Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Obtención y evaluación inmunológica de la proteÃna recombinante NS3 del virus dengue 2
No full textEn la presente investigación se obtuvo por vía recombinante en E.coli la proteína NS3 del VDEN 2, la cual mostró actividad proteasa y se reconoció por los anticuerpos presentes en los líquidos ascíticos hiperinmunes inducidos por los cuatro serotipos del virus dengue en ratones BALB/c. Se demostró la antigenicidad para las células T de la proteína recombinante NS3 a través de la secreción de IFNï§ por las células del bazo de los ratones BALB/c, previamente inmunizados con el VDEN 2, cultivadas y estimuladas in vitro con dicha proteína. Igualmente, indujo Acs IgG anti-NS3 y una respuesta de células T, la cual no fue protectora en el modelo de encefalitis viral en ratón. Sin embargo, la proteína recombinante NS3 del VDEN 2 potencia la respuesta inmune inducida por la proteína DIII-C-2 frente al VDEN 2, lo que contribuye al control de la infección viral.  &nbsp
Caracterización molecular del Coxsackievirus A24v en Cuba, 1986-2009
No full textSe presenta el análisis filogenético y filodinámico de las regiones genómicas parciales 3C y VP1 de cepas de la variante antigénica del Coxsackievirus A24 (CV-A24v), aisladas en cinco periodos epidémicos de conjuntivitis hemorrágica aguda ocurridos en Cuba, entre los años 1986 y 2009. Se identificó que cada periodo fue causado por variantes genéticas diferentes, y homólogas a variantes que circularon en Las Américas, África y Asia. En cada etapa epidémica el virus se introdujo al país y pudo estar circulando entre uno a dos años previos a los picos epidémicos. El virus mostró una población efectiva estable en el tiempo, aumentando en los periodos pandémicos, con una tasa de sustitución nucleotídica (sustituciones/sitio/año) de 4,39×10-3 para la región 3C y 5,80×10-3 para VP1. Se obtuvieron 19 rutas de transmisión viral para la región genómica 3C y 25 rutas para VP1. Las rutas de introducción del virus a Cuba en los periodos epidémicos de los años 1986, 1997, 2003 y 2008-2009 se infirieron por las relaciones de ancestralidad de las secuencias cubanas con secuencias de países destinos de algunas rutas, avaladas por redes de transmisión viral. Se observaron cambios aminoacídicos en ambas regiones genómicas que pueden involucrarse en la evolución de las variantes genéticas. Finalmente, se obtuvieron evidencias que apoyan el uso de las heces para identificar al CV-A24v causante de conjuntivitis hemorrágica aguda. Los resultados de este estudio aportan nuevos conocimientos en la epidemiología molecular del CV-A24v que circuló en Cuba y el mundo en el periodo estudiado
Actividad insecticida de aceites esenciales sobre los vectores de importancia médica Aedes aegypti, Aedes albopictus y Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae), La Habana 2012-2017
No full textLos aceites esenciales de Bursera graveolens (Kunth) Triana & Planch, Citrus aurantium L., Curcuma longa L., Curcuma aureginosa, Eucalyptus globulus Labill Melaleuca quinquenervia (Cav.) S. T. Blake, Ocimum basilicum L., Piper aduncum subsp ossanum(C. DC.) Saralegui, aceite de trementina (AT) y aceite de trementina modificado (ATM) evidenciaron significativa actividad larvicida con concentraciones letales medias (CL50) inferiores a 100 mg/L en las poblaciones evaluadas de Aedes aegypti, Aedes albopictus y Culex quinquefasciatus. Los aceites de M. quinquenervia, C. aurantium y ATM provocaron un efecto inhibidor de la emergencia de los adultos de Ae. aegypti, Ae. albopictus y Cx. quinquefasciatus, lo que sugiere que la aplicación de la CL90 en el estado de larva, logra un control efectivo de las poblaciones de mosquitos adultos. Se observó una disminución de a-esterasas, b-esterasas, P450 monooxigenasas y un aumento no significativo de la actividad Glutation transferasa en larvas de la población SMP2011 (Ae. aegypti) expuestas a ATM, aspecto que sugiere que estas enzimas detoxificadoras no están relacionadas con los valores superiores de CL50 y CL90 de la población SMP 2011 en relación a las cepa susceptible. La actividad adulticida de los aceites evaluados, excepto para C.aurantium se demostró por las metodologías de las botellas y papeles impregnados. Se informa por primera vez para la región de las Américas, la actividad adulticida de los aceites de B. graveolens, C. longa, C. aeruginosa, P. aduncum subsp ossanum y O. basilicum sobre las especies de mosquitos evaluadas. La formulación de aceite de M. quinquenervia al 20 % en dipropilenglicol (M20D) como repelente manifestó mayor tiempo de protección (4,5 horas) que ambas formulaciones de C. aurantium las que oscilaron entre 1,5-2,5 horas. Se informa repelencia a la ovipuesta de los aceites evaluados lo que favorece su utilización en recipientes donde pueda ocurrir la oviposición de estos vectores
Infección por Helicobacter pylori en adultos, PoliclÃnico 19 de Abril, 2012-2017: Propuesta de un algoritmo diagnóstico
