Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Associação entre o desempenho no teste de levantar e sentar de 2 minutos e a capacidade aeróbica determinada pelo VO2pico em cardiopatas
No full textIntrodução: O teste de levantar e sentar em 2 minutos (TLS2M) avalia a capacidade aeróbica por meio do número de vezes que o indivíduo senta e fica em pé, em cadência livre, por 2 minutos. É pouco estudado em pacientes cardiopatas. Objetivo: Desenvolver e validar a equação para predição do VO2pico em pacientes cardíacos. Métodos: Estudo transversal de dados secundários de pacientes submetidos ao Programa de Reabilitação Cardiovascular (RCV) de um hospital de referência em Salvador-Ba. Foram incluídos participantes de RCV com idade ≥ 18 anos que realizaram o TLS2M e teste de exercício cardiopulmonar no início do estudo. Foram pesquisados dados sociodemográficos, clínicos e funcionais. Para a criação do banco de dados foi utilizado o software SPSS versão 14.0 for Windows e as figuras elaboradas pelo GraphPad Prism 6. A análise de correlação de Pearson foi utilizada para testar a associação em TLS2M com VO2pico. Curva ROC para determinar o melhor ponto de corte para predição do VO2pico ≥ 20mL-kg-1min-1 (menor risco). Análises de regressão linear múltipla em 63% (criação) e 37% (validação) para estimar o VO2pico. A divisão dos grupos foi aleatória. Avaliação da concordância entre o VO2pico determinado e estimado realizada por meio da análise de Bland-Altman. Os limites de concordância foram definidos ± 1,96 desvio padrão da média. O nível de significância aceito foi p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 158 participantes do programa de reabilitação cardiovascular, com média de idade de 60 ± 14 anos, 75,3% do sexo masculino, 56% na classe NYHA I e 25% na classe NYHA II. A média da fração de ejeção foi de 57±16%. DAC esteve presente em 75,6% e IC 24,4%. O VO2pico médio foi de 19,26 ± 6,42 mL.kg-1.min-1, o TLS2M foi de 32±12 repetições em média. A correlação entre VO2pico e TLS2M foi de r= 0,65 (p < 0,001), com R2=0,43. O ponto de corte mais preciso para o TLS2M do VO2pico ≥ 20mL-kg-1min-1 foi ≥ 32 repetições (área sob a curva 0,80; IC 95% 0,74-0,87; p<0,001). Sensibilidade 71% (IC 95%; 0,58- 0,81) e especificidade 81% (IC 95%; 0,69-0,89). A equação de predição desenvolvida com base em análises de regressão múltipla foi a seguinte: VO2pico = 21,42+(0,26*TLS2M)-(0,16*idade)-(3,1*sexo; masculino=0, feminino =1). O valor médio do VO2pico baseado na equação formulada foi de 19,37±5,14mL-kg-1min-1. Esse valor estimado não foi significativamente diferente do VO2pico medido 19,71±6,88 mLkg-1min-1. O VO2pico estimado com base nos resultados do TLS2M explicou 57% das variações do VO2pico medido (p<0,001). Conclusão: O TLS2M apresentou correlação moderada e significativa com o VO2pico. Foi possível estimar o VO2pico com base em uma equação devidamente validada em amostras independentes, que permite fornecer estimativas válidas do VO2pico. Os achados sugerem que o TLS2M é potencialmente útil na avaliação funcional de pacientes cardiopatas. Estudos com correlação prognóstica são necessários
EDUCAÇÃO FÍSICA TCC I Plano de Ensino 2022.1
No full textElaboração de projeto de pesquisa trabalho de conclusão de curso – TC
Prevenção e tratamento da sensibilidade dentária durante o tratamento clareador: revisão de literatura
No full textSalvadorO clareamento dental é um tratamento estético conservador, com alta taxa de aceitação pelos pacientes e com resultados satisfatórios e comprovados a longo prazo. No entanto, a sensibilidade dentinária é o principal desconforto desse tratamento. O presente trabalho visa analisar os possíveis fatores de risco à sensibilidade dentinária durante o tratamento clareador, as formas de prevenção e os possíveis tratamentos desse desconforto. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa, utilizando as bases de dados Pubmed, BVsalud, Scielo e Google acadêmico. Foram encontrados 1500 artigos e, excluindo artigos não disponibilizados na íntegra, artigos fora do período selecionado, entre 2012 e 2022, e artigos que não abrangiam o tema revisado, foram utilizados 37 para a realização do presente trabalho. As medidas propostas para redução da sensibilidade dentinária relacionada ao clareamento dental, como o vedamento da dentina exposta, aplicação de géis dessensibilizantes, dentifrícios dessensibilizantes, uso de medicamentos sistêmicos e terapias utilizando laser de baixa potência, surgem na tentativa de trazer maior conforto para o paciente durante e após o tratamento clareador. Estratégias preventivas devem fazer parte do planejamento do tratamento odontológico, o qual deve incluir desde um diagnóstico criterioso, possibilitando o tratamento prévio de fatores de riscos relacionados à sensibilidade, até a escolha individualizada da técnica
