Repository of the Academy's Library
Not a member yet
212609 research outputs found
Sort by
Új módszerek a prosztatadaganatok sugárkezelésében: dinamikus ívbesugárzás és kilovoltos „cone-beam” komputertomográfi ás ellenőrzés | New methods in the treatment of localized prostate cancer: usage of dynamic arc therapy and kV cone-beam CT positioning
No full textBevezetés: A prosztatarák az idősebb életkor és a fejlett világ daganatos megbetegedése. Lokalizált prosztatarák esetében a műtéti ellátás mellett komoly szerepe van a definitív sugárkezelésnek. Célkitűzés: A szerzők intézetében telepített Novalis TX gyorsító segítségével úgynevezett intenzitásmodulált sugárterápia, annak dinamikus ívbesugárzással elvégzett formája, illetve verifikáció során háromdimenziós lágy szöveti képellenőrzést biztosító, integrált kilovoltos cone-beam komputertomográfiával végzett képvezérelt sugárterápia került bevezetésre, amely módszerekkel szerzett első tapasztalataikat ismertetik a szerzők. Módszer: 2011 decembere és 2013 februárja között, dóziseszkalációt követően, 102 dinamikus ívbesugárzással elvégzett kezelést végeztek, majd 10-10 szelektált, alacsony és magas kockázatú betegnél (átlagéletkor 72,5 év) elkészítették a háromdimenziós konformális besugárzási terveket is. Azonos célterület-lefedettség mellett összevetették a rizikószervek dózisterhelését. Eredmények: A dinamikus ívbesugárzással elvégzett kezelések mellett a rizikószervek szignifikánsan alacsonyabb dózisterhelését érték el, amelyet a kedvező korai mellékhatásprofil is alátámaszt. Következtetések: Az intenzitásmodulált sugárterápia dinamikus ívbesugárzással elvégzett formája biztonsággal alkalmazott standard kezelési módozattá vált a szerzők intézetében. Késői mellékhatások és lokális kontroll további vizsgálata szükséges. Orv. Hetil., 2014, 155(32), 1265–1272.
|
Introduction: Prostate cancer is a common disease among elderly male patients in developed countries. In addition to prostatectomy, definitive irradiation plays an increasing role in the treatment of localized disease. Aim: The authors wanted to share their experience obtained with the use of the Novalis TX linear accelerator for the application of dose-escalation, dynamic, intensity modulated arc therapy with the routine usage of cone-beam computer tomography based or image guided radiotherapy in patients with prostate cancer. Method: Between 2011, December and 2013, February the authors performed 102 treatments. In 10 low risk and 10 high risk prostate cancer patients (median age: 72.5 years) three-dimensional conformal plans with the same target volume coverage were created and tolerance doses of organs at risk (OAR) were compared. Results: Compared to three-dimensional conformal techniques, intensity modulated arc therapy treatments produced a significantly lower dose at organ at risk that led to a more favorable early toxicity rate. Conclusions: The intensity modulated arc therapy with image guided radiotherapy proved to be a safe standard treatment mode in the daily routine in the institute of the authors. Late toxicity and local control rates need to be further examined
Quadrigaszindróma: Ritkán felismert tünetegyüttes a kézsebészetben | The quadriga syndrome: a rarely recognized alteration in hand surgery
No full textA flexor digitorum profundus inai egymással összeköttetésben állnak és kevésbé képesek különálló mozgásra, mint a flexor digitorum superficialis inak. Ezt a különbözőséget gyakran a mély hajlítók közös izomhasának tulajdonítják, azonban sokkal jelentősebbek azok az alkari és csuklótáji, haránt irányú, kötőszövetes-szalagos összeköttetések, amelyek ezen inak között ép körülmények között találhatók. A quadrigajelenségnek nevezett ezen elváltozásnak a felismerése fontos lehet egyes klinikai esetekben: így, amikor a betegeknél az inak erőkifejtését és mozgását a szindróma jelenléte gátolja, az ínsérülés helyreállítása után. A dolgozat e jelenség, illetve elváltozás anatómiai leírását, biomechanikai összefüggéseit és klinikai jelentőségét tárgyalja az irodalmi adatok tükrében. Orv. Hetil., 2014, 155(20), 778–782.
