Repository of the Academy's Library
Not a member yet
212609 research outputs found
Sort by
Az inzulinkezelés korai megkezdése 2-es típusú cukorbetegségben: haszon és kockázat | Timely commencement of insulin in type 2 diabetes: benefits and risks
No full textTapasztalatok szerint az inzulin bevezetése 2-es típusú diabetesben gyakran késik, jóllehet a kívánttól elmaradó anyagcserekontroll azonnali és hosszú távú következményei jól ismertek. Ez a magyarázata, hogy a korai, de legalább az időben megkezdett inzulinadás kezelési útmutatásokban mind nagyobb hangsúlyt kap. A közlemény áttekinti a betegség korai – első kezelésként alkalmazott −, illetve későbbi szakaszában indított inzulinadás lehetséges előnyeit (béta-sejt-diszfunkció mérséklése, a progresszió lassítása, tartósabb és hosszú távon kedvezőbb anyagcserekontroll), valamint potenciális korlátozó tényezőit (nem kívánt vércukoresések gyakoribb előfordulása, súlygyarapodás, romló beteg-együttműködés). Rámutat arra, hogy inzulin adása megfelelő kezelésválasztással a 2-es típusú diabetes minden szakaszában biztonságos terápiás alternatíva, jól igazítható az individuális glykaemiás célhoz és körültekintő betegoktatással nem rontja az érintettek életminőségét és nem hátráltatja hosszú távú kezelési együttműködésüket sem. Orv. Hetil., 2014, 155(7), 255–261.
|
The introduction of insulin in type 2 diabetes is often too late, though the immediate as well as late consequences of inadequate metabolic control are well known. That is the reason, why a special attention is given in recent therapeutic guidelines for the importance of early, at least timely insulinisation. This review article summarizes the advantages (mitigation of the beta-cell dysfunction, long lasting good metabolic control) and potential risks (hypoglycemia, weight gain, possible deteriorating patient complience) of early or timely insulin therapy. It is pointed out that the introduction of insulin is effective and safe therapeutic option during the whole course of type 2 diabetes, the use of different regimes is suitable to reach and maintain the individual glycemic target and, with a structured patient education, it does not disturb the quality of life and the compliance of patients. Orv. Hetil., 2014, 155(7), 255–261
Új besugárzási technikák a szolid tumorok kezelésében. Metasztázisok sugárterápiája | Novel irradiation techniques in the treatment of solid tumours. Radiotherapy of metastases
No full textA szolid tumorok perkután sugárterápiájában az új fejlesztésekkel, így a pozitronemissziós tomográfia/komputertomográfia alapú besugárzástervezéssel, az intenzitásmodulációval, az intenzitásmodulált ívbesugárzással és a besugárzás képi ellenőrzésének újabb generációjával (kilovoltos és megavoltos cone-beam komputertomográfia) a tervezett és a klinikai céltérfogatban lehetővé vált a lokális dózis emelése és a környező ép szövetek maximális védelme a sugaras károsodások valószínűségének csökkenése mellett. A technikai fejlődés így lehetőséget teremtett új indikációkra is. Ezek között említhető a primer tumor, valamint egyes lokalizációkban a metasztázisok (tüdő, máj, gerinc) kis volumenű, magas frakciódózisú, ablatív besugárzása sztereotaxiás módszerekkel. A szerzők a „bizonyítékokon alapuló” sugárkezelések hagyományostól eltérő frakcionálási sémáit is ismertetik. Orv. Hetil., 2014, 155(8), 283–290.
