Repository of the Academy's Library
Not a member yet
212609 research outputs found
Sort by
A humor farmakológiája és a kvantumos humordinamika alapjai | The pharmacology of humour – a primer to quantum humourdynamics
No full textEgy jó szó jelentősen csökkentheti az orvosi konzultációra vagy kórházi beutalásra készülő betegekben fellépő stresszt. Ilyenkor a jó szó felsőfokát az orvos által megfelelően alkalmazott humor jelentheti, amely a vizsgálat vagy kezelés során egy kognitív váltást válthat ki a páciensnél – amitől a beteg más perspektívából láthatja az egészségügyi problémájához fűződő viszonyát. Ekként csökkenhet szorongása, depressziója, és az orvos–beteg kapcsolat is a közös bizakodás jegyében épülhet ki. A közleményben a szerző elemzi a humor érzetének kialakulását és neurológiai mechanizmusait, áttekinti javaslatait és ellenjavallatait, valamint adagolását. Utóbbi során a szerző bevezeti a kvantumos humordinamika fogalmát, amelynek alapját a humor kvantumának, a hilarionnak a kvantummechanika elemi részecskéivel való hasonlatossága képezi kibocsátásuk, terjedésük és elnyelődésük során. A nevetésnek az egészségre gyakorolt hatása a keringés, légzés, izom, immun- és hormonrendszer befolyásolása révén valósul meg, ezért komplex adjuváns terápiának tekinthető. Orv. Hetil., 2014, 155(32), 1255–1258.
|
A good word put in for someone during a medical consultation can alleviate the stress generated by the contact with the clinic. The superlative of “good word” in these situations could be a humourous phrase of the physician during the consultation, which can realize a cognitive shift in the patient’s perception of her/his situation. This change of perspective will diminish the anxiety generated by the disease, can rebuild optimism and establish a good doctor–patient relationship, based on hope and collaboration. This paper analyzes the elements of humour and the neurological mechanisms involved in the emergence of mirth. The dosage of this genuine alternative medication is discussed based on a primer to quantum humourdynamics, observing the similarity between the behaviour of quantum mechanic’s elementary particles with the quanta of humour called hilarion. Finally, laughter’s psychological and physiological benefits are discussed, obtained through changes in circulation, respiration, muscular tonus and endorphin release. Orv. Hetil., 2014, 155(32), 1255–1258
Mátrix-asszisztált lézer deszorpciós, ionizációs, repülési idő mérésén alapuló tömegspektrometria speciális alkalmazása a klinikai mikrobiológiai diagnosztika területén | Special application of matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry in clinical microbiological diagnostics
No full textA mikrobiológiai diagnosztika területén kevés technikai fejlesztés volt az elmúlt évtizedekben, amely olyan rohamos fejlődést hozott volna a baktériumok és gombák fajszintű (speciesszintű) identifikálásában, mint a „matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight” tömegspektrometria. A klinikai mikrobiológiai gyakorlatban ennek jelentősége felbecsülhetetlen, hiszen a kórokozó ismerete jelentősen befolyásolja a terápiás választást még az antimikrobás szerrel szembeni rezisztencia meghatározása előtt. A hagyományos speciesmeghatározás számos, a környezeti hatások által befolyásolt biokémiai reakción alapszik és sok esetben igen időigényes folyamat. A speciális tömegspektrometriás módszer néhány perc alatt elvégzi a kitenyésztett baktérium vagy gomba pontos identifikálását a konzervált riboszomális fehérjék tömegspektrometriás mérése alapján. Emellett a módszer alkalmazásának lehetőségét számos más új területen is kutatják. Így például a pozitív hemokultúrákból történő direkt kórokozó-meghatározás segítségével hamarabb megkezdhető a szeptikus beteg célzott antibiotikumkezelése. Lehetőség van a kórokozó direkt azonosítására pozitív vizeletmintából, esetleg egyébként steril testnedvekből, vagy megkísérelhető szelektív dúsítást követően Salmonella kimutatása székletből. Az izolált baktériumok „extended spectrum beta-lactamase” és karbapenemáztermelésének gyors kimutatása segítheti a terápiás választást. Ez a tömegspektrometriás módszer a közeljövőben a klinikai mikrobiológiai diagnosztika más területein is teret nyerhet, így például használható lehet a dezoxiribonukleinsav és a ribonukleinsav analízisére, gyors komplett rezisztencia meghatározására és más proteomikai alkalmazásokra is. A közlemény rövid áttekintést kíván adni ennek az új technikának a klinikai mikrobiológiai diagnosztikában való jelenlegi alkalmazhatóságáról. Orv. Hetil., 2014, 155(38), 1495–1503.
