Administrador de la Revista Estudiantil de la Universidad Médica Pinareña
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Caracterización del traumatizado grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Arnaldo Milián Castro
No full textIntroducción: Los traumatismos graves son considerados como una de las patologías con mayor repercusión tanto sanitaria como económica en la sociedad actual. Se consideran como eventos indisolublemente ligados a la historia de la humanidad. Actualmente nivel mundial, son la primera causa de mortalidad en adultos jóvenes y en nuestro país también tiene una alta incidencia y mortalidad reportándose en los primeros 10 años de este siglo una suma de 26 362 fallecidos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con traumatismo grave que ingresan en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Arnaldo Milián Castro desde el 1ro de enero del 2017 hasta el 31 de diciembre de 2017. Diseño metodológico: Se realizó un estudio descriptivo transversal con toma de datos retrospectiva a un total de 97 pacientes afectos de traumatismos. Resultados: En los grupos de edades desde los 16 años hasta los 44 se agrupó el 79.3% de accidentados, el total de accidentes de tránsito es de 56, el total de traumas craneoencefálicos representa el 39.2 % de los estudiados y la sepsis como complicación apareció en 23 pacientes. Conclusiones: Los traumas craneoencefálicos son la lesión que más frecuentemente se presenta en las unidades de cuidados intensivos y los accidentes de tránsito son la causa más frecuente de traumatismos
Las pseudociencias en la historia de la práctica médica
No full textIntroducción: Si bien la historia de la medicina goza de grandes proezas y descubrimientos, también existieron momentos caóticos en los que se convirtió en víctima y recurso para la aplicación de métodos inapropiadas y sin basamento científico.Objetivo: valorar la significación histórica de las prácticas pseudocientíficas en la medicina y su alcance en la sociedad actual.Método: se recopilaron materiales de diferentes fuentes bibliográficas relacionadas con disciplinas como Sociología, Historia, Salud Pública, Psicología y Medicina disponibles en revistas especializadas y en Internet; fueron procesados a través de métodos empíricos como la observación-descripción, y teóricos como análisis-síntesis y el histórico-lógico.Resultados: muchas han sido las prácticas psudocientíficas que en determinados contextos históricos y sociales hallaron las condiciones para su desarrollo y difusión, provocando efectos desastrosos para la práctica médica, influyendo engañosamente en la salud de las personas, atentando contra el método científico y dificultando el avance de las ciencias médicas.Conclusiones: el estricto apego de la medicina al método científico y la búsqueda de la verdad en la evidencia, es clave para su práctica en noble beneficio de la humanidad
Relación entre el remodelado estructural y el riesgo elevado de recurrencia en la fibrilación auricular
No full textRESUMENIntroducción: La fibrilación atrial es una taquicardia supraventricular caracterizada por la activación auricular desorganizada, no coordinada, con consecuencias negativas sobre la función mecánica auricular.Objetivo: Determinar la relación entre el remodelado estructural y el riesgo elevado de recurrencia de la fibrilación atrial en el Hospital “Vladimir Ilich Lenin” en el año 2017.Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal sobre la relación entre el riesgo de recurrencias y el remodelado auricular en pacientes con fibrilación atrial que asisten a la Consulta de Fibrilación atrial del Hospital Lenin, de Holguín en el año 2017. El universo estuvo constituido por los 200 pacientes con Fibrilación atrial que asisten a consulta y la muestra fue de 100 pacientes.Resultados: Predominó el grupo etario ≥55 en ambos sexos representando el 75 %. La totalidad de los factores predictivos se incrementaron sobre todo en los pacientes con riesgo elevado de recurrencia: como es el caso de la Tensión arterial sistólica ≥ 160mmHg con un 44,8% y Enfermedad arterias coronarias (46,3). Los pacientes con Aurícula izquierda dilatada, Valvulopatía mitral adquirida y Fracción de eyección ventrículo izquierdo disminuida tienen un riesgo de recurrencia entre moderado y elevado para un 37,5%, 42,30% y un 53,57% respectivamente. De los pacientes que presentaron riesgo elevado de recurrencia predominaron los que tenían la aurícula izquierda dilatada con 34.4%.Conclusiones: Los indicadores del índice predictivo evidenciaron relación con el riesgo elevado de recurrencia de fibrilación atrial.Palabras clave: fibrilación atrial, recurrencia, remodelado auricular
