente estudio busca aproximarse a esta temática desde la perspectiva de la CDD y la actitud hacia la innovación con TIC del profesorado en servicio en Chile, siendo una temática poco desarrollada a nivel internacional y nacional. Por ende, los objetivos de esta investigación se centran, por una parte, en evaluar la actitud hacia la innovación educativa con TIC a partir la CDD del profesorado en servicio del sistema educativo público del norte de Chile y, por otra, en realizar propuestas que favorezcan el desarrollo de innovaciones educativas y aminoren la influencia de factores que la obstaculicen.
Para tal fin, esta investigación se aborda desde una perspectiva pragmática bajo un diseño mixto secuencial de tipo explicativo CUAN-CUAL, buscando profundizar, integrar y explicar en los factores internos, formativos y contextuales de una muestra no probabilística por conveniencia de n=244 profesores en servicio de centros de educación secundaria pública en el norte de Chile. Con este propósito se construyó y validó una escala de autoevaluación de la CDD y actitud hacia la innovación educativa bajo criterios de fiabilidad, validez de contenido y de constructo; así como un guion para entrevista semiestructurada aplicado a n=14 participantes.
Los resultados apuntan a una relación positiva muy fuerte entre el nivel de CDD y la actitud hacia la innovación educativa. No obstante, se observa que la actitud hacia la innovación educativa no depende únicamente del nivel de CDD, sino que esta influenciada por diferentes factores. El análisis inferencial revela diferencias significativas en género, edad, presencia de cursos TIC en formación inicial docente y formación continua en esta materia. El análisis cualitativo profundiza en la comprensión y explicación de estos y otros factores. La triangulación da cuentas de una realidad compleja, diversa y caracterizada por la falta de condiciones necesarias para integrar las TIC en los procesos de enseñanza-aprendizaje, condicionando el desarrollo de la CDD, la actitud hacia la innovación y la posibilidad efectiva de transformar las practicas docentes.
A partir de los resultados y discusión, se realizan propuestas que integran las perspectivas de la formación inicial docente, la formación continua, el reconocimiento a la formación y promoción de la innovación, así como el rol de las instituciones educativas y otros actores relevantes a fin de entender a los hallazgos, favorecer el desarrollo de la innovación educativa y el aminorar factores que la obstaculizan.Advances in digital technologies and their effects have generated a continuous flow of changes in societies and economies, which evoke the importance of fostering innovation in different areas of human development. Education is not exempt from this scenario, being the level of training of its citizens and their ability to generate value from the knowledge acquired, shared and applied, the basis of today's economies and therefore, one of the main differentiating values of the human being. Faced with this scenario, the success of education systems in the twenty-first century lies in their capacity for adaptation and innovation aimed at fostering the learning conditions and environments that allow them to adapt to the challenges of an increasingly challenging, dynamic but also uncertain society. From this perspective, the constant advance of technologies, their impact on different arenas of human development and the effects evidenced by the global crisis by COVID-19 have confirmed the relevance of attending to the development of Teaching Digital Competence (TDC) and teachers' attitude towards the integration of ICT for the transformation of educational practices and innovation.
This study seeks to approach this topic from the perspective of TDC and the attitude towards innovation with ICT of in-service teachers in Chile, being a topic that is little developed at the international and national level. Therefore, the objectives of this research are focused on, the one hand, on evaluating the attitude towards educational innovation with ICT based on the TDC of in-service teachers in the public education system of northern Chile, and on the other, on making proposals that favor the development of educational innovations and reduce the influence of factors that hinder it.
To this end, this research is approached from a pragmatic perspective under a mixed sequential design of the QUAN-QUAL explanatory type, seeking to deepen, integrate and explain the internal, formative and contextual factors of a non-probabilistic convenience sample of n=244 in-service teachers of public secondary schools in northern Chile. For this purpose, a self-assessment scale of the TDC and attitude towards educational innovation was constructed and validated under criteria of reliability, content and construct validity; as well as a script for a semi-structured interview applied to n=14 participants.