|
Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry as a new possibility for rapid identification of bacteria and fungi revolutionized the clinical microbiological diagnostics. It has an extreme importance in the routine microbiological laboratories, as identification of the pathogenic species rapidly will influence antibiotic selection before the final determination of antibiotic resistance of the isolate. The classical methods for identification of bacteria or fungi, based on biochemical tests, are influenced by many environmental factors. The matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry is a rapid method which is able to identify a great variety of the isolated bacteria and fungi based on the composition of conserved ribosomal proteins. Recently several other applications of the method have also been investigated such as direct identification of pathogens from the positive blood cultures. There are possibilities to identify bacteria from the urine samples in urinary tract infection or from other sterile body fluids. Using selective enrichment broth Salmonella sp from the stool samples can be identified more rapidly, too. The extended spectrum beta-lactamase or carbapenemase production of the isolated bacteria can be also detected by this method helping the antibiotic selection in some cases. Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry based methods are suitable to investigate changes in deoxyribonucleic acid or ribonucleic acid, to carry out rapid antibiotic resistance determination or other proteomic analysis. The aim of this paper is to give an overview about present possibilities of using this technique in the clinical microbiological routine procedures. Orv. Hetil., 2014, 155(38), 1495–1503
Új módszerek a Down-szindróma második trimeszterbeli ultrahangszűrésére: az orrcsonthosszúság és a praenasalis lágyrészvastagság mérésének statisztikai elemzése | News methods for second trimester screening of Down syndrome: statistical analysis of the use of nasal bone length and prenasal thickness
No full textBevezetés: A magzati orrcsonthosszúság és a praenasalis lágyrészvastagság mérése a Down-szindróma ultrahangszűrésére kidolgozott módszer. Célkitűzés: A szerzők célja az orrcsonthossz és praenasalis lágyrészvastagság méréseinek értékeléséhez szükséges helyi normogram létrehozása, illetve a legmegfelelőbb statisztikai módszer kiválasztása. Módszer: Euploid (n = 1500) és 21-es triszómiás (n = 10) magzatokban végezték a vizsgálatot 2008. április és 2013. december között. Az orrcsonthossz és praenasalis lágyrészvastagság-mérést a Medisono Anyai és Magzati Egészségközpontban, a citogenetikai vizsgálatot a Szegedi Tudományegyetem Orvosi Genetikai Intézetében végezték. Normogramokat készítettek különböző számú magzatokon (n = 100, 300, 500, 750, 1000 és 1500) 3 különböző statisztikai analízissel (box-plot analízis, lineárisregresszió- és szigmoidregresszió-elemzés). Eredmények: Eredményeik alapján a megbízható normogramok készítéséhez legalább 1000 gravida mérési adatára van szükség. A nagyobb esetszám előnyösen javította a normogram hatékonyságát mindhárom statisztikai módszer esetén. A napi rutinban a box-plot analízis jónak és használata egyszerűbbnek bizonyult. A legjobb szűrési eredmény érdekében a magas szintű szűrés helyi lineáris normogramot igényel. Következtetések: A normogram validálása alapján box-plot analízis ajánlott a mindennapi gyakorlatban, de regresszióalapú normogramok szükségesek a magas szintű praenatalis szűréshez. Orv. Hetil., 2014, 155(47), 1876–1881.