Actualización en el diagnóstico y manejo del paciente en choque
No full textEl síndrome de choque es un problema frecuente en las unidades de urgencias y emergencias con una elevada prevalencia y mortalidad debido a sus múltiples causas. Con el objetivo de caracterizar el diagnóstico y manejo de los pacientes con choque se desarrolló una revisión bibliográfica, citándose 20 artículos recuperados desde SciELO, Scopus, ClinicalKey y otras bases de datos. Los marcadores del shock grave constituyen una herramienta para la estratificación del riesgo, así como objetivos o metas para el restablecimiento precoz de una perfusión tisular adecuada. La monitorización clínica de la oxigenación tisular y de la función orgánica supone habitualmente la medición de criterios de valoración tradicionales, como la frecuencia cardíaca, constituyendo un pilar en el diagnóstico del choque. En general, la clave del tratamiento del shock es mantener la presión arterial media y asegurar una adecuada perfusión y transporte de oxígeno y otros nutrientes a los órganos vitales
Analgesia interpleural con Morfina y Bupivacaína en el neumotórax
Get PDFIntroduction:interpleural block offers postoperative analgesia with significant results in surgical interventions. Objective:to evaluate the benefits of interpleural block with 0.5 % Bupivacaine and Morphine by means of interpleural catheter in patients operated on pneumothorax pain relief. Method:an observational, analytical study of cases and controls was carried out in patients undergoing emergency surgery for pneumothorax at Abel Santamaria Cuadrado general teaching hospital, from January to October 2018. The patients were randomized 1:1 (20 cases / 20 controls). Results:a predominance of patients over 65 years of age was found. Pulmonary emphysema predominated (40 % in the case group / 50 % in the controls). ASA II patients predominated. No significant variations were found in the hemodynamic parameters or their association with the type of analgesia (p> 0,05). It was found that the quality of analgesia evaluated and the type of analgesia applied showed a significant relationship (p = 0,0001). In the case group, nausea (0,5 %) and hypotension (0,5 %) predominated; and in controls the tachycardia (75 %). Conclusions:the administration of Bupivacaine and Morphine using interpleural catheter in patients operated on pneumothorax presented good results with few complications, stable hemodynamic parameters and satisfactory postoperative analgesia.Introducción:el bloqueo interpleural ofrece una analgesia posoperatoria con resultados significativos en las intervenciones quirúrgicas.Objetivo: evaluar los beneficios del bloqueo interpleural con Bupivacaina al 0.5% y morfina por catéter Interpleural en pacientes intervenidos por neumotórax para el alivio del dolor.Método: Se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles, en pacientes intervenidos de urgencia por neumotórax en el Hospital Provincial “Abel Santamaría Cuadrado”, desde enero y hasta octubre de 2018. Los pacientes fueron tomados de forma aleatoria simple 1:1 (20 casos /20 controles). Resultando:Se encontró un predominio de pacientes mayores de 65 años de edad. Predominó como comorbilidad el enfisema pulmonar (40 % en el grupo casos/ 50 % en los controles). Predominaron los pacientes ASA II. No se encontraron variaciones significativas en los parámetros hemodinámicos ni su asociación con el tipo de analgesia (p>0,05). Se encontró que la calidad de la analgesia evaluada y el tipo de analgesia empleada mostraron una relación significativa (p=0,0001). En el grupo casos predominaron las náuseas (0,5 %) y la hipotensión (0,5 %); y en los controles la taquicardia (75 %).Conclusiones:la administración de Bupivacaina y morfina por catéter Interpleural en pacientes intervenidos por neumotórax se encuentran buenos resultados al presentarse pocas complicaciones, mantenerse estables los parámetros hemodinámicos y obtenerse una analgesia posoperatoria satisfactori
Diagnóstico clínico-ultrasonográfico de lesiones escrotales en pacientes del hospital Abel Santamaría Cuadrado