The results point to a very strong positive relationship between the level of TDC and the attitude towards educational innovation. However, it is observed that the attitude towards educational innovation does not depend only on the level of TDC but is influenced by different factors. The inferential analysis reveals significant differences in gender, age, presence of ICT courses in initial teacher training and continuing education in this subject. Qualitative analysis deepens the understanding and explanation of these and other factors. Triangulation accounts for a complex, diverse reality characterized by the lack of necessary conditions to integrate ICT into teaching-learning processes, conditioning the development of TDC, the attitude towards innovation and the effective possibility of transforming teaching practices.
Based on the results and discussion, proposals are made that integrate the perspectives of initial teacher training, continuous training, recognition of training and promotion of innovation, as well as the role of educational institutions and other relevant actors in order to understand the findings, favor the development of educational innovation and reduce factors that hinder it.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Educaci
Desenvolupament i validació d'eines per a l'avaluació del consum alimentari
No full textLes eines de valoració del consum alimentari són crucials per a estudis epidemiològics. A Espanya, hi ha una falta d'eines per a avaluar el consum alimentari en nens, només existeixen tres qüestionaris de freqüència de consum d'aliments validats i presenten limitacions.
La indústria alimentària ha respost als canvis en la demanda amb nous productes, especialment begudes i alternatives vegetals, el perfil nutricional (PN) de les quals i grau de processament han estat poc estudiats. Eines com Nutri-Score i sistemes de classificació com a NOVA avaluen la qualitat nutricional i el processament d'aquests productes.
L'objectiu principal d'aquesta Tesi és desenvolupar eines per a avaluar el consum alimentari i analitzar el PN i el grau de processament d'alternatives vegetals i begudes, utilitzant l'algorisme original i actualitzat de Nutri-Score.
En l'estudi COME-kids, es va validar un qüestionari de freqüència de consum d'aliments i begudes (CFCAB) per a nens de 3-11 anys, demostrant eficàcia i validesa en la classificació d'ingestes de nutrients i grups d'aliments comparat amb mètodes de referència.
L'anàlisi del PN i grau de processament d'alternatives vegetals va mostrar que tenen un millor PN que els seus homòlegs animals, encara que alternatives al formatge, peix i carn són més processades i amb perfil nutricional més pobre.
L'anàlisi del PN de begudes va mostrar que l'actualització de l'algorisme Nutri-Score discrimina millor entre batuts, begudes edulcorades i vegetals. Gràcies a la penalització del sucre i edulcorants i benefici al contingut de proteïnes que millora la classificació de begudes vegetals.
En conclusió, aquesta Tesi destaca la importància d'eines validades per a avaluar el consum alimentari infantil i la necessitat de bases de dades de composició d'aliments específiques. Aquestes eines poden influir en polítiques alimentàries, guies alimentàries i la reformulació de productes cap a opcions més saludables.Las herramientas de valoración del consumo alimentario son cruciales para estudios epidemiológicos. En España, hay una falta de herramientas para evaluar el consumo alimentario en niños, solo existen tres cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos validados y presentan limitaciones.
La industria alimentaria ha respondido a cambios en la demanda con nuevos productos, especialmente bebidas y alternativas vegetales, cuyo perfil nutricional (PN) y grado de procesamiento han sido poco estudiados. Herramientas como Nutri-Score y sistemas de clasificación como NOVA evalúan la calidad nutricional y el procesamiento de estos productos.
El objetivo principal de esta Tesis es desarrollar herramientas para evaluar el consumo alimentario y analizar el PN y el grado de procesamiento de alternativas vegetales y bebidas, utilizando el algoritmo original y actualizado de Nutri-Score.
En el estudio COME-kids, se validó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y bebidas (CFCAB) para niños de 3-11 años, demostrando eficacia y validez en la clasificación de ingestas de nutrientes y grupos de alimentos comparado con métodos de referencia.
El análisis del PN y grado de procesamiento de alternativas vegetales mostró que tienen un mejor PN que sus homólogos animales, aunque alternativas al queso, pescado y carne son más procesadas y con perfil nutricional más pobre.