|
The tendons of flexor digitorum profundus are most often interconnected and making them less able to move independently than the superfical tendons. The reason for this is the cross connective tissue-ligamentous connection between the tendons of the profundus. The recognition of this so called quadriga phenomenon is important in the clinical practice, when the presence of this syndrome hinders the strength and the movement of the tendons after the operative reconstruction. In his work the author describes the anatomical bases, the biomechanical relations and the clinical importance of the quadriga syndrome in the mirror of literature data. Orv. Hetil., 2014, 155(20), 778–782
A családorvosok fertőzőbeteg-bejelentéseinek vizsgálata | Attitude of family physicians for reporting infectious diseases
No full textBevezetés: A járványügyi surveillance megvalósulásának alappillérét képezi az alapellátásban dolgozó családorvosok fertőzőbeteg-bejelentési kötelezettsége. Célkitűzés: A szerzők annak a kérdésnek a vizsgálatát tűzték ki célul, milyen okai lehetnek annak, hogy a háziorvosok egy része számos infekciós kórképet nem jelent be a népegészségügyi szervek számára, illetve milyen a háziorvosok motivációja, attitűdje a fertőzőbeteg-jelentési rendszert illetően. Módszer: A vizsgálati kérdések megválaszolásához önkitöltős kérdőíves módszert alkalmaztak. A vizsgálati mintába vont 288 családorvos közül 116 fő küldött vissza értékelhető kérdőívet. Az adatok feldolgozását deskriptív statisztikai módszerrel végezték el, különböző gyakoriságokat és arányokat megállapítva. Eredmények: A vizsgált időszakban a bejelentett fertőző megbetegedések közel 50%-át a háziorvosok jelentették be. Az aluljelentések legfőbb oka a háziorvosok ismerethiánya a bejelentési rendszer szabályaival kapcsolatban. Az orvosok többsége úgy gondolja, hogy a papíralapú jelentési rendszer helyett hatékonyabb lenne az elektronikus alapú rendszer. Következtetések: A hazai háziorvosok jelentési fegyelmének javítására a szerzők az oktatást tartják a legfontosabbnak. Orv. Hetil., 2014, 155(31), 1228–1235.
|
Introduction: Reporting liability of family physicians/general practitioners is the keystone for proper surveillance of infectious diseases. Aim: The aim of the study was to find out why some of the family physicians neglect to report infectious diseases to the health authorities and determine their motivation and attitude towards the infectious disease reporting system. Method: Self-fill-in questionnaire was used to obtain data. Of the 228 family physicians who were called to participate in the study 116 family physicians sent back evaluable questionnaires. Descriptive statistic method was used to analyze the data and determine the reporting frequencies and ratios. Results: Family physicians reported nearly 50% of all reported cases of infectious diseases. The main reason of underreporting was the lack of knowledge about the rules of the reporting system. According to most family physicians, an online based reporting system would be much more efficient instead of a paper based one. Conclusions: The authors conclude that education of family physicians would be mandatory in order to improve reporting of infectious diseases. Orv. Hetil., 2014, 155(31), 1228–1235
D-vitamin és emlőrák | Vitamin D and breast cancer
No full textA D-vitamin aktív formája (1,25-dihidroxi-D-vitamin) saját receptorához (VDR) kapcsolódva a sejtben számos biológiai folyamatra van hatással (többek között befolyásolja az onkogének és a tumorszuppresszor gének expresszióját). A szakirodalomban egyre szaporodnak a szérum D-vitamin-szintjei, valamint a D-vitamin-pótlás és a daganatok közötti összefüggést vizsgáló közlemények. Egyes cikkek fordított arányú összefüggésre utalnak (miszerint a D-vitamin-hiányos állapot emeli a daganatos megbetegedések kockázatát és a daganatos halálozást), más közlemények viszont ezt nem támasztják alá. A kép tehát ellentmondásos. A D-vitamin számos betegség tüneteit és kimenetelét képes kedvezően befolyásolni, de a daganatos betegségekben játszott szerepe még ma sem teljesen tisztázott. Orv. Hetil., 2014, 155(28), 1091–1096.