|
Introduction: Sonographic measurements of nasal bone length and prenasal soft tissue thickness are ultrasonographic methods for prenatal screening of Down syndrome. Aim: The aim of the authors was to create a local normogram for nasal bone length and prenasal soft tissue thickness measurements and to test the performance of different statistical methods. Method: Euploid (N = 1500) and trisomy 21 foetuses (N = 10) studied between April 2008 and December 2013 were included. Nasal bone length and prenasal thickness measurements were performed at the Medisono Fetal and Maternal Health Research Centre, Szeged, and cytogenetic tests were performed at the Department of Medical Genetics, University of Szeged, Hungary. Normograms were created with different number of patients (N = 100, 300, 500, 750. 1000 and 1500) and using 3 different statistical methods (linear regression, square-based regression, and box-plot analysis). Results: The results indicated that at least 1000 measurements are strongly recommended for the normograms. The increase of patient number improved the efficacy of the normograms in each of the 3 statistical methods used for analysis. In general practice box-plots provides a better performance over the other screening methods. However, advanced level screening requires local linear normograms for the best screening results. Conclusion: The use of box-plots is recommended for the use in the daily practice but regression-based normograms are necessary for advanced prenatal screening. Orv. Hetil., 2014, 155(47), 1876–1881
Nemzeti Rákregiszter. A hiteles adatok gyűjtésének jelentősége a hazai onkológiai ellátás szükségszerű szerkezetváltásában | National Cancer Registry. Significance of a reliable database in the implementation of the required structural changes of oncologic care in Hungary
No full textA szerzők a hazai Nemzeti Rákregiszter alapvető célkitűzéseit és feladatkörét foglalják össze, nemzetközi környezetbe helyezve. Ismertetik a több mint 100 éves múltra tekintő, Európában kiemelkedő színvonalú hazai rákstatisztikai törekvéseket és ezek termékenyítő hatását a daganatos adatgyűjtés jelenlegi tevékenységére. Az összeállítás foglalkozik az informatikai fejlesztéssel, s olyan elvi és gyakorlati jellegű kérdésekkel, mint a mortalitási és morbiditási statisztikák párhuzamos megjelenítése és értékelése, annak hazai és nemzetközi népegészségügyi jelentőségével. Kiemelik, hogy a Nemzeti Rákregiszter hiteles adatgyűjtése és szolgáltatása össztársadalmi jelentőségű, népegészségügyi kérdés, amely a kockázati tényezők jobb megismerése, a megelőzés és a betegellátás szempontjából döntő fontosságú. A magyar onkológiai ellátórendszer elkerülhetetlen szerkezetátalakítása, európai harmonizációja csak megbízható információszolgáltatással és cserével vihető végbe, a hazai sajátosságok és a nemzetközi elvárások figyelembevételével. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1415–1420.
|
The authors summarize the basic objectives and scope of the Hungarian Cancer Registry. They review more than 100-year history of the national cancer database and its effects on current cancer data collection activities, which is outstanding in Europe. The compilation deals with the development of information technology, covers points of principle and practical issues such as parallel display and evaluation of mortality and morbidity statistics and their national and international importance concerning public health. The authors underline that reliable data collection and services of the National Cancer Registry are important for the society because they are public health issues with a critical importance for a better understanding of risk factors, prevention and patient care. Restructuring and European harmonization of the Hungarian cancer system are inevitable using a reliable information exchange and service, taking into account national specificities and international requirements. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1415–1420
Orvostudományi eponímák tudománymetriai nézőpontból | Scientometric aspects of medical eponyms
No full textAz eponímák, a személyekről elnevezett tudományos fogalmak, nagy hagyományokkal rendelkeznek az orvostudományban is. Létrejöttük, használatuk a tudománymetria számára is érdekes tanulságokkal szolgál. Egy orvostudományi mintán a szerző megmutatja, hogy bár az eponímák alapjául szolgáló publikációkra való hivatkozások idővel kikopnak a szakirodalomból, e cikkek idézettsége még mindig sokszorosa a velük egyidős más publikációk idézettségének. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1445–1447.