El análisis del PN de bebidas mostró que la actualización del algoritmo Nutri-Score discrimina mejor entre batidos, bebidas edulcoradas y vegetales. Gracias a la penalización del azúcar y edulcorantes y beneficio al contenido de proteínas, mejora la clasificación de bebidas vegetales.
En conclusión, esta Tesis destaca la importancia de herramientas validadas para evaluar el consumo alimentario infantil y la necesidad de bases de datos de composición de alimentos específicas. Estas herramientas pueden influir en políticas alimentarias, guías alimentarias y la reformulación de productos hacia opciones más saludables.Assessment tools for dietary intake are crucial for epidemiological studies. In Spain, there is a lack of tools to evaluate dietary intake in children, with only three validated food frequency questionnaires, all of which have limitations.
The food industry has responded to changes in demand with new products, especially beverages and plant-based alternatives, whose nutritional profile and degree of processing have been little studied. Tools like Nutri-Score and classification systems like NOVA evaluate the nutritional quality and processing of these products.
The objective of this Thesis is to develop tools to evaluate dietary intake and analyze the nutritional profile (NP) and degree of processing of plant-based alternatives and beverages, using the original and updated Nutri-Score algorithm.
In the COME-kids study, a food and beverage frequency questionnaire (F&B-FQ) for children aged 3-11 years was validated, demonstrating effectiveness and validity in classifying nutrient intakes and food groups compared to reference methods.
The analysis of the NP and degree of processing of plant-based alternatives showed that they have a better NP than their animal counterparts, although cheese, fish, and meat alternatives are more processed and have a poorer nutritional profile.
The analysis of the NP of beverages showed that the updated Nutri-Score algorithm better discriminates between milkshakes, sweetened beverages, and plant-based beverages. Thanks to the penalization of sugar and sweeteners, it improves the classification of plant-based beverages, benefiting their protein content.
In conclusion, this Thesis highlights the importance of validated tools to evaluate children's dietary intake and the need for specific food composition databases. These tools can influence food policies, dietary guidelines, and product reformulation towards healthier options
Régimen jurídico de las cláusulas de igualdad de género en la contratación pública
No full textEn el marc de la contractació pública estratègica s'ha gestat la possibilitat d'instrumentalitzar els contractes públics per
assolir objectius de les polítiques socials. Igualment, el caràcter transversal de la perspectiva de gènere ha permeat
tots els àmbits de la tasca administrativa, inclosa la contractació pública. Ambdues perspectives configuren un espai
adequat per a la inclusió de clàusules d'igualtat de gènere en els contractes públics que ha de ser aprofitat pels poders
adjudicadors per contribuir, a través d'aquests, a aconseguir objectius de les polítiques d'igualtat entre dones i homes.
En aquest treball, es revisa el règim jurídic de les clàusules esmentades en el dret espanyol. Per això, es parteix dels
fonaments jurídics i doctrinals d'ambdues visions per passar a analitzar les possibilitats i els límits de les clàusules
d'igualtat en cadascun dels moments del procés de contractació pública. En primer lloc, en la fase de preparació de
l'expedient, se centra l'atenció en la planificació i les consideracions de gènere que es poden introduir a l'objecte del
contracte ia les prescripcions tècniques del mateix. En segon lloc, durant el procediment de licitació s'estudien les
clàusules de gènere quan funcionen com a prohibicions de contractar, criteris de selecció, d'adjudicació o de
desempat, així com el procediment de baixes anormals. Finalment, a l'etapa d'execució contractual, s'examinen les
possibles condicions especials d'execució en matèria de gènere i el seguiment i l'avaluació dels contractes que
responen a una estratègia d'igualtat.En el marco de la contratación pública estratégica se ha ido gestando la posibilidad de instrumentalizar los contratos
públicos para lograr objetivos de las políticas sociales. Igualmente, el carácter transversal de la perspectiva de género
ha permeado todos los ámbitos del quehacer administrativo, incluida la contratación pública. Ambas perspectivas
configuran un espacio adecuado para la inclusión de cláusulas de igualdad de género en los contratos que debe ser
aprovechado por los poderes adjudicadores para contribuir, a través de los mismos, al logro de objetivos de las
políticas de igualdad entre mujeres y hombres. En este trabajo, se revisa el régimen jurídico de dichas cláusulas en el
