8604 research outputs found
Sort by
L’aide médicale à mourir a-t-elle protégé la santé mentale des personnes endeuillées pendant la pandémie de COVID-19?
Get PDFL’aide médicale à mourir (AMM) est légalement permise depuis 2015 au Québec et depuis 2016 ailleurs au Canada. Même dans les régions où la mort assistée est pratiquée depuis des décennies, peu d’attention a été portée aux personnes qui ont perdu un proche dans ces circonstances. On ne sait donc pas exactement quels effets peut avoir l’AMM sur le vécu du deuil des personnes concernées, et encore moins en situation de pandémie. À partir des données quantitatives et qualitatives du projet Covideuil, cet article entend éclairer plus précisément le vécu du deuil à la suite du décès par AMM d’un proche pendant la pandémie de COVID-19 au Canada. Il ressort de ces analyses que l’AMM ne semble pas être associée à une trajectoire de deuil distincte pendant la pandémie. Ce type de décès nécessite cependant que les intervenants sociosanitaires portent une attention particulière aux proches de la personne décédée, car leur accompagnement est moins systématisé que pour les soins palliatifs
Production, envoi et retransmission de sextos chez les adolescents : prévalence et facteurs associés
Get PDFLe terme sextage est la contraction du mot sexe et textage, et réfère à la production, l’envoi, la réception et la retransmission de contenu sexuellement explicite par les voies des communications électroniques (Barrense-Dias et al., 2017; Klettke et al., 2014). Une méta-analyse récente démontre que les comportements de sextage chez les adolescents ont significativement augmenté dans la dernière décennie (Madigan et al., 2018). Les conséquences négatives associées aux comportements de sextage sont nombreuses et elles touchent différentes sphères de la vie des jeunes et de leur entourage. La présente étude, qui s’inscrit dans un projet plus large, a évalué la prévalence et les facteurs associés à différents comportements de sextage chez les adolescents, soit la production, l’envoi et la retransmission de sextos. Les sextos ont été définis comme étant des photos ou des films qui démontrent la personne elle-même nue ou semi-nue (sexuellement explicite). Cette étude observationnelle transversale a été réalisée auprès de 1089 adolescent(e)s de secondaire 4 et 5 (âge moyen = 16 ans). Le taux de participation parmi les adolescents sollicités a été de plus de 98 %. Des questionnaires auto-rapportés ont été utilisés. Les résultats démontrent tout d’abord qu’environ un jeune sur quatre a déjà produit et a déjà envoyé des sextos et qu’environ 3 % des jeunes a déjà retransmis des sextos reçus à des tiers. Les régressions logistiques ont évalué 11 facteurs. Le genre féminin, l’attirance sexuelle autre qu’hétérosexuelle, l’impulsivité et un plus grand nombre de partenaires sexuels augmentent la probabilité de s’engager dans la production de sextos, tandis qu’une plus grande estime de soi, le fait de ne pas avoir eu de relation sexuelle et le fait de ne pas avoir eu de relation sexuelle occasionnelle en diminuent la probabilité. L’impulsivité augmente la probabilité de s’engager dans l’envoi de sextos, tandis qu’une plus grande estime de soi et le fait de ne pas avoir eu de relation sexuelle en diminuent la probabilité. Un plus grand nombre de partenaires sexuels augmente la probabilité de s’engager dans la retransmission de sextos, tandis que le genre féminin et le fait de ne pas avoir eu de relation sexuelle occasionnelle en diminuent la probabilité. L’étude démontre l’importance du phénomène du sextage chez les adolescents et la pertinence de sensibiliser les jeunes aux risques possibles de cette pratique. Les résultats pourront contribuer à l’élaboration de campagnes de prévention dans les médias et les écoles où le sextage devrait être abordé dans les cours d’éducation à la sexualité. De surcroit, la présente étude met en lumière la nécessité de considérer le sextage lors des interventions cliniques auprès des adolescents
Childhood Sexual Abuse, Intellectual Disability, and Subsequent Physical and Mental Health Disorders: A Matched Cohort Study
Get PDFThis study assesses whether children with intellectual disabilities (ID) are more at risk of sexual abuse and whether they have similar consultation rates for physical and mental health disorders than children without ID. The matched-cohort design study uses administrative databases of
