Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Association between lactate levels and mortality in severe preterm neonates with neonatal sepsis at the Hermilio Valdizán Regional Hospital, Huánuco 2022-2023
Get PDFEn los neonatos pretérmino severo con poco peso al nacer, la sepsis neonatal continúa siendo una causa significativa de mortalidad y morbilidad entre los neonatos prematuros en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de países desarrollados y no desarrollados. No obstante, el tratamiento ha mejorado a lo largo del tiempo, en el Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco, por encontrarse en uno de los departamentos más pobres del Perú, se observa una mortalidad por sepsis en ascenso. Es posible disminuir la mortalidad mediante intervenciones eficaces para los posibles factores de riesgo que pueden ser identificados a través de biomarcadores. No obstante, hasta la fecha se han realizado escasas investigaciones sobre los biomarcadores de muerte en Sepsis neonatal en instituciones de salud con recursos limitados como la nuestra. Se presume que, entre los hallazgos de laboratorio convencionales, es posible identificar su correlación con la muerte. El objetivo del presente trabajo es determinar la asociación entre los niveles de lactato y mortalidad en neonatos pretérmino severo con sepsis neonatal del Hospital Hermilio Valdizán, Huánuco 2022-2023. Este estudio examina casos y controles, retrospectivo y observacional a través de sus historias clínicas. La información será recopilada de fichas diseñadas para este proyecto. Para encontrar la respuesta que buscamos, utilizaremos la prueba de Chi-Cuadrado y calcularemos el Odds Ratio (OR) para medir la relación, siendo importante que el valor sea menor a 0.0
“Experiences of 5th grade primary school students about the literary conversation developed in face-to-face environments and on virtual platforms”
No full textEl estudio tuvo como objetivo interpretar las experiencias de los estudiantes de 5to grado de primaria de una institución privada limeña en relación con la conversación literaria, empleada como estrategia de lectura tanto en entornos presenciales como virtuales. La investigación fue de enfoque cualitativo y de diseño fenomenológico, con una muestra de 9 estudiantes seleccionados por su expertise, ya que reúnen características clave para el estudio, tales como: familiaridad con la propuesta de conversación literaria en ambas modalidades (presencial y virtual), conocimiento del ambiente presencial escolar y la experiencia de la transición de esta práctica hacia el entorno virtual. Se utilizó una entrevista semiestructurada individual y en profundidad como instrumento para la recolección de datos. Esta entrevista constó de cinco secciones que abordaron las tres categorías principales del estudio: el taller de lectura, la conversación literaria, el entorno presencial de la escuela, las plataformas virtuales utilizadas en la institución, y las conclusiones. Los resultados de la investigación revelan que los estudiantes consideran que la transición de esta práctica educativa de lo presencial a lo virtual se llevó a cabo sin mayores dificultades, gracias al vínculo que se había establecido previamente entre ellos y el mediador. Aunque valoran la importancia de leer juntos en el aula y tener materiales físicos a mano, también resaltan las ventajas que las plataformas virtuales les ofrecieron para visibilizar sus comentarios e interpretaciones, lo que enriqueció su experiencia lectora.The study aimed to interpret the experiences of 5th-grade students from a private school in Lima regarding literary conversation as a reading strategy in both in-person and virtual environments. The research was qualitative with a phenomenological design and included a sample of 9 students selected for their expertise. These students were chosen because they possess key characteristics for the study, such as familiarity with the literary conversation approach in both formats (in-person and virtual), an understanding of the in-person school environment, and experience with the transition of this practice to the virtual setting. A semi-structured in-depth individual interview was used as the data collection instrument. The interview consisted of five sections that explored the three main categories of the study: the reading workshop, literary conversation, the in-person school environment, the virtual platforms used at school, and the conclusions. The study concludes that students believe the transition of this educational practice from in-person to virtual was relatively smooth, due to the strong bond that had been established between them and the facilitator beforehand. While they recognize the importance of reading together in person and having physical materials on hand, they also highlight the benefits that virtual platforms provided for making their comments and interpretations more visible, which enriched their reading experience
