Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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MEDICINA SUPORTE AVANÇADO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO ADULTO Plano de Ensino 2022.2
No full textAprofundamento da abordagem das principais condições de urgência/emergência e do doente crítico com ênfase no reconhecimento precoce da gravidade, tratamento adequado e segurança do paciente. Treinamento prático em cenários de simulação. Discussão e reflexão sobre importância da atuação interprofissional
Perfil de mortalidade por covid-19 em salvador. 2020-2021
No full textSalvadorIntrodução: Em 2019 a população mundial foi acometida por um vírus até então desconhecido, o SARS-CoV-2. Trata-se de um coronavírus tipo RNA, que rapidamente se espalhou pelo mundo, provocando a maior pandemia dos últimos 100 anos. No Brasil, em dezembro/2021, já haviam sido notificados mais de 22 milhões de casos e 600 mil mortes. Tal magnitude impactou de forma consubstancial na economia, vida social e na saúde pública. Objetivos: Analisar o perfil de mortalidade dos pacientes diagnosticados com COVID-19 que foram à óbito na cidade de Salvador, nos anos de 2020 e 2021. Métodos: Estudo descritivo com utilização de
dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) disponibilizado pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB). População constituída por todos os pacientes notificados que foram a óbito por COVID-19, em Salvador. No estudo, foram utilizadas: semana epidemiológica, sexo, faixa etária,
raça/cor e comorbidades, analisadas quanto a sua distribuição absoluta e percentual além do cálculo da taxa de letalidade. Também, utilizou-se a razão de mortalidade por COVID-19 para comparação entre os anos e sexo. Resultados: Foram registrados 7.504 óbitos na cidade de Salvador, sendo, 3.396 (45,2%) da 13ª até a 53ª Semana Epidemiológica (SE) de 2020 e 4.108 (54,8%) até da SE 26 de 2021. Em ambos os anos, o maior número de óbitos ocorreu no sexo masculino, 4.041 (53,9%), e na faixa etária de 60 – 79 anos, 3.388 (45,1%). A raça/cor da pele parda, foi mais frequente, 3.451 (46%). Dentre os óbitos, 5.239 (89,6%) continham alguma comorbidade, sendo o maior número no sexo masculino, 2.722 (52,0%) e na faixa etária de 60 – 79 anos, 2.509 (47,9%). A mais frequente comorbidade foi Hipertensão Arterial Sistêmica. A taxa de mortalidade em 2021, foi maior que a de 2020. Entre os sexos, o masculino foi 1,30 maior que o feminino em 2020 e 1,43 em 2021. Conclusões: O estudo demonstrou o grande acometimento da doença na cidade de Salvador, associandose a sexo, faixa etária, raça/cor e presença de comorbidades. Assim, mostra-se necessário a manutenção do distanciamento social e proteção contra o vírus, destacando-se a importância da vacinação em massa para conter o avanço da COVID-19
Pênfigo e PenfigóIde: diagnóstico diferencial
No full textSalvadorIntrodução: As doenças autoimunes com manifestações cutâneas, a exemplo do pênfigo e do penfigóide se caracterizam por erosões/úlceras precedidas por bolhas na pele e mucosas, incluindo a cavidade oral. Objetivo: Revisar a literatura a respeito das principais diferenças entre o pênfigo e o penfigóide, com a finalidade de propiciar ao cirurgião-dentista a possibilidade de um diagnóstico mais assertivo. Metodologia: Busca de trabalhos científicos nos buscadores Lilacs, Pubmed, Scielo e Google Acadêmico, com descritores: “Pênfigo”, “Penfigóide”, “Diagnóstico” e “Doenças Autoimunes” em português eem inglês. Foram inclusas 65 publicações em inglês e português nos últimos seis anos. Foram excluídos aqueles que não tratavam diretamente o tema, conforme critério de exclusão – não tratavam prioritariamente, as doenças estudadas, restando 15 produtos científicos, dentre artigos, monografia e dissertação. Revisão de literatura: Foram encontradas três categorias temáticas de análise: doenças autoimunes bolhosas na cavidade oral, com especificidades do pênfigo e do penfigóide; diagnóstico diferencial; e tratamentos preconizados. Discussão: A literatura encontrada se assemelha quanto às características clínicas, modos de distinção para o diagnóstico e