|
The active form of vitamin D, in conjunction with his own receptor, affect a multitude of biological processes in the cell (inter alia it influences the expression of oncogenes and tumor suppressor genes). There is an increasing volume of scientific publications examining the relationships between serum vitamin D levels, vitamin D supplementation and malignant diseases. Some articles suggest inverse relationship between the low serum levels of vitamin D and the breast cancer risk and mortality, whilst other publications do not support this view. Thus the present opinion is conflicted. Vitamin D can exert a beneficial influence on the symptoms and outcomes of a large number of ailments, but its role in affecting cancer is still not completely clear. Orv. Hetil., 2014, 155(28), 1091–1096
Roma újszülöttek testtömegének vizsgálata: a biomedicinális és a szociális tényezők hatása | Birth weight of Roma neonates: biomedical and socioeconomic factors in Hungary
No full textBevezetés: Roma újszülöttek testtömegével kapcsolatban nagy elemszámú magyarországi mintára alapozott tanulmány utoljára 1991-ben jelent meg, és 377 gramm különbséget jelzett a romák hátrányára. Az összetett probléma mélyebb hátterének megvilágítása mindenképpen indokolta egy többváltozós lineáris regressziós analízis elvégzését. Célkitűzés. Az anyákra és az újszülöttekre vonatkozó adatok epidemiológiai módszerekkel történő összehasonlítása a roma és nem roma népességnél, a biomedicinális és a szociális jellemzők mentén. Az újszülöttek testtömegének kiemelt vizsgálata a különbségek tisztázása érdekében. Módszer: A szerzők öt észak- és kelet-magyarországi megyében 2009 és 2012 között a szülést követő évben kérdőíves adatgyűjtést végeztek, romák és nem romák önazonosításával. Az adatokat az IBM-SPSS v. 22 programmal dolgozták fel. Eredmények: A roma (n = 3103) és nem roma (n = 8918) minta nyers átlagában 294 gramm különbséget találtak a roma újszülöttek hátrányára, amely lineáris regresszióval 92 grammra csökkent az etnikai változó mentén. Következtetések: Nincs abszolút bizonyíték arra, hogy kizárják a biológiai (genetikai) eredetet a roma újszülöttek kisebb testtömegének hátterében. A szerzők többváltozós elemzése azonban főként a komplex biomedicinális és társadalmi-gazdasági-kulturális tényezők hatását jelzi. Orv. Hetil., 2014, 155(24), 954–962.
|
Introduction: The last Hungarian study on birth weight of Roma neonates published in 1991 indicated –377 gram crude difference as compared to the general population. Exploration of this complex problem requires more sophisticated, multifactorial linear regression analysis. Aim: To compare Roma and non-Roma maternal and neonatal populations using biomedical and socioeconomic variables focusing on differences in the birth weight of the neonates. Method: Data collection with self-identified ethnicity was performed between 2009 and 2012 in five north and eastern counties of Hungary. The authors used the IBM-SPSS v.22 program for Chi-square and t-probe and linear regression analysis. Results: In the sample of Roma (n = 3103) and non-Roma (n = 8918) populations there was a disadvantage in birth weight in Roma neonates by 294 gram in crude terms, but the linear regression model reduced it to 92 gram by the ethnic variable. Conclusions: Biological (genetic) impact on the weight difference cannot be excluded, however, the multifactorial statistical analysis indicates the priority of socioeconomic factors and behavioural patterns. Orv. Hetil., 2014, 155(24), 954–962
Nemzeti Szívinfarktus Regiszter | National Myocardial Infarction Registry
No full textA szerzők ismertetik a Nemzeti Szívinfarktus Regiszter program létrehozásának körülményeit. A webalapú vizsgálat 2010. január 1-jén „pilot” tanulmányként indult 12 centrum önkéntes részvételével. A szakmai konszenzus eredményeként folyamatosan nőtt a programban részt vevő intézetek száma, majd 2013. március 1-jétől az infarktusellátásban részt vevő intézmények számára az adatszolgáltatás kötelező feladattá vált. A Magyar Országgyűlés 2013 decemberében az Eüak törvény 10. § 2. bekezdésének módosításával törvényben szabályozta a Nemzeti Szívinfarktus Regiszter működését. 2014. január 1-jén 65 ellátóhely szolgáltatott rendszeresen adatokat, az adatbázisban szereplő infarktusos betegek száma 24 308 volt. A szerzők összefoglalják a Nemzeti Szívinfarktus Regiszter közel négyéves működése során ismertté vált adatokat. A főváros öt kerületében és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében a prehospitális és a kórházi esetek számbavételével meghatározták a myocardialis infarctus incidenciáját. Az ST-elevációval járó és a nem ST-elevációval járó infarktusos betegek ellátását vizsgálva megállapítják, hogy az ST-elevációval járó infarktusos betegek 91%-ának kezelése szívkatéteres lehetőséggel rendelkező intézetben történt, és a betegek 82%-ánál primer percutan coronariaintervenció történt. Meghatározták a kétfajta infarktus miatt kezelt betegek kórházi, 30 napos és 1 éves halálozását. Hazai és nemzetközi tapasztalatok alapján a szerzők hangsúlyozzák, hogy a betegellátás szakmai jellemzői csak speciális betegregiszterek működtetésével elemezhetők, és ezen adatok nem nélkülözhetők egy hatékony egészségügyi ellátórendszer kialakításához. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 740–744.
