Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Clinical results of cellulose dressing versus porcine skin dressing for the management of second-degree facial burns
Get PDFEl objetivo de estudio será comparar los resultados clínicos del uso de apósitos de celulosa versus apósitos de piel porcina en el manejo de quemaduras faciales de segundo grado en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el período 2024-2025. Será observacional, descriptivo exploratorio, transversal y prospectivo, que incluirá a 60 pacientes con quemaduras faciales de segundo grado superficial y profundo. Las variables a evaluar serán: tipo de sustituto dérmico (Apósito de celulosa o apósito de piel porcina), los resultados clínicos que incluirá el tiempo de estancia hospitalaria, número de cambios de apósito, reacciones adversas y calidad de la cicatriz. Para comparar los resultados clínicos entre los grupos dolor entre los dos grupos, se utilizará la prueba Chi cuadrado considerando la significancia del 5%
Low-cost portable system for remote diagnosis of atrial fibrillation in rural areas
Get PDFIntroducción: La fibrilación auricular (FA) es la anormalidad más común del ritmo cardíaco, afecta sobre todo a población adulta mayor de 50 años, aproximadamente 1 de cada 5 eventos cerebrovasculares (ECV) sobre todo isquémicos que pueden ser atribuibles a FA. Actualmente el Perú está experimentando una transición epidemiológica, donde enfermedades crónicas como los ECV son cada vez más frecuentes. El diagnóstico de la FA se hace mediante el uso del electrocardiograma prolongado (ECG-Holter), el uso de este dispositivo está generalmente restringido a zonas urbanas y en gran parte a la atención privada de salud, desatendiendo a zonas rurales y pobres y lugares que carecen de especialistas. Existe evidencia de la disminución de ECV con el diagnóstico temprano y abordaje oportuno de las FA.Objetivos: Evaluar un sistema de telemedicina para el diagnóstico, manejo y monitoreo remoto de la fibrilación auricular en zonas rurales. Materiales y Métodos: Estudio multifásico, este proyecto será llevado a cabo en seis etapas individuales y consecutivas, que pretende desarrollar un sistema integrado de telemedicina que permita el diagnóstico, manejo y monitoreo de la FA con un sistema de ECG-holter rural y un programa de identificación automatizada y envío de alertas. Adicionalmente se evaluará la aceptación del uso y se implementarán dos pruebas en campo para garantizar la aplicabilidad de todo el sistema. Conclusiones: Este proyecto responde a la necesidad de hacer accesible y oportuno el diagnóstico y monitoreo de la FA, mediante el uso de tecnologías y telemedicina, que van desde el desarrollo de un electrocardiógrafo de lectura prolongada portátil de bajo costo (Sonqo-Chuspa®), el desarrollo del software de reconocimiento automático de FA con una aplicación para Android para el manejo de alertas y la integración de esto al sistema de salud en condiciones rurales.Introduction: Atrial fibrillation (AF) is the most common heart rhythm abnormality, affecting mainly the adult population over 50 years of age, approximately 1 in 5 cerebrovascular events (CVD), especially ischemic stroke, that can be attributable to AF. Currently, Peru is experiencing an epidemiological transition, where chronic diseases such as CVD are increasingly common. The diagnosis of AF is made through the use of the prolonged electrocardiogram (ECG-Holter), the use of this device is generally restricted to urban areas and largely to private health care, neglecting rural and poor areas and places that They lack specialists. There is evidence of a reduction in CVD with early diagnosis and timely management of AF. Objectives: Evaluate a telemedicine system for the diagnosis, management and remote monitoring of atrial fibrillation in rural areas. Materials and Methods: Multiphase study, this project will be carried out in six individual and consecutive stages, which aims to develop an integrated telemedicine system that allows the diagnosis, management and monitoring of AF with a rural ECG-Holter system and a program automated identification and sending of alerts. Additionally, the acceptance of use will be evaluated and two field tests will be implemented to guarantee the applicability of the entire system. Conclusion: This project responds to the need to make the diagnosis and monitoring of AF accessible and timely, through the use of technologies and telemedicine, ranging from the development of a low-cost portable prolonged-reading electrocardiograph (Sonqo-Chuspa®️), the development of automatic AF recognition software with an application for Android for alert management and the integration of this to the health system in rural conditions
