Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Joint hypermobility and its relationship with postural scoliosis in pediatric patients of the department of physical medicine and rehabilitation of the Cayetano Heredia National Hospital, 2025
No full textIntroducción: La hiperlaxitud articular y los desórdenes posturales como la escoliosis postural son dos condiciones que han aumentado en prevalencia entre la población más joven, aunque algunos estudios han establecido cierta relación entre ellas, aun es necesario ampliar el conocimiento respecto a dicha problemática. Objetivo: determinar la relación entre hiperlaxitud articular y escoliosis postural en pacientes pediátricos atendidos en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2025. Metodología: estudio observacional, correlacional y transversal. La población estará conformada por pacientes pediátricos atendidos en consultorios externos del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el año 2025. La hiperlaxitud articular será evaluada con el Test de Beighton y la determinación de escoliosis se empleará Test de Adams y la prueba de la Plomada. La técnica será la observación clínica y el instrumento será una ficha observación. El análisis estadístico será por medio de la prueba chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%
Frequency of benign odontogenic tumors and odontogenic cysts in the Odontostomatology Service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, 2018 – 2022
Get PDFIntroducción: El conocimiento de las lesiones orales y maxilofaciales, como los tumores y quistes odontogénicos, a través de estudios epidemiológicos, representa un papel importante en la salud pública, pues revela información relacionada con su distribución en función de determinadas características inherentes a los grupos poblacionales de estudio. Objetivo: Determinar la frecuencia de tumores odontogénicos benignos (TOB) y quistes odontogénicos (QO) en el Servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) entre 2018 y 2022. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, con una muestra conformada por la totalidad de historias clínicas de pacientes que recibieron atención en la Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Servicio de Odontoestomatología del HNERM entre 2018 y 2022, con diagnóstico de TOB o QO. Se consideró como variables a los TOB y QO; y covariables: tipo de entidad, localización, sexo, edad y año. Se realizó un análisis descriptivo para presentar frecuencias absolutas y relativas. Resultados: En el período comprendido entre 2018 y 2022, se registraron 96 casos de TOB y QO en el Servicio de Odontoestomatología del HNERM. El 30.21% (n=29) correspondieron a TOB. Los QO representaron el 69.79% (n=67). Conclusión: El estudio detectó una frecuencia de TOB y QO en el Servicio de Odontoestomatología del HNERM entre 2018 y 2022 con predominio de los QO sobre los TOB, siendo el quiste dentígero la lesión más común. La mandíbula, especialmente la región molar, fue la zona más afectada; siendo adultos jóvenes el grupo etario principal y observándose ligero predominio femenino. Las fluctuaciones anuales, incluido un descenso en 2020 vinculado a la pandemia, refuerzan la necesidad de garantizar acceso continuo a diagnóstico temprano y manejo oportuno.Introduction: Knowledge oral and maxillofacial lesions, such as odontogenic tumors and cysts, through epidemiological studies, plays an important role in public health, as it reveals information related to their distribution based on certain characteristics inherent to the study population groups. Objective: To determine the frequency of benign odontogenic tumors (BOT) and odontogenic cysts (OC) in the Odontostomatology Service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM) between 2018 and 2022. Materials and methods: A retrospective cross-sectional study was conducted, with a sample consisting of all medical records of patients who received care at the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Odontostomatology Service of the HNERM between 2018 and 2022, with diagnosis of BOT or OC. The variables considered were the BOT and OC; and the covariates were the type of entity, location, sex, age, and year. A descriptive analysis was performed to present absolute