Treatment response in multiple myeloma patients treated at hospital Cayetano Heredia 2021 to 2024
Get PDFEl mieloma múltiple es un cáncer hematológico, que se manifiesta por la propagación de células plasmáticas en la médula ósea, presenta múltiples regímenes de tratamiento según gravedad del paciente por lo cual la tasa de supervivencia es variable. El objetivo del estudio es determinar cómo responden los pacientes al tratamiento de esta patología, atendidos en el Hospital Cayetano Heredia entre el 2021 al 2024. Identificar los aspectos epidemiológicos y clínicos, y estimar la supervivencia global de los individuos con mieloma múltiple. Se realizará un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo, constituida por personas que tienen el diagnóstico de mieloma múltiple. Así mismo, las historias clínicas serán revisadas, teniendo en cuenta la ficha de registro de datos para las características epidemiológicas y clínicas, y para los tipos de respuesta al tratamiento, se usará los criterios de International Myeloma Working Group (IMWG) – 2016.Se utilizará el programa SPSS versión 17.0 para analizar los datos. Para las variables numéricas, se usará medidas de tendencia central y medidas de dispersión, para las variables categóricas se emplearán frecuencias. Y se realizará la curva de Kaplan-Meier, para estimar la sobrevida general de los individuos
Local control in brain metastases treated with radiosurgery in the Radiotherapy Department of the National Institute of Neoplastic Diseases from 2020 to 2023
Get PDFLa radiocirugía es una modalidad de radioterapia de alta precisión cuyas dosis varían según el tamaño y número de lesiones, con el fin de mejorar el control local y reducir efectos secundarios. Su uso en lesiones cerebrales metastásicas está ampliamente estudiado. Objetivo: Conocer los resultados del control local de las metástasis cerebrales tratadas con radiocirugía en el área de Radioterapia del Instituto Nacional Enfermedades Neoplásicas. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Población: Pacientes con metástasis cerebrales tratados con radiocirugía en el área de Radioterapia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2020 y 2023. Procedimientos y técnicas: Se analizará las historias clínicas así como la información recabada a través del software de gerenciamiento MOSAIQ, recolectando los datos clínicos relevantes, así como la clasificación de respuesta al tratamiento en base a los criterios de RANO-BM, estos datos serán registrados también en la ficha de investigación. Análisis de datos: Se llevará a cabo un análisis estadístico usando SPSS y STATA, calculando medidas de tendencia central y frecuencias. Se busca generar evidencia científica sobre su eficacia y el control local alcanzado en un centro de alta complejidad para mejorar las prácticas clínicas a nivel nacional
Sodium consumption and incidence of atrial fibrillation in hypertense patients with high cardiovascular risk in a hospital in Lima-Peru
Get PDFIntroducción: La fibrilación auricular es una arritmia común asociada a alta morbimortalidad, y la hipertensión es su principal factor de riesgo. Reducir el consumo de sodio puede ser una estrategia efectiva para controlar la presión arterial, pero existe controversia sobre la cantidad ideal de sodio para lograr beneficios sin efectos adversos. Este estudio busca determinar el consumo de sodio asociado a la incidencia de la fibrilación auricular en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular. Objetivo: Evaluar la asociación entre el consumo diario de sodio y la incidencia de fibrilación auricular en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular. Materiales y métodos: Estudio de cohortes que incluirá pacientes hipertensos sin antecedentes de fibrilación auricular. Se utilizará Stata 18 para el análisis de datos, con un valor de p<0.05 para determinar significancia estadística. Se aplicarán pruebas paramétricas para analizar la relación entre el consumo de sodio y la incidencia de fibrilación auricular, y se realizará un análisis multivariable mediante regresión de Cox ajustada por