Get PDFIntroduction: ultrasound is a non-invasive, widely distributed and low-cost technique that constitutes the study of choice of scrotal disease.Objective: to clinically and ultrasonographically characterize patients with scrotal lesions treated at the “Abel Santamaría Cuadrado” hospital.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients with scrotal lesions treated at the “Abel Santamaría Cuadrado” General Teaching Hospital belonging to the province of Pinar del Río in the period between 2016 and 2018. The universe consisted of 62 patients. Theoretical, empirical and statistical methods were used for data collection and analysis.Results: the age group with the highest incidence was 30 to 39 years old (35,5 %). Pain was found in 61,3 % of patients, lesions that affected the left scrotum predominated (47,0 %). The presence of fluid in the scrotum was the most frequent ultrasonographic finding (48,4 %) and the disease with the highest incidence was varicocele with 43,5 %.Conclusions: scrotal ultrasound is a key piece in the evaluation of patients with symptoms at this level, both for ease of access and repetition, as well as for the great information it provides in most cases, which allows immediately, guide the process and attitude to follow in the patient.Introducción: la ecografía es una técnica no invasiva, ampliamente distribuida y de bajo costo, que constituye el estudio de elección de la enfermedad escrotal.Objetivo: caracterizar clínica y ultrasonográficamente a los pacientes con lesiones escrotales atendidos en el hospital “Abel Santamaría Cuadrado”.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con lesiones escrotales atendidos en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” perteneciente a la provincia de Pinar del Río en el período comprendido entre 2016 y 2018. El universo estuvo constituido por 62 pacientes. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos para la recolección y el análisis de los datos.Resultados: el grupo de edad de mayor incidencia fue el de 30 a 39 años (35,5 %). El dolor se constató en un 61,3 % de los pacientes, predominaron las lesiones que afectaron el escroto izquierdo (47,0 %). La presencia de líquido en el escroto fue el hallazgo ultrasonográfico más frecuente (48,4 %) y la enfermedad de mayor incidencia fue el varicocele con un 43,5 %.Conclusiones: la ecografía escrotal es una pieza clave en la evaluación de pacientes con síntomas a este nivel, tanto por la facilidad de acceso y de repetición, como por la gran información que aporta en la mayoría de los casos, lo que permite de forma inmediata, orientar el proceso y actitud a seguir en el paciente
A propósito del artículo: Caracterización de pacientes con hemorragia intraparenquimatosa espontánea
Get PDFFérula oclusal como alternativa de tratamiento para el bruxismo
Get PDFIntroducción: el bruxismo es considerado una actividad parafuncional músculo-mandibular repetitiva, caracterizada principalmente por apretamiento y/o rechinamiento dental que provoca dolor en el paciente y desgaste dentario. Presentación del caso: paciente femenina de 37 años de edad, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial que acudió a la consulta de prótesis estomatológica del policlínico Hermanos Cruz por presentar sensibilidad a cambios térmicos, movilidad, dolor a la apertura bucal y sensación de cansancio en los músculos masticatorios y articulación temporomandibular. Al realizar el examen clínico presentaba dolor que aumentaba con la función y aparecía de forma espontánea. La paciente había recibido tratamiento estomatológico un mes antes, consistente en la colocación de una restauración; desde entonces refiere que el contacto entre los dientes es diferente, que le choca primero esa obturación. También sufrió una pérdida familiar que le causó alteraciones nerviosas e insomnio por lo que recibió atención médica y psicológica, período en el cual le aparecieron facetas de desgaste oclusales no funcionales por lo que es remitido por el estomatólogo a consulta de prótesis. Se diagnosticó bruxismo excéntrico. Se obtienen resultados satisfactorios después de determinada y eliminada la causa. Conclusiones: se logró una adecuada rehabilitación funcional con la férula oclusal, terapia para el control del estrés, la ansiedad, y ajuste oclusal, exponiéndose la evolución satisfactoria por parte de la paciente con el tratamiento realizado
Folleto complementario para el estudio del curso propio reanimación cardiopulmocerebral básica en la carrera Medicina