Frecuency of hiporesponse to Erythropoietin in patients with anemia associated with chronic kidney disease in hemodialysis at the Arzobispo Loayza National Hospital during the period January – June 2024
Get PDFLa Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como una alteración estructural o funcional de los riñones que se prolonga durante 3 o más meses. Su clasificación según su gravedad se basa en la tasa de filtrado glomerular (TFG) y albuminuria. La ERC cursa con complicaciones a largo plazo, entre ellas, la anemia, la cual está relacionada con un aumento en la mortalidad y la morbilidad, por lo cual se han propuesto múltiples opciones terapéuticas. La terapia principal se basa en la administración de agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA), como la eritropoyetina (EPO), sin embargo, recientes estudios han demostrado una resistencia a dicho tratamiento, caracterizado por niveles de Hemoglobina (HB) bajos a pesar de altas dosis de EPO. Este estudio tiene como propósito identificar la frecuencia de la hiporrespuesta a la EPO en pacientes con anemia asociada a la ERC en hemodiálisis que acuden en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) durante el período enero - junio 2024. El estudio se llevará a cabo bajo un diseño trasversal y observacional. La población del estudio incluirá a todos los pacientes diagnosticados con ERC que acuden a consulta externa en el HNAL, mientras que la muestra estará constituida por los pacientes con anemia asociada a ERC que cumplan los criterios de inclusión y exclusión establecidos. En cuanto a la estadística, el análisis se llevará a cabo con SPSS v.25 y se tendrá en cuenta un p < 0.05 como significativo
Lymphopenia as predictor of post-appendectomy intra-abdominal abscess in pediatric patients with complicated appendicitis: a retrospective cohort study
Get PDFIntroducción: La apendicitis complicada en niños es común en Perú, con tasas que alcanzan el 85.25% de los casos. Las complicaciones postoperatorias, como los abscesos intraabdominales, elevan costos y carecen de predictores accesibles en contextos de recursos limitados. La linfopenia y el índice neutrófilo/linfocito son herramientas costo-efectivas, pero su validación en Perú es escasa. Objetivos: Determinar el valor predictivo de la linfopenia para abscesos intraabdominales en niños con apendicitis complicada. Establecer puntos de corte locales, comparar eficacia con biomarcadores convencionales y analizar la correlación entre la severidad de la linfopenia, resultados clínico-laboratoriales y el desarrollo de absceso. Materiales y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo (2022-2024) en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé con 182 pacientes pediátricos operados por apendicitis complicada. Se extraerán datos demográficos, antropométricos, tiempo de evolución, uso de antibióticos, cultivo de fluidos, resultados de laboratorio, hallazgos imagenológicos y variables quirúrgicas. Se emplearán curvas ROC para determinar umbrales predictivos de la linfopenia y modelos de regresión logística para evaluar su asociación con abscesos intraabdominales, ajustando por variables. Conclusiones: Se espera que la linfopenia pre/postoperatoria se asocie con abscesos residuales, superando a marcadores tradicionales. Identificar biomarcadores accesibles podría optimizar protocolos y reducir costos. Estos hallazgos buscan justificar futuros estudios prospectivos en Perú, donde la alta prevalencia de apendicitis complicada y las limitaciones del sistema exigen herramientas validadas localmente.Introduction: Complicated appendicitis in children is common in Peru, with rates reaching 85.25% of cases. Postoperative complications, such as intraabdominal abscesses, increase costs and lack accessible predictors in resource-limited settings. Lymphopenia and the neutrophil/lymphocyte ratio are cost-effective tools, but their validation in Peru is limited. Objectives: Determine the predictive value of lymphopenia for intraabdominal abscesses in children with complicated appendicitis. Establish local cutoff points, compare efficacy with conventional biomarkers, and analyze the correlation between lymphopenia severity, clinical-laboratory results, and abscess development. Materials and Methods: Retrospective cohort study (2022–2024) at the National Teaching Hospital