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The Tibial Plateau fracture—Current incidence and treatment in Germany
Full text linkPurpose
This study aims to analyze the epidemiology, incidence, and treatment of tibial plateau fractures in Germany from 2019 to 2022. The focus is on understanding demographic trends, clinical presentations, and surgical management strategies for this severe injury.
Methods
A retrospective cohort study was conducted using data from the German Institute for the Hospital Remuneration System (InEK) from 2019 to 2022. Cases were identified using the International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10) codes related to tibial plateau fractures, and documented surgical procedures were categorized using OPS codes. The Patient Clinical Complexity Level (PCCL) was used to assess the severity of cases.
Results
A total of 79,158 cases of tibial plateau fractures were recorded during the study period, with an incidence of 22.4–25.3 per 100,000 inhabitants. Women were more frequently affected, accounting for 61.5% ± 1.1% of cases annually. The average hospital stay was 9.2 ± 0.1 days, and 76.5% ± 0.5% of patients were categorized at PCCL 0. Most fractures were multifragmentary 68.8% ± 1.3%, and the predominant documented treatment method was open reduction and internal fixation with plate osteosynthesis 63.5% ± 2.8%. 23.6% ± 2.2% of cases required bone grafting, with a preference for allografts.
Conclusions
Tibial plateau fractures represent a significant and stable burden in Germany, with an incidence ranging from 22.4 to 25.3 per 100,000 inhabitants. Women accounted for 61.5% ± 1.1% of cases, highlighting a gender-related predisposition. The mean hospital stay remained stable at 9.2 ± 0.1 days. The study underscores the need for tailored treatment strategies and highlights the importance of preventive measures, particularly for the elderly population, in order to reduce the incidence of these fractures. Future research should focus on improving surgical techniques and postoperative care to enhance patient outcomes and potentially reduce hospital stay durations
Temporomandibular disorders and the use of oral splints among elite sport athletes: a questionnaire-based cross-sectional study in Germany
No full textObjective
This retrospective, monocentric, questionnaire-based cross-sectional study investigated self-reported symptoms of temporomandibular disorders (TMDs) and oral splint use among elite German athletes.
Materials and methods
Elite athletes (all sports except disability sports, 18–35 years old) who completed a questionnaire on oral health in sports between May 2020 and April 2021 were included. The assessed parameters included anamnestic TMD symptoms (3Q/TMD), oral splint use (presence, reason, wearing habits), current stress levels (scale 1–10), current training load (hours/week), and oral health-related quality of life (OHRQoL; OHIP-G5). Data from 337 elite athletes (23 ± 4 years, 50% female) were analysed. The prevalence of self-reported TMD symptoms was compared across sexes, orofacial trauma risk levels, and types of sports activity.
Results
10% of the athletes reported TMD symptoms, with a significant sex difference (male: 5%, female: 15%; p = 0.006). There was no significant difference based on orofacial trauma risk (p = 0.941) or activity type (p = 0.913). A higher proportion of athletes with self-reported TMD symptoms reported impaired OHRQoL (OHIP > 0: p < 0.001), whereas there were no differences in stress levels and training load. Oral splint use was reported by 26% of the athletes.
Conclusions
10% of elite German athletes require further diagnostic evaluation regarding possible TMD, which might be comparable to the prevalence of TMD among the general population. One quarter of the athletes reported having oral splints. Clinical Relevance: TMD, bruxism, and oral splints should be routinely considered in sports dental care
Förderung der adaptiven Erklärkompetenz angehender Chemielehrkräfte durch Reflexion videografierter adaptiver Erklärhandlungen
No full textGutes adaptives Erklären wirkt sich positiv auf den Lernzuwachs der Lernenden aus. Bisherige Studien haben die Erklärqualität anhand simulierter Experten-Novizen-Dialoge untersucht. Desiderate bestehen in der Übertragbarkeit bisheriger Erkenntnisse auf unterrichtliche Settings sowie in der Förderung adaptiver Erklärkompetenz im Rahmen des RCM (Refined Consensus Model). Ziel der Arbeit ist die Entwicklung eines universitären Seminars zur Förderung adaptiver Erklär- und Reflexionskompetenz. Da Reflexion sowohl durch eigenes als auch durch beobachtetes Handeln ausgelöst werden kann, wird ergänzend in einem Vergleichsgruppen-Design mit drei Messzeitpunkten untersucht, ob die Beobachtung unterrichtlicher Erklärungen sowie die Anzahl der Zyklen (plan, teach, reflect) einen Einfluss auf den Zuwachs an adaptiver Erklärungskompetenz in Bezug auf Planung und Handlung haben. Dazu planen, halten und reflektieren Studierende Erklärungen und erklären entweder dreimal (Erklärende-3×), zweimal (Erklärende-2×) oder nie (Beobachtende) adaptiv. Signifikante Lernzuwächse lassen sich bei Subfacetten wie Adaptivität (Planung und Handlung) feststellen. Die Ergebnisse zeigen, dass die Reflexion adaptiver Erklärungen die adaptive Erklärkompetenz in der Planung in einzelnen Subkategorien fördern kann. Ebenso gibt es Zusammenhänge zwischen den Facetten des ePCK (plan und reflect)