derecho español. Para ello, se parte de los fundamentos jurídicos y doctrinales de ambas visiones y se analizan las
posibilidades y límites de las cláusulas de igualdad en cada uno de los momentos del proceso de contratación. En
primer lugar, en la fase de preparación del expediente, se centra la atención en la planificación y las consideraciones
de género que pueden introducirse en el objeto del contrato y en las prescripciones técnicas. En segundo lugar,
durante el procedimiento de licitación, se estudian las cláusulas de género cuando funcionan como prohibiciones de
contratar, criterios de selección, de adjudicación o de desempate, así como el procedimiento de bajas anormales. Por
último, en la etapa de ejecución contractual, se examinan las posibles condiciones especiales de ejecución en materia
de género y el seguimiento y evaluación de los contratos que responden a una estrategia de igualdad.Within the framework of strategic public procurement, the possibility of instrumentalizing public contracts to achieve
social policy objectives has been developing. Likewise, the transversal nature of the gender perspective has filled in all
areas of administrative work, including public procurement. Both perspectives create an adequate space for the
inclusion of gender equality clauses in public contracts that must be taken advantage of by contracting authorities to
contribute, through them, to the achievement of the objectives of policies about equality between women and men.
In this work, the legal regime of these clauses in Spanish law is reviewed. To do this, we start from the legal and
doctrinal foundations of both visions to analyze the possibilities and limits of equality clauses at each moment of the
public procurement process. Firstly, in the file preparation phase, attention is focused on planning and gender
considerations that can be introduced into the object of the contract and its technical requirements. Secondly, during
the bidding procedure, gender clauses are studied when they function as prohibitions on hiring, selection, award or tiebreaking
criteria, as well as the abnormally low tenders procedure. Finally, in the contractual execution stage, possible
special execution conditions regarding gender issues and the monitoring and evaluation of contracts that respond to an
equality strategy are examine
Bridging the Digital Competence Gap: A Comparative Study of Lebanese Teacher Education Programs and Schools Using the DigCompEdu Framework
No full textAquesta tesi doctoral investiga els nivells de competència digital dels professors en formació, els professors en servei
i els formadors de professors dins de l'educació libanesa, basant-se en el marc DigCompEdu. L'objectiu principal és
explorar la diferència entre les habilitats digitals impartides pels programes de formació del professorat i les
necessitats reals de les escoles, examinant si els futurs educadors estan adequadament preparats per a les
demandes digitals de les aules modernes.
Aquest estudi presenta un enfocament de mètodes mixtos, combinant enquestes quantitatives, entrevistes qualitatives
i anàlisis de documents. L'estudi inclou 170 professors en servei, 399 professors en formació i 84 formadors de
professors i 10 directors d escola. Els resultats revelen diferencies significatives en els nivells de competència
digital, entre els professors en servei superant generalment els professors en formació en totes les àrees del marc
DigCompEdu. A més, la bretxa entre els formadors de professors i els professors en formació es redueix al tercer any
d'educació.inclouen proporcionar formació professional continua per als formadors de professors, revisar els dissenys
dels cursos per integrar activitats autèntiques i aprenentatge basat en projectes, i fomentar un entorn col·laboratiu
entre els educadors. En abordar aquestes diferències , l'estudi pretén contribuir a una definició més àmplia de la
competència digital en l'educació i donar suport a la millora contínua dels programes de formació del professorat al
Líban. Les perspectives i recomanacions que es presenten en l estudi estan destinades a aportar informació per les
polítiques educatives i millorar les pràctiques, portant en última instància a una força laboral docent més competent
digitalment.
Esta tesis doctoral investiga los niveles de competencia digital de los profesores en formación, los profesores en
servicio y los formadores de profesores en el sistema educativo libanés, basándose en el marco DigCompEdu. El
objetivo principal es explorar la brecha entre las habilidades digitales impartidas por los programas de formación
docente y las necesidades reales de las escuelas, analizando si los futuros educadores están adecuadamente
preparados para las demandas digitales de las aulas modernas.