No full textEn Cuba, el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en adultos se realiza fundamentalmente a través del método endoscópico. El presente estudio abarca tres estudios observacionales, dos de corte transversal y una investigación evaluativa en 477 pacientes con síntomas digestivos que acuden al Policlínico 19 de abril, entre el 2012 y el 2017. El abordaje a partir de los criterios clínico-epidemiológicos de la población en estudio y la evaluación de los métodos diagnósticos permite confirmar que el 53% de los pacientes resultaron positivos a esta infección. El dolor epigástrico, la plenitud postprandial, la acidez y la úlcera péptica evidenciaron asociación con la presencia de H. pylori. La prueba rápida de la ureasa y la serología ELISA mostraron una mejor eficacia. La concordancia entre el criterio de expertos, consensos y guías internacionales avalan el empleo de estas técnicas y de la detección de antígeno en heces en la atención primaria de salud. De la investigación se deriva la propuesta de un algoritmo que constituye una herramienta útil para el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la infección por H. pylori donde se interrelacionan los diferentes niveles de atención de salud en el país
Seguridad, respuesta inmune y cambios en la colonización nasofarÃngea asociados a la vacunación antineumocócica en niños preescolares. Cienfuegos, 2013-2016
No full textAntecedentes: La evaluación del candidato vacunal cubano contra el neumococo (PCV7-TT) ha significado un reto en la investigación clínica de vacunas preventivas para su registro sanitario y monitoreo del impacto. Objetivo: Evaluar la seguridad, inmunogenicidad y los cambios en la colonización nasofaríngea (CNF) asociados a la vacunación antineumocócica en preescolares de Cienfuegos, 2013-2016. Métodos: Se combinaron tres diseños metodológicos: 1) estudio observacional transversal analítico para estimar la proporción de CNF y los factores de riesgo asociados; 2) ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de PCV7-TT comparado con Prevnar13® y 3) estudio de casos y controles tipo caso-caso para explorar los efectos tempranos en la CNF en vacunados y población general. Resultados: La CNF se produce desde los primeros meses de vida, alcanzó mayores proporciones en los mayores de dos años (32%), con predominio de los serotipos vacunales (SV). PCV7-TT mostró perfil de seguridad e inmunogenicidad no inferior a la vacuna control Prevnar13®. Un año después de la vacunación existió una disminución en la CNF por SV, superior al 70%. Conclusión: La CNF por neumococo tiene elevadas prevalencias en niños cubanos. PCV7-TT resulta una alternativa segura, inmunogénica y reduce significativamente la carga de CNF
Intervención de enfermerÃa para la prevención de lesiones no intencionales en la infancia. Municipio de cienfuegos
No full textSe realizó un estudio mixto de tipo secuencial transformativo (cuantitativo-cualitativo) durante los años 2015-2018, en tres áreas de salud del municipio Cienfuegos, con el objetivo de diseñar una intervención de Enfermería para la prevención de lesiones no intencionales en la infancia. Se utiliza como lente teórico la adaptación del Modelo de Katrhyn Barnard. La fase cuantitativa fue un estudio descriptivo transversal que identificó el nivel de conocimientos del personal de enfermería de los equipos básicos de salud mediante un test diseñado y validado a tales efectos. Los resultados propiciaron el diseño y aplicación de un curso cuya evaluación fue satisfactoria. Se caracterizaron las lesiones no intencionales en una muestra de estudio de 223 niños, obtenida por muestreo probabilístico y se identificaron las situaciones de riesgo en el hogar, mediante el diseño y validación de un cuestionario y una guía de observación. La aplicación fue por el personal de enfermería entrenado. La fase cualitativa fue con una investigación narrativa mediante el Método Creativo Sensible (dinámica “mapa hablante”) y el ciclo interno del Método Traducción del Conocimiento (knowledge translation), con los cuales se produjo un material educativo. Se evaluó la intervención mediante el material educativo con las familias participantes y el personal de Enfermería. Las mismas ofrecieron juicios favorables en los criterios propuestos que permite considerarla efectiva
MetodologÃa para la evaluación de las competencias laborales de los profesionles de enfermerÃa en servicios de neonatologÃa
No full textLas competencias son valoradas como una herramienta capaz de proveer una conceptualización, un modo de hacer y un lenguaje común para el desarrollo de los recursos humanos, constituyen una visión y organización sistemática, se han expresado como un sistema de certificación legalmente establecido en varias regiones del mundo, incluida América Latina, se trata de un vínculo entre trabajo, educación y capacitación. La tesis responde a un proyecto de investigación dentro del Programa Ramal de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud que se desarrolló en Ciudad de La Habana en los años del 2001 al 2004. Se realizó una investigación de desarrollo, los Objetivos estuvieron encaminados a Identificar los principales conceptos y tendencias de las competencias laborales, Diseñar una metodología para evaluar las competencias laborales del profesional de enfermería en los servicios de Neonatología y Analizar los fundamentos teóricos de la metodología que se propone para evaluar las competencias. Se utilizaron los métodos teóricos, empíricos y estadísticos, fueron seleccionados siete hospitales materno infantil, ginecobstétricos y pediátricos con servicio de neonatología. Uno de los principales Resultados fue la metodología para la evaluación de las competencias laborales en los profesionales de enfermería que laboran en los servicios de neonatología, la que provee las vías para que la concepción teórica sea aplicable en la práctica e incluye instrumentos y procedimientos validados para su uso. Conclusiones, se asumen las competencias laborales como punto de partida para la evaluación y análisis del desempeño de los profesionales de enfermería, de ahí que se estudian sus características y peculiaridades a partir del enfoque metodológico propuesto, que permitió identificar las competencias genéricas del profesional de enfermería y las específicas para el servicio de neonatología.&nbsp