|
Eponyms, scientific concepts named after persons, have a long tradition in medical sciences. Their emergence and use are rather instructive from the aspects of scientometrics, as well. Using a medical sample it is shown that although references to publications giving origin to the eponyms inevitably get obliterated, their citation rate is still many times higher than that of other publications of the same age. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1445–1447
A köldökzsinór érrendellenességei az intrauterin fejlődési visszamaradásban | Pathophysiological changes of umbilical vessels in intrauterine growth restriction
No full textBevezetés: Évi 100 ezer szülésre számítva hazánkban 4–5 ezer intrauterin növekedésben visszamaradt újszülöttel kell számolnunk, akik jelentős perinatalis morbiditást képviselnek. Célkitűzés: Kórosan kis súlyú újszülöttek köldökzsinórereinek és méhlepényének patológiai és gyógyszerhatástani összehasonlítása kontrollterhességekével. Módszer: A Szegedi Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán vett köldökzsinórmintákat eset- és kontrollcsoportra osztották. A méhlepényeredésnél a köldökzsinórból két darab 10 cm-es mintából egyet 24 órán belül tápoldatban tárolva szervfürdőben dolgoztak fel. A méhlepény és a zsinór további darabjának jellemzőit a Royal College of Pathologists 2011-es protokollja alapján rögzítették. Eredmények: Az érgyűrűk standard alaptónusának beállítását követően oxitocin és dezmopresszin hatására, a várttól eltérően, egyik csoportban sem történt érösszehúzódás. A patomorfológiai és ultrahangvizsgálat adatai az eset- és normál kontrollcsoportban szignifikáns eltérést mutattak. Következtetések: Az eredmények alapján feltételezhető, hogy a köldökerek sem oxitocin-, sem vazopresszinreceptort nem tartalmaznak. A kis születési súly hátterében a placenta elöregedése, a zsinór csökkent kanyarulatossága és a benne lévő kóros áramlás állhat. Orv. Hetil., 2014, 155(50), 1989–1995.
|
Introduction: The prevalence of intrauterine growth restriction is 4–5000/100,000 births, and they give the majority of perinatal morbidity. Aim: The aim of the authors was to compare the pathomorphologic data and vasoreactivity of umbilical vessels and placenta of small for date newborns to that of the normal pregnancies. Method: Samples of the umbilical cord and placenta were divided into case and control groups. Two 10 cm long segments were cut of the umbilical cord at placental insertion. Tissue bath experiment was performed on umbilical vessels and pathomorphologic data were collected according to the Royal College of Pathologists’ protocol. Results: After the development of basal tone, oxytocin and desmopressin did not enhance the vascular contraction, but the pathomorphological and ultrasonographic data were significantly different in the two groups. Conclusions: The results indicate that umbilical vessels might not have oxytocin or vasopressin receptors. The pathomorphologic and flowmetric differences could be the causes of small birth weight. Orv. Hetil., 2014, 155(50), 1989–1995
A radiális lökéshullám-kezelés szerepe a nagyméretű ulcus cruris gyógyításában | The value of radial shock wave therapy in the management of extended crural ulceration. Case report
No full textA szerzők egy 36 éves nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél 5 éve vénás keringési elégtelenség talaján a bal lábszár ventralis oldalán kialakult nagyméretű fekély kezelését extracorporalis lökéshullám-terápiával egészítették ki. A sebgyógyulás aktuális fázisához adaptált kötszerek használata mellett az extracorporalis lökéshullám-kezelést hetente kétszer alkalmazták. A szerzők által beállított kezelési eljárás mellett az ulcus mérete jelentősen csökkent, majd az elváltozás alkalmassá vált részvastag bőrrel való rácsplasztikára. A beteg jelenleg is panaszmentes. A szerzők kiemelik, hogy a lábszárfekélyben szenvedő betegek száma a fejlett országokban, így hazánkban is emelkedő tendenciát mutat. Gyakorisága a felnőtt lakosság körében 1% és 5% között van. Kialakulását az időskor és a civilizációs ártalmak (például elhízás, diabetes, mozgásszegény életmód) elősegítik. Valódi oka a keringés valamely elemének elégtelensége. Az esetek mintegy kétharmadában vénás elégtelenség áll a háttérben, 15%-ában artériás eredet, 15%-ában diabeteses angiopathia, kisebb számban infekció, anyagcsere-betegség és immunológiai eredet igazolható. A kiváltó okok gyakran együttesen fordulnak elő, ami megnehezíti az eredményes kezelést. Számos prevenciós és terápiás protokoll ellenére a kezelés hosszadalmas, nem mindig váltja be a hozzá fűzött reményt és a betegek gyakran elveszítik hitüket mind a gyógyulásban, mind az orvoslásban. Orv. Hetil., 2014, 155(45), 1794–1799.