Epidemiologia das emergências psiquiátricas no contexto da pandemia de covid-19: uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: Com o início de pandemia de SARS-CoV-2, a maioria dos estabelecimentos de saúde mental primários e secundários foram obrigados a fechar ou restringir temporariamente as consultas. Ao mesmo tempo, novos estressores foram inseridos no cotidiano a partir da instalação das medidas restritivas e do
aumento no número de casos de COVID-19. Dessa forma, criou-se um desequilíbrio grave entre os fatores de risco e de proteção relacionados ao adoecimento mental, o que contribui para o surgimento e piora de quadros psiquiátricos a curto e longo prazo. Objetivo: Descrever o perfil clínico e sociodemográfico dos pacientes com quadros de emergências psiquiátricas atendidos durante a pandemia de COVID-19 em
serviços de emergência de hospitais gerais ou de estabelecimentos especializados em psiquiatria. Métodos: A estratégia de busca foi aplicada nas bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS, SciElo, PsycINFO e Cochrane Library. Foram incluídos apenas estudos observacionais, publicados a partir de 2019, redigidos em inglês, espanhol ou português, cuja amostra foi atendida durante a pandemia e classificada de acordo com as emergências psiquiátricas apresentadas. Foram excluídos estudos que restringiram sua amostra para algum transtorno ou emergência, para crianças, idosos ou algum sexo específico e estudos que apenas selecionaram participantes já diagnosticados com algum transtorno psiquiátrico. Resultados: Dos 497 estudos
encontrados na pesquisa, 20 cumpriam os critérios de elegibilidade, sendo 13 conduzidos na Europa, 3 na América do Norte, 2 na Ásia e 2 na Oceania. Na maioria dos estudos, a proporção masculino-feminino é próxima de 1:1, a média de idade está entre 29,9 e 54,5 anos, e a maioria dos pacientes está solteira e sem emprego. O comportamento suicida e a automutilação foram as apresentações mais frequentes, ao passo que a prevalência dos diagnósticos após atendimento foi variada entre os estudos, com destaque para transtornos psicóticos e transtornos por uso de substância. Conclusão: não houve diferença em relação ao sexo, e a maioria da população estava na faixa de idade economicamente ativa, solteira e sem emprego.
Mais estudos de prevalência de atendimentos a pacientes com emergências psiquiátricas são necessários, com maior padronização na coleta dos dados, principalmente nos países latino-americanos e africanos, a fim de se identificar e atender as necessidades relacionadas a essas ocorrências
ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA II Plano de Ensino 2022.1
No full textCapacitar o aluno, através do estudo semiotécnico da cavidade bucal e regiões anexas, realizar avaliação clínica, geral e locorregional. Identificar as características semiológicas normais e patológicas, familiarizando-se com os exames complementares, laboratoriais e imaginológicos, que dão subsídios ao diagnóstico de diversas patologias do complexo estomatognático de pacientes que buscam o tratamento odontológico. Compreender as condições sistêmicas dos pacientes e trabalhar, de modo interdisciplinar, com o médico assistente e outras áreas da odontologia, com a finalidade de estabelecer um plano de tratamento, considerando os aspectos sociais, econômicos e éticos. Empregar a farmacologia como um recurso terapêutico auxiliar à intervenção clínica bem como interpretar a história farmacológica do paciente dentro do contexto médico-odontológico
Associação entre linfoma anaplásico de células grandes e texturização de implantes mamários: revisão sistemática
No full textINTRODUÇÃO: O linfoma anaplásico de células grandes associado a implantes mamários (BIA-ALCL) é um linfoma de células T, CD30 +, ALK, não-Hodgkin. Evidências científicas, cada vez mais, ratificam a correlação entre o aumento de diagnósticos dessa doença rara e o crescente número de mamoplastias com uso de
próteses de silicone, principalmente as texturizadas. No entanto, os mecanismos patogênicos exatos em torno do BIA ALCL ainda não são claros. O Brasil é líder mundial de procedimentos cirúrgicos estéticos, e tendo em vista o aumento significativo de procedimentos de implante de próteses mamárias, e a associação
recente entre a textura de suas superfícies e o linfoma anaplásico de células grandes, é essencial que seja estimada a relação entre o BIA-ALCL e a texturização da prótese. OBJETIVO: Descrever os achados na literatura científica acerca da relação entre o diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes associado ao uso de implantes mamários texturizados. METODOLOGIA: Este trabalho trata-se de uma revisão sistemática que utiliza a metodologia sistematizada a partir do protocolo PRISMA, com busca realizada na base de dados MEDLINE/PubMed e com a qualidade dos estudos avaliada pela ferramenta do Instituto Joanna Briggs. Os critérios de inclusão foram: Estudos de coorte e caso-controle, realizados entre 2016