Nicotinamide modulates gut microbial metabolic potential and accelerates recovery in mild-to-moderate COVID-19
No full textCellular NAD+ depletion, altered tryptophan metabolism and gut microbiome dysbiosis are associated with disease progression and unfavourable clinical outcomes in COVID-19. Here, we show that supplementing tryptophan metabolism with nicotinamide alleviates COVID-19 symptoms. We evaluate a 4-week intervention with a novel nicotinamide formulation (1,000 mg) in a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled trial in 900 symptomatic outpatients with PCR-proven COVID-19. In the primary analysis population of participants at risk for severe COVID-19, 57.6% of those receiving nicotinamide and 42.6% receiving placebo recover from their performance drop at week 2 (P = 0.004). Nicotinamide is also beneficial for returning to normal activities (P = 0.009). Effects on gut metagenomic signatures parallel clinical efficacy, suggesting that nicotinamide influences COVID-19-associated faecal microbiome changes. After 6 months, responders to nicotinamide in acute COVID-19 show fewer post-COVID symptoms than placebo responders (P = 0.010). No relevant safety signals are observed. Overall, our results show that nicotinamide leads to faster recovery of physical performance and modulates COVID-19-associated faecal microbiome changes
Oxytocin and dopamine in psychostimulant-induced changes in social behaviour
No full textOxytocin (OXT) plays a significant role in regulating social behaviour across various species, making it a key focus in neuroscience. Recent research has expanded beyond the established prosocial effects of OXT to explore its complex interplay with dopamine (DA), a key regulator of both reward processing and social behaviour. DA influences these behaviours both independently and in coordination with OXT. Emerging evidence highlights how psychostimulants disrupt OXT-DA interaction, exacerbating maladaptive social behaviours. This narrative review synthesises findings from pharmacological, optogenetic, and chemogenetic studies to elucidate mechanistic insights into OXT-DA crosstalk in both healthy and drug-compromised social functioning. We examined OXT-DA interaction in non-reproductive social behaviours, such as social approach and aggression, as well as reproductive behaviours, including parental care, offspring attachment, and pair bonding, both in the presence and absence of drugs of abuse. Understanding OXT-DA interaction offers important insights into the neurobiological mechanisms underlying both healthy and pathological social functioning
PCET beyond Simple pKa-Related Base Effects: Unlocking Inaccessible Substrates for Direct Intermolecular Photocatalytic Ring-Opening Remote Alkylative C-C Functionalization of Cycloalkanols Version 2
Full text linkOxidative multisite proton-coupled electron transfer (MS-PCET) reactions, particularly those occurring under metal-free pho¬to¬catalytic conditions using visible light, have emerged as a promising tool for the activation of strong O-H bonds in (cyclo)alkanols. However, these methods generally require the use of e-rich arene-containing derivatives (para-methoxyphenyl (PMP), etc.) – a factor that greatly restricts their broader applicability. Herein, we report the successful implementation of targeted modulation of the base partner in photocatalytic cascade reactions of cyclic alcohols, unlocking previously inaccessible, non-activated substrates. This approach successfully circumvents the prevalent limitations of ring-opening transformations of cycloalkanols by deliberately promoting base-alcohol interactions. As a result, we here demonstrate a general, operationally simple and widely applicable protocol for the redox-neutral transformations of cycloalkanols into terminally C(sp3)-C(sp3)-coupled, functionalized open-chain products. NMR-based mechanistic studies, comprising in-depth H-bond analysis and DOSY experiments, have elucidated the crucial role of the (pyridine) base in this multisite PCET, which surpasses typical pKa-related and/or steric effects. Ultimately, our gained insights into the key importance of additional weak interactions in promoting a pivotal productive alcohol-base pre-organization were directly put into practice to successfully pioneer remote alkylative Giese-type C-C-bond formations of previously challenging alkyl-substituted cycloalkanols
Erprobung und Weiterentwicklung neuer Methoden zur Uringewinnung bei Säuglingen
No full textGilt die Urinprobe bei Kindern und Erwachsenen als eine leicht zu erhaltene und schmerzfreie Probe mit einem hohen Volumen für weiterführende Untersuchungen, so ist der Fall bei Säuglingen ohne Sphinkterkontrolle ein anderer. Da in diesem Kollektiv eine Mittelstrahlurinprobe nicht selbstständig abgegeben werden kann, ist das Gewinnen einer ausreichenden Menge einer nicht kontaminierten Urinprobe häufig eine Herausforderung. So muss eine Methode genutzt werden, die nicht von der Mitarbeit des Patienten abhängig ist. Dies ist mit einem hohen Zeitaufwand, mit wiederholten Versuchen und, im Falle von invasiven Testmethoden, auch mit Schmerzen und möglichen Komplikationen verbunden. Das Ziel dieser Studie war, verschiedene neue Techniken zur Uringewinnung mit dem aktuellen Goldstandard der nicht invasiven Methoden, dem Urinbeutel, hinsichtlich Erfolgsrate und erhaltenem Volumen zu vergleichen.