Mother and Child San Bartolomé with 182 pediatric patients operated for complicated appendicitis. Data extracted included demographics, anthropometrics, disease duration, antibiotic use, fluid cultures, laboratory results, imaging findings, and surgical variables. ROC curves were used to determine predictive thresholds for lymphopenia, and logistic regression models assessed its association with intraabdominal abscesses, adjusting for variables. Conclusions: Pre/postoperative lymphopenia is expected to associate with residual abscesses, outperforming traditional markers. Identifying accessible biomarkers could optimize protocols and reduce costs. These findings aim to justify future prospective studies in Peru, where high prevalence of complicated appendicitis and system limitations demand locally validated tools
Desarrollo de un fitofármaco líquido a base de extracto acuoso de semillas de linaza, fruto de pitahaya y hojas de sen con actividad laxante
Get PDFEl propósito del desarrollo de este fitofármaco con fines laxantes es debido a que el estreñimiento, es el trastorno gastrointestinal con un porcentaje de prevalencia elevado, presentando un problema de alto impacto en el sistema de salud. En la actualidad el manejo del estreñimiento con los fármacos disponibles es costoso y la posibilidad de efectos secundarios es alta. Por lo que aquellos medicamentos derivados de plantas medicinales pueden ser de gran ayuda para la población. Este trabajo de investigación, tuvo como objetivo principal desarrollar un fitofármaco líquido de acción laxante en animales de experimentación, elaborado en base a extracto acuoso de semillas de linaza, fruto de pitahaya y hojas de sen. La metodología empleada tuvo un enfoque cualitativo y cuantitativo dado a los análisis experimentales realizados, como la identificación botánica y de metabolitos secundarios mediante HPLC-MS. Se identificaron 44 componentes por HPLC-MS, siendo los principales antraquinonas, alcaloides, flavonoides, catequinas y sus derivados. La estrategia de investigación por su diseño fue experimental, ya que se sometió la muestra a varios procesos de evaluación de la materia prima y del formulado desarrollado. Para la actividad biológica se emplean 59 ratas, de las cuales 9 se utilizaron para medir la toxicidad aguda y 50 animales para actividad laxante. Los resultados evidencian que el formulado no presenta toxicidad aguda por vía oral (DL50 > 5000 mg/Kg de peso corporal). Además el formulado presenta actividad laxante en ratas constipadas por vía oral a las dosis ensayadas siendo la dosis 1 (100 mg/Kg) y la dosis 2 (250 mg/Kg). estadísticamente significativo con respecto al control picosulfato de sodio (5 mg/Kg), p 5000 mg/Kg body weight). Furthermore, the formulation presents laxative activity in constipated rats orally at the doses tested, being dose 1 (100 mg/Kg) and dose 2 (250 mg/Kg). statistically significant with respect to the sodium picosulfate control (5 mg/Kg), p < 0.05
Measurement of stress in students of the Stomatology course at the University Peruana Cayetano Heredia in the year 2023
Get PDFAntecedentes: El estrés es una respuesta natural del organismo, pero en exceso puede afectar significativamente la salud. La carrera de Odontología es considerada una de las más estresantes debido a su elevada carga académica y clínica, lo que plantea desafíos considerables para los estudiantes. Objetivo: Determinar el grado de estrés de los estudiantes de la carrera de Estomatología que están cursando prácticas clínicas en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Transversal, observacional y descriptiva. Se encuestó a 140 estudiantes de distintos años académicos. Se evaluó los niveles de estrés académico en estudiantes de Estomatología, analizando factores como el año de estudio, sexo, edad, condición de beca y edad de los pacientes atendidos. Se presentaron los resultados en tablas de frecuencia y asociaciones. Resultados: El 97,9% de los encuestados experimentaba estrés académico, siendo más frecuente en el tercer año, el 55% reportó estrés "algunas veces". En cuarto año, el 51,1% refirió estrés "casi siempre", mientras que los de quinto año manejaban mejor esta presión. Las mujeres y los estudiantes más jóvenes (18-19 años) reportaron mayores niveles de estrés, mientras que no se encontraron diferencias significativas relacionadas con la condición de beca ni la edad de los pacientes. Conclusión: Se encontró que el estrés académico está asociado por el año de estudio, el sexo y la edad, siendo mayor en mujeres