Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública

Repositório Institucional - Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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    7524 research outputs found

    MEDICINA BIOINTERAÇÃO II Plano de Ensino 2022.1

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    Estudo dos mecanismos de agressão e defesa do organismo. Sinais e sintomas associados às doenças infecciosas mais relevantes na prática clínica. Identificação e interpretação dos métodos diagnósticos parasitológicos, microbiológicos e imunológicos

    ODONTOLOGIA SAÚDE COLETIVA II Plano de Ensino 2022.2

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    Estudo do campo da Saúde Coletiva, com ênfase na conjuntura política social do país e nas bases legais do SUS. Análise dos modelos de atenção vigentes e das propostas de reorganização da assistência à saúde no âmbito do SUS, com destaque para o modelo de Vigilância à Saúde. Estudo do perfil atual da população brasileira e de políticas norteadoras voltadas ao reconhecimento das necessidades de saúde de populações vulneráveis, considerando os contextos locais. Conhecimento dos principais indicadores e medidas de saúde, fontes de informação e suas aplicações

    Exposição à radiação ionizante nos pacientes submetidos a biópsia transtorácica guiada por tomografia computadorizada em um serviço público de rádio-intervenção pioneiro na Bahia

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    INTRODUÇÃO: A neoplasia pulmonar é um dos tipos de câncer com maior incidência no mundo e a principal causa de morte por câncer no Brasil e faz-se necessário uma biópsia do tecido antes de iniciar o tratamento da doença. Com isso, houve um aumento do número de procedimentos de rádio-intervenção e cresceu a preocupação com a exposição dos pacientes à radiação ionizante, sendo importante avaliar os indicadores de dose em biopsias transtorácicas guiadas por TC (BT-TC). OBJETIVO: Avaliar a carga de radiação ionizante que os pacientes são expostos durante a realização da biópsia transtorácica guiada por TC em Salvador-BA no período de 2019 a 2021. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo realizado em um hospital de referência para doenças pulmonares em Salvador – BA, no período de abril de 2019 a agosto de 2021, a partir de dados coletados da ficha de entrevista realizada pelo serviço de rádio-intervenção. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, IMC, lobo da lesão, justaposição à pleura, diâmetro da lesão, tempo de procedimento, carga de radiação (Dose Length Product – DLP), intercorrência e diagnóstico de neoplasia. Foi considerado significância estatística um valor de p<0,05. RESULTADOS: A amostra estudada foi de 141 pacientes, com idade variável de 26 a 92 anos e mediana de 65 IIQ [57 – 72] anos, não se verificando diferenças estatisticamente significantes das idades entre os sexos (p=0,277). Foram 61 homens (43,3%) e 80 mulheres (56,7%), apresentando o IMC com mediana de 23,59 IIQ [21,59 – 27,99] kg/m2, verificando-se diferenças estatisticamente significantes do IMC entre os sexos (p=0,003). Acerca do diâmetro da lesão, obteve-se uma mediana de 40 IIQ [25,4 – 68,2] mm. O tempo de duração do procedimento apresentou uma mediana de 40 IIQ [31 – 52] minutos e a mediana de DPL foi de 361 IIQ [260,4 – 509] mGy.cm. O DLP quando correlacionado com os diâmetros das lesões, tempo de duração do procedimento e IMC, apresentou uma correlação positiva com o tempo de duração do procedimento e IMC do paciente, estatisticamente significante. Já a correlação com os diâmetros das lesões foi negativa e estatisticamente não significante. CONCLUSÃO: Este estudo constatou que os pacientes submetidos a biópsia transtorácica guiadas por TC neste serviço receberam maiores doses de radiação, quando comparados a outros trabalhos recentes

    ENFERMAGEM PRÁTICA EM SAÚDE DO ADULTO Plano de Ensino 2022.1

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    Estudo do ser humano adulto em sua integralidade, inserido no contexto social e no contínuo saúde-doença. Desenvolvimento de habilidades do cuidar, mediante ações de proteção, recuperação e promoção da saúde, nas áreas de clínica-médica e clínica-cirúrgica, tendo como norteador a sistematização da assistência de enfermagem