children who had a sexual abuse report corroborated by a child protection agency and a matched group from the general population. Children with ID were 3.5 times more likely to have a corroborated sexual abuse report when compared to their peers without ID and a higher postabuse number of medical consultations for physical and mental health disorders. Children with ID are more at risk of sexual abuse and physical and mental health disorders and may also be
more vulnerable to the effects of abuse
Psychometric properties of a standardized protocol of muscle strength assessment by hand-held dynamometry in healthy adults: a reliability study
Get PDFBackground
Maximal isometric muscle strength (MIMS) assessment is a key component of physiotherapists’ work. Hand-held dynamometry (HHD) is a simple and quick method to obtain quantified MIMS values that have been shown to be valid, reliable, and more responsive than manual muscle testing. However, the lack of MIMS reference values for several muscle groups in healthy adults with well-known psychometric properties limits the use and the interpretation of these measures obtained with HHD in clinic.
Objective
To determine the intra- and inter-rater reliability, standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC) of MIMS torque values obtained with HHD.
Methods
Intra and Inter-rater Reliability Study. The MIMS torque of 17 muscle groups was assessed by two independent raters at three different times in 30 healthy adults using a standardized HHD protocol using the MEDup™ (Atlas Medic, Québec, Canada). Participants were excluded if they presented any of the following criteria: 1) participation in sport at a competitive level; 2) degenerative or neuromusculoskeletal disease that could affect torque measurements; 3) traumatic experience or disease in the previous years that could affect their muscle function; and 4) use of medication that could impact muscle strength (e.g., muscle relaxants, analgesics, opioids) at the time of the evaluation. Intra- and inter-rater reliability were determined using two-way mixed (intra) and random effects (inter) absolute agreement intraclass correlation coefficients (ICC: 95% confidence interval) models. SEM and MDC were calculated from these data.
Results
Intra- and inter-rater reliability were excellent with ICC (95% confidence interval) varying from 0.90 to 0.99 (0.85–0.99) and 0.89 to 0.99 (0.55–0.995), respectively. Absolute SEM and MDC for intra-rater reliability ranged from 0.14 to 3.20 Nm and 0.38 to 8.87 Nm, respectively, and from 0.17 to 5.80 Nm and 0.47 to 16.06 Nm for inter-rater reliability, respectively.
Conclusions
The excellent reliability obtained in this study suggest that the use of such a standardized HHD protocol is a method of choice for MIMS torque measurements in both clinical and research settings. And the identification of the now known metrological qualities of such a protocol should encourage and promote the optimal use of manual dynamometry
Discrete separation of patients’ profiles for chronical obstructive pulmonary disease context-aware healthcare efficient systems
Get PDFAccording to the Public Health Agency of Canada (PHAC), the symptoms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are shortness of breath, coughing, and sputum production. Many studies estimate that COPD will become the third-leading cause of death worldwide by 2030 (WHO, 2008). Pervasive healthcare systems cover healthcare issues, including chronic diseases; they help patients to manage their own health information and healthcare services at any time and in any place. We developed a COPD healthcare system based on a combination of the parameters of patients. The main goal is to avoid the severe phases of the disease by monitoring them. This combination of risk factors provides in total 600 profiles from data, with 88.5% accuracy. However, many studies have focused on and shown the issues of the effectiveness and accuracy of these systems. The problem is to apply a new classification model to detect the severe phases of the disease early. Therefore, instead of working on COPD parameters, we design and validate a profile-based classification model of patients. This model will facilitate the building of a rule-based framework. In addition, the accuracy of our extended COPD system is improved using the classification and separation of patients’ profiles
L’autonomisation des femmes, une réponse à l’insécurité alimentaire en Afrique?
