Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Percepção de docentes e estudantes de cursos de saúde sobre a avaliação da aprendizagem no ensino superior
Introdução: A avaliação de desempenho acadêmico é parte integrada do processo de ensino-aprendizagem e deve ser planejada a partir do reconhecimento e utilização de ferramentas para produção/construção do conhecimento. A introdução do conceito de avaliação por competências e a adoção de um modelo híbrido de ensino, demandam a adequação das metas educacionais e das ferramentas avaliativas as serem adotadas para verificação dos objetivos traçados em cada componente curricular dos cursos de graduação. Objetivo: Analisar a percepção de docentes e estudantes de cursos de saúde sobre a avaliação da aprendizagem no ensino superior. Metodologia: estudo analítico e descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado com 182 acadêmicos e 184 docentes de cursos de saúde, de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos. A coleta de dados ocorreu entre abril de 2021 a janeiro de 2022, por meio da aplicação on line de questionários e entrevistas por via remota. Para as análises descritivas, foram utilizadas média e desvio padrão, para as variáveis numéricas e frequências absolutas e relativas, para as variáveis categóricas. Os dados qualitativos advindos da entrevista foram transcritos, após análise de conteúdo, foram categorizados, de acordo com a base de significação e de compreensão. Resultados: a amostra foi composta de 72,8% de mulheres, entre os docentes e de 72,5%, entre os estudantes. A mediana da idade entre professores foi de 47,5 (28-83) e de 21 (18- 52), entre os discentes. Observou-se que as duas avaliações mais frequentemente utilizadas são a prova objetiva individual (23,2%) e o seminário em grupo (17,9%), segundo ambos os grupos. A prova individual dissertativa emergiu como a que os estudantes mais gostam de fazer (17,3%) enquanto, para os docentes, foi a identificada como a que menos gostam de fazer (26,7%). A ausência de direcionamento para conteúdos pedagógicos e didáticos durante o período da graduação foi citada nos discursos docentes como principal gatilho para a realização de formação específica para o exercício da docência. Ressaltaram igualmente a complexidade do desenvolvimento de aspectos comportamentais e a elaboração de ferramentas avaliativas que abarquem essa competência. Por fim, os docentes apontaram dificuldades de implementação de avaliações destinadas à verificação dos objetivos propostos no plano de ensino das disciplinas. Os estudantes elegeram o domínio cognitivo como o que apresenta maior facilidade para avaliação. Quanto às competências atitudinais, acreditam ser de avaliação difícil, dada a característica subjetiva implícita e informam não ter conhecimento de ferramentas aplicáveis para esse fim. Considerações finais: A análise da percepção das avaliações de desempenho entre docentes e estudantes evidenciou uma distorção entre como os estudantes consideram ser mais bem avaliados e como os docentes avaliam os estudantes. Não obstante ao fato de perceberem a relevância do desenvolvimento de habilidades e atitudes, os docentes mantêm o conhecimento teórico como foco de suas avaliações. Os estudantes, por outro lado, acreditam que, durante as discussões dos estudos de casos clínicos e nas atividades práticas, podem demonstrar suas competências de forma integrada, permitindo ao docente observar seu desenvolvimento pessoal e acadêmico
ODONTOLOGIA SAÚDE COLETIVA II Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo do campo da Saúde Coletiva, com ênfase na conjuntura política social do país e nas bases legais do SUS. Análise dos modelos de atenção vigentes e das propostas de reorganização da assistência à saúde no âmbito do SUS, com destaque para o modelo de Vigilância à Saúde. Estudo do perfil atual da população brasileira e de políticas norteadoras voltadas ao reconhecimento das necessidades de saúde de populações vulneráveis, considerando os contextos locais. Conhecimento dos principais indicadores e medidas de saúde, fontes de informação e suas aplicações
Prevalência dos estudos adaptativos dentre as diversas especialidades médicas