and relative frequencies. Results: During the period from 2018 to 2022, 96 cases of BOT and OC were recorded in the Odontostomatology Service of the HNERM. BOT accounted for 30.21% (n=29). OC represented 69.79% (n=67). Conclusion: The study detected a frequency of BOT and OC in the Dental and Stomatology Departament of the HNERM between 2018 and 2022, with predominating over BOT, and dentigerous cysts being the most common lesion. The mandible, especially the molar region, was the most affected area; young adults were the main age group, and there was a slight female predominance. Annual fluctuations, including a pandemic related decrease in 2020, reinforce the need to ensure continued access to early diagnosis and timely management
Exercise-based telerehabilitation for the treatment of knee osteoarthritis in adult patients and older adults without surgical intervention: scoping review
Get PDFIntroducción: La osteoartritis es una de las enfermedades musculoesqueléticas más prevalentes a nivel mundial, con una incidencia estimada del 16 al 17 % en personas entre los 50 y 75 años. La telerehabilitación ha emergido como una alternativa, adquiriendo mayor protagonismo en el contexto de la pandemia por COVID-19. No obstante, la evidencia disponible sobre su aplicación en adultos y adultos mayores con osteoartritis de rodilla sin intervención quirúrgica es limitada. Objetivo: Mapear la evidencia científica disponible sobre la telerehabilitación basada en ejercicios en el tratamiento de osteoartritis de rodilla en pacientes adultos y adultos mayores sin intervención quirúrgica en el contexto de la atención extrahospitalaria. Materiales y métodos: Esta revisión se desarrolló conforme a la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI) y la declaración PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus, PEDro, LILACS y un motor de búsqueda como Google Académico. Asimismo, se consultó literatura gris mediante búsqueda de citas. Se consideraron estudios publicados a partir del año 2000, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales descriptivos y analíticos, diseños cuasi-experimentales, revisiones sistemáticas y metanálisis. La evaluación de resultados se centró en instrumentos validados como KOOS, WOMAC, TUG, 30s CRT y/o FTSST. Resultados: La búsqueda permitió identificar 620 registros en bases de datos y 20 artículos mediante búsqueda de citas. Tras el proceso de selección, se incluyeron siete estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado. Conclusiones: La telerehabilitación basada en ejercicios ha demostrado ser una herramienta prometedora para el tratamiento de osteoartritis de rodilla. Sin embargo, la revisión pone en evidencia la marcada heterogeneidad metodológica para llevar a cabo los estudios. Las futuras investigaciones deben enfocarse en mejorar la transparencia y el nivel de detalle en la descripción de las intervenciones, lo cual facilitaría la replicabilidad y la síntesis de evidencia futura.Background: Osteoarthritis is one of the most prevalent musculoskeletal diseases worldwide, with an estimated incidence of 16% to 17% in people between 50 and 75 years of age. Telerehabilitation has emerged as an alternative, gaining greater prominence in the context of the COVID-19 pandemic. However, the available evidence on its application in adults and older adults with knee osteoarthritis without surgical intervention is limited. Objective: To map the available scientific evidence on exercise-based telerehabilitation in the treatment of knee osteoarthritis in adult and older adults without surgical intervention in the context of outpatient care. Materials and methods: This review was developed according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and the PRISMA-ScR declaration. A systematic search was performed in the MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus, PEDro, LILACS, and Google Scholar databases. Gray literature was also consulted through citation searches. Studies published since 2000 were considered, including randomized clinical trials, descriptive and analytical observational studies, quasi-experimental designs, systematic reviews, and meta-analyses. Outcome assessment focused on validated instruments such as the KOOS, WOMAC, TUG, 30s CRT, and/or FTSST. Results: The search identified 620 database records and 20 articles through citation searches. After the selection process, seven randomized clinical trial studies were included. Conclusions: Exercise-based telerehabilitation has proven to be a promising tool for the treatment of knee osteoarthritis. However, the review highlights the marked methodological heterogeneity in the study design. Future research should focus on improving the transparency and level of detail in the description of interventions, which would facilitate replicability and synthesis of future evidence