y estudiantes de los primeros años.Background: Stress is a natural response of the body, but in excess it can significantly affect health. Dentistry is considered one of the most stressful careers due to its high academic and clinical load, which poses considerable challenges for students. Objective: To determine the degree of stress of the students of Stomatology who are studying clinical practice at the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materials and methods: Transversal, observational and descriptive. A total of 140 students from different academic years were surveyed. The levels of academic stress in stomatology students were evaluated, analyzing factors such as year of study, sex, age, scholarship status and age of patients attended. The results were presented in frequency tables and associations. Results: 97.9% of the respondents experienced academic stress, being more frequent in the third year, 55% reported stress “sometimes”. In fourth year, 51.1% reported stress “almost always”, while fifth year students handled this pressure better. Females and younger students (18-19 years) reported higher levels of stress, while no significant differences were found related to scholarship status or age of patients. Conclusion: Academic stress was found to be associated by year of study, sex and age, being higher in females and first-year students
Mortality in patients with stage 5 chronic kidney disease hospitalized with SARS-CoV-2 infection between April 2020 and October 2022 at the Cayetano Heredia National Hospital
Get PDFIntroducción: En el Perú, la enfermedad renal crónica (ERC) representa un desafío para salud pública debido a su elevada prevalencia y elevados costos, con una brecha importante de pacientes en estadio 5 que tienen acceso limitado a las Terapias de Reemplazo Renal (TRR) convencionales, tales como diálisis peritoneal, trasplante renal y hemodiálisis. Debido a que los pacientes con ERC en estadio 5 con TRR presentan una considerable comorbilidad, constituyen un grupo importante de pacientes con elevado riesgo de mortalidad, a causa de la infección por el virus del SARS-CoV-2. Objetivo: Determinar la tasa de mortalidad en pacientes con ERC en estadío 5 en TRR hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 en el período de abril 2020 a octubre 2022 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La información será obtenida mediante las historias clínicas del HNCH, debido a que nuestras variables consisten en las condiciones de alta de los pacientes. Conclusión: Este trabajo analizará si los pacientes con ERC en estadio 5 en TRR presentan una tasa de mortalidad superior a causa de la infección por SARS-CoV-2 al contrastarlo con la población general. Se espera que la mortalidad sea mayor debido a la enfermedad renal avanzada, comorbilidades y un sistema inmunológico debilitado.Introduction: In Peru, chronic kidney disease (CKD) represents a public health challenge due to its high prevalence and high costs, with a significant gap of stage 5 patients who have limited access to conventional Renal Replacement Therapies (RRT), such as peritoneal dialysis, renal transplantation and hemodialysis. Because stage 5 CKD patients with RRT have considerable comorbidity, they constitute an important group of patients at high risk of mortality due to SARS-CoV-2 virus infection. Objective: To determine the mortality rate in patients with stage 5 CKD in RRT hospitalized with SARS-CoV-2 infection in the period from April 2020 to October 2022 at the Cayetano Heredia National Hospital (HNCH). Materials and methods: Descriptive, observational and cross-sectional study. The information will be obtained through the clinical records of the HNCH, since our variables consist of the patient’s discharge conditions. Conclusion: This work will analyze whether patients with stage 5 CKD in RRT present a higher mortality rate due to SARS-CoV-2 infection when contrasted with the general population. Mortality is expected to be higher due to advanced renal disease, comorbidities and a weakened immune system
Efecto inmunomodulador de la estimulación del nervio vago en artritis reumatoide