Zu testende Methoden waren ein in die Windel eingelegter Schwamm, ein Urinpad, eine in die Windel eingelegte Kompresse, ein direkt in der Windel ausgewerteter Nachweisstreifen sowie ein von Herreros und Mitarbeitende vorgestelltes lumbales und suprapubisches Stimulationsmanöver. Im Zeitraum zwischen dem 01.02.2017 und dem 10.03.2018 wurden insgesamt 50 Patienten beider Geschlechter rekrutiert und während des stationären Aufenthaltes möglichst allen sechs Methoden zur Uringewinnung unterzogen.
Bereits frühzeitig zeigten Schwamm und Kompresse eine so niedrige Erfolgsrate, dass die weitere Testung dieser beiden Methoden beendet wurde. In der Testreihe des Urinbeutels konnten bei einer Erfolgsrate von 57% und einer deutlich besseren Erfolgsrate bei männlichen Patienten die Zahlen der Literatur reproduziert werden. Vergleichbare Erfolgsraten zeigten Nachweisstreifen (66%) und Stimulationsmanöver (64%). Die höchste Erfolgsrate mit 82% wies das Urinpad auf. In der Kohorte für die weiterführenden statistischen Untersuchungen (n =23) waren die Unterschiede in den Erfolgsraten ähnlich. Hier schnitt weiterhin das Urinpad am besten mit 83% ab, Nachweisstreifen und Stimulationsmanöver waren mit 70% und 78% vergleichbar und die wenigsten erfolgreichen Versuche konnten mit dem Urinbeutel mit einer Erfolgsrate von 57% erreicht werden. Diese Ergebnisse waren statistisch nicht signifikant, sodass insgesamt keine Unterlegenheit der getesteten Methoden gegenüber dem Urinbeutel als Standard festgestellt werden konnte.
Als erfolgreich wurde eine Probenentnahme definiert, welche eine ausreichende Menge an Urin für weitere Untersuchungen produzierte. Da häufig jedoch ein größeres Volumen benötigt wird, um alle Testungen durchführen zu können oder auch Studienanforderungen zu genügen, untersuchten wir das erbrachte Volumen der verschiedenen Testmethoden. Dies schloss den Nachweisstreifen aus, da hier kein Volumen produziert wurde. Hier zeigte sich, dass in der Gesamtkohorte das Stimulationsmanöver im Durchschnitt knapp ein Drittel mehr als der Urinbeutel und die vierfache Menge des Urinpads an Volumen generierte. Dieser Unterschied war in der statistischen Berechnung zwischen Stimulationsmanöver und Urinpad signifikant.
Zusammenfassend konnten die in der Literatur beschriebenen Nachteile des Urinbeutels im Verlauf der Studie durch die vorgenannten Zahlen und auch durch die Durchführung im klinischen Alltag bestätigt werden. Häufig musste der Beutel mehr als einmal geklebt werden um eine Urinprobe zu erhalten und die Patienten zeigten deutliches Unbehagen beim Abziehen des Klebestreifens. Konnte durch den Urinbeutel jedoch eine Urinprobe gewonnen werden, so war das gewonnene Volumen im Vergleich hoch. Das Urinpad zeigte sehr hohe Erfolgsraten und war in der Anwendung leicht verständlich, jedoch produzierte es wenig Volumen an Urin und die Patienten mussten alle zehn Minuten erneut gewickelt werden, was im klinischen Alltag sehr aufwendig scheint und viel Personal bindet. Die weiteren analytischen Möglichkeiten sind aufgrund der geringen Probenmenge und der möglichen Kontamination zudem eingeschränkt.