tratamento dessas doenças, proporcionando conhecimento suficiente para que o profissional de saúde, sobretudo o cirurgião-dentista, proporcione cuidado do paciente acometido, focando numa melhor qualidade de vida. Considerações finais: Em literatura, é possível conhecer as especificidades do pênfigo e do penfigóide, doenças autoimunes que se caracterizam pela formação de bolhas e/ou vesículas. Os cuidados mais assertivos consistem na diminuição da produção de autoanticorpos patogênicos, tendo como base do tratamento corticoides tópicos e sistêmicos
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA HOSPITALAR Plano de Ensino 2022.1
No full textEmenta do componente curricular não cadastrada
MEDICINA SAÚDE DA FAMÍLIA Plano de Ensino 2022.1
No full textConhecimento sobre os princípios da Atenção Primária à Saúde no Brasil e políticas nacionais correlacionadas. Conhecimento dos princípios norteadores da Estratégia Saúde da Família e da Medicina de Família e Comunidade. Estudo e aplicação prática, em cenários reais, das técnicas necessárias à rotina de visita domiciliar. Utilização dos Instrumentos de Avaliação de Família. Seleção, planejamento e proposição de estratégias de promoção de saúde e prevenção de agravos. Elaboração e aplicação de plano de gerenciamento centrado na pessoa, na família e na comunidade. Elaboração e aplicação de material de educação em saúde
ODONTOLOGIA CLÍNICA DA CRIANÇA III Plano de Ensino 2022.1
No full textDestina-se ao atendimento da criança de forma integral, desenvolvendo trabalhos de Odontopediatria e Ortodontia Preventiva e Interceptativa com ética e humanismo para o paciente e a família, observando os aspectos psicológicos e econômicos relevantes baseados nos princípios da Bioética, com enfoque nos aspectos diagnósticos e promotores de saúde, tratamento da doença cárie nos diferentes estágios, da reabilitação anátomo-funcional da dentadura decídua e mista visando a perfeita reintegração do sistema estomatognático
Prevalência de ensaios clínicos interrompidos por potencial benefício: um malefício à ciência
No full textO truncamento de ensaio clínico randomizado (ECR) ocorre quando o estudo é interrompido precocemente por se encontrar um benefício aparente em seus resultados interinos. Esses estudos encontram magnitude de efeito muito maiores do que outros com a mesma questão científica que, no entanto, não foram truncados, ou seja, os truncados encontram resultados provavelmente superestimados. Como sua prevalência na literatura tem aumentado em uma tendência linear desde 1975, e cerca de ¼ dos ECRs truncados são da área de cardiologia, esse problema se faz relevante na área. Assim, o objetivo primário do presente trabalho é descrever a prevalência de ensaios clínicos truncados na literatura cardiológica de alto impacto. Em desenho de caráter metacientífico, foram identificadas todas as publicações feitas nos anos de 2019 e 2020 nas cinco revistas de medicina geral ou de cardiologia de maior impacto: New England Journal of Medicine (NEJM), Journal of the American Association (JAMA), Circulation, Journal of the American College of Cardiology (JACC) and European Heart Journal (EHJ). Dentre essas publicações, foram incluídas as que abordassem a terapêutica cardiovascular através de um ECR. Posteriormente, foram extraídas as características de cada estudo, sendo elas: presença de financiamento da indústria farmacêutica; presença de cálculo do tamanho amostral; o tamanho amostral obtido ao fim do estudo; se alcançou o tamanho amostral planejado inicialmente; se é unicêntrico ou multicêntrico; se conduziu uma análise de superioridade ou de não inferioridade; a positividade do estudo em relação ao desfecho primário; e se ele foi interrompido ou não. Foram incluídos 231 ECRs em nossa amostra, havendo uma prevalência de 3,1% (95% IC, 1,25% - 6,28%) de estudos truncados. Devido ao tamanho amostral que obtivemos, não foi possível inferir sobre suas características. A prevalência atual de ECRs truncados em cardiologia nas revistas de maior impacto é baixa