PD-L1 expression in invasive squamous cell cervical cancer associated with histological grade in a public hospital between 2020-2024
No full textEl carcinoma invasivo de cérvix constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial y, particularmente, en Perú, donde la incidencia es elevada y el diagnóstico suele establecerse en etapas avanzadas. El grado histológico del subtipo escamoso representa un factor pronóstico fundamental, cuya relación con el microambiente tumoral y, en especial, con la expresión de la proteína PD-L1, ha suscitado creciente interés en los últimos años. La proteína PD-L1, al interactuar con su receptor PD-1 en linfocitos T, inhibe la respuesta inmunológica favoreciendo la evasión tumoral.El presente estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre el grado histológico (bien, moderadamente y pobremente diferenciado) y la expresión de PD-L1 en pacientes con carcinoma escamoso invasivo de cérvix. Se llevará a cabo un análisis retrospectivo, transversal y analítico en un hospital público de nivel III, a partir de una población de 500 pacientes diagnosticadas entre 2020 y 2024, de las cuales se seleccionará una muestra de 218 casos. La expresión de PD-L1 será evaluada mediante inmunohistoquímica (score CPS) y correlacionada con el grado histológico utilizando la prueba de Chi Cuadrado. Los resultados obtenidos podrían contribuir a optimizar la selección de candidatas a inmunoterapia, perfeccionando así las decisiones terapéuticas individuales
Nurses' knowledge and practice in the care of patients with ischemic stroke in an emergency department Ica – 2025
Get PDFAntecedentes: El conocimiento y la práctica de las enfermeras/os son fundamentales para brindar un cuidado oportuno y seguro a pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) previniendo complicaciones. Objetivo: Determinar la relación entre el conocimiento y la práctica de las enfermeras/os en el cuidado de pacientes con ACV isquémico en el área de emergencia de un hospital general de Ica-2025. Metodología: es un diseño descriptivo, correlacional y de corte transversal. La muestral estará conformada por 30 enfermeras/os del área de emergencia que cumplan con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizará mediante un cuestionario (conocimientos) y una guía de observación (práctica) de los cuidados brindados. El análisis de datos: Se utilizará Microsoft Excel para calcular y analizar estadísticamente los datos, así como el paquete estadístico de SPSS V 24. Luego, la prueba Rho de Spearman para determinar la correlación estadísticamente significativa entre las variables conocimiento y práctica.Background: The knowledge and practice of nurses are essential to providing timely and safe care to stroke patients, preventing complications. Objective: To determine the relationship between the knowledge and practice of nurses in the care of ischemic stroke patients in the emergency department of a general hospital in Ica-2025. Methodology: This is a descriptive, correlational, cross-sectional study. The sample will consist of 30 nurses from the emergency department who meet the inclusion criteria. Data will be collected using a questionnaire (knowledge) and an observation guide (practice) of the care provided. Data analysis will: Be performed using Microsoft Excel to calculate and statistically analyze the data, as well as the SPSS V 24 statistical package. Then, Spearman's Rho test will be used to determine the statistically significant correlation between the variables of knowledge and practice
Responsibility of the neonatal nurse in oropharyngeal colostrum therapy for preterm neonates in a Level II Hospital in Lima provinces – 2025.