No full textLes femmes occupent sur le continent africain une place centrale dans l’agriculture vivrière. Elles sont incontournables dans les activités de transformation, de conservation et de commercialisation des produits vivriers. Elles sont au cœur de l’économie domestique et jouent un rôle social essentiel au bien-être des communautés rurales et urbaines. Pourtant, les femmes disposent de moins de droits sur la terre ; elles ont un accès plus limité aux informations et aux services ruraux ; et elles sont moins mobiles en raison des charges familiales. Plusieurs observations sur le rôle des femmes dans les périodes critiques, comme celle associée à la pandémie de la Covid-19 ou du bouleversement des marchés internationaux des produits agricoles et des intrants, éclairent d’un jour nouveau la réalité de la capacité des femmes à réagir pour lutter contre l’insécurité alimentaire avec une forte dose d’inventivité. Cette capacité est étroitement associée aux opportunités d’autonomisation économique et sociale qui leur sont offertes et qu’elles savent saisir et capitaliser. Une révolution silencieuse est peut-être en cours
Expériences d’accompagnement en fin de vie à domicile durant la pandémie de COVID-19 : enjeux et défis / End-of-life support experiences at home during the Covid-19 pandemic: issues and challenges
Get PDFObjectif: Ce texte vise à décrire les défis et les enjeux associés à la proche aidance lors de l’expérience d’accompagnement à domicile d’une personne en fin de vie, en contexte de pandémie. Cette situation d’accompagnement, déjà normalement exigeante, s’est révélée plus difficile et compliquée que d’ordinaire en raison des nombreux défis et enjeux associés particulièrement aux restrictions sanitaires alors imposées. Ainsi, l’analyse des commentaires recueillis auprès de personnes proches aidantes (PPA) durant la pandémie est ici présentée.
Méthode: Des témoignages de PPA sont tirés d’une vaste étude intitulée COVIDEUIL-Canada. Le volet qualitatif de cette recherche comprenait de nombreux et riches commentaires issus de la voix de plus de 71 PPA recueillis par questionnaire. Pour le présent article, l’emphase a été mise sur les données qualitatives portant sur la situation de fin de vie à domicile d’un proche.
Résultats: Les PPA rapportent différents enjeux dans l’accompagnement des soins de fin de vie à domicile durant la pandémie. Certains résultats sont similaires à des études déjà réalisées, dont la fatigue, les bénéfices d’une aide extérieure, d’autres peut-être plus amplifiés, entre autres, le manque de soutien des soignants, l’isolement, et l’absence de continuités dans les services, en raison du contexte pandémique. Il ressort des témoignages que le maintien à domicile requiert une disponibilité physique et mentale des PPA ; la charge est imposante. Parfois des ressources financières ont été investies pour défrayer des services de soins à domicile. De plus, l’aide tant formelle qu’informelle demeure un élément important pour le maintien à domicile jusqu’à la fin, sinon celui-ci est compromis et des soins en établissement deviennent alors requis.
Conclusion: Pour les PPA ayant pu offrir des soins de fin de vie à domicile à leur proche, différents défis ont été rapportés. En somme, pour que la fin de vie à domicile soit vécue de manière sécuritaire et satisfaisante, les PPA doivent recevoir un soutien adéquat et les soins doivent être en adéquation avec les besoins de la personne accompagnée. L’accompagnement de la fin de vie à domicile s’inscrit dans un long parcours d’aide et de soins fournis par les PPA. L’aide formelle offerte devrait suivre l’évolution du parcours de la dyade « PPA et personne accompagnée ». Les soins de fin de vie à domicile risquent fort d’augmenter avec le vieillissement de la population. À ce titre, les soins et services doivent être orchestrés et adaptés à partir de l’annonce du diagnostic. L’Observatoire québécois de la proche aidance pourra certainement évaluer les retombées de la politique nationale pour les PPA et mesurer les effets sur leur santé, leur bien-être et leur qualité de vie (art. 40) (ministère de la Santé et des Services sociaux, 2021a).