Para llevar a cabo este estudio se ha llevado a cabo un enfoque de métodos mixtos, encuestas cuantitativas,
entrevistas cualitativas y análisis de documentos. El estudio abarca a 170 profesores en servicio, 399 profesores en
formación y 84 formadores de profesores, y 10 directores de escuelas. Los resultados revelan diferencias
significativas en los niveles de competencia digital, de los profesores superando generalmente a los profesores en
formación en todas las áreas del marco DigCompEdu. Además, la brecha entre los formadores de profesores y los
profesores en formación se reduce en el tercer año de formación.los cursos para integrar actividades auténticas y aprendizaje basado en proyectos, y fomentar un entorno
colaborativo entre los educadores. Al abordar estas brechas, el estudio pretende contribuir a una comprensión más
amplia de la competencia digital en la educación y apoyar la mejora continua de los programas de formación docente
en Líbano. Los conocimientos y recomendaciones ofrecidos están destinados a informar políticas y prácticas,
conduciendo en última instancia una formación para los docentes más competente digitalmente.
This dissertation investigates the digital competence levels of student teachers, in-service teachers, and teacher
educators within Lebanese education, based on the DigCompEdu framework. The primary aim is to explore the gap
between the digital skills imparted by teacher education programs and the actual needs of schools, examining whether
future educators are adequately prepared for the digital demands of modern classrooms.
Employing a mixed-methods approach, this research combines quantitative surveys, qualitative interviews, and
document analyses. The study encompasses 170 in-service teachers, 399 student teachers, and 84 teacher
educators, supplemented by insights from 10 school leaders. Findings reveal significant disparities in digital
competence levels, with in-service teachers generally outperforming student teachers in all areas of the DigCompEdu
framework. Moreover, the gap between teacher educators and preservice teachers narrows by the third year of
education.
The study identifies the most effective approaches for developing digital competence, emphasizing the pivotal role of
teacher educators in modeling digital skills
La personalidad jurídica de los autómatas inteligentes
No full textLa tesi doctoral versa sobre els autòmats intel·ligents, tractant de determinar la seva naturalesa jurídica (què són?), tot proposant un règim juridicoprivat bàsic, en tant que nous ciutadans i agents en el tràfic juridicoeconòmic.
Després de l'anàlisi històrica i filosòfica dels conceptes de “persona”, “personalitat jurídica”, “capacitat jurídica” i “capacitat d'obrar”, el treball conclou que aquests han variat substancialment al llarg dels segles i de les civilitzacions, inclòs el dret civil espanyol fins fa molt poc temps. Donada la variabilitat en aquests conceptes, hem estudiat què és la intel·ligència artificial aplicada als diferents tipus d'autòmats, concloent que aquesta està dotada de característiques que fins ara es consideraven privatives dels animals o exclusives de les persones. Per tant, ens hem plantejat si els autòmats intel·ligents mereixen un tractament juridicoprivat equivalent al de les persones (físiques o jurídiques), als animals o a les coses, concloent que, donada la seva peculiaritat i la seva evolució constant, no encaixen exactament en cap d'aquestes categories jurídiques clàssiques. Per tant, la tesi defensa considerar els autòmats intel·ligents com un tertium genus, que mereixen un tractament jurídic ad hoc que participi, mutatis mutandis, d’alguns aspectes del règim jurídic d’aquells, atenent criteris com la moral kantiana, la utilitat, el risc acceptable, l'autonomia, l'autoprotecció i la responsabilitat.
D'acord amb tot això, la tesi defensa que els autòmats intel·ligents haurien de gaudir de cert benestar, certs drets de la personalitat, capacitat contractual limitada i drets possessoris i patrimonials, tots adaptats a la seva naturalesa, encara que no els relacionats amb el dret de família.La tesis doctoral versa sobre los autómatas inteligentes, tratando de determinar su naturaleza jurídica (¿qué son?) y proponiendo un régimen jurídico-privado básico, en tanto que nuevos ciudadanos y agentes en el tráfico jurídico-económico.