Get PDFActualmente la estimulación del nervio vago es una estrategia terapéutica que se utiliza para el tratamiento de patologías neurológicas; sin embargo, ya se está considerando en otras patologías proinflamatorias por su modulación sobre las vías de interleucinas IL-1, IL-6 y TNF- α. Objetivo: la presente revisión temática tiene por objetivo conocer la evidencia científica disponible sobre el efecto inmunomodulador de la estimulación del nervio vago en artritis reumatoide como complemento al tratamiento actual de la enfermedad. Método: para su realización se desarrolló una búsqueda electrónica sin restricción de idioma, que comprenda los últimos 10 años en diferentes bases de datos: Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane central, Lilacs, Embase, para recopilar estudios preclínicos y clínicos sobre el efecto inmunomodulador antiinflamatorio de la estimulación del nervio vago en artritis reumatoide. Resultados: se encontró que la principal evidencia reportada en los últimos años fue basada en estudios preclínicos, encontrándose que la estimulación del nervio vago si generó efectos beneficiosos, como la reducción de la inflamación, disminución del daño articular y una reducción de la expresión de citocinas proinflamatorias, principalmente de TNF-α. Conclusión: la estimulación del nervio vago posee un efecto prometedor como terapia inmunomoduladora antiinflamatoria en artritis reumatoide, sin embargo es necesario el desarrollo de ensayos clínicos aleatorizados y controlados para poder demostrar sus beneficios en humanos.Currently, vagus nerve stimulation is a therapeutic strategy used for the treatment of neurological disorders; however, it is now being considered for other pro-inflammatory conditions due to its modulation of interleukin pathways IL-1, IL-6, and TNF-α. Objective: This thematic review aims to assess the available scientific evidence on the anti-inflammatory immunomodulatory effects of vagus nerve stimulation in rheumatoid arthritis as a complement to the current treatment for the disease. Method: An electronic search was conducted without language restrictions, covering the last 10 years in various databases: Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, Lilacs, and Embase, to collect preclinical and clinical studies on the anti-inflammatory immunomodulatory effects of vagus nerve stimulation in rheumatoid arthritis. Results: The main evidence reported in recent years was based on preclinical studies, showing that vagus nerve stimulation produced beneficial effects such as reduced inflammation, decreased joint damage, and a reduction in the expression of pro-inflammatory cytokines, particularly TNF-α. Conclusion: Vagus nerve stimulation shows promising potential as an anti-inflammatory immunomodulatory therapy for rheumatoid arthritis. However, the development of randomized controlled clinical trials is necessary to demonstrate its benefits in humans
External root resorption in second molars related to impacted third molars observed in cone beam computed tomography of patients who attended at Universidad Peruana Cayetano Heredia Teaching Dental Center
Get PDFObjetivo: El presente estudio tuvo como objetivo establecer la relación entre las posiciones de los terceros molares impactados y las reabsorciones radiculares de segundos molares adyacentes observadas en la tomografía computarizada de haz cónico de pacientes que asistieron al Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material y métodos: Se realizó una investigación de tipo relacional, descriptiva, transversal, retrospectiva y observacional. Se observaron 84 tomografías computarizadas de haz cónico que cumplieron con todos los criterios de selección donde se evaluaron 153 terceros molares impactados según la clasificación de Winter y el segundo molar adyacente. Resultados: Los terceros molares impactados mayormente se presentaron en mujeres (57,1 %) y en pacientes de 16 a 25 años (59,5 %), asimismo presentaron posición mesioangular (77,8 %) y se ubicaron en el maxilar inferior (81,0%). Además, se observó reabsorción radicular externa del segundo molar (13,1%), mayormente en pacientes mujeres (70,0 %) de 16 a 25 años (60,0 %.), su localización más frecuente fue el tercio cervical (60,0 %) y el grado de reabsorción fue leve (80,0%). Asimismo, se observó una relación estadísticamente significativa entre los terceros molares impactados y la reabsorción radicular externa del segundo molar adyacente (p < 0.001) y entre las posiciones del tercer molar impactado (p=0.002). Conclusiones: Existe relación entre las posiciones de los terceros molares impactados y las reabsorciones radiculares de segundos molares adyacentes, siendo la posición mesioangular la de mayor riesgo, las cuales fueron observadas en la tomografía computarizada de haz cónico.The present study aimed to establish the relationship between the positions of impacted third molars and root resorptions of adjacent second molars observed in cone beam computed tomography of patients who attended at Universidad Peruana Cayetano Heredia Teaching Dental Center. Material and methods: A relational, descriptive, cross-sectional, retrospective and observational study was conducted. 