Der Nachweisstreifen in der Windel vermied jeden Kontakt zum Patienten, war in seiner Aussagekraft jedoch sehr untersucherabhängig und es konnte kein Urin zu weiteren Untersuchungen verwendet werden. Das Stimulationsmanöver zeigte zufriedenstellende Erfolgsraten, produzierte die höchste Menge an Urin und war in der Durchführung sowohl durch das Studienteam als auch durch die Eltern gut akzeptiert. Es kam außerdem zu keinem Kontakt zu Fremdmaterial und die Eltern konnten gut miteinbezogen werden. Insgesamt sehen wir somit das Stimulationsmanöver als eine geeignete Alternative zur nicht invasiven Uringewinnung bei Säuglingen an
Novel Haptic Output for Spatial Input Devices and Controllers – HapticIO
Full text linkThis article presents HapticIO, a research project aimed at advancing haptic feedback technologies for spatial input devices and controllers in Extended Reality. We present four prototypes: HapticCollider, providing ungrounded force feedback for rigid collisions in virtual tool use; MorphGrip, offering shapechanging haptic guidance for precise manual tasks; PumpVR, rendering object and avatar weight using liquid mass transfer; and MobileGravity, enabling weight simulation in mobile scenarios. Furthermore, we derive a predictive model for optimizing weight rendering through a study assessing the effects of absolute mass and weight distribution. Additionally, each system is evaluated through empirical user studies, revealing significant improvements in realism.
We discuss integrating these technologies into unified devices while addressing associated challenges
Optimization of a GMP-compliant automated one-pot synthesis of Al[18F]F-NOTA-Ubiquicidin29 − 41 for bacterial infection imaging by PET/CT
Full text linkBackground:
Bacterial infections and antimicrobial resistance constitute significant threats to global human health, resulting in millions of fatalities annually. The development of innovative diagnostic agents is essential to facilitate precision medicine approaches in the battle against infectious diseases. Infection imaging using radiolabeled antimicrobial peptides (AMP) has emerged as a promising approach to detect bacterial infections. UBI(29–41), an AMP fragment, exhibits binding to bacterial cell membranes. Conjugated to chelators, UBI(29–41) has been labeled with radiometals such as 99mTc or 68Ga, and proven its ability to differentiate between sterile inflammation and infection with S. aureus by imaging. Due to its physical properties, 18F is more favorable for PET/CT imaging. As peptide labeling with 18F is challenging, we here implemented the Al18F labeling approach. This study aims to develop an optimized, fully automated, GMP-compliant process for radiolabeling of NOTA-conjugated UBI(29–41) with Al18F for PET/CT imaging of infections.
Results:
Optimized reaction conditions led to the establishment of a robust Al18Fcomplexation protocol, which was implemented on a SynChrom R&D module. The labeling reaction was carried out in an acidic medium (pH 4.0) at 105 °C for 15 min, followed by a two-step HPLC purification for 20 min. Optimization of reagent concentrations enabled an activity yield up to 10 ± 1 GBq, with a radiochemical yield of 24.2 ± 0.6% and an apparent molar activity of 45 ± 4 GBq/µmol at end of synthesis (EOS) (n = 3). The radiochemical purity was 96.6 ± 0.3% as determined by analytical HPLC, using UV absorption (220 nm). Quality control was successfully established using validated analytical procedures.
Conclusions:
The developed GMP-compliant radiolabelling process yields reproducible results with sufficient activities for further translation and investigations of clinical PET/CT imaging using Al[18F]F-NOTA-UBI(29–41) in infectious diseases
Retrospektive Analyse des Auftretens von Nasenseptumdeviationen und -perforationen nach bignathen Umstellungsosteotomien
No full textIm Rahmen der Studie wurde die Häufigkeit und Schwere des Auftretens von Nasenseptumdeviationen und -perforationen nach bignathen Umstellungsosteotomien anhand von DVT-Aufnahmen untersucht. Die Veränderungen der Neigung des Septums wurde dann auf ihre statistischen signifikanten Korrelationen mit Patienten- und Operationsparameter wie Alter, Geschlecht, Verlagerungsrichtungen und Rotationen geprüft. In diesem Zuge konnte eine statistisch signifikante Korrelation der Verstärkung der Nasenseptumdeviation und dem zunehmenden Patientenalter festgestellt werden