e 2021, com pacientes a partir de 18 anos, do sexo feminino que desenvolveram linfoma anaplásico de grandes células devido ao uso de implantes mamários texturizados diagnosticados através de estudos imunohistoquímicos específicos do fluido em torno do implante (CD30 e ALK). Os critérios de exclusão foram: estudos com animais, in vitro; resumos; anais de congresso; cartas. RESULTADOS: Foram incluídos 10 estudos, todos observacionais, sendo selecionados 9 estudos de coorte e um estudo de caso-controle. As amostras incluíram de 11 a 104 participantes. A idade dos pacientes variou de 22,4 anos até 84 anos. A maior parte das próteses eram de superfície texturizada, sendo que somente 4 casos identificados fizeram
uso de implantes lisos antes dos sintomas. Não foram encontrados números discrepantes em relação ao lado da mama afetada. Quanto ao motivo do procedimento para uso de próteses, a maioria dos estudos trouxeram casos de finalidade estética ou reconstrução mamária após remoção da mama. Apenas um estudo trouxe pacientes que realizaram aumento da mama após perda de peso, e outro abordou sobre uso de prótese em paciente transgênero. CONCLUSÃO: Poucos estudos encontrados apontam que há um aumento de risco de BIA-ALCL em pacientes com implantes mamários texturizados. No entanto, ainda não é possível afirmar a relação causal para o BIA-ALCL. Dessa forma, é importante a realização de estudos direcionados em relação à superfície das próteses, com a seleção da população priorizando esses dados como fator de inclusão, utilizando bases de dados confiáveis, para obter resultados consistentes e para compreender a relação causal entre a doença e as próteses texturizadas no país
ODONTOLOGIA SAÚDE COLETIVA III Plano de Ensino 2022.1
No full textO campo da Saúde Coletiva. Epidemiologia geral. Epidemiologia aplicada à saúde bucal. Medidas de morbidade. Desenhos de estudos epidemiológicos. Saúde Bucal do Trabalhador. Epidemiologia da cárie e doença periodontal. Epidemiologia das oclusopatias e fluorose
PSICOLOGIA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA II Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudo dos fundamentos teóricos das técnicas projetivas e psicométricas nos âmbitos da clínica, educação e trabalho. Atenção aos princípios éticos e às etapas do processo de avaliação
PSICOLOGIA FUNDAMENTOS SOCIO-ANTROPOLÓGICO Plano de Ensino 2022.1
No full textContexto histórico, formação política e desenvolvimento do pensamento socioantropológico na contemporaneidade. A cultura como campo de análise da complexidade e diversidade do ser humano e mais especificamente no processo saúde-doença. As teorias sociológicas e antropológicas e suas repercussões para a compreensão da territorialidade da saúde
Associação da pandemia de sars-cov-2 e obesidade em crianças e adolescentes baianos
No full textSalvadorIntrodução: Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, uma pandemia. Como forma de prevenção da propagação do vírus, o distanciamento social foi implementado, incluindo o fechamento das escolas, o que perturbou a rotina das crianças e adolescentes, gerou mudanças em seus comportamentos alimentares e na rotina de atividades físicas, expondo-os a um risco aumentado de obesidade. Objetivos: Descrever a prevalência da obesidade em crianças e adolescentes baianos antes e durante a pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: Estudo descritivo, de série temporal com dados agregados e secundários. Foram utilizados os dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), ferramenta desenvolvida pelo DATASUS, com dados sobre estado nutricional da população jovem no período de 2017 a 2021. As variáveis incluídas foram sexo, faixa etária, Índice de Massa Corporal por idade e raça/cor. Os dados relativos foram agregados através do cálculo de proporções e de indicadores. Para a apresentação gráfica do cálculo das proporções e consolidação foi utilizado o programa Excel® da Microsoft Office e o programa SPSS foi utilizado para a realização da regressão linear. Resultados: Observou-se um aumento da prevalência de obesidade ao comparar os períodos antes e durante a pandemia, sendo que, em todos os anos, houve maior porcentagem de meninos obesos do que meninas obesas. Em relação à faixa etária, os adolescentes foram os que tiveram maior aumento da prevalência da obesidade. Ademais, esse aumento foi semelhante nos sexos feminino e masculino; a população Indígena foi a que mais aumentou, seguida da Amarela e a população Preta foi a que possuiu menor aumento nesses períodos. Ademais, houve um aumento gradativo da obesidade grave entre as crianças e adolescentes. Conclusão: O estudo demonstrou aumento da prevalência de obesidade em crianças e adolescentes no estado da Bahia no período de pandemia do COVID-19, quando comparado ao período pré-pandemia. Observa-se, portanto, a importância da intensificação das Políticas Públicas e novas perspectivas de estudos individuados para promover a ampliação do cuidado nessa faixa etária