|
Novel developments in percutaneous radiotherapy, such as positron emission tomography/computed tomography, adaptive radiation planning, intensity modulation radiotherapy and intensity modulated arc therapy (RapidArc), as well as the newer generation of image control (cone-beam computed tomography) and image guided radiotherapy ensure increased dosages of planning target volume and clinical target volume of solid tumours without damaging surrounding tissues and providing maximal protection. By raising the dosages of planned target volume and clinical target volume, these novel technical developments have created new indications in the treatment of solid tumours. With the aid of the cone-beam computed tomography and image guided radiotherapy the organ metastasis (lung, liver, spinal cord) and the primary tumour can be treated safety and effectively. Hypofractionation, dose escalation and the use of stereotactic devices can probably decrease radiation damage. The authors review the most common forms of evidence-based fractionation schemes used in irradiation therapy. Orv. Hetil., 2014, 155(8), 283–290
Műtéti preparátum eltávolítása a hüvelyen keresztül a vastagbelet érintő mélyen infi ltráló endometriosis laparoszkópos műtéte során | Transvaginal specimen extraction after laparoscopic bowel resection in deeply infiltrating endometriosis
No full textEsettanulmányukban a szerzők egy 27 éves beteg rectumot, szigmabelet és a spatium rectovaginalét érintő mélyen infiltráló endometriosisának laparoszkópos műtéti kezeléséről számolnak be. A műtét során eltávolították az érintett vastagbélszakaszt, majd end-to-end anastomosist készítettek. Ezt követően a spatium rectovaginale és a hátulsó hüvelyboltozat mélyen infiltráló endometriosiscsomóját CO2-lézer alkalmazásával excindálták. A kimetszett 12 cm hosszú bélszakaszt transvaginalisan úgynevezett „natural orifice specimen extraction” technikával távolították el a hasüregből. Az első posztoperatív napon a rectumból utóvérzést észleltek, amit szintén laparoszkópia útján láttak el. Az irodalmi adatok áttekintése alapján megállapítják, hogy a „natural orifice specimen extraction” technika széles körben alkalmazható mélyen infiltráló endometriosis miatt végzett műtétek során, és az általuk végzett laparoszkópos szegmentális bélreszekció vérzéses szövődménye laparoszkópia útján is biztonságosan ellátható. Orv. Hetil., 2014, 155(11), 420–423.
|
The authors report a case of a 27-year-old patient who had deeply infiltrating endometriosis involving the rectum, sigmoid colon and the rectovaginal septum, which was removed by laparoscopic surgery. During surgery the affected bowel segment, the deeply infiltrating nodule of the rectovaginal septum and the posterior vaginal wall were resected and the 12 cm long specimen was removed transvaginally. Postoperative bleeding was noted in the first postoperative day, which was treated laparoscopically, aswell. This case history confirms data from the literature showing that the natural orifice specimen extraction procedure can widely be applied during operations for deeply infiltrating endometriosis and that laparoscopic anterior resection is a safe and feasible method for the treatment of colorectal deeply infiltratnig endometriosis. Moreover, perioperative complications can be treated by means of laparoscopic surgery. Orv. Hetil., 2014, 155(11), 420–423
Comparison of water absorption behavior of biocomposites based on hemp hurds
No full textNowadays, the use of natural fibers as reinforcements for composite is attractive. Plant fibers from hemp, jute, sisal and others are used for the purposes of the construction. In this paper the attention is given to the preparation of composites based on hemp hurds. Hemp hurds is obtained from hemp stem in the fibers processing. Lightweight composites based on alternative binder MgO-cement and unmodified and chemically modified hemp hurds as filler were prepared. Their water absorption behavior was observed in time dependence
Living spaces — prefabricated apartments
No full textToday, at the beginning of the 21st century, the standards of living conditions are defined by the current financial and economic situation. It has impacts on the smallest details of everyday life as well as on residential purchases and constructions also. These are the sectors that mainly felt the lack of funding in the recent years. Although the treatment of this problem should be a simple answer, ecological, economical and social factors generate a more difficult solution. A very important issue in today’s society concerns making the use of the un-preferred living spaces within an existing home. There are many types of these living spaces, including for example out-of-date country buildings that have lost their function, or a variety of apartments in the cities. It became clear that living in prefabricated (panel) buildings is the most undesirable for the population, so the biggest part of the research is about the theoretical rehabilitation of these buildings
E-health fejlesztések az egészségügyi szolgáltatások hazai és európai uniós rendszerében | E-health developments in the system of health services in Hungary and the European Union
No full textAz Európai Bizottság 2012–2020-as időszakra vonatkozó, az elektronikus egészségügyi fejlesztések irányait felvázoló cselekvési tervének kidolgozása és az úgynevezett Egészségügyi Elektronikus Szolgáltatási Tér kialakítását előirányozó törvénytervezet társadalmi vitára bocsátása nyomán az e-health fejlesztések a közösségi és a hazai jog szintjén is meghatározó kérdéskörré váltak. A tanulmány célja a magyar és a közösségi e-health megoldások alapvető jellemzőinek felvázolása a releváns jogi normák, az európai uniós intézmények dokumentumai és a másodlagos irodalmi források segítségével. A fejlesztés alapvető céljainak és eszközeinek meghatározása révén feltárhatók az európai uniós és nemzeti jogi nézőpontok különbözőségei. A fejlesztési programok és a már létező megoldások elemzése az interoperabilitás megteremtésének nehézségeit és a finanszírozási lehetőségeket szemlélteti. Az elemzést a hatásköri és alapjogi szempontok bevonása zárja. Ezen vizsgálat mentén kijelölhetők az e-health fejlesztések jogi, gazdasági és technológiai keretfeltételei. Orv. Hetil., 2014, 155(21), 822–827.