Tras el análisis histórico y filosófico de los conceptos de “persona”, “personalidad jurídica”, “capacidad jurídica” y “capacidad de obrar”, el trabajo concluye que éstos han variado sustancialmente a lo largo de los siglos y de las civilizaciones, incluido el derecho civil español hasta hace poco tiempo. Dada la variabilidad en estos conceptos, hemos estudiado qué es la inteligencia artificial aplicada a los distintos tipos de autómatas, concluyendo que ésta está dotada de características que hasta ahora se consideraban privativas de los animales o exclusivas de las personas. Por tanto, nos hemos planteado si los autómatas inteligentes merecen un tratamiento jurídico-privado equivalente al de las personas (físicas o jurídicas), a los animales o a las cosas, concluyendo que, dada su peculiaridad y su evolución constante, no encajan exactamente en ninguna de estas categorías jurídicas clásicas. Por lo tanto, la tesis defiende considerar a los autómatas inteligentes como un tertium genus, que merecen un tratamiento jurídico ad hoc que participe, mutatis mutandis, de algunos aspectos del régimen jurídico de aquellos, atendiendo a criterios como la moral kantiana, la utilidad, el riesgo aceptable, la autonomía, la autoprotección y la responsabilidad.
De acuerdo con todo esto, la tesis defiende que los autómatas inteligentes deberían gozar de cierto bienestar, ciertos derechos de la personalidad, capacidad contractual limitada y derechos posesorios y patrimoniales, todos adaptados a su naturaleza, aunque no los relacionados con el derecho de familia.The doctoral thesis deals with intelligent automata, trying to determine their legal nature (what are they?) and proposing a basic legal-private regime, as new citizens and agents in legal-economic traffic.
After the historical and philosophical analysis of the concepts of "person", "legal personality", "legal capacity" and "capacity to act", the work concludes that these have varied substantially over the centuries and civilizations, including Spanish civil law until recently. Given the variability in these concepts, we have studied what is artificial intelligence applied to different types of automata, concluding that it is endowed with characteristics that until now were considered exclusive to animals or exclusive to people. Therefore, we have considered whether intelligent automata deserve private-legal treatment equivalent to that of people (natural or legal), animals or things, concluding that, given their peculiarity and constant evolution, they do not fit exactly into any of these classic legal categories. Therefore, the thesis defends considering intelligent automata as a tertium genus, which deserve an ad hoc legal treatment that participates, mutatis mutandis, in some aspects of their legal regime, taking into account criteria such as Kantian morality, utility, acceptable risk, autonomy, self-protection and responsibility.
In accordance with all this, the thesis defends that intelligent automatons should enjoy a certain well-being, certain personality rights, limited contractual capacity and possession and property rights, all adapted to their nature, although not those related to family law
Research, Activism, and Methodologies for Uncovering and Countering the Green City Orthodoxy
No full textAquesta tesi explora la intersecció de l'urbanisme verd i la justícia social, centrant-se en les conseqüències sovint oblidades del desenvolupament urbà sostenible a les ciutats. Examina críticament com les iniciatives destinades a abordar qüestions ambientals, com la creació d'espais verds, les tecnologies ecològiques i les pràctiques sostenibles, poden perpetuar inadvertidament les injustícies socials i espacials, especialment a través de processos com la gentrificació verda. Aquestes injustícies donen lloc al desplaçament de les comunitats marginades i reforcen les desigualtats socioeconòmiques, tot i l'objectiu declarat de crear entorns urbans més resilients i sostenibles.
La recerca es divideix en dues seccions principals. La primera secció, “Descobrint l'ortodòxia de la ciutat verda”, proporciona una anàlisi crítica de com ciutats com Bristol, Regne Unit, han perseguit el desenvolupament verd alhora que avancen mesures d'austeritat. A través de mètodes qualitatius d'investigació com entrevistes i anàlisi de documents, l'autor revela com el premi European Green Capital ha portat a polítiques que afavoreixen el desenvolupament immobiliari i l'acumulació de capital a costa de l'equitat social. Estudis quantitatius en aquesta secció també examinen la gentrificació verda a 28 ciutats d'Europa i Amèrica del Nord, demostrant com diferents tipus d'espais verds contribueixen a l'augment dels valors de propietat i al desplaçament de les poblacions vulnerables.