Get PDFLos recién nacidos prematuros, son niños fisiológica y metabólicamente inmaduros, lo cual se asocia con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad en el periodo neonatal temprano, esto sumado a una tasa más alta de readmisiones hospitalarias que los nacidos a término. La vía de alimentación se debe individualizar en función de la edad de gestación, el estado clínico y la tolerancia a la alimentación. La coordinación de succión-deglución-respiración se logra hasta las 34 semanas de gestación, por lo que en menores de esta edad gestacional se recomienda la alimentación por sonda orogástrica. Los profesionales de enfermería son agentes activos en la promoción de la LME puesto que se encargan de la atención materna pre y postparto. Objetivo: Determinar el nivel de responsabilidad de la enfermera neonatal en la terapia de calostro orofaríngeo para neonatos pretérmino en un hospital nivel II de Lima provincias-2025. Material y métodos: el diseño del estudio es observacional, descriptivo, de corte transversal. Se realizarán evaluaciones mediante observación directa, de las actividades realizadas por las enfermeras en el tratamiento con calostro orofaríngeo, con la finalidad de evaluar su desempeño en dicha terapia. Análisis de datos: se utilizará un análisis descriptivo de los puntajes obtenidos en las listas de chequeos, los cuales serán reportados mediante promedios y frecuencias. Los datos obtenidos serán llevados a una base de datos Excel, se usará el programa SPSS 21. Se utilizará una lista de chequeo sobre la técnica de la administración del calostro orofaríngeo basado en la “Guía de procedimiento asistencial de enfermería en la nutrición enteral mínima con calostro” del Hospital Cayetano Heredia, observar y analizar los resultados post administración de calostro orofaríngeo.Premature newborns are physiologically and metabolically immature children, which is associated with a higher risk of morbidity and mortality in the early neonatal period, added to a higher rate of hospital readmissions than those born at term. The feeding route should be individualized based on gestational age, clinical status, and feeding tolerance. Suction-swallowing-breathing coordination is achieved up to 34 weeks of gestation, so in children under this gestational age, orogastric tube feeding is recommended. Nursing professionals are agents in the promotion of EBF since they are responsible for pre- and postpartum maternal care. Objective: To determine the level of responsibility of the neonatal nurse in oropharyngeal colostrum therapy for preterm neonates in a level II hospital in Lima provinces - 2025. Material and methods: the study design is observational, descriptive, cross-sectional. Evaluations will be made through direct observation of the activities carried out by nurses in the treatment with oropharyngeal colostrum, in order to evaluate their performance in said therapy. Data analysis: a descriptive analysis of the scores obtained in the checklists will be used, which will be reported through averages and frequencies. The data obtained will be taken to an Excel database, using the SPSS 21 program. A checklist will be used on the technique of administration of oropharyngeal colostrum based on the "Nursing care procedure guide for minimal enteral nutrition with colostrum" of the Cayetano Heredia Hospital, to observe and analyze the results after administration of oropharyngeal colostrum
Altitud e incidencia de resistencia a la insulina en adultos peruanos sin diabetes de tres regiones del Perú
Get PDFIntroducción: La resistencia a la insulina (RI) es un síndrome metabólico producto de la fisiopatología de la diabetes. Evidencia indirecta indica que existe menor probabilidad de las enfermedades asociadas a RI en lugares de muy alta altitud. El objetivo de esta tesis fue estimar la asociación entre vivir a muy alta altitud (≥ 3500 msnm) y RI en una cohorte peruana. Metodología: Análisis longitudinal de base secundaria de la cohorte CRONICAS en Perú. Se incluyeron adultos de tres sitios del Perú. La RI fue definida como un HOMA-IR ≥ 2.91. La variable de exposición fue el nivel de altitud: muy alta altitud (≥ 3500 msnm) y nivel del mar (0 msnm). También se evaluó nivel de urbanización (Lima, Tumbes, Puno Urbano y Puno rural). Se calcularon las tasas de incidencia de RI para la variable de exposición “nivel de altitud” y urbanización, y se calcularon las razones de tasas de incidencia (RTI). Se evaluó la multicolinealidad con el factor de inflación de la varianza. Resultados: Se analizaron 1730 participantes, cuya media de seguimiento fue 35.4 meses. Las proporciones de participantes fueron similares entre los sitios (Lima: 34.9%, Puno: 32%, Tumbes: 