|
The question of electronic solutions in public health care has become a contemporary issue at the European Union level since the action plan of the Commission on the e-health developments of the period between 2012 and 2020 has been published. In Hungary this issue has been placed into the centre of attention after a draft on modifications of regulations in health-care has been released for public discourse, which – if accepted – would lay down the basics of an electronic heath-service system. The aim of this paper is to review the basic features of e-health solutions in Hungary and the European Union with the help of the most important pieces of legislation, documents of the European Union institutions and sources from secondary literature. When examining the definition of the basic goals and instruments of the development, differences between the European Union and national approaches can be detected. Examination of recent developmental programs and existing models seem to reveal difficulties in creating interoperability and financing such projects. Finally, the review is completed by the aspects of jurisdiction and fundamental rights. It is concluded that these issues are mandatory to delineate the legislative, economic and technological framework for the development of the e-health systems. Orv. Hetil., 2014, 155(21), 822–827
Magyar Protézis Regiszter | Hungarian Arthroplasty Registry
No full textA szerzők ismertetik a Magyarországon 2007 óta internetalapon működő Magyar Protézis Regisztert. Jelenleg a protézisbeültetéssel foglalkozó hazai osztályok mindegyike regisztrált a rendszerbe, tehát lehetőség van az adatok bevitelére, ami sajnálatos módon messze nem éri el a 100%-ot. Ez nagyon fontos lenne, mivel nemzetközi fórumon csak közel 100%-os adatbevitel esetén lehetséges az eredményekkel megjelenni. Eddig 51 387 eset került rögzítésre a rendszerben. Az adatlapok kitöltés után menthetők, és az adatokat több szempont szerint lehet elemezni, összefüggéseket vizsgálni, és ezeket grafikusan megjeleníteni. Ez lehetőséget teremt, hogy adatokat nyerjünk a protézisek túléléséről, a műtétekről és a szövődményekről. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 761–763.
|
The authors present the internet based Hungarian Arthroplasty Registry that was introduced in 2007. All departments involved in prosthesis implantation in Hungary have already registered and, therefore, data entry is available. However, data entry is far from 100 percent. The fully completed registry would be very important in order to be recognised at international forums. Until now 51 387 cases have been entered into the database. The datasheets can be saved after completion, the data and the correlations can be analysed and graphically displayed. This is a good tool to have data on prosthesis survival, surgical interventions and complications. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 761–763
Gyermek-nőgyógyászati műtétek 40 év tapasztalatai alapján | Pediatric gynecological operations based on 40 years’ experiences
No full textA szerző több mint 40 év alatt szerzett tapasztalatait elemzi a Debreceni Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán operált gyermek-nőgyógyászati betegek adatai alapján. A műtétek részben hagyományos úton történtek, részben pedig a szerző által kidolgozott új eljárások szerint. A betegek életkora csecsemőkortól 18 éves életkorig terjedt. A közlemény célkitűzése olyan általános jellegű megállapításokat tenni, amelyek segíthetik azok munkáját, akik ezen a területen dolgoznak vagy a jövőben szeretnének dolgozni. Elemzi a műtéti típusokat, az ellátás feltételrendszerét és intézeti hátterét, a szükséges személyi és diagnosztikai ellátottságot. Rámutat az elkövethető hibákra és azok kiküszöbölésének lehetőségeire. A különböző megoldásokat csoportosítva tárgyalja. Ismerteti a saját módosító eljárását, amelyet a hüvelyhiány megoldására dolgozott ki, felhasználva az eredeti leírást, ami Vecchietti nevéhez kapcsolódik. A szerző több mint 60 sikeres módosított Vecchietti-műtét eredményei alapján saját eljárását ideálisnak tartja. Orv. Hetil., 2014, 155(29), 1132–1139.