covariables. Conclusiones: El estudio proporcionará evidencia para mejorar la educación sobre el control del consumo de sodio y otros factores de riesgo en pacientes de alto riesgo cardiovascular para reducir la incidencia de fibrilación auricular.Introduction: Atrial fibrillation is a common arrhythmia associated with high morbidity and mortality, and hypertension is its primary risk factor. Reducing sodium intake may be an effective strategy to control blood pressure, but there is controversy regarding the ideal amount of sodium to achieve benefits without adverse effects. This study aims to determine the sodium consumption associated with the incidence of atrial fibrillation in hypertensive patients at high cardiovascular risk. Objectives: To evaluate the association between daily sodium intake and the incidence of atrial fibrillation in hypertensive patients at high cardiovascular risk. Materials and Methods: A cohort study will include hypertensive patients without a history of atrial fibrillation. Stata 18 will be used for data analysis, with a p-value of <0.05 to determine statistical significance. Parametric tests will be applied to analyze the relationship between sodium intake and atrial fibrillation incidence, and multivariable analysis will be performed using Cox regression adjusted for covariates. Conclusions: The study will provide evidence to improve education on sodium intake control and other risk factors in high cardiovascular risk patients to reduce the incidence of atrial fibrillation
Phenotype frequency of the ABO, Rh and Kell blood systems in donors of the Sergio E. Bernales National Hospital (Lima-Peru) during the year 2021
Get PDFLos sistemas sanguíneos son características hereditarias fundamentales en la Medicina Transfusional, destacándose los sistemas ABO, Rh y Kell. Las transfusiones de sangre son esenciales para tratar diversas condiciones médicas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. En este estudio, describimos las características sociodemográficas y los sistemas sanguíneos de 4245 donantes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en 2021. Se encontró que la mayoría de los donantes eran hombres peruanos residentes en Lima, predominantemente de entre 18 y 29 años. Los tipos de sangre más comunes fueron O Rh (+) (78.1%), A Rh (+) (14.6%) y B Rh (+) (6.1%), con una alta prevalencia de Rh (+) (99.1%) y Kell (-) (99.3%). Los fenotipos Rh más frecuentes fueron Ce, Ec y CEce, siendo estos grupos sanguíneos más prevalentes en hombres.Blood systems are hereditary characteristics fundamental to Transfusion Medicine, with the ABO, Rh, and Kell systems being particularly significant. Blood transfusions are essential for treating various medical conditions and improving patients' quality of life. In this study, we describe the sociodemographic characteristics and blood systems of 4,245 donors at the Sergio E. Bernales National Hospital in 2021. It was found that most donors were Peruvian men residing in Lima, predominantly between 25 and 28 years old. The most common blood types were O Rh (+) (78.1%), A Rh (+) (14.6%), and B Rh (+) (6.1%), with a high prevalence of Rh (+) (99.1%) and Kell (-) (99.3%). The most frequent Rh phenotypes were Ce, Ec, and CEce, with these blood groups being more prevalent in men
Relevance of cervical cancer screening with conventional cytology in a Social Security primary care establishment in Lima
Get PDFEl tamizaje de cáncer de cérvix con citología convencional es un procedimiento de rutina en todas las mujeres al cumplir ciertos requisitos como edad o factores de riesgo, se vuelve parte del control periódico. Sin embargo, la correspondencia de la misma muchas veces no sigue los parámetros requeridos, resultando en tamizajes innecesarios. Con el objetivo de determinar si es pertinente el screening de citología cervical en las pacientes atendidas en el consultorio de obstetricia del CAP San Juan de Miraflores, entre enero a diciembre del año 2024. Se ha visto por conveniente un estudio descriptivo observacional transversal, en el cual se acopiarán datos delas pacientes de la jurisdicción. Serán revisadas las historias clínicas digitales de aquellas pacientes que tengan válidos los criterios propuestos. Para el análisis comparativo se usará el test de Chi-cuadrado si son variables categóricas y pruebas de T-Student si son variables numéricas, admitiendo significancia cuando p<0.05;para el análisis de asociación; además se realizarán cálculos de p valor con 95% de intervalo de confianza