La segona secció, “Countering the Green City Orthodoxy”, centra l'atenció en la resistència de les bases contra aquestes intervencions verdes. Utilitzant Barcelona com a cas d'estudi, la tesi examina el paper dels moviments socials en el desafiament de la planificació urbana neoliberal i la promoció de visions alternatives de l'ambientalització urbana. A través de conceptes com els “imaginaris espacials radicals” i el contramapping, l'autor il·lustra com aquests moviments resisteixen les iniciatives verdes de dalt a baix i defensen futurs urbans més inclusius i socialment justos. La investigació també reflexiona sobre el paper dels acadèmics en el suport a aquests moviments, posant l'accent en la importància de pràctiques de recerca compromeses i orientades a l'activisme.
En conjunt, aquesta tesi se suma a l'exmainiació crítica del (re)desenvolupament del verd urbà contemporani aprofundint en la nostra comprensió de la gentrificació verda, a través de noves metodologies quantitatives i també destacant les connexions entre la gentrificació verda i el turisme. És important destacar que la tesi també ofereix nous estudis sobre l'activisme de justícia ambiental en un context del sud d'Europa, destacant les diferències i similiaritats entre una literatura centrada als Estats Units. Emergeixen les propostes de la classe treballadora per a la justícia verda i la planificació verda basada en la comunitat. A través de la recerca motivada políticament i de metodologies participatives, activistes i acadèmics poden reunir-se per descobrir i ressaltar formes radicals d'existir, però també per fer-les realitat.
La tesi conclou qüestionant la direcció actual de la beca de justícia ambiental urbana i reclama enfocaments més crítics i orientats a l'acció que abordin tant les desigualtats ambientals com socials. Posa de manifest la necessitat d'investigar en el futur per a explorar imaginaris urbans alternatius i promoure formes més justes de desenvolupament urbà sostenible. La tesi demana una major inclusió de mesures anti-desplaçament i desnonament en iniciatives d'ecologització urbana, aprofundint en el suport i el compromís amb els moviments de base per a una ecologització més humil i informal, així com un suport addicional per a projectes i resultats de recerca situats i participatius.Esta tesis explora la intersección del urbanismo verde y la justicia social, centrándose en las consecuencias a menudo olvidadas del desarrollo urbano sostenible en las ciudades. Examina críticamente cómo las iniciativas destinadas a abordar cuestiones ambientales, como la creación de espacios verdes, las tecnologías ecológicas y las prácticas sostenibles, pueden perpetuar inadvertidamente las injusticias sociales y espaciales, especialmente a través de procesos como la gentrificación verde. Estas injusticias dan lugar al desplazamiento de las comunidades marginadas y refuerzan las desigualdades socioeconómicas, pese al declarado objetivo de crear entornos urbanos más resilientes y sostenibles.
La investigación se divide en dos secciones principales. La primera sección, “Descubriendo la ortodoxia de la ciudad verde”, proporciona un análisis crítico de cómo ciudades como Bristol, Reino Unido, han perseguido el desarrollo verde a la vez que avanzan medidas de austeridad. A través de métodos cualitativos de investigación como entrevistas y análisis de documentos, el autor revela cómo el premio European Green Capital ha llevado a políticas que favorecen el desarrollo inmobiliario y la acumulación de capital a expensas de la equidad social. Estudios cuantitativos en esta sección también examinan la gentrificación verde en 28 ciudades de Europa y Norteamérica, demostrando cómo diferentes tipos de espacios verdes contribuyen al aumento de los valores de propiedad y al desplazamiento de las poblaciones vulnerables.
La segunda sección, “Countering the Green City Orthodoxy”, centra su atención en la resistencia de las bases contra estas intervenciones verdes. Utilizando Barcelona como caso de estudio, la tesis examina el papel de los movimientos sociales en el desafío de la planificación urbana neoliberal y la promoción de visiones alternativas de la ambientalización urbana. A través de conceptos como los “imaginarios espaciales radicales” y el contramapping, el autor ilustra cómo estos movimientos resisten a las iniciativas verdes de arriba abajo y defienden futuros urbanos más inclusivos y socialmente justos. La investigación también reflexiona sobre el papel de los académicos en el apoyo a estos movimientos, haciendo hincapié en la importancia de prácticas de investigación comprometidas y orientadas al activismo.
