Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Repositório Institucional - Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaNot a member yet
7524 research outputs found
Sort by
Análise epidemiológica de óbitos por causas neurológicas no estado da Bahia
No full textSalvadorIntrodução: As condições neurológicas são responsáveis por aproximadamente 20% de todas as admissões hospitalares ao redor do mundo, carregando consigo altas taxas de mortalidade. Entre os anos de 2020 e 2021, mais de 200 mil pessoas foram internadas devido a problemas neurológicos apenas no Brasil. As patologias de natureza neurológicas mais comuns incluem AVE, Patologias Desmielinizantes, Tumores, Traumatismos Crânio Encefálicos e Meningites. Essas doenças carregam consigo uma série de complicações para os pacientes, das quais: dificuldades de mobilidade e fala, cognição, memória e diversos outros problemas sistêmicos. Somado a isso, os problemas de natureza neurológicas geram elevados custos tanto para Órgãos estatais quanto para agentes privados, além dos efeitos sociais na vida dos indivíduos afetados e seus familiares. Objetivo: Descrever o perfil de óbitos por causas neurológicas no Estado da Bahia, comparando suas Macrorregiões de saúde entre si avaliando proporção de óbitos entre diferentes faixas etárias e gêneros. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal usando dados secundários de domínio público. O estudo reuniu dados relacionados ao número de óbitos por causas neurológicas nas 9 diferentes Macrorregiões de Saúde do Estado da Bahia no período de 2015 a 2020. Essas informações foram obtidas por meio do SIS/SUS disponíveis no DATASUS. Resultados: Os resultados mostraram que todas as Macrorregiões de Saúde do Estado da Bahia apresentaram reduções na proporção de óbitos por causas neurológicas exceto a região Sudoeste, e a pior região em termos de proporções de óbitos foi a região Centro-Norte. Apesar da tendência de queda, o estado da Bahia ainda apresenta um número elevado de óbitos por causas neurológicas. Conclusões: O estudo demonstrou que o Estado da Bahia e todas as suas Macrorregiões apresentaram elevados Índices de óbitos por causas neurológicas. Tendo isso em vista foi observado uma correlação direta entre mortalidade, idades elevadas, indivíduos do sexo masculino e o grau de desenvolvimento socioeconômico da região
Comparação dos desfechos clínicos pós-colectomias com as técnicas de anastomose primária e colostomia: uma análise retrospectiva
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: Colectomia é o procedimento cirúrgico de remoção parcial ou total do cólon. Há uma crescente tendência no uso de procedimentos minimamente invasivos em relação à cirurgia aberta. Além da via de acesso, a definição de como o trânsito intestinal será mantido impacta nos desfechos, podendo ser via anastomose primária ou colostomia. Por ser um procedimento complexo, há diversas complicações que podem ocorrer, mas, também, ser evitadas. OBJETIVO: Analisar os desfechos pósoperatórios em pacientes submetidos a colectomias com anastomose primária ou colostomia em um hospital público de Salvador. METODOLOGIA: Estudo longitudinal, primário, de coorte retrospectiva, analítico e quantitativo, com pacientes submetidos a colectomias no Hospital Municipal de Salvador entre abril de 2018 e abril de 2022. Critério de inclusão: pacientes de ambos os sexos submetidos a colectomias no período. Critério de exclusão: pacientes com ausência de dados de admissão ou alta hospitalar no prontuário. Análise estatística realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 25, com variáveis numéricas descritas por mediana e intervalo interquartil e as categóricas em número absoluto e proporção. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa de Misericórdia da Bahia. RESULTADOS: Foram coletados os dados de 332 pacientes, sendo 110 mulheres com 61 [47-72] anos, e 140 homens com 58 [38-67] anos. O grupo com colostomia teve 135 pacientes, sendo 68 mulheres com 61 [49-72] anos e 67 homens com 64 [49-72] anos, 56 pacientes faziam uso de medicamento prévio e 85 tinham comorbidade. O grupo com anastomose primária teve 115 pacientes, sendo 73 homens com 47 [33-64] anos e 42 mulheres com 60 [42-72] anos, 30 faziam uso de medicamentos prévios e 42 tinham comorbidades. Em ambos, 37 já tinham feito cirurgia prévia. A AP mecânica com grampeador com reforço foi utilizada em 53,9% dos casos. As complicações ocorreram em 105 pacientes, a reabordagem em 69 pacientes, 190 receberam alta e 60 foram a óbito, 87 pacientes fizeram antibioticoprofilaxia e 158 antibioticoterapia, 70 pacientes fizeram uso de droga vasoativa. Dos pacientes com complicações, 46 eram mulheres e 59 homens, 61 possuíam alguma comorbidade e 30 pacientes já tinham realizado cirurgia prévia; optou-se por AP em 52 casos e colostomia em 53 casos, a duração do internamento hospitalar foi de 15 [8-27] dias, 62 pacientes ficaram em UTI pós-operatória por 1 [0- 5] dia e foi necessário uso de droga vasoativa em 45 pacientes. O choque séptico/outros foi a complicação mais frequente nos dois grupos, a deiscência de anastomose foi a mais incidente no grupo com anastomose primária e a isquemia/necrose de ostomia no grupo com colostomia. CONCLUSÃO: A colostomia foi a técnica mais utilizada. Não houve diferença na frequência de óbito ou alta hospitalar, complicações e reabordagens entre os grupos com colostomia e anastomose primária
MEDICINA DESENVOLVIMENTO E CICLOS DE VIDA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAbordagem do desenvolvimento dos ciclos de vida e suas interrelações com os aspectos biopsicossociais do ser humano. Estudo dos processos psicológicos básicos nas etapas fundamentais e da constituição dos processos normais e patológicos
Archives of Oral Biology
No full textObjetivo: Avaliar a associação de variantes genéticas da proteína interferon gama induzível 16 (IFI16) e ausente nos genes do melanoma 2 (AIM2) com a periodontite.
Métodos: O estudo envolveu 117 indivíduos com periodontite e 389 sem periodontite, todos brasileiros, miscigenados. Indivíduos com periodontite apresentavam pelo menos 4 dentes com ≥ 1 sítio com profundidade de sondagem ≥ 4 mm; nível de inserção clínica ≥ 3 mm no mesmo local e sangramento ao estímulo. A genotipagem foi realizada usando o Infinium Multi-Ethnic AMR/AFR-8 Bead Chip focado em populações hispânicas e afro-americanas com aproximadamente 2 milhões de marcadores do genoma humano. A regressão logística multivariada foi realizada para identificar associações em modelos aditivos, dominantes e recessivos ajustados para as covariáveis idade, obesidade, respiração bucal, uso de fio dental, asma e ascendência.
Resultados: No IFI16, o rs75985579-A está positivamente associado à periodontite nos modelos aditivo (Odds Ratio ajustado (ORajustado) 2,65, intervalo de confiança (IC) de 95%:1,25-5,60, valor de p: 0,007) e dominante (ORajustado 2,56, IC95%:1,13-5,81, valor p: 0,017). No AIM2, o rs76457189-G, está associado negativamente à periodontite em dois modelos genéticos avaliados, aditivo (OR ajustado 0,21, IC 95%: 0,05-0,94, valor de p: 0,022) e dominante (OR ajustado 0,21, IC 95%: 0,05-0,94 , valor de p: 0,022).