|
The author analyzes more than 40 years of his own experience concerning the outcome of pediatric gynecology patients who underwent surgery in the Department of Gynecology and Obstetrics, Debrecen University in Hungary. Traditional surgical interventions were performed, and, some new methods elaborated by the author. The age of patients who underwent surgery ranged from infancy to 18 years. The objective of this publication is to describe general principles to support the work of those who are currently active in this area or have chosen the area for their future activity. Types of surgical interventions, conditions of proper management and insitutional background, together with requirements of qualified personnel and diagnostic performance are analyzed. Possible sources of errors and their prevention are pointed out. Different procedures are discussed in separate groups. The author’s own procedure modifications based on the original procedure elaborated by Vecchietti for treatment of vaginal aplasia are described. Concluding from results of more than 60 successful modified Vecchietti procedures the author recommends his own procedure. Orv. Hetil., 2014, 155(29), 1132–1139
A CYP1B1 gén E387K (1159G>A) homozigóta mutációja primer congenitalis glaucomában szenvedő roma gyermekben | Homozygous E387K (1159G>A) mutation of the CYP1B1 gene in a Roma boy affected with primary congenital glaucoma. Case report
No full textEgészséges, nem vérrokon roma házaspárnak 2009-ben született fiánál primer congenitalis glaucomát (korábbi nevén buphthalmost, magyarul ökörszemet) diagnosztizáltak. Tájékoztatták őket e kórkép autoszomális recesszív öröklődéséről, vagyis az ismétlődés 25%-os kockázatáról. Emiatt két következő terhességüket megszakították. A probandnál elvégzett molekuláris genetikai analízis egyértelműen kimutatta a tipikus roma alapító génmutáció, a CYP1B1 gén E387K (1159G>A) mutáció jelenlétét homozigóta formában. Ezt az eredményt alátámasztotta a szülők molekuláris kivizsgálása is, amelynek során mindketten a génmutáció heterozigóta hordozóinak bizonyultak. Az esetismertetés célja kettős. Egyrészt az eset molekuláris genetikai vizsgálata a magyar és szlovák roma lakosság rokonságára utal. Másrészt e vizsgálat eredményének ismeretében a házaspár vállalkozni kíván régóta tervezett további terhességre annak tudatában, hogy magzati vizsgálattal az esetleges ismétlődési kockázat felismerhető. Orv. Hetil., 2014, 155(33), 1325–1328.
|
Primary congenital glaucoma was diagnosed in a son (born in 2009) of a healthy, non-consanguineous Roma couple. This couple terminated their next two pregnancies because of the 25% recurrence risk of this autosomal recessive ophthalmological abnormality. Molecular genetic analysis showed the homozygote E387K mutation of the CYP1B1 gene in the proband and the presence of this gene mutation in heterozygous form in both parents. This gene mutation is characteristic for Slovakian Roma population. There are two objectives of this case report. On one hand this finding indicates the genetic relationship of Slovakian and Hungarian Romas. On the other hand, the couple plans to have further pregnancies, and prenatal genetic test may help to assess the possible recurrence risk of this hereditary disease. Orv. Hetil., 2014, 155(33), 1325–1328