En conjunto, esta tesis se suma a la exmainiación crítica del (re)desarrollo del verde urbano contemporáneo profundizando en nuestra comprensión de la gentrificación verde, a través de nuevas metodologías cuantitativas y destacando las conexiones entre la gentrificación verde y el turismo. Es importante destacar que la tesis también ofrece nuevos estudios sobre el activismo de justicia ambiental en un contexto del sur de Europa, destacando las diferencias y similiaridades entre una literatura centrada en Estados Unidos. Emergen las propuestas de la clase trabajadora para la justicia verde y la planificación verde basada en la comunidad. A través de la investigación motivada políticamente y de metodologías participativas, activistas y académicos, pueden reunirse para descubrir y resaltar formas radicales de existir, pero también para hacerlas realidad.
La tesis concluye cuestionando la actual dirección de la beca de justicia ambiental urbana y reclama enfoques más críticos y orientados a la acción que aborden tanto las desigualdades ambientales como sociales. Pone de manifiesto la necesidad de investigar en el futuro para explorar imaginarios urbanos alternativos y promover formas más justas de desarrollo urbano sostenible. La tesis pide una mayor inclusión de medidas anti-desplazamiento y desahucio en iniciativas de ecologización urbana, profundizando en el apoyo y el compromiso con los movimientos de base para una ecologización más humilde e informal, así como un soporte adicional para proyectos y resultados de investigación situados y participativos.This thesis explores the intersection of green urbanism and social justice, focusing on the often overlooked consequences of sustainable urban development in cities. It critically examines how initiatives intended to address environmental issues, such as the creation of green spaces, eco-friendly technologies, and sustainable practices, can inadvertently perpetuate social and spatial injustices, particularly through processes like green gentrification. These injustices result in the displacement of marginalized communities and reinforce socio-economic inequalities, despite the stated goal of creating more resilient, sustainable urban environments.
The research is divided into two main sections. The first section, “Uncovering the Green City Orthodoxy,” provides a critical analysis of how cities like Bristol, UK, have pursued green development while simultaneously advancing austerity measures. Through qualitative research methods such as interviews and document analysis, the author reveals how the European Green Capital award has led to policies that favor real estate development and capital accumulation at the expense of social equity. Quantitative studies in this section also examine green gentrification in 28 cities across Europe and North America, demonstrating how different types of green spaces contribute to rising property values and the displacement of vulnerable populations.
The second section, “Countering the Green City Orthodoxy,” shifts focus to grassroots resistance against these green interventions. Using Barcelona as a case study, the thesis examines the role of social movements in challenging neoliberal urban planning and promoting alternative visions of urban greening. Through concepts like “radical spatial imaginaries” and counter-mapping, the author illustrates how these movements resist top-down green initiatives and advocate for more inclusive, socially just urban futures. The research also reflects on the role of academics in supporting these movements, emphasizing the importance of engaged, activist-oriented research practices.
Taken together, this thesis adds to the critical exmainiation of contemporary urban green (re)development by deepening our understandings of green gentrification – through novel quantitative methodologies and also the highlighting of the connections between green gentrification and tourism. Importantly the thesis also offers novel studies of environmental justice activism in a Southern European context, highlighting the differences and similiarites between a US-centric literature. Emerging are working class proposals for green justice and community-baesd green planning. Through politically motivated research and participatory methodologies, activists and scholars may come together to not only uncover and highlight radical ways of existing, but also in making them a reality.
The thesis concludes by questioning the current direction of urban environmental justice scholarship and calls for more critical, action-oriented approaches that address both environmental and social inequities. It highlights the need for future research to explore alternative urban imaginaries and promote more just forms of sustainable urban development. The thesis calls for the further inclusion of anti-displacement and eviction measures in urban greening initiatives, deepining of support and engagement with grassroots movements for more humble and informal greening, as well as further support for situated and participatory research projects and outputs.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Ciència i Tecnologia Ambiental