84-cone beam computed tomography scans were observed that met all the selection criteria where 153 impacted third molars were evaluated according to Winter's classification and the adjacent second molar. Results: Impacted third molars were mostly present in women (57.1%) and in patients aged 16 to 25 years (59.5%). They presented a mesioangular position (77.8%) and were located in the lower jaw (81.0%). In addition, external root resorption of the second molar was observed (13.1%); mostly in female patients (70.0%) aged 16 to 25 years (60.0%). Its most frequent location was the cervical third (60.0%) and the degree of resorption was mild (80.0%). Likewise, a statistically significant association was observed between impacted third molars and external root resorption of the adjacent second molar (p <.001) and between the positions of the impacted third molar (p=0.002). Conclusions: There is a relationship between the positions of the impacted third molars and the root resorptions of adjacent second molars, with the mesioangular position being the one with the highest risk, which were observed in the cone beam computed tomography
Perceived stress and clinical dental performance in fifth-year Stomatology students at the Cayetano Heredia Peruvian University in 2024
Get PDFIntroducción: El desempeño de los estudiantes de Estomatología durante la etapa clínica es un tema que causa interés, especialmente durante el último año de la carrera, existen estudios que indican cierta relación con diversos aspectos, uno de ellos es el estrés académico, debido a la responsabilidad que tienen que cumplir los estudiantes en el área clínica con los horarios académicos, la atención de los pacientes, los excesos de tareas y evaluaciones a realizar, lo cual promueven en el estudiante el trastorno del sueño, agotamiento y en algunos un bajo rendimiento clínico. Objetivo: Determinar la asociación entre el estrés percibido y el rendimiento clínico odontológico en los estudiantes de Estomatología de quinto año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en 2024. Métodos y Materiales: Estudio de tipo transversal. Se empleó el Cuestionario de Estrés Percibido versión González y Landero. La población fue de 90 estudiantes y la muestra de 71 estudiantes. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado y chi-cuadrado corregido por Yates, con nivel de confianza del 95% y un p<0.05. Resultados: Se observó estrés percibido moderado con 29.51% (n=18) en estudiantes con rendimiento clínico odontológico alto. Sólo se encontró asociación entre estrés percibido y sexo. Conclusión: Según lo encontrado en el presente estudio, no existe asociación entre el estrés percibido y el rendimiento clínico odontológico en los estudiantes de Estomatología de quinto año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en 2024.Introduction: The performance of Stomatology students during the clinical stage is a topic of interest, especially during the last year of the career, there are studies that indicate a certain relationship with various aspects, one of them is academic stress, due to the responsibility that students have to fulfill in the clinical area with academic schedules, patient care, excessive homework and evaluations to be performed, which promote sleep disorders, exhaustion and, in some, poor clinical performance. Objective: To determine the association between perceived stress and clinical dental performance in fifth-year Stomatology students at the Universidad Peruana Cayetano Heredia in 2024. Methods and Materials: Cross-sectional study. The Perceived Stress Questionnaire, González and Landero version, was used. The population was 90 students and the sample was 71 students. A descriptive analysis and a bivariate analysis were performed using the chi-square test and Yates-corrected chi-square test, with a 95% confidence interval and a p < 0.05. Results: Moderate perceived stress was observed in 29.51% (n = 18) of students with high clinical dental performance. An association was only found between perceived stress and sex. Conclusion: According to the findings of this study, there is no association between perceived stress and clinical dental performance among fifth-year dental students at the Universidad Peruana Cayetano Heredia in 2024