|
The authors present the history of a 36-year-old woman who had crural ulceration in the ventral side of the left lower limb due to venous circulatory failure for 5 years. In addition to the application of dressing adapted to the actual status of the wound, the authors applied an extracorporal shock wave therapy two times per week. After this treatment the size of the ulcer significantly decreased and it became suitable for mesh-graft cover. The patient is currently asymptomatic. The authors draw attention to the fact that the number of patients having crural ulcer is increasing in developed countries including Hungary. Lower limb ulcers occur in 1–5% of the adult population. Predisposing factors include older age and civilization hazards such as obesity, diabetes and sedentary lifestyle. The main cause of the disease is circulatory failure; venous insufficiency occurs in about two-thirds of the patients, arterial ischemia in 15% and diabetic angiopathy in 15% of the cases. Infections, metabolic diseases and immunological disorders may be also an underlying cause in a small number of patients. In several patients the causative factors occur simultaneously making difficult to find and effective treatment. Despite the use of numerous preventive and therapeutic protocols, treatment is usually long and does not always match expectations of the patients. Orv. Hetil., 2014, 155(45), 1794–1799
Percutan coronariaintervenció stabil coronariabetegségben | Percutaneous coronary intervention in stable coronary artery disease
No full textA percutan coronariaintervenció a stabil coronariabetegség tüneti kezelésének régóta alkalmazott módszere. A szerző a közelmúlt szakirodalmának, különös tekintettel a FAME 2 vizsgálat eredményeit bemutató publikáció áttekintésével arra a kérdésre keres választ, hogy miért nem sikerült a percutan coronariaintervenció halálozást vagy a myocardialis infarctus előfordulását csökkentő hatását igazolni stabil coronariabetegségben, szemben a sebészi revascularisatióval. A FAME 2 vizsgálatban sikerült igazolni, hogy a csak gyógyszeres kezeléshez képest a fractional flow reserve vezérelte, második generációs gyógyszert kibocsátó stentimplantációval végzett percutan coronariaintervenció a halálozás, a myocardialis infarctus és a sürgős revascularisatióval járó nem tervezett kórházi felvétel előfordulását csökkenti, illetve a periproceduralis szak után a halálozás és myocardialis infarctus is szignifikánsan ritkább. A szerző kiemeli, hogy a fractional flow reserve meghatározásával és modern stent alkalmazásával a percutan coronariaintervenció nem csupán tüneti hatással bír a stabil coronariabetegség kezelésében. Orv. Hetil., 2014, 155(49), 1952–1959.