SalvadorIntrodução: Os estudos adaptativos vêm ganhando cada vez mais espaço no meio científico, principalmente, devido a sua maior eficiência propiciada pela maior flexibilidade dos seus métodos. Contudo, devido à essa dinamicidade uma das barreiras desse tipo de estudo tem sido evitar vieses tanto operacionais quanto estatísticos. Justamente por essa complexidade, bem como pelo aumento do número de publicações com metodologia adaptativa, faz-se necessário conhecer o perfil desses estudos até o momento, bem como quais as especialidades que têm conseguido mais utilizar-se dos seus benefícios. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever a prevalência dos ensaios clínicos adaptativos nas especialidades médicas, bem como identificar os tipos de adaptações mais utilizados e a fase do estudo mais contemplada. Métodos: Realizou-se um estudo observacional descritivo de caráter metacientífico, tendo sido realizada uma busca sistemática no banco de dados digital PubMed/MEDLINE em março de 2022, sem limite de tempo, para selecionar os ensaios clínicos randomizados adaptativos. Os dados foram coletados a partir de um formulário préestabelecido e analisados com a utilização do software Microsoft Excel. Resultados: Na busca inicial, 7.083 artigos identificados, sendo que apenas 150 foram incluídos no estudo. Desses, 94,7% foram publicados a partir de janeiro de 1997. Foi identificado que 26% dos estudos tinham oncologia como especialidade e 45,3% grupo sequencial como adaptação. Ademais, observou-se que 45,3% e 40% dos estudos eram de fase III e II respectivamente, além de que 52% dos estudos apresentaram desfecho positivo com ou sem a presença de spin. Conclusão: Observou-se que a maioria dos ensaios clínicos randomizados adaptativos foram publicados a partir de 1997, sendo que grande parte dos estudos incluídos estavam relacionados à área oncológica. Foi identificado que o tipo de adaptação mais utilizado foi o grupo sequencial e os estudos eram predominantemente de fase II e III. Além disso, notou-se que a maioria deles apresentavam desfechos positivos
ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA I Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaConstruir o conhecimento do espectro eletromagnético e a importância da radiação X no processo da investigação diagnóstica através da história, bem como saber sobre os efeitos danosos da radiação X sobre o organismo e reconhecer a importância e as formas de proteção. Capacitá-los para a execução das técnicas de imagem analógicas intrabucais, discernir as diferentes formas atuais de aquisição da imagem diagnóstica e suas aplicabilidades e conduzir na iniciação da anatomia radiográfica
FISIOTERAPIA PESQUISA ORIENTADA Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaOrganização das atividades práticas da pesquisa, especialmente na coleta, pontuação e análise dos dados
Associação entre espessura e área transversal de músculos da coxa avaliadas por ultrassom e desempenho no teste de sentar e levantar cinco vezes em adultos com 50 anos ou mais
SalvadorINTRODUÇÃO: A sarcopenia é definida como uma doença muscular progressiva associada ao envelhecimento. Caracteriza-se por perda de força muscular, massa muscular e pode levar a redução do desempenho físico, aumentando o risco de quedas, fraturas e comprometendo a qualidade de vida, gerando impactos para a saúde coletiva, individual e implicações socioeconômicas. Nesse cenário, o ultrassom é um método disponível, que vem sendo estudado como ferramenta facilitadora na prática clínica para a avaliação da sarcopenia. Para analisar sua utilidade, faz-se necessário investigar a associação de parâmetros ultrassonográficos com testes de força. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre a espessura e a área transversal de músculos da coxa com o desempenho no teste de sentar e levantar cinco vezes, em indivíduos com 50 anos ou mais. METODOLOGIA: Estudo observacional descritivo, com dados primários, realizado na Clínica Avançada de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, em Salvador, Bahia, entre 2021 e 2022. A amostra do estudo foi de indivíduos com 50 anos ou mais, recrutados ou que se voluntariaram presencialmente ou através de redes sociais. As informações sociodemográficas foram colhidas através de um questionário. As informações de ultrassom foram obtidas por um aparelho portátil Sono Site M – Turbo C operado por um médico radiologista. A força muscular do membro inferior foi avaliada de forma indireta através do teste de sentar e levantar cinco vezes (TSLCV). Foram