|
The authors delineate the circumstances of the creation of the National Myocardial Infarction Registry program. This web-based program started in January 1, 2010 as a “pilot” study with the voluntary participation of 12 centres. As a result of professional consensus, the number of participating institutions has continuously increased and, since March 1, 2013, data supply has become obligatory for hospitals treating patients with myocardial infarction. In December, 2013 a new modification of certain health and health insurance related acts such as Act XLVII/1997 regulated the operation of National Myocardial Infraction Registry. At present 65 institutions provide data regularly. The number of patients with myocardial infarction in the database was 24308 in January 1, 2014. The authors summarize the data which accumulated during almost four years of functioning of the National Myocardial Infarction Registry Program. The incidence of myocardial infarction was defined by reviewing the number of pre hospital and hospital cases in five districts of the capital and Szabolcs-Szatmár-Bereg County of Hungary. Reviewing the records patients with ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction revealed that treatment of 91% of ST-elevation patients occurred in hospitals with cardiac catheterization laboratory, and 82% of patients had primary percutaneous coronary intervention. In-hospital, 30-day and 1-year mortality were defined for patients treated for both types of myocardial infarction. Based on national and international experience, the authors emphasize that professional characteristics of patient care can only be assessed using specific patient registries and these data are essential in the development of an efficient health-care system. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 740–744
Primer Gerinctumor Regiszter az Országos Gerincgyógyászati Központban | Primary Spinal Tumor Registry in the National Centre for Spinal Disorders
No full textA primer gerincdaganatok ritka betegségek. A gerincdaganat-regiszter kialakítása fontos információforrásként szerepelhet, elősegítheti a terápiás döntéshozatal tudományos megalapozását, növelve a gerincdaganatos betegek túlélési esélyeit. A szerzők bemutatják az Országos Gerincgyógyászati Központban működő Primer Gerinctumor Regisztert, amely egy modern adatbázis-kezelő szoftverre, a RedCap adatbázisra épül. A regiszter 18 év során összesen 323, primer gerincdaganattal diagnosztizált beteg adatát tartalmazza. 126 malignus daganat közül a leggyakrabban előforduló szövettani típus a chordoma volt (61 eset), míg a benignus daganatok közül a schwannoma prevalenciája volt a legmagasabb (45 eset). A regiszter adatait számos aspektusból elemezték. A szerzők rámutatnak arra, hogy a primer gerincdaganatok biológiai viselkedésének és terápiás lehetőségeinek vizsgálata csak akkor lehetséges, ha nagyszámú betegről szisztematikus adatgyűjtés történik. Az Országos Gerincgyógyászati Központban létrehozott Primer Gerincdaganat Regiszter felépítése lehetővé teszi a gyors, felhasználóbarát adatbevitelt, optimális adatbázist biztosítva a betegek utánkövetéséhez és a betegség tudományos kutatásához. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 745–749.