33.1%). La tasa de incidencia de RI en muy alta altitud fue 6.06 (IC95%: 4.77-7.70), mientras que a nivel del mar fue 5.57 (IC95%: 4.87-6.36). La razón de la tasa de incidencia entre vivir a muy alta altitud comparado al nivel del mar fue 0.68 (IC95%: 0.52-0.88), lo que evidencia que existe menor riesgo de RI en el primer grupo. A pesar de este resultado, al analizar la variable de urbanización, vivir en Puno rural asoció a RI significativamente (RTI: 0.58, IC95%: 0.34-1.00), mientras que Puno urbano no se asoció a RI. Asimismo, vivir en Tumbes estuvo asociado a un mayor riesgo de RI (RTI: 1.58, IC95%: 1.19-2.10). Conclusiones: En nuestra cohorte, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre vivir en muy alta altitud y un menor riesgo de RI, sin embargo, al analizar los componentes de esta variable (Puno urbano y Puno rural), residir en Puno urbano no se asoció con RI, pero residir en Puno rural (rural a alta altitud) sí se asoció a un menor riesgo de desarrollo de RI por lo que es posible que la ruralidad haya jugado un rol “protector”.Introduction: Insulin resistance (IR) is a metabolic syndrome resulting from the pathophysiology of diabetes. It is associated with increased hospitalizations and mortality. Various clinical factors that predispose to IR have been studied, however, there is little evidence on the relationship between IR and environmental characteristics, such as altitude. Indirect evidence indicates that there is a lower probability of diseases associated with IR in very high-altitude places. The objective of this thesis was to estimate the association between living at very high altitude (≥ 3500 m) and IR in a Peruvian cohort. Methodology: Secondary longitudinal analysis of the 2010 CRONICAS cohort from Peru. Individuals over 35 years of age from three sites of Peru were included. Participants with IR at baseline, diabetes mellitus, and missing glucose and insulin values were excluded. The outcome variable was IR, defined as a HOMA-IR ≥ 2.91. The exposure variable was altitude, categorized as very high altitude (≥ 3500 masl) and sea level (0 masl). Relative risks (RR) and their respective confidence intervals (95% CI) were estimated using generalized linear models of the Poisson family with robust variance. Three models were developed: unadjusted, a model adjusted for socioeconomic variables, and a final model where clinical and laboratory variables were added. Multicollinearity was assessed with the variance inflation factor. Incidence rates for the exposure variables "altitude level" and urbanization were calculated, and incidence rate ratios (IRRs) were calculated. Multicollinearity was assessed using the variance inflation factor. Results: 1730 participants were analyzed, with a mean follow-up of 35.4 months. The proportions of participants were similar between sites (Lima: 34.9%, Puno: 32%, Tumbes: 33.1%). The cumulative incidence of RI was approximately 17%. In the model adjusted for sociodemographic variables, living at high altitude was found to be associated with a decreased risk of IR (RR: 0.66, 95% CI: 0.49-0.87) compared to living at sea level. The incidence rate ratio for living at very high altitudes compared to sea level was 0.68 (95% CI: 0.52-0.88), demonstrating a lower risk of IR in the former group. Despite this result, when analyzing the site variable, which was used to develop the altitude variable, it was evident that living in urban Puno (one of the two places that make up the high altitude category) was not associated with a lower risk of IR; however, living in rural Puno (the other site that makes up the high altitude category) was significantly associated with IR (IRR: 0.58, 95% CI: 0.34-1.00). Likewise, living in Tumbes was associated with a higher risk of IR (IRR: 1.58, 95% CI: 1.19-2.10). Conclusions: In our cohort, living at very high altitudes was associated at a statistically significant level with a lower risk of IR; however, when analyzing the components of this variable (urban Puno and rural Puno), residing in urban Puno was not associated with IR, but residing in rural Puno (a rural place at high altitude) was associated with a lower risk of developing IR, so it is possible that rurality played a “protective” role.National Heart, Lung (268200900033C-1-0-1
Satisfaction and experience in virtual classes of students of the faculty of dentistry of the Universidad Peruana Cayetano Heredia during and post the Covid-19 pandemic