Tomografia computadorizada do tórax na infecção pulmonar por covid-19: um estudo retrospectivo com pacientes atendidos em serviço de emergência
No full textIntrodução: iniciada em 2019, a atual pandemia de COVID-19 marcou de forma inegável e avassaladora os rumos da medicina e da humanidade. Sendo a infecção pulmonar uma das principais repercussões dessa nova patologia, a tomografia computadorizada de tórax ganhou um destaque e importância ainda maior no contexto pandêmico. Objetivo: caracterizar aspectos radiológicos pulmonares em pacientes com COVID-19. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo de caráter analítico, realizado em um hospital particular de Cajazeiras VIII (Salvador - BA), com pacientes de COVID-19 atendidos no setor
de emergência, entre janeiro de 2020 e agosto de 2021, que realizaram o exame tomográfico de tórax. Resultados: 21 pacientes foram admitidos em emergência e realizaram tomografia computadorizada de tórax para avaliação do quadro de infecção pulmonar por COVID-19. Destes, 57.1% eram do sexo masculino e a idade média era de 46 anos (desvio padrão de 13,1). Dentre as categorias para avaliação da infecção pulmonar por COVID-19, na avaliação radiológica inicial, 57,1% exames foram classificados como típicos, 9,5% como indeterminados e 33,3% considerados negativos. Em relação às alterações pulmonares, existiu
maior predomínio de vidro fosco (66,6%), consolidações (42,8%), espessamento septal (19,0%) e nódulos calcificados (19,0%). Dentre os pacientes com 1ª tomografia categorizada como típica ou indeterminada, todos apresentaram lesões de predomínio periférico, com destaque para região posterior e inferior do tórax. Padrão esse mantido no segundo exame tomográfico no qual ocorreu um aumento do grau de comprometimento pulmonar estimado de todos os pacientes analisados. Conclusão: os pacientes sintomáticos de COVID-19 se apresentam, sua maioria, com padrão tomográfico considerado típico para a infecção pulmonar viral, não sendo possível encontrar associações estatisticamente significativas entre a categoria do exame radiológico e as características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas desta população
Avaliação da qualidade de vida em pacientes com polineuropatia amiloidótica familiar
No full textINTRODUÇÃO: As amiloidoses são doenças causadas pela deposição de fibrilas amiloides em órgãos e tecidos. Um subgrupo dessas patologias é associado a uma mutação do gene da Transtirretina, uma proteína produzida pelo fígado. Ela, quando mutada, pode causar uma série de afecções, inclusive uma manifestação neurológica, chamada Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF). A PAF é uma doença rara, progressiva e incurável, capaz de causar grande impacto na qualidade de vida dos doentes. Um dos instrumentos capazes de avaliar essa qualidade de vida é o Norfolk QOL-DN, recentemente validado para uso em português brasileiro. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida em pacientes com Polineuropatia Amiloidótica Familiar; Caracterizar a amostra do estudo segundo variáveis biológicas e sociodemográficas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional e transversal, de caráter descritivo, com dados primários de pacientes com diagnóstico confirmado de PAF, recrutados por conveniência no ambulatório de Doenças Neuromusculares da Clínica Bahiana Saúde, e coletados no período de 2021. Foram coletadas variáveis socioculturais e seis escores gerados através do questionário Norfolk QOL-DN (Neuropatia Autonômica; Neuropatia de Pequenas
Fibras; Sintomas; Atividades da Vida Diária; Capacidade Física/Neuropatia de Grandes Fibras; Escore Total de Qualidade de Vida Afetada). Os dados advindos de variáveis quantitativas foram analisados e expressos em médias/medianas, de acordo com a sua distribuição, bem como desvios-padrão/intervalo interquartil; e os dados advindos de variáveis qualitativas foram analisados e expressos quanto a valores relativos e absolutos.