|
Percutaneous coronary intervention is a well-established symptomatic therapy of stable coronary artery disease. Using a literature search with special emphasis on the newly-published FAME 2 trial data, the author wanted to explore why percutaneous coronary intervention fails to reduce mortality and myocardial infarction in stable coronary artery disease, as opposed to surgical revascularisation. In the FAME 2 trial, fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention with second generation drug eluting stents showed a significant reduction in the primary composite endpoint of 2-year mortality, myocardial infarction and unplanned hospitalization with urgent revascularisation as compared to medical therapy alone. In addition, landmark analysis showed that after 8 days, mortality and myocardial infarction were significantly reduced. The author concludes that percutaneous coronary intervention involving fractional flow reserve guidance and modern stents offers symptomatic, as well as prognostic benefit. Orv. Hetil., 2014, 155(49), 1952–1959
Aktuális trendek a gyógyszer indukálta állcsontnecrosis korai felismerése és kezelési stratégiája terén | Current approaches for early detection and treatment of medication-related osteonecrosis of jaw
No full textA várható élettartam hosszabbodásával egyre gyakoribbak a különféle reumatológiai és onkológiai megbetegedések, amelyek csontszövődményeinek csökkentésére széles körben alkalmaznak különböző per os és intravénás antireszorptív hatású készítményeket (például biszfoszfonátok). Ezek a szerek jótékony hatásuk mellett súlyos szövődményeket is okozhatnak, ilyen például a ma még nem teljesen tisztázott patomechanizmusú állcsontnecrosis. A szerzők célja egy átfogó szakmai tájékoztatás nyújtása a gyógyszer indukálta állcsontnecrosis lehetséges megelőzéséről és terápiájáról. A szakirodalmi áttekintés alapján készült dolgozat azokat a szűrőmódszereket ismerteti (előnyeikkel és limitációikkal együtt), amelyek segítségünkre lehetnek a gyógyszer indukálta állcsontnecrosis korai detektálásában. A szerzők a legújabb sebészi és adjuváns terápiás irányvonalakat is ismertetik. Megállapítják, hogy a patomechanizmus ismeretének hiányában jelenleg még hatékony terápiás modalitás nem áll rendelkezésre, és hangsúlyozzák mind a prevenció, mind a terápia során az interdiszciplináris együttműködés szükségességét és annak fontosságát. Jelenleg ez tűnik a gyógyszer indukálta állcsontnecrosis elleni leghatékonyabb eszköznek. Or. Hetil., 2014, 155(49), 1960–1966.
|
Owing to the increased life expectancy, the incidence of rheumatoid disorders and oncologic cases with bone metastasis has dramatically increased. Despite the beneficial effects of the applied antiresorptive and antiangiogenic drugs (e.g. bisphosphonates), serious side effects such as jaw osteonecrosis may also develop. The aim of the authors was to summarize present knowledge about the possibilities of prevention and treatment in medication-related osteonecrosis of the jaw. Based on literature data, currently used detection methods for medication-related osteonecrosis of the jaw (including their advantages and limitations) are summarized. In addition, novel trends of surgical and adjuvant therapeutic approaches are also reviewed. The authors conclude that possibilities of prevention and efficacy of therapeutic interventions in this disorder are still limited possibly due to an incomplete knowledge of the underlying pathomechanism. An interdisciplinary cooperation for prevention and attentive monitoring in order to decrease the incidence of iatrogenic oral and maxillofacial complications seems to be particularly important. Orv. Hetil., 2014, 155(49), 1960–1966
Miscellaneous. Folyóirat-referátumok
No full textFolyóirat-referátumok. Kardiológia
A hosszú időtartamú kardiális
reszinkronizációs kezelés (CRT)
hatása enyhe fokú szívelégtelenségben:
REVERSE tanulmány (Long-term
impact of cardiac resyncronization
therapy in mild
heart failure: 5-year
results from the REsynchronization
reVErses Remodeling in Systolic
left vEntricular dysfunction
[REVERSE] study)
Linde, C., Gold,
M. B., Abraham, W. T., et al. on behalf
of the REVERSE Study Group
(Department of Cardiology,
Karolinska University Hospital,
S-17176, Stockholm, Svédország;
e-mail: [email protected]):
Eur.
Heart J.,
2013,
34
(33), 2592–2599. | Obezitológia
Adiposopathia,
„
beteg zsír”,
Ockham borotvája és az obesitas
paradoxon megoldása (Adiposopathy,
“sick fat”, Ockham’s razor, and
resolution of the obesity paradox)
Bays, H.
(Louisville Metabolic
and Atherosclerosis Research Center,
3288 Illinois Avenue, Louisville,
KY 40213, Amerikai Egyesült Államok;
e-mail: [email protected]:
Curr.
Atheroscler. Rep.,
2014,
16
(5), 409. | Az elhízás gyógyszeres kezelése:
a klinikai vizsgálatok átültetése
a napi gyakorlatba
(Current
pharmacotherapy for obesity:
extrapolation of clinical trials data
to practice)
Gadde, K. M.
(Duke University Medical Centre,
Obesity Clinical Trials Programme,
Box 3292, Durham, NC 27710,
Amerikai Egyesült Államok; e-mail:
[email protected]):
Expert Opin. Pharmacother.,
2014,
15
(6), 809–822