Factores de riesgo e Ãndice pronóstico de complicaciones perioperatorias en el obeso tratado con cirugÃa bariátrica laparoscópica
No full textIntroducción. El paciente obeso que es tratado con cirugía bariátrica laparoscópica es complejo para el anestesiólogo por sus características anatomofuncionales y enfermedades asociadas que presenta. Objetivo. Identificar presencia de complicaciones perioperatorias y su relación con factores preoperatorios y conducta anestésica intraoperatoria que puedan constituir indicadores de predicción de complicaciones. Metodología. Se realizó un estudio analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo en 476 pacientes obesos intervenidos quirúrgicamente por gastroplicatura vertical laparoscópica. Se identificaron complicaiones clínicas intraoperatorias y posoperatorias inmediatas y su relación con variables demográficas, clínicas, antropométricas y dependientes del acto anestésico, que constituyeron factores de riesgo. Con los factores de riesgo identificados se construyó un índice pronóstico que fue validado posteriormente. Resultados. Las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias inmediatas fueron pocas. Se lograron identificar tres factores de riesgo independientes, dados por el estado funcional respiratorio previo, la técnica anestésica utilizada y el tiempo quirúrgico. Se construyó un índice pronóstico de complicaciones que agrupó a los pacientes en riesgo bajo, intermedio y alto de presentar complicaciones. Conclusiones. La agrupación de factores de riesgo como índice predictor de complicaciones resultó efectiva porque se pudo estimar y validar la capacidad de predicción de complicación
Intervención para la mejora del clima organizacional en enfermerÃa. Hospital pediátrico universitario âPaquito González Cueto" Cienfuegos. 2012- 2018
No full textLa investigación realizada utilizó el método mixto del tipo secuencial explicativo (cuantitativo - cualitativo) en el equipo de enfermería del Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”. El período de estudio fue de enero 2012 a octubre 2018, con el objetivo de diseñar una intervención para la mejora del clima organizacional en enfermería. En la fase cuantitativa se utilizó un estudio pre-experimental con un diagnóstico que incluyó la aplicación del inventario de clima organizacional a 100 enfermeras y la revisión de documentos normativos, posteriormente se elaboró, validó y aplicó una intervención, la cual se evaluó con la misma metodología que en el diagnóstico. Los resultados fueron favorables a la mejora, en tanto tres de sus dimensiones mostraron progreso en relación al diagnóstico inicial y las variables que estas incluyen se tornaron con puntuaciones hacia el incremento. No obstante la dimensión liderazgo continuó no aceptable, aspecto que justificó la utilización de la fase cualitativa mediante un estudio exploratorio que develó las causas tanto relacionadas con el clima organizacional como con la estructura. El análisis conjunto de resultados cuantitativos - cualitativos permitió la propuesta de un ciclo de mejora continua que puede ser factible en aplicaciones futuras
Desempeño fÃsico en adulto mayor y su relación con el desenlace y la función cerebral
No full textLas pruebas de Desempeño Físico han demostrado ser una herramienta eficaz para la identificación de ancianos susceptibles a la discapacidad. Para caracterizar las variaciones longitudinales de las variables del desempeño, se realizó un estudio analítico de cohorte prospectivo durante 9 años a adultos mayores activos del Municipio Plaza. Las Mediciones realizadas fueron: Velocidad de la marcha, Amplitud del paso, Cadencia, Fuerza de agarre y Equilibrio. El período evaluado comprendió los años (2007- 2010), y en el 2015 se evaluó el desenlace en: Independientes, dependientes y fallecidos. Se evalúo la relación entre las variables de desempeño y el desenlace final. Se caracterizó la relación entre los trastornos del desempeño físico y las alteraciones cerebrales identificadas por el electroencefalograma (EEG). Los resultados evidencian que la Amplitud del paso es la variable que más tempranamente predice los desenlaces adversos, y candidato para pesquisar adultos mayores y estratificar el riesgo. El deterioro de la velocidad de la marcha está relacionado con el incremento anormal de la actividad lenta de la banda theta focal en los adultos estudiados, y sus fuentes generadoras focalizadas en áreas prefrontal y suplementaria. Por último, se propone un sistema estratificado de pesquisa para adultos mayores en riesgo de discapacidad