Objective: The aim of this text is to describe the challenges and issues associated with family caregivers during the experience of caring for a person at the end of life at home, in the context of a pandemic. This support situation, already normally demanding, turned out to be more difficult and complicated than usual due to the many challenges and issues associated, in particular, with the health restrictions imposed at the time. Here, we present an analysis of comments gathered from family caregivers during the pandemic.
Method: Testimonials from caregivers were drawn from a research study entitled COVIDEUIL. The qualitative component of this study included many rich comments drawn from the voices of PPA and collected by questionnaire. For the present article, the focus was on qualitative data relating to the end-of-life situation at home of a loved one. This theme was documented by analyzing the responses of 71 caregivers. These people described, sometimes in detail, the particular circumstances surrounding their loved one’s final days and death.
Results: PPAs report various issues in end-of-life care at home during the pandemic. Some results are similar to studies already carried out, including fatigue and the benefits of outside help, while others are perhaps more amplified, including the lack of support from caregivers, isolation, and the absence of continuity in services, due to the pandemic context. Testimonies show that home care requires physical and mental availability on the part of PPAs; the burden is imposing. In some cases, financial resources have been invested to pay for home care services. Moreover, formal and informal help remains an important element in maintaining home care until the end, otherwise it is compromised and institutional care becomes necessary.
Conclusion: For PPAs who were able to provide end-of-life care at home for their loved one at the end of life, various challenges were reported. In short, if end-of-life care at home is to be a safe and satisfying experience, PPAs must receive adequate support, and care must be tailored to the needs of the person being cared for. Support at the end of life at home is part of a long process of assistance and care provided by PPAs. The formal assistance offered should follow the evolution of the dyad’s journey–PPA and cared-for person. End-of-life care at home is likely to increase as the population ages. As such, care and services must be orchestrated and adapted from the moment the diagnosis is announced. The Observatoire québécois de la proche aidance will certainly be able to assess the impact of the national policy on PPAs and measure the effects on their health, well-being and quality of life (art. 40) (ministère de la Santé et des Services sociaux, 2021a)
Développement de courbes de géométrie hydraulique adaptées à différents contextes physiographiques au Québec présenté au Ministère de l’Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques, de la Faune et des Parcs (MELCCFP)
Get PDFLa géométrie hydraulique est utilisée pour quantifier et analyser les changements morphologiques des cours d’eau avec l’augmentation du débit ou de l’aire de drainage. Toutefois, son potentiel pour la restauration de cours d’eau n’est pas exploité, particulièrement en milieu agricole où les cours d’eau sont fortement perturbés. Des données dans différents contextes physiographiques et tailles de bassin versant ont été recueillies au Québec dans le but de développer des courbes de géométrie hydraulique adaptées à la restauration de cours d’eau en faisant notamment la distinction entre les cours d’eau subissant des interventions de linéarisation et ceux n’en subissant pas. Les résultats montrent que les cours d’eau subissant ces interventions sont sous-dimensionnés en comparaison aux cours d’eau ayant libre cours et ce, peu importe le contexte physiographique. L’augmentation de la largeur et de la profondeur des cours d’eau linéarisés se fait aussi plus lentement avec l’augmentation de l’aire de drainage. Finalement, des courbes de géométrie hydraulique pour différents contextes physiographiques sont proposées pour calculer les dimensions du chenal à prévoir lors de futurs projets de restauration de cours d’eau au Québec
Assessing trainee's performance using reported observations: Perceptions of nurse meta-assessors
Get PDFBackground
Educational and health care organizations who prepare meta-assessors to fulfill their role in the assessment of trainees' performance based on reported observations have little literature to rely on. While the assessment of trainees' performance based on reported observations has been operationalized, we have yet to understand the elements that can affect its quality fully. Closing this gap in the literature will provide valuable insight that could inform the implementation and quality monitoring of the assessment of trainees' performance based on reported observations.