RESULTADOS: No período de julho de 2021 a dezembro de 2021, foram coletados dados de 16 pacientes, com idade média de 56,19 anos (± 15,94 anos) e 9 (56,3%) indivíduos do sexo masculino. Desses, 6 (37,5%) não declararam sua etnia; 5 (31,3%) eram pardos; 3 (18,8%) eram pretos e 2 (12,5%) eram brancos. O escore de neuropatia autonômica, o escore de neuropatia de grandes fibras e o escore total de qualidade de vida afetada obtiveram médias, respectivamente, de 4,19 (± 4,23), 30 (± 28,4) e 64,81 (± 61,32). Foi dividida a amostra em 2 faixas etárias, acima e igual ou abaixo da média de idade (56,19), e foi aplicado teste-T de Student, que demonstrou que a média dos escores previamente citados é semelhante em ambas as faixas etárias - escore total de qualidade de vida afetada (t(11,2) = 0,651; p = 0,523); escore de neuropatia autonômica (t(10,4) = 0,296; p = 0,773); escore de neuropatia de grandes fibras (t(14) = 0,344; p = 0,736.. O
escore de neuropatia de pequenas fibras, o escore de sintomas e o escore de atividades de vida diária obtiveram medianas, respectivamente, de 3 (intervalo interquartil: 0;8,75), 10 (intervalo interquartil: 4,25;22), 2 (intervalo interquartil: 0;15,25). CONCLUSÃO: Dentre a amostra, todos os pacientes apresentaram prejuízo na qualidade de vida. Apesar de ser uma doença crônica e progressiva, não se verificou diferença na diminuição da qualidade de vida com a progressão de idade
Associação entre hábitos de vida e covid-19 em capitais brasileiras: um estudo ecológico
No full textIntrodução: Sendo a Covid-19 uma questão atual de saúde pública, que possui relação com múltiplos sistemas fisiológicos e circunstâncias externas, faz-se necessário avaliar o número de casos e óbitos por Covid e sua associação com hábitos de vida como tabagismo, obesidade e realização de exercícios físicos nas capitais brasileiras. Objetivos: Descrever a correlação entre mortalidade e letalidade por Covid-19 com a prevalência de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis nas capitais dos estados brasileiros. Métodos: Realizamos um estudo ecológico de medidas agregadas utilizando dados secundários relativos à Covid-19 nas capitais dos estados do Brasil, por meio da plataforma Coronavírus Brasil, no período de 27
março de 2020 até 14 de novembro de 2021. A prevalência dos fatores de risco foi estimada com base em amostra aleatória, correspondendo aos indivíduos entrevistados em 2019 pelo Vigitel Brasil 2020. Foram incluídas todas as capitais brasileiras para avaliação dos dados referentes às entrevistas realizadas pelo Vigitel Brasil 2020 e dados oficiais atualizados da Covid-19. Foram descritas medidas de correlação linear entre as estimativas descritas para cada hábito de vida e o índice de mortalidade por Covid na população. Essa análise foi realizada mediante a utilização do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A prevalência de fatores de risco para doenças crônicas degenerativas nas capitais variou de 4,2% (fumantes em Teresina) a 54,7% (sedentarismo em João Pessoa). As prevalências mais altas foram encontradas em: Florianópolis (15,1% de fumantes); Manaus (24,9% de obesos); João Pessoa (54,7% de sedentarismo) e Rio Branco (20,9% de inatividade física). Com relação à infecção por Covid-19, Boa Vista apresentou maior incidência (24,59 casos/100habitantes), enquanto em Cuiabá ocorreu o maior valor referente à mortalidade (0,58 óbitos/100habitantes) e Rio de Janeiro maior letalidade (7,11 óbitos/100casos). Apesar de positivas, a maioria das associações observadas pode ser classificada como estatisticamente fraca. A correlação linear entre mortalidade e obesidade (p = 0,027; r = 0,423), assim como a associação entre letalidade e inatividade física (p = 0,018; r = 0,450) são as únicas consideradas moderadas, ou seja, as variáveis aumentam em conjunto, com valor de r maior do que 0,3 e menor ou igual a 0,6. Conclusão: O conhecimento de que fatores de risco para doenças crônicas estão associados à maior incidência e complicações da Covid-19 é útil ao considerar que há outros potenciais impactos benéficos das modificações de estilo de vida sobre a saúde pública