analisadas as variáveis: idade, IMC, sexo, faixa etária, renda familiar, ocupação, espessura do músculo quadríceps, área transversal do músculo reto femoral e resultado do TSLCV. Foi realizada análise de correlação entre espessura do quadríceps e tempo do TSLCV, e área transversal do reto femoral e tempo do TSLCV. O projeto mãe foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EBMSP sob parecer n° 5.067.067 de 2021. RESULTADOS: A amostra foi de 72 participantes, maioria do sexo feminino (75%) e média de idade 64,0 ± 8,4 anos. Obteve-se uma correlação negativa, fraca e estatisticamente significante (r = -0,250, p = 0,035) entre a espessura do quadríceps e o resultado do TSLCV. Entre a área transversal do reto femoral e o resultado do TSLCV não foi verificada correlação com significância estatística (r = -0,177, p = 0,140). CONCLUSÃO: Foi demonstrado que o desempenho no TSLCV não é bom preditor da massa muscular do quadríceps. Não é possível, por meio desse estudo, atestar a aplicabilidade do ultrassom na avaliação da sarcopenia
A importância dos métodos contraceptivos conhecimento e adesão ao uso pelas mulheres na rede de saúde em Salvador-BA
SalvadorIntrodução: A atenção em planejamento sexual e reprodutivo implica não só a oferta de métodos e técnicas para a concepção e a anticoncepção, mas também a oferta de informações e acompanhamento, num contexto de escolha livre e informada, proporcionando tomada de decisões sobre a reprodução. No Brasil, o planejamento sexual e reprodutivo é um direito dos cidadãos, garantido pela Política Nacional dos Direitos Sexuais e Reprodutivos, desde 2005. Indaga-se, portanto, a relação entre o conhecimento e a adesão aos métodos contraceptivos e as altas taxas de gestação não planejada. Objetivo: Avaliar o conhecimento e adesão das mulheres gestantes e não gestantes a respeito da contracepção, na rede de saúde de Salvador - BA. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal de caráter analítico, realizado em um ambulatório docente assistencial, na cidade de Salvador – BA. As participantes da pesquisa foram mulheres em idade fértil, maiores de 18 anos, gestantes ou não. Foram aplicados dois questionários, sendo um para as gestantes e outro para as não gestantes, com questões acerca do conhecimento, adesão, meios de obtenção de informações e influências na escolha da contracepção. Além disso, questionou-se dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos. Resultados: 56 mulheres foram incluídas na pesquisa, com média de idade de 30,8 ± 6,04 anos, sendo 28 gestantes e 28 não gestantes. As características sociodemográficas dos grupos foram similares. A maioria das mulheres eram negras e pardas (91%), não eram casadas (66%), haviam concluído o ensino médio (59%), apresentavam status socioeconômico baixo/médio (52%), possuíam fonte de renda (66%) e eram atendidas exclusivamente pelo SUS (86%). As gestantes conheciam mais o termo “Métodos Contraceptivos” que as não gestantes (p = 0,002). As gestantes tenderam a conhecer mais que quatro métodos contraceptivos que as não gestantes (p=0,051). Os demais conhecimentos sobre métodos contraceptivos foram assimilares. Das participantes, 71% conheciam o conceito de “Dupla Proteção” e 82% sabiam que é direito constitucional o acesso aos métodos contraceptivos. Os métodos mais conhecidos eram os hormonais e de barreira. 71% conheciam os Métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC´s). 60% das participantes não gestantes não apresentaram adesão à contracepção, enquanto 54% das gestantes engravidaram enquanto utilizavam métodos contraceptivos. 71% das gestações não foram planejadas. As consultas médicas foram o principal meio de obtenção de informações sobre a contracepção e não foram encontradas influências externas na adesão aos métodos contraceptivos pelas mulheres. Conclusão: O nível de conhecimento sobre os métodos contraceptivos das mulheres atendidas no ambulatório foi considerado adequado, apesar da adesão à contracepção ter sido considerada intermediária e as gestações não planejadas terem apresentado um percentual alto, tendo ocorrido no intervalo de troca de métodos contraceptivos. Mostra-se necessária uma melhor abordagem do tema na assistência ginecológica e pré-natal do local, através da adoção de novas estratégias pela rede de saúde que forneçam as informações e orientações a essas mulheres e seus parceiros, a exemplo de dinâmicas educacionais nas salas de espera