Frequency of nocturnal hypertension in hypertensive patients undergoing ambulatory blood pressure monitoring in a private clinic
Get PDFIntroducción: La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud global con prevalencias elevadas a nivel mundial (32%) y en Latinoamérica (30–35%). Para su diagnóstico se requiere la medición repetida de la presión arterial (PA) en condiciones estandarizadas, ya sea en consultorio o ambulatoriamente. La medición en consultorio utiliza el método auscultatorio, mientras que ambulatoriamente se emplean técnicas como medición domiciliaria (AMPA) y la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA). El MAPA permite registrar la PA durante 24 horas, capturando tanto las lecturas diurnas como nocturnas, además descarta fenómenos como hipertensión de bata blanca o enmascarada. Este método es fundamental para identificar la hipertensión nocturna (HTN), definida como el promedio nocturno de presión sistólica >120 mmHg y/o diastólica >70 mmHg, en contraste con valores normales que deben descender entre 10-20% durante el sueño (patrón “dipper”). Existen otros patrones anómalos (“non-dipper”, “dipper extremo” o “riser”) los cuales se asocian a un mayor riesgo cardiovascular y daño en órganos diana. El control de PA es esencial para prevenir daño en órganos diana y reducir la incidencia de eventos cardiovasculares. Siendo importante la disminución de la PA total, mantener un ritmo circadiano normal y reducir la variabilidad exagerada, especialmente en picos matutinos y nocturnos. Objetivo: Determinar la frecuencia de HTN en pacientes hipertensos sometidos a estudios de MAPA en una clínica privada. Materiales y métodos: Estudio observacional, con casos retrospectivos donde se realizará una medición de PA mediante MAPA. El estudio será realizado en todos los pacientes sometidos a MAPA el año 2024 en una clínica privada y se calculará la frecuencia de HTN en ellos. Conclusiones: La frecuencia en la HTN dependen de raza, factores ambientales y comorbilidades. En Asia alcanza el 50% y en Latinoamérica el 37%. El MAPA permite un control, fundamental para ajustar tratamientos y prevenir complicaciones.Introduction: Hypertension (HTN) is a global health problem with high prevalence worldwide (32%) and in Latin America (30–35%). Its diagnosis requires repeated blood pressure (BP) measurements under standardized conditions, either in an office setting or ambulatory. Office measurements use the auscultatory method, while ambulatory settings employ techniques such as home blood pressure measurement (HBPM) and Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). ABPM allows for recording BP over 24 hours, capturing both daytime and nighttime readings, and rules out phenomena like white coat or masked hypertension. This method is essential for identifying nocturnal hypertension (NH), defined as a nighttime average systolic BP >120 mmHg and/or diastolic >70 mmHg, in contrast to normal values that should decrease by 10–20% during sleep (the “dipper” pattern). Other abnormal patterns (“non-dipper,” “extreme dipper,” or “riser”) are associated with a higher cardiovascular risk and target organ damage. BP control is crucial to prevent target organ damage and reduce the incidence of cardiovascular events. It is important to decrease overall BP, maintain a normal circadian rhythm, and reduce exaggerated variability, especially in the morning and nighttime peaks. Objective: To determine the frequency of NH in hypertensive patients undergoing ABPM studies in a private clinic. Materials and Methods: This observational study, using retrospective cases, will measure BP via ABPM. The study will include all patients undergoing ABPM in a private clinic during 2024, and the frequency of NH among them will be calculated. Conclusions: The frequency of NH depends on race, environmental factors, and comorbidities. In Asia, it reaches 50%, and in Latin America, 37%. ABPM enables effective control, which is fundamental for adjusting treatments and preventing complications
Evaluation of phenotypic methods for the detection of OXA-48-like carbapenemases in Enterobacterales