    ODONTOLOGIA ENDODONTIA Plano de Ensino 2022.1

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    Neste componente curricular, o aluno estudará os fundamentos tecnológicos para compreender e executar a terapia endodôntica. Desenvolverá sua habilidade motora para acessar a cavidade endodôntica através da integração e aprimoramento dos conhecimentos adquiridos na histologia e sobretudo na anatomia sobre o tecido pulpar e região periapical. Compreenderá as implicações patológicas no desenvolvimento das alterações pulpares e periapicais diagnosticadas com os recursos semiotécnicos e uso de técnicas radiográficas. Ele será estimulado a desenvolver sua capacidade crítica, atitude ética e a busca de conhecimentos através da pesquisa científica. Além disto, ele será orientado sobre o cuidado com as relações interpessoais, inter e intra grupais, humanização e cidadania

    MEDICINA SAÚDE COLETIVA II Plano de Ensino 2022.2

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    Estudo do campo da Saúde Coletiva, com ênfase na conjuntura política social do país e nas bases legais do SUS. Análise dos modelos de atenção vigentes e das propostas de reorganização da assistência à saúde no âmbito do SUS, com destaque para a Vigilância à Saúde. Estudo do perfil atual da população brasileira e de políticas norteadoras voltadas ao reconhecimento das necessidades de saúde de populações vulneráveis, considerando os contextos locais. Conhecimento dos principais indicadores e medidas de saúde, fontes de informação e suas aplicações

    FISIOTERAPIA GESTÃO DE SERVIÇO E EMPREENDEDORISMO EM SAÚDE Plano de Ensino 2022.1

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    Estudo do processo de Gestão em Saúde, em organizações privadas e no SUS. Estudo do empreendedorismo em saúde

    PSICOLOGIA FUNDAMENTO DE ANÁLISE DO COMPORTAMENTO Plano de Ensino 2022.1

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    Estudo do fundamento e evolução histórica da abordagem comportamental em psicologia. Aprofundamento nos conceitos e pressupostos metodológicos do Behaviorismo

    Influência da atividade da acromegalia e do status gonadal na densidade mineral e nos marcadores de turnover ósseos

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    Introdução: Acromegalia é uma condição rara geralmente decorrente da produção excessiva de hormônio do crescimento (GH) por um adenoma pituitário, resultando em concentrações elevadas do fator de crescimento insulina símile - 1 (IGF-1). No quadro clínico, as manifestações osteoarticulares estão entre as mais comuns, especialmente o elevado risco de fraturas vertebrais, que ocorrem nos indivíduos afetados mesmo na presença de densidade mineral óssea (DMO) normal. A atividade da doença e o status gonadal são potenciais fatores determinantes nos achados de massa óssea e nas concentrações dos marcadores de turnover ósseo em indivíduos com acromegalia, porém poucos estudos avaliaram os dois parâmetros ao mesmo tempo numa mesma população. Objetivo: Avaliar os efeitos da atividade da doença e do status gonadal na DMO e nos marcadores de turnover ósseo em indivíduos com acromegalia. Material e Métodos: Estudo transversal com portadores de acromegalia, idade ≥ 18 anos, de ambos os sexos, acompanhados no Ambulatório de Neuroendocrinologia do Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia. Foram excluídos aqueles com condição clínica ou em uso de drogas que potencialmente possam interferir no metabolismo ósseo. Dados clínicos e demográficos foram obtidos do prontuário médico. Exames laboratoriais (GH, IGF-1, osteocalcina, CTX-I, PTH, 25(OH)vitamina D, cálcio, fósforo, glicemia, hemoglobina glicada, creatinina, TSH, T4L, prolactina, LH, FSH, E2/testosterona) e densitometria óssea da coluna lombar, colo do fêmur e fêmur total foram realizados em todos os indivíduos. Os dados foram tabulados no SPSS 14.0, sendo as variáveis numéricas representadas como média e desvio padrão, se distribuição normal (ou mediana e intervalo interquartil, se não normal) e as categóricas em frequência absoluta e relativa. Para análise da diferença entre os grupos com doença em atividade vs. doença controlada/curada e hipogonádicos vs. eugonádicos, para variáveis categóricas foi realizado o teste de qui-quadrado ou exato de Fisher e para variáveis numéricas, o teste T Student de amostras independentes ou Mann-Whitney, quando apropriado. A significância adotada para os testes foi p < 0,05. Resultados: Foram estudados 60 indivíduos, 66,7% do sexo feminino, com média de idade de 48,6 ± 11,0 anos. O grupo com doença em atividade apresentou fósforo (p = 0,025), osteocalcina (p < 0,001) e CTX-I (p = 0,007) mais elevados, com DMO significativamente aumentada na coluna lombar (p = 0,016) em relação ao grupo com doença controlada/curada. Já no grupo com hipogonadismo, fósforo (p = 0,017) e os mesmos marcadores de turnover ósseo, osteocalcina (p = 0,015) e CTX-I (p = 0,033), estavam elevados, com maior prevalência de massa óssea diminuída (p = 0,023) e menor DMO no colo do fêmur (p = 0,018) e fêmur total (p = 0,019) nesses indivíduos do que naqueles do grupo com eugonadismo. Conclusão: Os achados do presente estudo sugerem que na acromegalia em atividade fósforo e os marcadores de turnover ósseo, osteocalcina e CTX-I, estão elevados e que o efeito anabólico do GH e IGF-1 na DMO predomina na coluna lombar. O hipogonadismo associado foi um fator de piora do metabolismo ósseo, promovendo elevação do fósforo e dos mesmos marcadores de formação e reabsorção óssea, maior prevalência de massa óssea diminuída e redução da DMO no fêmur dos indivíduos afetados