Objectives
The purpose of this study was to explore the elements to consider in the assessment of trainees' performance based on reported observations from the perspectives of meta-assessors.
Methods
Design, Settings, Participants, data collection and analysis. The authors adopted Sandelowski's qualitative descriptive approach to interview nurse meta-assessors from two nursing programs. A semi-structured interview guide was used to document the elements to consider in the assessment of nursing trainees' performance based on reported observations, and a survey was used to collect sociodemographic data. The authors conducted a thematic analysis of the interview transcripts.
Results
Thirteen meta-assessors participated in the study. Three core themes were identified: (1) meta-assessors' appropriation of their perceived assessment roles and activities, (2) team climate of information sharing, and (3) challenges associated with the assessment of trainees' performance based on reported observations. Each theme is comprised of several sub themes.
Conclusions
To optimize the quality of the assessment of the trainee's performance based on reported observations and ratings, HPE programs might consider how to clarify better the meta-assessor's roles and activities, as well as how interventions could be created to promote a climate of information sharing and to address the challenges identified. This work will guide educational and health care organizations for better preparation and support for meta-assessors and preceptors
The use of trace elements in apatite to trace differentiation of a ferrobasaltic melt in the Sept-Iles Intrusive Suite, Quebec, Canada: Implications for provenance discrimination
Get PDFThe Sept Iles Intrusive Suite, Quebec, Canada, comprises one of the world’s largest mafic layered intrusions. It is a natural laboratory to study differentiation processes of a ferrobasaltic melt whereby extreme fractional crystallisation of the mafic melt resulted in residual, felsic magma. Furthermore, liquid immiscibility played a role in forming Fe–Ti–P mineralisation (Fe-Ti oxides and apatite) in the apatite-bearing Critical Zone near the top of the mafic sequence. In this study, we explore and develop the use of trace elements in apatite as a petrogenetic indicator of these magmatic processes. A full suite of 31 trace elements was determined in apatite by LA-ICP-MS and electron microprobe from the mafic Layered Series and felsic Upper Series of the Sept-Iles Intrusive Suite. We show that the trace element content of cumulus apatite records the changing melt composition of the fractionating ferrobasalt from the mafic to the felsic rocks (increase in REE+Y, Th, U, K, Pb and Rb, and decrease in Sr, Ba, V and Mg of apatite), in accordance with the evolution of Sept-Iles liquid line of descent. In the mineralised Critical Zone, the fractionation trend overprints systematic chemical differences in apatite and plagioclase composition between alternating Fe–Ti–P-rich and -poor layers. This is attributed in part to partitioning behaviour of trace elements between immiscible Fe-rich and Si-rich silicate melts and the different cotectic proportions of apatite crystallising from these melts, which was calculated to be 5 to 8 % and 1 % for the Fe–Ti–P-rich and -poor, respectively. Crystal settling and accumulation is then responsible
for the elevated proportion of apatite (7 to 36 vol.%) observed in Fe–Ti–P-rich layers. Furthermore, a series of new discrimination diagrams is proposed to help identify the provenance of igneous rocks using apatite chemistry. At Sept Iles, apatite from mafic rocks is distinguished from the felsic rocks using REE+Y, Sr and the Eu anomaly. Intercumulus apatite, which crystallised from the interstitial liquid, are readily distinguishable from cumulus apatite by enrichment in highly incompatible elements (higher Cl/F and Th/Lu ratios). This suggests that apatite could be used as an indicator mineral for the exploration of Fe–Ti–P mineralisation in mafic layered intrusions using detrital apatite