Get PDFIntroduction: the course of basic brain-cardiopulmonary resuscitation is included in the curricular design of the undergraduate degree in Medicine, confirming the need to strengthen the learning process in students through the establishment of didactic materials.Objective: to create a complementary leaflet for the study of a basic course for brain-cardiopulmonary resuscitation in Medicine Studies.Method: a pedagogical research was carried out for the basic brain-cardiopulmonary resuscitation during 2018-2019 academic year at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic in Pinar del Río city, Cuba, mainly applying dialectical materialistic method; which allowed the use of theoretical and empirical methods.Development: a complementary leaflet was created as a teaching tool for medical students in the first-academic year who are taught the basic course of brain-cardiopulmonary resuscitation; in consequence it guarantees a scientific and professional training, aimed at developing knowledge and skills that are easy to be understood.Conclusions: a complementary leaflet was available for the basic course of brain-cardiopulmonary resuscitation, as well as a valuable educational tool for medicine-students at first-academic year in order to train them professionally into the province or outside it.Introducción: el curso propio de reanimación cardiopulmocerebral básica se incluye en el diseño curricular de pregrado en la carrera Medicina, constatándose necesidad de fortalecer el proceso de aprendizaje en estudiantes a través de la elaboración de materiales didácticos.Objetivo: elaborar un folleto complementario para el estudio del curso propio reanimación cardiopulmocerebral básica en la carrera Medicina.Método: se realizó una investigación pedagógica sobre el curso propio reanimación cardiopulmocerebral básica durante el curso escolar 2018-2019 en el Policlínico universitario “Pedro Borrás Astorga” de la ciudad Pinar del Río, Cuba, rectorado por el método materialista dialéctico; el cual permitió emplear métodos teóricos y empíricos.Desarrollo: se elaboró un folleto complementario como herramienta de enseñanza para estudiantes del primer año de la carrera Medicina que recibieron curso propio de reanimación cardiopulmocerebral básica; garantizando con ello una formación científica y profesional, con adquisición de conocimientos y habilidades de fácil comprensión.Conclusiones: se aportó un folleto complementario para el curso propio de reanimación cardiopulmocerebral básica, así como un valioso instrumento educativo para estudiantes del primer año de la carrera Medicina en su formación profesional dentro de la provincia o fuera de ella
Comportamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes del policlínico “Hermanos Cruz”
No full textIntroduction: sub-prosthetic stomatitis is the lesion that prevails in the oral mucosa of patients with prostheses and the diagnosis of patients with this disease is still high, preventing the realization of the new prosthetic device.Objective: to characterize the behavior of sub-prosthetic stomatitis in the prosthesis department of the “Hermanos Cruz” University Polyclinic during the period from May 2018 to January 2019.Method: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 122 patients from 50 years of age and older with the diagnosis of sub-prosthetic stomatitis, who received stomatological care in the indicated period. Interrogation and clinical examination was performed.Results: sub-prosthetic stomatitis predominated in the 60-69 age group and females were the most affected. In 122 patients, subprosthesis grade II stomatitis was detected, 54,9 % of those affected were carriers of total prostheses, 66,4 % used it for more than five years and 81,2 % permanently.Conclusions: sub-prosthetic stomatitis predominated in patients with total prosthetic rehabilitation used for years and permanently.Introducción: la estomatitis subprótesis es la lesión que prevalece en la mucosa bucal de los pacientes portadores de prótesis y el diagnóstico de pacientes con esta enfermedad aún es elevado, impidiendo la realización del nuevo aparato protésico. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la estomatitis subprótesis en el departamento de prótesis del Policlínico Universitario “Hermanos Cruz” durante el periodo comprendido entre mayo de 2018 a enero de 2019.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 122 pacientes a partir de 50 y más años de edad con el diagnóstico de estomatitis subprótesis, que recibieron atención estomatológica en el período señalado. Se realizó interrogatorio y examen clínico.Resultados: la estomatitis subprótesis predominó en el grupo de 60-69 años y las féminas fueron las más afectadas. En 122 pacientes se detectó la estomatitis subprótesis grado II, el 54,9 % de los afectados fueron portadores de prótesis totales, el 66,4 % la usaron por más de cinco años y el 81,2 % de forma permanente. Conclusiones: predominó la estomatitis subprótesis en pacientes con rehabilitación protésica total utilizada por años y de forma permanente