Conclusões: Estes resultados mostraram que variantes nos genes IFI16 e AIM2 estão associadas à periodontite. Indivíduos com pelo menos um alelo A (adenina) do rs75985579 (IFI16) têm duas vezes mais probabilidade de ter periodontite, enquanto indivíduos com o alelo G (guanina) do rs76457189 (AIM2) têm menos probabilidade de serem diagnosticados com periodontite, fornecendo uma associação negativa com periodontite
Padronização dos parâmetros musculares na ultrassonografia para investigação de sarcopenia em indivíduos não hospitalizados
No full textIntrodução: A sarcopenia é caracterizada pela redução de força e massa muscular, acompanhada de redução da mobilidade funcional. Apesar de ser uma condição associada ao envelhecimento, estudos mostram que a sarcopenia pode ter origem precoce, sendo assim é essencial realizar pesquisas de estratégias de baixo custo e acessibilidade na investigação precoce da sarcopenia. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são consideradas o padrão ouro para avaliação da quantidade e da qualidade da massa muscular, porém são recursos com custos elevados. Nesse sentido, a ultrassonografia está sendo recentemente expandida na prática clínica para apoiar o diagnóstico de sarcopenia com objetivo de medir a quantidade e a qualidade muscular. Objetivo: Descrever a padronização dos parâmetros musculares avaliados na ultrassonografia como ferramenta de investigação na sarcopenia em indivíduos não hospitalizados. Material e métodos: Estudo transversal, realizado na Clínica de Fisioterapia da Bahiana, durante o período de outubro de 2021 a março de 2023. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade maior ou igual a 50 anos, com capacidade de interação com o avaliador. Excluídos aqueles que possuem fraturas instáveis que dificulte a progressão nos níveis de mobilização, amputados de membros inferiores ou superiores, doenças neuromusculares e neurológicas, AVC com limitação funcional e doenças oncológicas. Para coleta de dados foram utilizados: o questionário sociodemográfico e o questionário Global de Atividade Física; mensuração da força de preensão palmar (FPP) e o teste de levantar e sentar 5 repetições (TLS5rep); avaliação ultrassonográfica e da composição corporal. As variáveis foram descritas por números absolutos, média e desvio padrão. Para avaliar a associação entre as variáveis da FPP e os parâmetros musculares foi utilizado o teste correlação de Pearson. Resultados: Participaram do estudo 90 indivíduos com média de idade de 64 ± 8 anos, houve predomínio do sexo feminino (72,2%) e presença de sobrepeso (76%). Análise dos parâmetros ultrassonográficos: a média da espessura do músculo bíceps 2,49cm ± 0,52, tríceps 2,74cm ± 0,84, quadríceps 3,10cm ± 0,9, a área transversal do reto femoral 1,92cm2 ± 0,52. Utilizando o STAR 7,8% da amostra apresentou diagnóstico da sarcopenia. Houve correlação moderada entre FPP e as variáveis da ultrassonografia muscular : FPP e área transversal do reto femoral (r = 0,45) e a entre o STAR (r = 0,41),
BIOMEDICINA EXERCÍCIO PROFISSIONAL BIOMÉDICO Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaA história e evolução da Biomedicina. Noções básicas sobre a atuação do Biomédico e sobre a regulamentação da profissão. Diretrizes curriculares e o curso de Biomedicina da EBMSP. Ato profissional e limites de atuação. Campos de atuação, mercado de trabalho e interface com outras profissões. Código de ética do biomédico. Casos biomédicos polêmicos, reais ou hipotéticos, de natureza interdisciplinar envolvendo questões éticas e bioéticas e relacionados às áreas de atuação do biomédico como reprodução humana assistida, acupuntura, medicina forense, genética, bioimagem, pesquisa, análises clínicas, citopatológicas e ambientais, saúde pública e estética. Visitas técnicas às áreas de atuação do biomédic
Associações de risco para tuberculose e coinfecção TB-HIV: tabagismo, alcoolismo e uso de drogas ilícitas
No full textSalvadorA tuberculose (TB), uma doença infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB), representa um desafio global. A coinfecção TB-HIV é um fator de risco crucial na progressão da TB ativa, sendo uma das principais causas de mortalidade em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). A TB, ao debilitar o organismo, apresenta riscos agravados em usuários de álcool, tabaco e drogas ilícitas. Este estudo investigou a prevalência de TB e coinfecção TB-HIV, associadas aos riscos de drogas ilícitas, álcool e tabagismo no Brasil (2001-2021). Utilizando uma abordagem ecológica com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), foram calculados coeficientes de incidência acumulada. Dos 1.863.810 casos diagnosticados de TB, os fatores de risco como alcoolismo, drogas e tabagismo tiveram alta incidência de informações classificadas como "ignoradas”. Na análise da vulnerabilidade das pessoas com TB ou TB-HIV, observou-se predominância de categorias classificadas como "ignoradas" para alcoolismo, tabagismo e consumo de drogas, fatores conhecidos por debilitar o sistema imunológico e favorecer o desenvolvimento da doença. Os resultados destacam a necessidade de preenchimento efetivo das fichas de notificação, visto que 39,34% (733.162 casos) dos registros no SINAN foram categorizados como "ignorado/branco", "em andamento" e "não realizado" para investigações de possível coinfecção TB/HIV. Essa subnotificação