    Disfagia pós ave em pacientes submetidos ao tratamento trombolítico uma coorte retrospectiva

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    SalvadorIntrodução: Para o tratamento do AVE isquêmico em sua fase aguda, se preconiza atualmente o uso da trombólise intravenosa com alteplase (rt-PA), sendo ela capaz de reduzir os déficits funcionais e a severidade da lesão. Entretanto, apesar dos avanços no cuidado e redução dos déficits funcionais nos pacientes com AVE, a disfagia é uma disfunção comum, atingindo cerca de 45% dos pacientes. Contudo, existem poucos trabalhos relacionados ao tratamento trombolítico e seus efeitos na disfagia, com resultados divergentes em relação aos benefícios desse medicamento na gravidade e incidência da disfagia. Objetivo: Analisar a disfagia na alta hospitalar pós AVE em pacientes submetidos e não submetidos ao tratamento trombolítico. Metodologia: Foi proposta uma coorte retrospectiva realizada no Hospital do Subúrbio, Salvador - BA, na qual os pacientes foram divididos em dois grupos: submetidos e não submetidos ao tratamento trombolítico. Essa pesquisa foi submetida e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As características sociodemográficas e clínicas dos pacientes foram analisadas, e a incidência e a gravidade da disfagia entre os grupos comparadas. Para análise da disfagia foi utilizada a Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS). Foram considerados pacientes com algum grau de disfagia (DOSS ≤ 5) ou ausência de disfagia (DOSS>5). Os dados foram analisados através da estatística descritiva e comparadas por testes paramétricos ou não paramétricos, quando adequados. Além do mais, foi feito uma análise univariada para o desfecho disfagia na alta hospitalar e as variáveis que obtiveram significância (p<0,05), foram levadas para regressão logística para avaliar se o trombolítico é fator de proteção independente. Resultados: Foram incluídos 120 pacientes trombolisados e 117 não trombolisados na análise final. Os pacientes trombolisados foram mais graves e tiveram menor tempo de ictus, enquanto os não trombolisados tiveram mais AVEs de fossa posterior. Disfagia na alta hospitalar atingiu 23 (19,2%) pacientes trombolisados e 41 (35%) não trombolisados (p=0,006). Não houve diferença quanto a gravidade da disfagia entre os grupos (p=0,158). Para análise multivariada, a trombólise foi fator de proteção independente para disfagia na alta hospitalar [OR: 0,29 (IC: 0,08 - 0,95); p=0,042]. Conclusão: A incidência de disfagia na alta hospitalar foi significativamente maior nos pacientes não trombolisados, sem efeito na gravidade da disfagia. Além do mais, a trombólise foi fator de proteção independente para disfagia na alta hospitalar

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