Perfil epidemiológico de tromboembolismo pulmonar no estado da Bahia antes e durante a pandemia do covid-19
SalvadorIntrodução: O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é considerada uma condição clínica grave, que ocorre geralmente por uma obstrução, comumente por um coágulo sanguíneo, na artéria pulmonar ou em um dos seus ramos, repercutindo em uma hipoxemia, liberação de vasoconstritores potentes, aumento da resistência vascular pulmonar e pós-carga ventricular. Trata-se de uma doença cardiovascular aguda que, somente nos Estados Unidos, acomete cerca de 1 a cada 1000 pessoas, sendo, também, a terceira causa de morte mais comum em ambiente hospitalar, atrás apenas do infarto agudo do miocárdio e do acidente vascular cerebral. No Brasil, autópsias mostram que a prevalência varia entre 3,9% e 16,6%, enquanto a incidência real é incerta. Objetivo: Comparar o perfil epidemiológico do Tromboembolismo Pulmonar, antes e durante a pandemia do COVID-19, no Estado da Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com dados agregados e secundários. A população do estudo corresponde a todas as internações por tromboembolismo pulmonar notificados no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) do Ministério da Saúde (MS) e Secretaria de atenção básica a saúde (SAS) entre os anos de 2017 e 2021, na Bahia. As variáveis do estudo foram: ano de notificação (2017 a 2021), faixa etária, cor/raça, macrorregião de saúde (Norte, Sul, Extremo-Sul, Oeste, Leste, Sudoeste, Nordeste, Centro-Norte e Centro-Leste), sexo, internações, taxa de mortalidade e óbitos. Os dados foram tabulados e analisados no Programa Excel e apresentados de forma descritiva em números absolutos e percentuais. Resultados: No período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, foram notificados, no estado da Bahia 2.297 internações por tromboembolismo pulmonar. A área onde se observou a maior concentração de casos em número absolutos de TEP foi a Macrorregião de Saúde Leste (NRS – Salvador), com 1.093 internações, correspondendo a 47,58% do total de casos. Por fim, a taxa de mortalidade de TEP no Estado da Bahia, entre 2017 e 2021, foi obtida pela razão entre o número de óbitos no ano e o número de internações contabilizadas também no respectivo ano. Como já foi dito, nesse intervalo de tempo houve 442 mortes e 2.297 internações. Observa-se que a maior razão em 2017, representada por 21,41% dos casos, havendo uma regressão nos anos seguintes, encontrando seu valor mínimo em 2021, durante a pandemia, com 16,86% do total. Conclusão: O NRS leste possui as maiores concentrações de casos notificados, em números absolutos. Não foi observada um aumento súbito de casos confirmados de tromboembolismo pulmonar na transição de 2019-2020. Não foi identificada mudança significativa no comportamento da TEP, antes e durante a pandemia de COVID-19, havendo pouco aumento ou diminuição das variáveis estudadas entre 2017-2021
MEDICINA GENÉTICA MÉDICA Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaDiscussão dos conceitos aplicados em genética médica. Grupos de patologias mais comuns e os diferentes tipos de herança. Aspectos genéticos das doenças mais prevalentes e da genética do câncer. Importância do conjunto das doenças raras para a saúde pública. Atendimento ambulatorial às doenças genéticas em cenário real
Identificação dos componentes físico-químicos e microbiológicos presentes no processo de compostagem da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
SalvadorA compostagem é uma decomposição anaeróbia para formação de biofertilizante, técnica essa adotada pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública na gestão dos resíduos orgânicos. O objetivo do trabalho foi a identificação dos componentes físico-químicos e microbiológicos da compostagem e dos dados de produção e distribuição. O Excel foi usado para tabulação dos dados e as normativas nº 25 e 27 MAPA para comparação dos resultados. Até o momento foram produzidos 72,8 m³ do composto e distribuídos 11.718 Kg. As análises físico-químicas demonstraram a excelente qualidade do composto gerado. A microbiologia detectou o Penicillium spp., Rhizopus spp., Fusarium spp., Trichoderma spp. e Aspergillus spp. A pesquisa destaca eficácia da compostagem e preocupações da instituição com manejo dos resíduos orgânicos