|
Primary spinal tumors are rare diseases. Primary spinal tumor registry would be useful to help decision making in this complex field of spine surgery. In this article the authors present the latest findings from the Primary Spinal Tumor Registry at the National Centre for Spinal Disorders, Hungary. The registry is based on a novel database management software, the REDCap electronic data capture system. It contains data of 323 patients treated surgically during an 18-year period. Among the 126 malignant tumors, the most frequent was chordoma (61 cases). In the case of benign tumors schwannoma showed the largest prevalence (45 cases). The authors conclude that due to the rarity of the disease and the complexity of the management, multicenter, prospective registries are required to provide high level of evidence. The structure of the Primary Spinal Tumor Registry in the National Centre for Spinal Disorders in Hungary is optimal for user-friendly, fast and secure data collection providing a prospective database for scientific researches and clinical follow-up. Orv. Hetil., 2014, 155(19), 745–749
Pajzsmirigy-angiosarcoma gastrointestinalis vérzést, obstrukciót okozó áttéte a vékonybélben | Intestinal bleeding and obstruction in the small intestine caused by metastatic thyroid angiosarcoma. Case report
No full textA szerzők primer pajzsmirigy-angiosarcoma rendkívül ritka áttétét mutatják be egy 59 éves nőbeteg kapcsán, aki szurokszéklet és súlyos anaemia miatt jelentkezett kórházukban. Kórelőzményéből 15 éve ismert pajzsmirigy-hideggöb emelendő ki. A vérzésforrást sem a gasztroszkópia, sem a kolonoszkópia nem tudta pontosan kimutatni. A kapszulaendoszkópos vizsgálat a vékonybélben kettős lokalizációjú szövetszaporulatot talált, amelyből a distalis helyzetű aktív vérzés jeleit mutatta és a lument teljesen elzárta. A vérzés miatt a beteget explorálták és az ileumban talált kettős, vérző szövetszaporulatot eltávolították. Mikroszkóposan a vékonybél-nyálkahártyában vérrel telt űröket, valamint immunhisztokémiai reakcióval CD31-pozitív epitheloid sejteket találtak. A szövettan a bélfalban rendkívül szokatlan epitheloid angiosarcomát véleményezett és felvetette áttét gyanúját. A kemoterápia megkezdése előtt total thyreoidectomiát végeztek. Meglepő leletként a szövettan ugyanazt a bevérzésekkel tarkított epitheloid sejtproliferációt találta, mint a vékonybélben. Esetükben az áttét okozta bélvérzés és a következményes műtét kapcsán derült fény a primer pajzsmirigyfolyamatra. A primer pajzsmirigy-angiosarcoma vékonybéláttéte irodalmi ritkaságnak számít. Orv. Hetil., 2014, 155(23), 918–921.
|
The authors present a case of a primary angiosarcoma of the thyroid gland with an intestinal metastasis. The 59-year-old female patient with tarry stool and anemia was referred to the outpatient hospital. Her past history included a thyroid “cold” nodule. Gastroscopy and colonoscopy failed to identify the origin of gastrointestinal bleeding, however, capsule endoscopy verified synchronous tumors in the small intestine. The distal tumor showed signs of bleeding and caused bowel obstruction. An urgent operation was performed and the tumorous part of the ileum was resected. Histology of the removed specimen indicated cleft-like spaces in the mucosa with CD31+ epithelial cells. Pathological report described metastatic epithelial angiosarcoma with an unknown origin. Before chemotherapy the patient underwent total thyroidectomy and histology confirmed malignancy similar to that found in the intestinal surgical specimens. This case seems particularly interesting, because bleeding from intestinal metastasis leaded to the diagnosis of the primary tumor located in the thyroid gland. Orv. Hetil., 2014, 155(23), 918–921
Assessing the requirements of urban traffic calming within the framework of sustainable urban mobility planning
No full textRoad traffic calming measures have been gradually spreading in cities since the 1960s. Therefore — in line with a sustainable transport planning approach — the revision and redistribution of urban transport and public surfaces have also come into the spotlight. In this context several traffic calming methods and techniques have evolved from point-based to areawide interventions. Their positive effects on traffic safety and the environment are indisputable. However, there are serious requirements concerning the application of these instruments, which need to be taken into account to prevent or minimize undesirable side-effects. Despite technical aspects and conditions that are well-known from the international literature, strategic aspects (economic effects and system-level prerequisites of traffic calming) are relatively ambiguous. The aim of this paper is to review the possible measures of road traffic calming, to demonstrate the effect-mechanism and to explore the way towards a consistent policy assessment framework, which can provide information on the strategic requirements of application
Salt transport in porous materials and its efficient computer implementation
No full textThis paper is devoted to efficient computer implementation of coupled salt and moisture transport processes. Three material models are summarized first and then a general form of coupled transport processes is formulated. The system of balance equations is solved numerically with the help of the Galerkin method (in space) and the generalized trapezoidal rule time integration. Implementation of the transport processes into the open source computer program SIFEL is briefly described