Get PDFAntecedentes: Las carbapenemasas OXA-48-like muestran una rápida expansión a nivel global, y el Perú no es ajeno a ello. La prueba gold estándar para su detección es la PCR y secuenciamiento, pero estos no son accesibles para los establecimientos de salud en nuestro medio. Objetivo: Evaluar el desempeño de métodos fenotípicos para la detección de carbapenemasas OXA-48-like en Enterobacterales, en términos de sensibilidad y especificidad. Material y métodos: Se evaluaron 6 métodos fenotípicos para detectar la presencia de carbapenemasas en general y otros 7, para la detección específica de carbapemasas OXA-48-like. Finalmente se evaluó la concentración mínima inhibitoria (MIC). Resultados: Las pruebas para detección general de carbapenemasas mostraron un buen desempeño analítico con sensibilidades y especificidades superiores a 94%. El CIM y el rCDM mostraron la mejor sensibilidad y especificidad del 99.2% y 100% (coef.Kappa = 0.98). Por otro lado, en la detección específica de OXA-48-like, la mayoría de las pruebas obtuvo una especificidad de 100% a excepción de TZP/ETP y TEM/AVI. El disco de temocilina en agar MH mostró la mayor sensibilidad con un 94% (coef.Kappa = 0.87) y el de menor sensibilidad fue el Disco OXA-48 con un 47% (coef.Kappa = 0.31). Con respecto a la MIC de meropenem, ertapenem e imipenem, se evidenció una diferencia significativa de las medianas (p < 0.001) entre las OXA-48-like y las cepas no productoras de este mecanismo de resistencia. Conclusiones: Las metodologías para detectar carbapenemasas en general mostraron alta sensibilidad y especificidad frente a OXA-48-like, mientras que las pruebas para detección específica de OXA-48-like obtuvieron resultados heterogéneos. Respecto a la MIC, el ertapenem destacó como indicador altamente sensible para este mecanismo de resistencia.Background: OXA-48-like carbapenemases are rapidly expanding globally, and Peru is no exception. The gold standard test for their detection is the PCR and sequencing, but these are not accessible to health facilities in our area. Objective: To evaluate the performance of phenotypic methods for the detection of OXA-48-like carbapenemases in Enterobacterales, in terms of sensitivity and specificity. Methods and Materials: Six phenotypic methods were evaluated to detect the presence of carbapenemases in general and another 7 for the specific detection of OXA-48-like carbapenemases. Finally, the minimum inhibitory concentration (MIC) was evaluated. Results: Of the 159 isolates evaluated, 117 were OXA-48-like producers. 69.2% of these were Escherichia coli and 4 isolates were dual carbapenemase producers. Within the general carbapenemase detection tests, the CIM and the rCDM showed the best sensitivity and specificity of 99.2% and 100% (Kappa coefficient = 0.98). On the other hand, in the specific detection of OXA-48-like, the temocillin disk on MH agar showed the highest sensitivity with 94% (Kappa coefficient = 0.87). Regarding the MIC of meropenem, ertapenem and imipenem, a significant difference in medians (p < 0.001) was evident between OXA-48-like and strains that do not produce this resistance mechanism. Conclusion: Methodologies for detecting carbapenemases in general showed high sensitivity and specificity against OXA-48-like, while tests for specific detection of OXA-48-like obtained heterogeneous results. Regarding MIC, ertapenem stood out as a highly sensitive indicator for this resistance mechanism
Relationship between family functionality and fragility level in older adults at the José Olaya Healthcare, 2025
Get PDFIntroducción: El proceso del envejecimiento es un proceso natural, donde el anciano se adapta a cambios que podrían afectar su calidad de vida; donde la fragilidad al reducir la capacidad física predispone a mayor morbilidad y mortalidad y estaría influenciado por el contexto del funcionamiento familiar. Objetivo: Evaluar la relación del funcionamiento familiar y el estado de fragilidad en adultos mayores atendidos en el puesto de salud José Olaya en el periodo marzo a agosto 2025. Metodología: Estudio correlacional prospectivo. Se evaluará la funcionalidad familiar en 196 adultos mayores utilizando la escala FACES III y para el estado de fragilidad, aplicaremos la escala de FRAIL. La recolección de la información será mediante entrevista aplicando los instrumentos de manera presencial. Plan de Análisis: Se realizará mediante estadística descriptiva para evaluar la distribución de los datos para las variables cualitativas y cuantitativas. La posible relación de variables será evaluada construyendo modelos de regresión bivariado y múltiple, para obtener razones de prevalencia (RP), previa evaluación de confusores de las variables sociodemográficas, funcionales y clínicas del adulto mayor. Aspectos éticos: Se solicitará la evaluación por el Comité Institucional de Ética de UPCH. Se utilizará un consentimiento informado y valorará posibles riesgos a los que se expongan los participantes