destaca a importância de melhorar a coleta de dados para fortalecer as ações de vigilância em saúde
As dificuldades no cuidado integral de pessoas vivendo com hiv durante a pandemia de covid-19
No full textSalvadorIntrodução: O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um retrovírus transmitido através do contato sexual, responsável pela Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), condição clínica associada à depressão do Sistema Imunológico do hospedeiro. Com a eclosão da pandemia de COVID-19, decretada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em março de 2020, surgiram desafios globais no cuidado integral a Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (PVHIV/AIDS), revelando um contexto impactante nos âmbitos socioeconômico e sanitário que afetaram diretamente essa população. Objetivo: O presente trabalho objetiva descrever as dificuldades desencadeadas pela pandemia de COVID-19 no cuidado de PVHIV, de acordo com a visão dos profissionais da assistência e dos usuários em um serviço de saúde de Salvador-BA, no ano de 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivoexploratório, de natureza qualitativa, realizado com 10 profissionais de saúde e 10 pacientes através de entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo. Resultados: Verificou-se que o medo da exposição à COVID-19 norteou a maioria dos desafios enfrentados pelas PVHIV durante a pandemia, aliado à questão socioeconômica agravada pelo contexto vigente. Conclusão: Apesar das dificuldades relatadas, concluiu-se que as readequações nas ações em saúde diminuíram os impactos causados pelo período, revelando a eficiência da gestão de saúde local
ODONTOLOGIA CLÍNICA REABILITAÇÃO BUCAL II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaExercitar o desenvolvimento clínico interdisciplinar através de um atendimento integrado de prótese fixa e de prótese parcial removível, de maior complexidade associado com outras especialidades na Unidade Docente-Assistencial Odontológica no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e territorialmente ligada ao Sanitário Cabula-Beirú, em atividade ensino-serviço com total articulação teoria-prática, atendendo às necessidades dos programas de saúde da mulher, do adulto e idoso de forma integrada para a promoção da saúde das comunidades
Desafios encontrados pelos usuários do sus no itinerário do diagnóstico precoce do câncer de próstata em Salvador-BA
No full textSalvadorO câncer de próstata ocupa a segunda posição no que diz respeito aos tipos de neoplasias mais prevalentes no sexo masculino, ficando atrás apenas do câncer de pele não – melanoma. Segundo dados coletados pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) a estimativa de novos casos evidencia-se em torno de: 65.840 a cada ano, de 2020 até 2022, em que resultou em 15983 mortes no ano de 2020, dados esses altíssimos já que significou no óbito de cerca de 24% da população referida, o que traz em pauta o surgimento de empecilhos para a sua detecção precoce. Em 2009, o Ministério da Saúde lançou a portaria Nº 1.945, denominada Política Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem, com a finalidade de promover ações de saúde que contribuam para a compreensão da realidade da saúde masculina, em busca de um cuidado integral. No entanto, mesmo com a sua implementação, na prática, tal realidade é marcada por inúmeros impasses que refletem os dados atuais, já que além da desinformação e fatores culturais de desvalorização do autocuidado, existem demandas institucionais, como horário de atendimento coincidentes com a jornada de trabalho, centros de atendimentos marcados principalmente pela figura feminina, fatores esses que refletem a ínfima taxa de procura dos pacientes em busca da detecção precoce. No que se refere aos resultados obtidos, foram classificados em duas categorias principais: A primeira, o tempo de espera como principal impasse para ter acesso ao atendimento e cuidado efetivo, a medida em que tal temporalidade não ficou restrita apenas ao acesso as consultas, mas também aos exames complementares, o que levou a muitos pacientes a realizarem em âmbito privado. Já a segunda categoria, a não efetiva ação das políticas educativas em vista à Saúde do Homem, visa descrever o ainda desconhecimento por grande parte da parcela refira no que diz respeito as medidas de conscientização e facilitadores criados pelo governo, como o Novembro Azul e mais recentemente o “Sábado do Homem”. No entanto, na prática tais objetivos ainda não foram alcançados, emergindo dois cenários: o desconhecimento e a não participação, o que torna distante e dificulta a real atuação ativa da parcela masculina como membro ativo e operante da sua própria saúde