Get PDFAntecedentes: La pandemia COVID-19, exigió un cambio del método de enseñanza-aprendizaje adaptándose a la educación remota. En la actualidad la educación híbrida es una necesidad. Objetivo: Identificar el grado de satisfacción y experiencia en el aprendizaje por clases remotas de los estudiantes de la carrera de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, durante y después de la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y observacional. Se evaluaron 183 estudiantes matriculados en el año 2024. Se empleó una encuesta validada. Las variables fueron: características demográficas y del estudiante, características de la experiencia del entorno de aprendizaje y la satisfacción de las clases remotas. Se evaluaron seis dimensiones: estudiante, profesor, curso, tecnológica, ambiental, clínica/práctica y profesional. Se utilizó la prueba chi cuadrado con un nivel de confianza de 95%. Resultados: 74.3% eran mujeres y 58.5% mayores de 20 años. El grado de satisfacción fue predominantemente de nivel bajo durante (36.1%) y después (30.1%) de la pandemia, solo la dimensión tecnológica mostró diferencia significativa (p0.05).Conclusión: La educación remota ahorra tiempo y costos aunque tiene efectos negativos en la interacción social y salud.Background:COVID-19 pandemic required a shift in the teaching-learning method, adapting to virtual education. Nowadays, hybrid education is a necessity.Objective: To identify the level of satisfaction and learning experience in virtual classes among students of the Dentistry program at Universidad Peruana Cayetano Heredia during and after the COVID-19 pandemic.Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional, and observational study. A total of 183 students enrolled in 2024 were evaluated. A validated survey was used. The variables included: students' demographic characteristics, features of the learning environment experience, and satisfaction with virtual classes. Six dimensions were assessed: student, teacher, course, technological, environmental, clinical/practical, and professional. The chi-square test was used with a 95% confidence level.Results: 74.3% were women and 58.5% were over 20 years old. The degree of satisfaction was predominantly low during (36.1%) and after (30.1%) the pandemic, with only the technological dimension showing a significant difference (p0.05). Conclusion: Virtual education saves time and costs, although it has negative effects on social interaction and health
Estrategias socioafectivas para la producción oral del idioma inglés en una universidad privada de Lima
Get PDFEn esta investigación se identificó que los estudiantes de una universidad privada de Lima presentan dificultades en la producción oral del inglés, principalmente por factores metodológicos y emocionales. Aunque poseen un buen dominio teórico, enfrentan barreras al comunicarse debido a la ansiedad, la falta de motivación y la baja autoconfianza. La propuesta plantea el diseño de estrategias socioafectivas orientadas a mejorar la producción oral, fomentando un entorno positivo, colaborativo y motivador. Estas estrategias buscan reducir la ansiedad, fortalecer la autoconfianza y promover el trabajo en equipo, permitiendo que los estudiantes superen las barreras actuales y desarrollen competencias comunicativas más sólidas para su formación académica y desempeño profesional.This research identified that students at a private university in Lima face difficulties in English oral production, mainly due to methodological and emotional factors. Although they demonstrate a solid theoretical knowledge, they encounter barriers in communication caused by anxiety, lack of motivation, and low self-confidence. The proposal focuses on the design of socio-affective strategies aimed at enhancing oral production by fostering a positive, collaborative, and motivating learning environment. These strategies seek to reduce anxiety, strengthen self-confidence, and promote teamwork, enabling students to overcome existing barriers and develop stronger communicative competences for their academic formation and profesional performance
Eficacia del tratamiento con dispositivos de avance mandibular versus CPAP para la apnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática
Get PDFLa apnea obstructiva del sueño (OSA) es un trastorno respiratorio prevalente que se manifiesta por episodios recurrentes de cierre parcial o total de la vía aérea superior durante el sueño, lo que provoca una oxigenación intermitente insuficiente, fragmentación del sueño y deterioro significativo en la calidad de vida. Está asociado a un aumento en el riesgo de accidentes de tránsito, diabetes y enfermedad cardiovascular, por lo que OSA es un problema de salud pública. En los últimos años, los dispositivos intraorales de avance mandibular (MAD) han ganado protagonismo como una alternativa terapéutica eficaz y menos invasiva para el tratamiento de OSA. Estos dispositivos, diseñados para adelantar la mandíbula y mantener la vía aérea superior abierta durante el sueño, son generalmente bien tolerados por los pacientes y han demostrado resultados positivos en términos de reducción de eventos respiratorios y mejoría de los síntomas, por lo que la presente revisión sistemática tiene como objetivo analizar la eficacia de los dispositivos de avance mandibular (MAD) en comparación con la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). En Julio del 2025 se realizó una búsqueda electrónica en: PubMed, Embase, Medline, Google Scholar, Cochrane Database, Cochrane Control Trial, Scopus, Web of Science y Lilacs sin restricciones de idioma. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados y ensayos cruzados que comparaban el efecto de CPAP y MAD sobre el índice de apnea-hipopnea (AHI) y sobre la escala de somnolencia de Epworth (ESS) en pacientes con diferentes grados de severidad de apnea obstructiva del sueño. De los 1325 estudios identificados inicialmente, un total de 21 estudios fueron incluidos en la revisión. La calidad de evidencia se evaluó mediante GRADE y el riesgo de sesgo mediante la herramienta de la Colaboración Cochrane RoB 2. El protocolo del estudio se encuentra registrado en PROSPERO, Universidad de York-Reino Unido (número de protocolo: CRD42024549569). Los resultados indican que CPAP es más eficaz en la reducción del AHI, mientras que ambos tratamientos presentan efectos similares en la disminución de la somnolencia diurna según la ESS. No se realizó un meta-análisis debido a la heterogeneidad metodológica y falta de datos comparables, por lo que se optó por una síntesis narrativa y evaluación GRADE. Conclusión: El CPAP demostró mayor eficacia que el MAD en la reducción del índice de apnea-hipopnea, confirmando su rol como tratamiento de referencia, especialmente en OSA moderada a severa. No obstante, el MAD logró mejoras sintomáticas en somnolencia diurna comparables al CPAP, lo que respalda su uso como alternativa en OSA leve a moderada o en pacientes con baja adherencia al CPAP, enfatizando la importancia de individualizar la elección terapéutica.Obstructive sleep apnea (OSA) is a prevalent respiratory disorder characterized by recurrent episodes of partial or complete collapse of the upper airway during sleep, leading to intermittent hypoxemia, sleep fragmentation, and a significant deterioration in quality of life. It is associated with an increased risk of traffic accidents, diabetes, and cardiovascular disease, making OSA a public health concern.In recent years, mandibular advancement devices (MADs) have gained prominence as an effective and less invasive therapeutic alternative for the treatment of OSA. These intraoral devices are designed to advance the mandible and maintain the upper airway open during sleep. They are generally well tolerated by patients and have shown positive outcomes in reducing respiratory events and improving symptoms. Therefore, the aim of this systematic review is to analyze the efficacy of mandibular advancement devices (MADs) in comparison with continuous positive airway pressure (CPAP).In July2025, an electronic search was conducted in the following databases: PubMed, Embase, Medline, Google Scholar, Cochrane Database, Cochrane Controlled Trials, Scopus, Web of Science, and LILACS, with no language restrictions. Randomized controlled trials and crossover trials comparing the effects of CPAP and MAD on the apnea-hypopnea index (AHI) and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) in patients with different severities of obstructive sleep apnea were included. Out of 1325initially identified studies, a total of 21were included in the review. The quality of evidence was assessed using the GRADE approach, and the risk of bias was evaluated with the Cochrane Collaboration’s RoB 2 tool. The study protocol is registered in PROSPERO, University of York, United Kingdom (registration number: CRD42024549569).The results indicate that CPAP is more effective in reducing the AHI, while both treatments show similar effects in decreasing daytime sleepiness as measured by the ESS. A meta-analysis was not performed due to methodological heterogeneity and lack of comparable data; therefore, a narrative synthesis and GRADE evaluation were performed.Conclusion:CPAP demonstrated greater efficacy than MAD in reducing the apnea–hypopnea index, confirming its role as the reference treatment, particularly in moderate to severe OSA. Nevertheless, MAD achieved symptomatic improvements in daytime sleepiness comparable to CPAP, supporting its use as an alternative in mild to moderate OSA or in patients with poor adherence to CPAP, emphasizing the importance of individualized treatment selection